尼莫地平治疗脑出血的临床研究

1996年 7月至 1999年 12月 ,我们应用尼莫地平治疗了 44例脑出血患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :三年半内 ,我院神经科收治 82例高血压性脑出血患者 ,均经头颅ＣＴ检查证实 ,所有病人均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均为 2 4ｈ内患者[1 ] 。随机分为尼莫地平治疗组和对照组 ,治疗组 44例 ,其中男 2 7例 ,女 17例 ,年龄 43～ 76岁 ,平均年龄 (6 0 8～10 15 )岁 ;对照组 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均(6 1 3± 9 6 8)岁。参照“脑卒中患者临床神经功能缺损程…     

法莫替丁防治脑出血并发消化道出血的疗效观察

消化道出血是高血压脑出血患者急性期的严重并发症之一。为了探讨高血压脑出血合并消化道出血的有效防治方法 ,我们采用法莫替丁口服治疗 3 0例患者 ,取得明显效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 61例均为住院的高血压脑出血患者 ,所有患者均经头颅 CT证实为脑出血 ,均有高血压病史 ,按入院次序编号结合随机数目表法分为 2组 :法莫替丁组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3 9～ 76岁 ,平均 65岁。入院后血压 13 5～ 2 18/ 90～ 12 8mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,出血量 :≥ 3 0 ml17例 ,<3 0 ml13例。出血部位 :脑叶 9例 ,基底…     

奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死32例疗效观察

1　资料与方法1.1　病例资料　随机将64例患者分为治疗组与对照组。治疗组3 2例,男2 1例,女11例;年龄46～79岁,平均64 2岁,病情进展的平均时间为19 1h。对照组3 2例,男2 0例,女2 1例;年龄44～78岁,平均62 3岁,病情进展的平均时间为18 4h。两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异(P >0 0 5 )。1.2　入选标准　①从我科住院患者中选取发病72h内就诊,发病6h后局部神经功能缺损症状进行性加重的进展性脑梗死患者;②经头颅CT或MRI证实,并排除脑出血;③脑梗死为首次发病或既往有脑梗死史已治愈,未留明显后遗症。1.3　治疗方…     

超声波辅助治疗对脑出血患者神经功能缺损评分的影响

目的 观察超声波辅助治疗对脑出血患者神经功能缺损评分的影响及其安全性。方法 1999-01／2002-12清华大学玉泉医院神经内科住院患者44例，其中21例脑出血患者(治疗组)病后10～15d加用超声波治疗一两个疗程(剂量0．75～1W／cm^2)，23例脑出血患者(对照组)采用常规治疗，两组患者于发病后7d和25～40d进行神经功能缺损评分，计算功能缺损减少百分数。结果 治疗后治疗组神经功能缺损评分和功能缺损减少百分数分别低于对照组和高于对照组，两组间差异均有显著性(P&;lt;0．01)。超声波治疗组未见严重不良反应。结论 超声波辅助治疗有益于改善脑出血患者的神经功能和降低病残程度。     

速避凝治疗脑梗塞时间窗的临床观察

为探讨速避凝治疗脑梗塞的最佳时机 ,最大限度改善患者的神经功能。自1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科共治疗急性脑梗塞患者 10 0例 ,其中 5 0例起病在6ｈ和 12ｈ内作为治疗组 ,另 5 0例患者作为对照组 ,观察速壁凝对神经功能缺损恢复的影响和最适宜的治疗时间窗。1　资料与方法1 1　临床资料　病例均是我院住院患者 ,诊断标准符合 1995年全国脑血管病学术会议统一标准。经头颅ＣＴ或ＭＲ检查确诊。除外脑出血、有严重心肺肾功能障碍、全身有出血倾向疾病和正在使用抗凝溶栓患者。治疗组 5 0例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 39～ 78岁 ,…     

