核心稳定性训练对海勤人员慢性非特异性腰痛的疗效评价

目的 观察核心稳定性训练对慢性非特异性腰痛海勤人员的临床症状及腰椎功能改善情况.方法 选取2018年3月-2019年11月收治的慢性非特异性腰痛海勤人员80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取物理因子治疗及常规体能训练,观察组采取物理因子治疗及核心稳定性训练.分别于治疗前及治疗4周后,对两组人员通过VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能,并测定腹背肌耐力.结果 治疗4周后,两组人员的VAS评分、ODI指数均显著降低(P<0.05);观察组人员的腹背肌耐力显著提高(P<0.05),而对照组人员腹背肌耐力提高不明显(P>0.05);治疗后组间比较,观察组VAS评分及ODI指数显著低于对照组,腹背肌耐力显著高于对照组(P<0.01).结论 核心稳定性训练能显著减轻海勤人员的腰痛症状,改善腰椎功能及增强脊柱稳定性.     

个体化的自我管理练习和教育计划对慢性腰痛复发的影响

目的 观察个体化的自我管理练习和教育计划对慢性腰痛短期复发的影响.方法 选择2018年1月～2019年10月于本院接受治疗并康复的98例慢性腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例.对照组给予最小干预措施,观察组在对照组的基础上给予个体化的自我管理练习和教育计划.分别于3个月、6个月时随访评估患者运动训练依从性和疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),观察3个月、6个月时患者复发率.结果 观察组随访3个月、6个月时的运动训练依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月和6个月时的VAS评分、ODI指数均显著低于对照组(P<0.05),复发率也显著低于对照组(P<0.05).随访3个月、6个月时,患者的运动训练依从性与VAS评分、ODI指数和复发率呈负相关性(P<0.05).结论 个体化自我管理运动训练和健康教育可减少慢性腰痛患者短期复发率,改善腰部功能.     

姿势特异性本体感觉运动训练对慢性非特异性腰痛患者的影响

目的 探讨姿势特异性本体感觉运动训练(posture specific proprioception training,PPT)治疗慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNSLBP)的临床效果.方法 选择2016年9月 ～2019年1月在本院就诊的84例CNSLBP患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规运动训练干预,观察组给予PPT干预,两组均每周干预3次,共干预4周.观察两组患者干预前后的VAS评分、ODI指数和本体感觉目标角度与实际角度之间的绝对误差值(absolute error,AE).结果 两组干预后,VAS评分、ODI指数均较干预前有显著降低(P<0.05),且观察组干预后VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,对照组前屈和后伸本体感觉AE无显著改善(P>0.05),观察组较之干预前均有显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过PPT训练可改善CNSLBP患者腰部本体感觉,缓解腰痛,促进腰椎功能恢复.     

MIS-TLIF单侧固定与双边侧固定治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效对比

目的 对比分析MIS-TLIF单侧固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法 回顾性分析43例行MIS-TLIF手术治疗的单节段腰椎退行性疾病患者资料,根据手术方式分为两组:观察组21例采用单侧固定,对照组22例双侧固定.统计并比较患者围手术期指标及疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、并发症发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、6个月,观察组患者VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月、18个月,两组患者VAS评分、ODI指数差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者并发症发生率(4.8％)低于对照组(18.18％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 MIS-TLIF单侧固定治疗单节段腰椎退行性疾病能取得与双边侧固定相似的临床效果,且具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,值得应用.     

