临床输血错误1例分析

因血型鉴定错误,导致临床输血错误1例分析如下。1病历摘要男,46岁。因脾破裂手术用血,术中输注“0”型全血400ml,手术顺利。术后再用血时,发现与“0”型血交叉配血次侧不合,重新做患者血型,发现其ABO正反定型不符,正定为“0”型,反定为“A”型,经进一步检测确定为Ax亚型。对患者标本进行血型血清学检查。试管法正定型,抗A、抗B均无凝集,抗AB可见很少凝集,     

Am亚型伴同种抗体抗C引起血型鉴定及配血困难1例分析

1　病史简介刘某 ,男 ,2 2ｙ。外伤术中输Ｏ型全血 80 0ｍｌ,一月后因贫血第二次输血出现血红蛋白尿。由基层单位送检 ,送检报告显示盐水法血交叉配血主侧配合 ,次侧呈混合外观。经本中心重新取样鉴定血型 ,查找并确定输血反应原因。2　血型血清学检查2 1　患者ＡＢＯ血型鉴定     

聚凝胺配血法快速检出抗-C抗体1例

患者由于输血、移植、妊娠等原因产生不完全抗体 ,当再次输入带有对应抗原的血液时 ,可发生抗原抗体反应 ,引起输血反应。应用聚凝胺配血方法 ,可有效地检出相关抗体 ,并解决患者急需输血的配血困难。笔者应用聚凝胺方法配血 ,发现 1例抗 -C抗体所致的配血不合 ,现报告如下。临床资料　　患者 ,女 ,5 3岁 ,血型为 B、Rho(D)阳性。因风湿性心脏病、联合瓣膜病 ,行二尖瓣、主动脉瓣置换和三尖瓣成形术。患者术中、术后输注红细胞悬液1 2 0 0 ml,血浆 1 2 0 0 ml。术后 1个月余 ,患者发生消化道出血 ,急需输血 ,在聚凝胺法交叉配血时 ,发现主…     

抗-E引起延迟的溶血性输血反应1例

临床资料某女 ,2 9岁 ,血型为 O CCDee,患再生障碍性贫血 1 2年 ,曾有多次输血史。 2 0 0 0年 2月 2 5日输O型全血 40 0毫升 ,输血时出现畏寒、寒战 ,输血后第 4天尿色加深 ,呈现茶色。 3月 6日查体 ,呈重度贫血貌。化验室检查 :Hb 1 6g/L,RBC0 .42×1 0 12 /L ,WBC 1 .5× 1 0 9/L,PLT 85× 1 0 9/L。因配血困难 ,将血标本送于本站。经血型血清学检查 ,证实患者血清中存在免疫性抗 - E,输 O型 CCDee压积红细胞 2 U,3月 1 4日查 Hb30 g/L,RBC0 .82×1 0 12 /L,严重贫血的症状得以改善。血型血清学检查1　试剂　抗 - A、抗 - B…     

类孟买型A_(Hm)1例报告

<正> 患者应××,男,59岁,住院号219357,患急性溶血性贫血,急需输血.因主侧配血不合,要求进一步确定配血不合的原因.经鉴定,根据血清学特点,定血型为AHm型,血清中有抗-IH,现报告如下. 实验室检查 1.患者红细胞抗原检查患者为ccDEe、MN、P_2型,ABO血型检查见附表.     

妊娠免疫产生抗c的病例报告

笔者遇到 1例polybrene法配血不合 ,检查发现为因妊娠而产生的抗c免疫性抗体 ,从而避免了相关输血反应的发生。现报道如下。1　病例资料患者 ,女 ,30岁 ,汉族 ,有妊娠生育史 (二胎 ) ,无输血史。因产后 2 0余天出血不止 ,入南京医科大学二附院行清宫术。当时检查Hb 5 5g/L ,HCT 1 7.1 % ,为重度失血性贫血 ,申请输血 80 0ml。配血时发现主侧凝集 (polybrene法 ) ,疑有ABO系统以外的血型抗体 ,将标本送本中心检查 ,发现患者血清中有抗c抗体。当晚成功配血 4 0 0ml,患者输入后无异常。2　血液免疫学检查2 .1　血型鉴定　患者血型为B ,CCD…     

抗-e抗体引起的配血困难1例

抗-e抗体的出现非常罕互，本院遇到1例由抗-e抗体引起配血困难的患者，报道如下。 1临床资料 患者，女，76岁，因胃癌术后贫血需要输血出现配血不合，在市中心血站血型室的技术指导下，对该患者进行了抗体鉴定和交叉配血，经血型血清学检查，患者血清中抗体为抗-e抗体。1．1血型血清学检查（1）试剂：抗-A、抗-B、抗人球蛋白试剂为长春博德生物技术有限责任公司生产；Rh血型卡为长春博迅生物技术有限责任公司生产；     