非典型脑出血的临床特点

在临床工作中 ,有些急性脑血管病患者很象脑缺血 ,但经颅脑 CT检查却为脑出血 ,故应加以强调 ,提高警惕 ,进行必要的检查以减少误诊 ,此类型脑出血称为非典型脑出血 ,现将我科 1994～ 1999年收治的 30例非典型脑出血患者分析如下。1　一般资料1.1　 30例患者均无高血压病病史 ,均经颅脑 CT检查确诊为脑出血。1.2　 30例患者 ,男 2 1例 ,女 9例 ;10～ 40岁 2例 ,40～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 19例。2　临床资料2 .1　所有患者入院时意识清楚 ,血压均在正常范围。2 .2　安静状态下起病共 2 8例 (占 93.33% )　其中休息时起病17例 ,睡眠中发病 …     

预防脑卒中病人误吸的护理研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们对 2 5 6例急性脑卒中病人进行了预防误吸的护理研究 ,现将方法与结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 5 6例经头颅CT或MRI确诊为急性脑卒中 ,其中脑梗死 15 8例 ,脑出血 98例 ,男 14 9例 ,女 10 7例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均年龄 6 4 0 1岁。入院时评估结果为 :意识清楚 117例 ,嗜睡 94例 ,模糊/谵妄 36例 ,昏迷 9例 ;5 3例伴失语 ,172例伴构音不清 ,所有病例均有瘫痪 ,瘫痪侧肢体肌力 0～ 3级 ;16例高热 ,其中 10例有院前呕吐史 ;2 31例不能自主进食。转归 :5例于入院后 1周内死于脑疝和…     

自发性小脑出血临床分析

脑CT扫描应用于临床以来 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血的诊断、治疗方法及预后等方面有了新的认识。我科自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月经脑CT扫描证实小脑出血 6 2例 ,其中 34例经内科保守治疗效果良好 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院同期脑CT扫描证实脑出血患者 1310例 ,小脑出血 6 2例 ,其中内科保守治疗 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均 (6 0± 7)岁。 5 0岁以上 2 8例 ,占80 % ,有高血压者 2 3例 ,占 6 5 .7%。既往史中有脑出血者 2例 ,其余既往体健。在体力劳动中发病 16例 ,大便后…     

微创穿刺治疗急性脑出血97例

1资料与方法1.1一般资料　全部 97例患者均为我科 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 7月住院患者 ,经脑CT检查确诊为脑出血 ,其中男性 5 9例 ,女性 3 8例 ,年龄 3 8～ 77岁 ,平均 5 9 5岁。基底节出血 77例 ,脑叶出血 11例 ,脑实质出血破入脑室 9例 ,脑出血量 2 0～ 167ml。临床表现意识障碍 5 3例 ,肢体功能缺损 81例 ,视野缺损 2例。1.2治疗方法　术前均经患者家属同意并签署手术协议书。患者取仰卧位 ,备皮 ,在CT机下定位穿刺点。穿刺部位常规消毒 ,铺洞巾 ,局麻 ,将北京万福特责任有限公司生产的YL 1型穿刺针用电钻 ,用空针管从侧管内缓慢…     

超声波辅助治疗对脑出血患者神经功能缺损评分的影响

目的观察超声波辅助治疗对脑出血患者神经功能缺损评分的影响及其安全性。方法1999-01/2002-12清华大学玉泉医院神经内科住院患者44例,其中21例脑出血患者(治疗组)病后10～15d加用超声波治疗一两个疗程(剂量0.75～1W/cm2),23例脑出血患者(对照组)采用常规治疗,两组患者于发病后7d和25～40d进行神经功能缺损评分,计算功能缺损减少百分数。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分和功能缺损减少百分数分别低于对照组和高于对照组,两组间差异均有显著性(P<0.01)。超声波治疗组未见严重不良反应。结论超声波辅助治疗有益于改善脑出血患者的神经功能和降低病残程度。     

