顽痹治疗 标本两要

顽痹治疗标本两要梅明宁夏平罗县中医院（７５３４００）类风湿性关节炎以关节肿痛，强直，畸形和功能障碍为主要临床表现，属中医顽痹范畴。本病病程长，病邪缠绵胶滞。风寒湿热外侵，酿痰成瘀，流注关节，最终致肝肾亏损，督阳空虚，骨枯髓减的严重后果。笔者临床治疗法...     

Xuan国维教授治疗重型斑秃经验介绍

Xuan国维教授认为，重型斑秃的内在基础为肝肾不足，肝肾不足型是本病临床最为常见的证型。临床分肝肾不足型、气血两虚型治疗，多以益肾填精，养血调血之品，固其本，治其标，达到标本兼治的目的。重视内外合治，提倡中西医结合，强调综合治疗。     

辨证论治结合西医治疗退行性膝骨性关节病281例

目的:观察辨证论治结合西医治疗退行性膝骨性关节病的临床疗效。方法:采用辨证分为3型(气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型,分别以身痛逐瘀汤、独活寄生汤、祛风散寒洗剂)配合关节内注射强的松龙治疗本病281例。结果:总有效率97.3%。结论:本方法对本病有扶正固本,标本兼治的功效。     

陈齐鸣治疗膝关节骨性关节炎的临床经验

陈齐鸣教授认为膝关节骨性关节炎以肝肾亏虚、正气不足为主要致病因素,风寒湿邪及跌扑损伤为本病的发病诱因,痰浊瘀血相互胶结为本病的病理表现,以益肝肾、补气血、化痰行瘀、蠲痹通络为本病的治疗大法,临床应用常获佳效。附验案1则以佐证。     

强直性脊柱炎中医治疗进展

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病。主要累及骶髂关节、脊柱和四肢关节,可出现关节外症状。其特征病理变化为肌键及韧带附着点炎症,晚期可发生脊柱竹节样改变。根据其临床表现,AS属于中医学的痹证范畴,多数医家认为此病因先天禀赋不足、肾督亏虚、肝肾亏损致筋脉失于濡养，复感风、寒、湿、热诸邪，内外合邪，致筋骨经络闭阻而发病。中医治疗本病有其独特的优势，笔者就近十年中医药治疗AS的近况综述如下。1中医药治疗方法     

眼体针结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见疾患。除了破裂型腰椎间盘突出症只能手术治疗以外，大多数采用非手术治疗，针灸在本病的治疗中有良好疗效，尤以眼、体针结合治疗疗效优越，现报道如下。     

丁学民辨治抑郁症经验

总结丁学民老师治疗抑郁症经验。认为本病主要病机为气机郁滞、五脏阴阳气血失和;治疗宜疏导气机为先,结合脏腑气血阴阳盛亏灵活辨治;临床常见证型有肝郁气滞、肝郁脾虚、气滞痰阻、气滞血瘀、心脾两虚、阴虚火旺及肝肾阴虚;擅用经方及花类药物治疗。并举验案1则以说明。     

基于“肝主筋,肾主骨”从肝肾论治腰椎小关节骨关节炎34例

目的:探讨采用肝肾亏虚型健肾强骨膏方治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效。方法:将68例腰椎小关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组口服硫酸氨基葡萄糖片治疗,治疗组在此基础上加用健肾强骨膏方汤剂治疗。比较2组治疗前后VAS评分、JOA评分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为85. 29%,对照组为61. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:腰椎小关节骨关节炎的发病机制与肝肾亏虚密切相关,从肝肾论治本病取得较好的临床疗效,值得临床推广和应用。     

强直性脊柱炎中医治疗进展

强直性脊柱炎 (ＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ)是一种确切的发病机理不明 ,与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节的慢性炎症疾病 ,以腰脊疼痛 ,两胯活动受限 ,严重者脊柱弯曲变形 ,甚至强直僵硬为临床特点。中医治疗本病以补肾通痹为主 ,着眼于整体调治 ,有较大优势。滋就近年中医治疗本病现状综述如下。1　临床治疗1 .1　分型论治　栾炯等[1 ] 辨分三型治之 :风寒湿郁———经痹型 ,治宜祛风化湿 ,温经宣痹 ,以乌头汤和蠲痹汤加减 ,肾督亏虚———骨痹型 ,治宜通痹活络 ,温肾补督 ,以独活…     

骨痹饮联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

<正>膝骨关节炎（KOA）是指以膝关节肿胀、疼痛、畸形、关节僵硬和活动受限为特征的一种慢性、进行性骨关节疾病。目前，西医治疗KOA药物主要包括非甾体消炎药、镇痛药物、关节腔注射药物等，但大多数药物的长期使用会引起一系列的不良反应。中医认为本病病机以肝肾亏虚为本，     

泥灸养生治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎简称RA,是一种常见慢性难治痹症,属于“鹤膝风”范畴。以红肿热痛、关节胀痛为主要症状,AB型和A型血患者偏多。本病到了晚期完全治愈的可能性非常小,只能缓解症状,所以要早期诊治。RA病机主要是湿、毒、瘀闭阻经脉关节,其发病的重要因素之一就是肝肾亏虚。所以在治疗过程中要以除外邪为主,同时不要忘记治疗关节骨病的关键——调肝肾。     