自身抗体掩盖同种抗-e抗体1例

红细胞自身抗体的存在对检测同种抗体造成一定的困难。笔者在工作中发现 1例癌症患者 ,其血清中含有自身抗体 ,且同时含有同种抗 e抗体。由于及时发现 ,避免了输血反应的发生。现报告如下。临床资料患者 ,女 ,5 3岁 ,有 2次妊娠史。 10年前因贫血第 1次输血 4 0 0ml,第 2次在 4年前输血 80 0ml,输血后无不良反应。患者在 1年前诊断患有子宫内膜癌 ,手术后因贫血 ,再次需要输血 ,结果发现交叉配血不合 ,于是做进一步的检查。血型血清学检查1　试剂和方法　抗 A、抗 B、抗 D、抗 C、抗 c、抗 E、抗 e、抗 IgG、抗 C3 试剂及配组细胞…     

IgM抗-M抗体引起配血不合一例报告

1　临床资料患者 ,女 ,5 6岁。既往无输血史 ,因宫体癌住院 ,预备手术 ,申请输血。医院血库血型检定为Ａ型 ,但与Ａ型血交叉配血时 ,盐水法主侧出现凝集。送我中心以查明原因。2　血型血清学检查1)　红细胞血型鉴定见表 1,患者血型为Ａ ,Ｎ型。表 1　患者血型鉴定反应温度 患者     

56例疑难交叉配血的血清学特点及输血对策

【目的】探讨疑难交叉配血患者的血清学特点。【方法】回顾性分析56例主侧凝集交叉配血不合输血病例,分析其血清学特点。【结果】在56例交叉配血不合患者中有38例存在红细胞血型不规则抗体,13例自身抗体（其中6例冷凝集）,2例为M蛋白干扰,1例纤维蛋白干扰,2例药物干扰;Rh血型抗E是引起交叉配血不合最重要的红细胞血型抗体,在红细胞同种抗体中占42．1％。【结论】输血前交叉配血是临床输血的重要安全保障,对交叉配血不合患者须血清学检测,选择合适的个体化输血治疗方案。     

不规则抗体引起血型定型困难2例分析

卫某,男,17岁,因车祸受伤需输血,医院血库检查盐水介质交叉配血结果显示,主侧不合,次侧配合。金某,女,41岁,因子宫肌瘤需输血,医院血库检查,盐水介质交叉配血结果显示,主侧不合,次侧配合。由本中心重新取样鉴定血型,查找配血不合的原因。     

抗-E、抗-N引起配血不合1例

在临床输血中 ,患者血清中同时存在多种血型抗体的现象较为少见 ,笔者最近采用聚凝胺配血法[1,2 ] (聚凝胺法 )检出抗 E、抗 N 1例 ,现报告如下。1　病例简介患者 ,女 ,5 3岁 ,孕 2产 2 (均健在 )。于 2 0 0 2年 5月 13日在本院作子宫全切术 ,检查血型为A型 ,Rh(D)阳性 ,术中需输A型浓缩红细胞 2U ,交叉配血时发现 ,患者和A型血(聚凝胺法 )主侧出现凝集 ,为查明原因 ,遂将患者血液作以下检查 ,采用盐水介质 ,聚凝胺法作交叉配血 ,挑选A、CCDee、M型的血液输注 2U ,患者未发生输血反应。2　血型血清学检查2 1　试剂与方法　ABO标准…     

Ax及AxB亚型2型

例 1,女 ,14个月。因肠坏死 ,2 0 0 1年 2月 2 8日手术 ,申请配血。患者红细胞与抗Ａ、抗Ｂ血清均不发生凝集 ,初定为“Ｏ”型 ,但与 4名Ｏ型供血人标本交叉配血 ,均出现次测凝集 ,经洗涤红细胞 ,凝集不能排除 ,自身配血无凝集。例 2 ,女 ,2 7岁 ,2 0 0 1年 4月 2 8日在当地医院剖腹产 ,术后高热 ,2 0 0 0年 5月 2 7日来我院就诊 ,临床诊断术后感染 ,支持疗法 ,申请输全血 2 0 0ｍｌ。鉴定血型时正反定型不符 ,正定型为“ＡＢ”型 ,反定型为“Ｂ”型 ,需进一检查确定血型。血型血清学检查 :见表 1,表 2。表 1　ＡＢＯ抗原抗体检查病例温度 …     