急性脑出血患者血清转化生长因子-β1的浓度变化及意义

测定脑出血患者血清转化生长因子β1 (TGFβ1 )的浓度 ,探讨其在脑出血发病过程中的作用。1　对象与方法1.1　对象 :选择本院住院患者 30例 ,其中男 14例 ,女 16例 ;平均年龄 (6 1.37±12 .17)岁 ;均符合 1996年全国脑血管病会议诊断标准〔1〕 ,并经头颅 CT证实。全部患者均无免疫系统疾病 ,入院前后有感染者除外。根据 1995年全国第 4届脑血管疾病学术会议通过的脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准进行评分 〔2〕,将脑出血分为 :重型 (31～ 4 5分 ) 5例 ,中型 (16～ 30分 ) 14例 ,轻型 (0～ 15分 )11例。根据头部 CT病灶大小 ,依据多田…     

洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析

应激性溃疡是脑出血严重并发症 ,处理不当往往造成死亡。本组治疗脑出血致应激性溃疡出血 6 7例 ,其中用洛赛克治疗35例 (治疗组 ) ,西米替丁治疗 32例 (对照组 ) ,进行临床对比观察 ,报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　所有患者均经 CT确诊 ,治疗组 35例 ,男性 1 8例 ,女性 1 7例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 6 2岁。基底节区出血 2 0例 ,丘脑出血 1 4例 ,脑干出血 1例。出血量 2 1 .6 4～ 1 2 3.6 ml,平均 39.4ml。溃疡出血时间在发病后 1～ 1 0天 ,平均 4天。对照组32例 ,男性 1 7例 ,女性 1 5例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 1岁。其中基底…     

微侵袭治疗大出血量高血压脑出血32例报道

对于高血压脑出血在 6 0 ml以上者 ,过去多采用全麻开颅清除血肿 ,手术损伤大 ,病死率高 ,患者恢复差。我科从 1998年 10月开始采用 YL - 1型血肿穿刺针 ,对 32例 6 0 ml以上高血压脑出血患者 ,进行了钻颅血肿穿刺射流冲洗液化引流治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例均为 CT证实的高血压性脑出血患者 ,男2 3例 ,女 9例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 6 3岁。均有高血压病史 ,有4例有糖尿病史 ,32例均为昏迷患者 ,其中浅昏迷 2 6例 ,中度昏迷 6例 ,脑疝者 12例 ,再出血 4例 ,脑 CT示破入脑室者 2 7例 ,所有患者脑室中…     

β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗脑卒中

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月将临床各种神经功能缺损程度较重的 80例脑卒中患者随机分为两组 ,治疗组采用 β -七叶皂甙钠及甘露醇 ,对照组单用甘露醇 ,治疗后对两组病人的治疗情况进行临床评价、效果分析 ,结果如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 80例脑卒中患者均符合全国第二届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准 ,经头颅ＣＴ证实 ,均有不同程度失语、偏瘫及意识障碍。随机分为两组 ,治疗组 4 3例 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ,脑出血 (ＣＨ) 19例 ,脑梗死 (ＣＩ) 2 4例 ,平均年龄 6 0± 8.8岁 ;对照组 37例 ,男 19例 ,女 18例 ,ＣＨ15…     

低分子肝素治疗急性脑梗塞的护理

1996年以来我院用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗塞患者 4 0例 ,疗效显著 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 0例中男 2 6例 ,女 14例 ,4 3～ 4 9岁 ,平均 6 3岁。均符合全国第 4届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,经CT或MRI证实排除脑出血 ;发病 >4 8h ,不包括短暂性脑缺血和可逆性缺血性神经功能缺损及脑栓塞 ;CT排除脑出血或出血性梗死 ;无严重全身疾病及出血性疾病或出血倾向 ;排除血液系统疾病[1] 。1 2　方法　LMWH每支 0 4ml,于腹部脐旁 2cm处皮下垂直注射 ,每日 2次 ,两侧交替注射 ,10d为一疗程。…     