Proxomed Tergumed系统康复训练在椎间孔镜术后康复的运用效果

目的 探讨Proxomed Tergumed(PT)系统康复训练在椎间孔镜术后的康复效果.方法 本研究观察对象为2019年2月～2020年6月我院开展椎间孔镜手术的90例患者,随机分为两组:对照组术后采用常规康复训练,观察组采用PT系统康复训练.比较两组患者治疗前、治疗后VAS的评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并进行侧多裂肌表面肌电图分析(surface EMG,sEMG).结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的VAS评分、ODI指数均显著降低,且观察组治疗后的VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的多裂肌sEMG中积分肌电值(INTEGRAL EMG VALUES,IEMG)、均方根值(root mean square,RMS)、中位频率值(median frequency values,MF)均显著增加,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 PT系统康复训练能提升椎间孔镜术后康复效果,改善功能障碍以及下肢运动异常,降低疼痛症状,提升多裂肌肌力以及抗疲劳能力.     

慢性腰痛患者行8周腰椎稳定训练前后腹壁超声变化及其与临床预后的关系

目的 对慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者行8周腰椎稳定训练,并于训练前后进行腹壁超声测量,分析超声变化与患者临床预后的相关性.方法 选择2018年1月～2020年1月在本院就诊的74例CLBP患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例.对照组给予针刺和传统康复运动干预,观察组在对照组的基础上给予腰椎稳定训练,两组均干预8周.观察两组患者干预前后的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)变化,比较两组患者干预前后腹外斜肌(external oblique abdominal muscle,EO)、腹内斜肌(internal oblique muscle of abdomen,IO)和腹横肌(Transverse ab-dominal muscle,TrA)等收缩时厚度.以VAS变化差值中位数为分界点,比较观察组疼痛不同改善程度患者的EO、IO、TrA差值.结果 干预后,观察组患者的EO、IO、TrA值均较干预前显著升高(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05).干预后,两组患者VAS评分和ODI指数均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组VAS差值>3.5分患者的EO、IO和TrA差值均高于VAS差值≤3.4分患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 8周腰椎稳定训练可改善CLBP患者的临床症状,减少腰部功能障碍,通过超声监测腹部肌肉变化可能是观察疗效的重要途径.     

超声引导下多裂肌松解术治疗急性下腰痛的疗效观察

目的 探讨超声引导下多裂肌松解术(超声引导下水分离，ultrasound guided multifidus lysis, UGML)治疗急性下腰痛(acute low back pain, ALBP)的临床效果。方法 选择2019年6月～2021年6月在本院就诊的104例ALBP患者作为研究对象，采用随机数字表法分为UGML组和对照组各52例。对照组给予针刺治疗，观察组给予UGML治疗。观察患者治疗前后疼痛VAS评分、ODI指数、简式12项量表(SF-12)评分。结果 治疗后，两组患者VAS和ODI均较治疗前显著降低(P<0.05),且UGML组治疗后VAS和ODI均显著低于同期对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者SF-12评分中的生理(MCS)和心理(PCS)评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组MCS和PCS均高于同期对照组(P<0.05)。结论 UGML治疗ALBP具有良好效果，可减轻患者疼痛，改善功能，提高生活质量。     

意大利筋膜手法治疗慢性非特异性腰痛患者的疗效研究

目的 探讨意大利筋膜手法对慢性非特异性腰痛患者的疗效.方法 2019年11月～2020年11月,选取40例慢性非特异性腰痛患者,随机分为筋膜组(n=20)和推拿组(n=20).两组均进行家庭训练2周,1次/d;筋膜组在此基础上辅以筋膜手法,治疗2周,每周2次;推拿组辅以推拿治疗,治疗2周、每周2次.在治疗前、治疗后和随访1个月后,分别采用VAS评分、ODI指数、腰背核心肌群屈伸和旋转的峰力矩(peak torque,PT)进行疗效评价.结果 治疗后两组腰背核心肌群屈伸和旋转的PT和VAS评分、ODI指数均较治疗前显著改善(P<0.05);但与推拿组相比,筋膜组的PT改善更显著(P<0.05).随访1个月,推拿组各项评分显著差于治疗后(P<0.05);而筋膜组VAS评分和ODI指数较治疗后改善更显著(P<0.05).结论 筋膜手法可有效减轻慢性非特异性腰痛患者的疼痛,更有效地改善功能障碍,其长期疗效和预防作用较好.     