RhD阴性患者产生抗-D、抗-C、抗-E1例

患者。男，50岁，肝硬化晚期伴消化道出血。血型为O型RhD阴性，2003年～2004年5月在异地输注O型血约2000ml（RhD阳性血约400ml）。无输血不良反应。2004年5月转至本地治疗，期间共输注RhD阴性血3次。共计1200ml。临床输血科于第3次输注前发现交叉配血不合，逐查找不合原因。因该患者有多次输血史，疑为产生Rh系统内免疫性抗体，所以采用盐水法、酶法、聚凝胺法、抗球蛋白法与O型RhD阴性表型不一致供血者进行交叉配血，在酶法和抗球蛋白法中，主侧均出现凝集，在聚凝胺法中主侧凝集加强。为查明原因进一步做以下检查。     

IgG抗E合并IgM抗Mur 1例报道

我院于 2 0 0 2年 7月遇到 1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体 ,现报告如下。1　病历摘要患者李×× ,女性 ,4 0岁 ,育有子女各 1人 ,既往无输血史。 2 0 0 2年 6月 3日因左髋关节活动受限 2 0年 ,疼痛不适 3月余 ,入住我院骨科 ,诊断为左侧化脓性髋关节炎继发骨性强直 ,行左侧人工髋关节置换术。先后输悬浮红细胞 10U(1U =2 0 0ml) ,7月 2 0日再次要求输血时 ,凝聚胺 (polybrene)介质交叉配血主侧凝集 ,疑有不规则抗体存在 ,故作如下试验。2　血型血清学检查2 .1　患者李××血型为O ,CCDee ,M ,P1。2 .2　患者血清中不规则抗体鉴定　…     

1例血清中含有抗—N,抗—c,抗—E的血清学检查报告

在临床输血中,患者血清中同时存在多种血型抗体的现象较少见,我们最近在1例配血不合的患者血清中,发现存在抗—N、抗—c、抗—E,现报告如下。1病例简介患者冀某,女,50岁,孕2产2,均健在。患者于1989年10月21日因作乳腺癌根治术,术后曾输李某和王某 O 型血液600ml,1990年3月在化疗期     

抗-E引起交叉配血不合1例

1临床资料1·1病例介绍患者:女,73岁,临床诊断:再生障碍性贫血,曾多次应用盐水法交叉配血输血。近日因贫血住院治疗,前二次输血未出现输血反应,第三次输血后出现寒颤、腰痛、血尿等临床症状。因需要再次输血,故送我室进行交叉配血。与同型相配,主侧出现凝集现象,同时对患者血样进行抗体筛选,结果阳性。遂对患者血样进行进一步检验分析。1·2血型血清学检查1·2.1红细胞血型患者为B,CCDee,交叉配血不合供者血型分别为B,ccDEe、B,CcDEE、B,CCDEe。1·2.2患者血清抗体筛选选用上海血液中心提供的谱细胞与患者血清在盐水、酶、抗人球蛋白…     

天然性抗-M引起配血不合二例报告

<正> 在交叉配血试验中,我院发现2例因天然抗-M而引起配血不合,现报告如下。例1,患者蔡某,男,38岁,既往无输血史。因直肠癌作根治术需输血。血型检定为O,但与O型血交叉配血时,发现其血清凝集某些O型红细胞。为查明原因,进行了如下检查。 1.红细胞血型检定:蔡某血型为O,N,P_2,CCDEe型。     

交叉配血不合发现B_x亚型一例

在A、B、O血型中，Bx亚型较为罕见，国内只见报道过两例。其频率在几千分之一到几万分之一。我们在交叉配血中，因配血不合而发现一例，为使同行们引起注意，特介绍如下：患者，杨某，女，13岁。岑溪县岑城人，1995年4月，因左股骨颈骨折入院。住院号46634，手术中申请输血400Tnl，入院时初定血型为①型，与0到献血者血液作盐水介质交叉配合时，发现次例管有弱征集．后经进一步作血清学检查，确定为Bt亚型．1血型血清学检空见附表2红细胞吸收放激试验以效价为1：则抗一A，1。128抗一B血清分别与杨某区积红细胞在4”C吸收，经吸收后的抗…     

抗球蛋白试验在疑难交叉配血过程中的重要性分析

目的通过对患者输血前血样进行抗球蛋白试验检查,查找导致临床患者配血不合的原因,配合性输注,确保临床输血安全。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 61例交叉配血不合患者抗球蛋白试验结果显示,由温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素影响配血不合30例;ABO血型系统以外不规则抗体同种免疫性抗体31例,由Rh血型系统同种免疫性抗体导致配血不合占大多数,其中与抗-E抗体有关的患者17例,占由同种免疫性抗体引起配血不合的54.84%。结论患者体内产生的ABO血型系统以外不规则同种免疫性抗体或者温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素等几种因素的影响,是造成临床交叉配血不合的主要原因,Rh血型抗原的复杂性和多态性应引起临床的重视,Rh血型同型输注可降低输血不良反应的发生率。