微创手术治疗高血压性脑出血疗效分析

本院自 2 0 0 2年 3月以来采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗高血压性脑出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料32例中男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 40～ 75岁。32例均有 2年以上高血压病史 ,入院时血压 1 5 6～ 2 2 0 /90～ 1 2 4mmHg ,从发病到穿刺时间 6～2 4h 1 0例 ,2 4～ 72h 1 5例 ,72h后 7例。对照组 33例为脑出血内科保守治疗病例 ,男 1 9岁 ,女1 4岁 ,年龄 39～ 77岁 ,均有高血压病史。按 1 995年成都会议神经功能缺损程度评分标准 ,治疗组 0～ 1 5分者 2例 ,1 6～ 30分者 1 5例 ,31～ 45分者 1 5例 ;…     

急性脑出血微创术后联用川芎嗪白蛋白治疗效果观察

目的 :评价川芎嗪联用白蛋白在治疗急性脑出血微创术后的作用。方法 :将 4 5例急性脑出血微创术后患者随机分为两组 ,治疗组采用川芎嗪及白蛋白治疗 ,对照组采用常规内科方法治疗 ,观察患者术后 1d及15 d的神经功能缺损评分及脑水肿面积 ,并观察两组临床疗效。结果 :两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、脑水肿面积均有明显差异 (P均 <0 .0 1) ,治疗组优于对照组 ,其中治疗组总有效率 92 % ,术后 15 d灶周最大水肿面积 (2 .4 3± 0 .35 ) cm2 ,神经功能缺损评分 (11.4 4± 3.75 )分 ;对照组分别为 6 5 % ,(3.0 8± 0 .87) cm2 和(18.5 5± 4 .74 )分。结论 :川芎嗪联用白蛋白能有效地减少急性脑出血患者微创术后血肿及周围水肿对脑组织的压迫 ,提高临床治愈率 ,减少病死率。     

高血压性丘脑出血150例CT表现与预后分析

高血压是脑出血的常见诱因 ,而丘脑出血是常见的脑出血部位之一 ,自CT应用于临床后 ,对其认识进一步深入。我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,共收治高血压性丘脑出血患者 15 0例 ,将其临床资料报告如下 ,旨在探讨高血压性丘脑出血的CT表现与预后之间的关系。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 15 0例高血压性脑出血 ,男性 90例 ,女性 6 0例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 6 2岁。发病至入院时病程 1小时至 5天 ,平均 2 .5天 ,既往有高血压病史 ,时间 6个月至38年 ,平均 12 .3年 ,发病后血压均高于 14 2 / 90mmHg(1mmHg=0 .133kPa)。1.2　方法…     

CT片定位微创穿刺治疗颅内血肿36例临床分析

本文报道 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月采用 CT片定位微创穿刺治疗颅内血肿 36例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例中。男 2 2例 ,女 14例 ,平均年龄 5 4(7～ 83)岁 ,出血量 2 0～ 15 0 ml。外伤性脑内血肿 2例。慢性硬膜下血肿 8例 ;高血压脑出血 2 6例 ,其中左侧 16例 ,右侧 10例。基底节区 (壳核 ) 15例 ,皮层下 6例 ,丘脑出血 4例 ,脑室出血 1例。出血破入脑室系统 10例。入院偏瘫、失语 2 0例 ,昏迷 2 6例 ,脑疝 8例。手术距发病时间 :高血压脑出血 7小时内手术 2例 ,7～ 2 4小时内手术 2 0例 ,1～ 3天手术 2例 ,3～ 7…     

纳洛酮治疗脑出血

目的 :观察纳洛酮对急性脑出血的疗效。方法 :40例脑出血患者随机分为 2组 ,常规组采用脱水等常规对症治疗 ,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮 2 .0mg静脉滴注 ,每天 1次。 2组均治疗 14d ,同时观察患者意识恢复时间及治疗后评价神经功能缺损的改善情况。结果 :纳洛酮组意识恢复时间为 3.5 3± 0 .47d ,常规组为 4.6 7± 0 .5 6d(P <0 .0 1) ;神经功能缺损改善情况比较 ,纳洛酮组优于常规组 (P <0 .0 1)。结论 :纳洛酮治疗急性期脑出血不仅可缩短昏迷时间 ,而且可明显改善神经功能。