耳穴埋豆法治疗军事训练致非特异性腰痛的疗效分析

目的 探讨耳穴埋豆法治疗军事训练伤致非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效.方法 纳入100例NLBP患者,随机分为对照组和干预组各50例,干预组予以中医耳穴埋豆法治疗,对照组予以电脑中频治疗,治疗时间均为4周.比较两组治疗前后的腰部活动度、疼痛程度、腰痛功能障碍改善情况及临床疗效.结果 两组治疗1～4周后的前倾、后伸、侧弯活动度,以及VAS评分和ODI指数均显著增加,且治疗1、2周后干预组腰部活动度明显大于对照组(P<0.05),干预组治疗1～4周后的VAS评分和ODI指数均显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗4周后,干预组治愈率和显效率显著高于对照组(P<0.05).结论 中医耳穴埋豆法治疗军事训练引起的NLBP,其疗效优于电脑中频疗法,且治疗方法简单易行,成本低廉,安全可靠,有较好的应用价值.     

下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练治疗慢性非特异性下腰痛

目的探讨下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛患者的治疗效果。方法将符合要求并接受下肢生物力学矫正治疗的32例慢性非特异性下腰痛患者随机分为观察组与对照组,每组各16例,两组患者均配置生物力学矫形鞋垫,并进行常规理疗、手法治疗等,观察组患者联合脊柱区核心肌群训练。记录并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和腰腿痛Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果两组患者治疗前VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1、6个月VAS评分、ODI评分均有改善,观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱区核心肌群训练强化了慢性非特异性下腰痛患者下肢生物力学矫正的治疗效果,减轻腰部疼痛,提高生活质量。     

功能自适应运动干预和核心肌力训练治疗慢性腰痛患者的临床效果比较

目的 探讨常规核心稳定训练和功能自适应运动(functional adaptive motion,FAM)干预对慢性腰痛患者(chronic low back pain, CLBP)功能、疼痛和腰椎多裂肌横截面积(cross-sectional area, CSA)的影响。方法 选择2019年6月～2020年12月在本院就诊的92例CLBP患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规核心稳定训练/运动控制，观察组给予FAM治疗，两组均干预6周。观察两组干预前后疼痛数字评分(NUMERIC RATING SCALE,NRS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)、多裂肌CSA、多裂肌静息状态和收缩状态下的肌肉厚度和收缩比(SR)、多裂肌平均肌电振幅(AEMG)和背伸肌肌力。结果 干预后，两组患者NRS、ODI均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。干预后，两组患者多裂肌CSA、多裂肌静息厚度、多裂肌收缩厚度、SR、AEMG和背伸肌肌力均较干预前...     

保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜手术的临床效果分析

目的探究经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取于本院2015年1月至2016年12月收治的82例单节段腰椎间盘突出患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。观察组患者行PELD术,对照组行常规的椎板开窗减压腰椎间盘切除术,对两组患者的手术指标进行统计;采用视觉模拟评分(VAS)对两组患者的腰腿疼痛情况进行评价;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科学会(JOA)评分对两组患者的运动功能情况进行评价;统计两组患者并发症的情况。结果与对照组患者相比,观察组患者的术中出血量及住院时间显著减少(P0.05),手术时间显著增加(P0.05);观察组患者术后VAS评分显著降低(P0.05);术后ODI评分均有显著减少(P0.05),JOA评分均有显著增加(P0.05)。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症能够得到良好的临床效果,且其手术出血量更少,术后疼痛显著减少,患者恢复较快,值得临床推广。     