苏新平治疗腰椎间盘突出症经验

介绍苏新平教授治疗腰椎间盘突出症的临床经验。苏教授认为本病病机多以肝肾亏虚为本、风寒湿热外袭为标，其结合临床经验将本病分为气滞血瘀、寒湿、湿热、痰瘀互结、肝肾亏虚型，治疗上主要以行气活血、散瘀止痛，散寒除湿、温经通络，清热除湿、舒筋通络，祛痰化瘀、通络止痛，滋补肝肾、强筋健骨为法，用药注重寒热调节、补行兼施，并善用虫类药物，取得了较好的临床疗效。     

中药熏洗配合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎78例

膝骨性关节炎是一种多发于中老年人的慢性关节疾病，为临床常见的骨科疾患，治疗上分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗以全身用药和关节局部用药为主，对于关节疼痛肿胀畸形明显、行走功能障碍的患者，多采用手术治疗。2004-05—2006—10，笔者采用玻璃酸钠关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎患者78例105膝，取得良好效果，总结报道如下。     

膝骨性关节炎的中西医治疗方法概述

膝骨性关节炎 (OA)又称膝增生性关节炎、膝骨关节病等 ,是一种常见的退行性关节软骨疾病 ,临床以关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时可有摩擦响声为特征 ,属中医痹证范畴。随着世界人口老龄化 ,本病的发生率呈逐年上升趋势 ,根据流行病学调查 ,国内的发病率高达 8.3 % [1 ] 。西医目前对本病的治疗主要为缓解症状和使用关节软骨保护剂 ,中医在治疗本病时有独特优势。近年来对本病的研究取得很大进展 ,现将目前临床常用治疗方法概述如下。1　中医中药治疗骨性关节炎的中医中药治疗通常是根据辨证论治、异病同治的原则进行的 ,临床上可用一些…     

辨证施治膝骨性关节炎81例

目的:观察辨证治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:采用中医辨证分型(寒湿痹阻型、气滞血瘀型、肝肾不足型分别以当归四逆汤加减、身痛逐瘀汤加减、补阳还五汤加减)治疗膝关节骨性关节81例,结果:总有效率93%。提示:本方法对本病具有缓解症状,改善关节功能的作用。     

针灸治疗平山病1例

平山病是一种自限性运动神经元病，其好发于青少年，主要表现为上肢远端进行性肌无力和肌萎缩，并以骨间肌、小鱼际肌及前臂尺侧肌肉为著，由于本病起因复杂，表现各异，临床容易漏诊、误诊，目前西医治疗方法主要为佩戴颈托或手术治疗。本篇介绍运用针灸治疗平山病1例，以“阴阳互济、通调和畅”为主要治疗思想，以“温阳益气、清热祛湿，化瘀通络”为法。在本病治疗上，应辨证分经论治，重视调理脾胃肝肾，清泻湿热瘀阻，同时亦应疏调温煦病变局部经气，调畅气血、阴阳互济，以使经脉得养，如此才能获得满意疗效。     

谈骨关节炎的治疗

“骨关节炎”又称为骨关节病、肥大性关节炎等。是一种常见的慢性关节病。以关节软骨损伤及骨质增生为特点,以关节疼痛、僵硬、畸形及运动障碍为主要临床表现。根据笔者二十余年来的临床观察,本病多属本虚标实。本虚多见肝肾两虚、气血不足,标实多为风、寒、湿、热等邪侵及经络关节,痹阻气血。其主要病机是经络气血痹阻,骨关节失于濡养。     

综合疗法结合中药分期辨治腰椎间盘突出症60例

在采用传统的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的基础上，根据该病属中医“腰腿痛”、“腰痛连膝”范畴，而采用中医辨证，将本病分为瘀血阻滞的炎性水肿初期，瘀肿及炎症减轻的中期，体质偏虚的肝肾不足后期，采用相应的活血止痛、利水消肿，活血舒筋通络、辅以行水止痛，补养肝肾、辅以宣痹通络治法指导用药，临床疗效甚佳。在尽早停用西药的情况下，因其经济花费低，副作用少，患者亦乐于接受。但应严格掌握本病的非手术治疗适应症及手术指征。     

刘宏潇运用四逆散从肝论治关节风湿症

关节风湿症属中医“痹证”范畴。刘宏潇教授擅从肝论治本病,认为肝失疏泄是其核心病机,将其分为肝气郁滞、气血两虚、肝胆湿热、肝肾阴虚等证型。肝气郁滞型当以疏肝解郁、通利关节为法,多用四逆散合柴胡疏肝散加减;气血两虚型当以疏肝理气、益气养血为法,多用四逆散合黄芪桂枝五物汤加减;肝胆湿热型当以疏肝解郁、清利湿热为法,多选用四逆散合茵陈蒿汤或三仁汤加减;肝肾阴虚型当以滋补肝肾、濡养关节为法,多选用四逆散合左归丸加减。同时善用对药如茵陈-藿香、香附-郁金、赤芍-丹参、秦艽-羌活、半枝莲-老鹳草等配伍治疗,临床疗效显著。     

苏新平运用中药内服外用治疗膝骨性关节炎经验

介绍苏新平教授运用中药内服配合熏洗疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的经验.苏教授认为KOA患者发病以肝肾不足、正气亏虚为本,外感风寒湿邪阻滞人体经络为标,瘀血痹阻于人体局部,经络不畅,气血不通,不通则痛而发病.其结合临床将本病分为寒湿、湿热、寒热夹杂、痰瘀互结、肝肾亏虚五型论治,治疗上主要以祛痰化湿、补益肝肾、通络止痛为法,采用中药内服配合熏洗治疗,可消除寒湿,有效缓解膝关节疼痛症状.附验案1则,以资佐证.