慢性腰痛等速躯干屈伸训练的最佳角速度探讨

目的 探讨慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)行等速躯干屈伸训练的最佳角速度.方法 选择2017年2月～2020年2月本院收治的90例CNLBP患者,采用随机数字表法均分A、B、C三组,分别采用30°/s、60°/s以及90°/s的不同角速度行等速躯干屈伸训练治疗,连续治疗1个月.比较治疗前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunc-tion index,ODI)、VAS评分;采用躯干等速肌力测试比较三组患者治疗前后的腰背肌群伸肌、屈肌峰力矩(peak torque,PT)以及平均功率(Average power,AP).结果 三组治疗后ODI指数、VAS评分均显著降低,且A组显著低于B、C组(P<0.05),B组、C组差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后腰背肌群伸肌、屈肌PT、AP均显著升高,且治疗后A组伸肌、屈肌PT显著高于B组、C组(P<0.05),三组伸肌、屈肌AP差异无统计学意义(P>0.05).结论 低速度(30°/s角速度)的等速躯干屈伸训练治疗CNLBP能获得最佳治疗效果,且角速度越低则腰背肌群肌力提升效果越好,但做功功率无明显差异.     

普拉提运动疗法在慢性腰痛的治疗频次优选方案

目的 探讨普拉提运动疗法治疗慢性腰痛的最佳治疗频次,为临床提供优选方案.方法 选择2017年1月 ～2019年1月在本院就诊的172例慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者,采用随机数字表法分为对照组、普拉提1组(PG1组)、普拉提2组(PG2)、普拉提3组(PG3组)各43例患者.对照组给予推拿治疗;在对照组的基础上,PG1组给予每周1次、PG2组给予每周2次、PG3组给予每周3次普拉提运动,均干预6周.干预前、干预后、随访3个月时,对四组患者的VAS评分、ODI指数和腰背肌耐力进行评价.结果 干预后和随访3个月时,四组患者VAS和ODI评分均较干预前显著降低(P<0.05),且PG2组和PG3组患者VAS和ODI均低于对照组和PG1组(P<0.05).干预后和随访3个月时,四组患者腰背肌耐力均较干预前显著升高(P<0.05),且PG2组和PG3组患者腰背肌耐力均高于对照组和PG1组(P<0.05).PG2组和PG3组的上述指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 每周2次的普拉提运动可能是治疗CLBP的优选方案.     

多裂肌退变与腰椎滑脱患者腰背痛的相关性分析

目的研究多裂肌退变与腰椎滑脱患者腰背痛的相关性,为腰背痛的诊断与治疗提供理论依据。方法纳入2016-06-2017-06诊治的82例腰椎滑脱患者,均进行腰椎MRI检查,测量两侧多裂肌横截面积平均值以及L5椎体的横截面积,两者比值为多裂肌萎缩值。根据MRI横截面L5水平T2加权图像进行多裂肌脂肪浸润分级,将0～1级设为对照组,2～3级设为观察组;比较两组患者ODI指数、VAS评分,采用Pearson相关分析法进行多裂肌萎缩值、脂肪浸润分级与ODI指数、VAS评分的相关性分析。结果观察组多裂肌萎缩值、脂肪浸润分级均显著高于对照组(P0.05);观察组VAS评分、ODI指数均显著高于对照组(P0.05)。多裂肌萎缩值与VAS评分、ODI指数均呈负相关(P0.05),多裂肌脂肪浸润分级与VAS评分、ODI指数均呈正相关(P0.05)。结论多裂肌退变严重程度与腰椎滑脱患者腰背痛疼痛程度具有明显相关性,多裂肌退变越严重,腰背疼痛以及腰椎功能障碍越重。     

个体化抗阻训练联合有氧运动对孕期下腰痛的疗效及安全性分析

目的研究个体化抗阻训练联合有氧运动对孕期下腰痛的疗效及安全性。方法纳入2015年2月～2017年2月就诊的76例下腰痛孕妇,随机均分为观察组与对照组,对照组孕妇采用常规治疗,观察组采用个体化抗阻训练联合有氧运动,均连续治疗4周。比较治疗前后两组患者疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍(ODI)评分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁(SDS)量表评分,并记录不良反应发生情况。结果两组患者治疗后VAS评分、ODI评分、SAS评分和SDS评分显著降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨盆区疼痛、头晕、血压升高等不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论个体化抗阻训练联合有氧运动能显著改善下腰痛孕妇疼痛症状,改善腰部功能,缓解其焦虑、抑郁心情,且治疗安全有效。     

超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征的疗效分析

目的 探讨超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效分析.方法 选择2018年8月～2020年8月本院收治的100例FBSS患者,采用随机数字表法分为两组:对照组给予超声引导脊神经后内侧支注射治疗,观察组采用超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗.比较两组患者治疗前、治疗后1 h、3个月时的VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),治疗后3个月时采用MacNab疗效标准评估综合疗效.结果 两组治疗后1 h、3个月时的ODI指数以及VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后1 h、3个月时的两项指标评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后3个月时,观察组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统脊神经后内侧支注射,超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射在缓解腰部疼痛及功能障碍方面效果更佳,有望成为FBSS注射治疗的新靶点.     

超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征的疗效分析

目的 探讨超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效分析.方法 选择2018年8月～2020年8月本院收治的100例FBSS患者,采用随机数字表法分为两组:对照组给予超声引导脊神经后内侧支注射治疗,观察组采用超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗.比较两组患者治疗前、治疗后1 h、3个月时的VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),治疗后3个月时采用MacNab疗效标准评估综合疗效.结果 两组治疗后1 h、3个月时的ODI指数以及VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后1 h、3个月时的两项指标评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后3个月时,观察组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统脊神经后内侧支注射,超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射在缓解腰部疼痛及功能障碍方面效果更佳,有望成为FBSS注射治疗的新靶点.     

超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征的疗效分析

目的 探讨超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效分析.方法 选择2018年8月～2020年8月本院收治的100例FBSS患者,采用随机数字表法分为两组:对照组给予超声引导脊神经后内侧支注射治疗,观察组采用超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗.比较两组患者治疗前、治疗后1 h、3个月时的VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),治疗后3个月时采用MacNab疗效标准评估综合疗效.结果 两组治疗后1 h、3个月时的ODI指数以及VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后1 h、3个月时的两项指标评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后3个月时,观察组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统脊神经后内侧支注射,超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射在缓解腰部疼痛及功能障碍方面效果更佳,有望成为FBSS注射治疗的新靶点.     

术中三维CT导航下微创治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效评价

[目的]对比在术中三维CT导航下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion)(i CT-MITLIF)与传统开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(conventional open transforaminal lumbar interbody fusion(COTLIF))治疗单节段腰椎退行性疾病的临床效果,评价术中三维CT导航下微创手术治疗单节段腰椎退行性疾病的安全性和有效性。[方法]2009年4月~2011年9月,30例连续单侧、单节段腰椎间盘突出伴有腰椎间盘源性腰痛患者,根据患者自己的治疗意愿,11例采用术中三维CT导航下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(i CTMITLIF)进行治疗,19例采用传统开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(COTLIF)进行治疗。比较两组患者在手术时间、术中医生和患者放射线的暴露剂量、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和术后平均住院日,并采用Oswestry Disability Index(ODI),Visual Analogue scores(VAS)和X线评价治疗效果。[结果]i CT-MITLIF组手术时间、患者放射线的暴露剂量均显著高于COTLIF组(P<0.05);而i CT-MITLIF组术中平均出血量、术后平均引流量、术后下地时间、术后平均住院日均明显低于COTLIF组(P<0.05)。术后3 d MITLIF组腰痛VAS评分及术后1.5个月MITLIF组ODI评分显著低于COTLIF组(P<0.05)。术后X线评价融合率两组亦无显著性差异。[结论]术中三维CT导航下MITLIF治疗单节段腰椎退行性疾病,可以获得安全、有效的治疗结果。