核心稳定性训练对海勤人员慢性非特异性腰痛的疗效评价

目的 观察核心稳定性训练对慢性非特异性腰痛海勤人员的临床症状及腰椎功能改善情况.方法 选取2018年3月-2019年11月收治的慢性非特异性腰痛海勤人员80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取物理因子治疗及常规体能训练,观察组采取物理因子治疗及核心稳定性训练.分别于治疗前及治疗4周后,对两组人员通过VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能,并测定腹背肌耐力.结果 治疗4周后,两组人员的VAS评分、ODI指数均显著降低(P<0.05);观察组人员的腹背肌耐力显著提高(P<0.05),而对照组人员腹背肌耐力提高不明显(P>0.05);治疗后组间比较,观察组VAS评分及ODI指数显著低于对照组,腹背肌耐力显著高于对照组(P<0.01).结论 核心稳定性训练能显著减轻海勤人员的腰痛症状,改善腰椎功能及增强脊柱稳定性.     

慢性腰痛患者行8周腰椎稳定训练前后腹壁超声变化及其与临床预后的关系

目的 对慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者行8周腰椎稳定训练,并于训练前后进行腹壁超声测量,分析超声变化与患者临床预后的相关性.方法 选择2018年1月～2020年1月在本院就诊的74例CLBP患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例.对照组给予针刺和传统康复运动干预,观察组在对照组的基础上给予腰椎稳定训练,两组均干预8周.观察两组患者干预前后的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)变化,比较两组患者干预前后腹外斜肌(external oblique abdominal muscle,EO)、腹内斜肌(internal oblique muscle of abdomen,IO)和腹横肌(Transverse ab-dominal muscle,TrA)等收缩时厚度.以VAS变化差值中位数为分界点,比较观察组疼痛不同改善程度患者的EO、IO、TrA差值.结果 干预后,观察组患者的EO、IO、TrA值均较干预前显著升高(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05).干预后,两组患者VAS评分和ODI指数均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组VAS差值>3.5分患者的EO、IO和TrA差值均高于VAS差值≤3.4分患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 8周腰椎稳定训练可改善CLBP患者的临床症状,减少腰部功能障碍,通过超声监测腹部肌肉变化可能是观察疗效的重要途径.     

个体化的自我管理练习和教育计划对慢性腰痛复发的影响

目的 观察个体化的自我管理练习和教育计划对慢性腰痛短期复发的影响.方法 选择2018年1月～2019年10月于本院接受治疗并康复的98例慢性腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例.对照组给予最小干预措施,观察组在对照组的基础上给予个体化的自我管理练习和教育计划.分别于3个月、6个月时随访评估患者运动训练依从性和疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),观察3个月、6个月时患者复发率.结果 观察组随访3个月、6个月时的运动训练依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月和6个月时的VAS评分、ODI指数均显著低于对照组(P<0.05),复发率也显著低于对照组(P<0.05).随访3个月、6个月时,患者的运动训练依从性与VAS评分、ODI指数和复发率呈负相关性(P<0.05).结论 个体化自我管理运动训练和健康教育可减少慢性腰痛患者短期复发率,改善腰部功能.     

核心稳定运动对慢性非特异性腰痛患者β-内啡肽和皮质醇水平的影响

目的 探讨核心稳定运动对慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNSLBP)患者 β-内啡肽(β-endor-phin,β-EP)和皮质醇(cortisol,Cor)水平的影响.方法 2017年1月～2019年6月期间,随机选择74例NSCLBP患者,分为两组,各37例.其中37例给予针灸治疗,作为对照组;另37例给予针灸联合核心稳定运动治疗,作为观察组.观察两组患者干预前、干预6周末、干预12周末时的疼痛、腰部功能、β-EP和Cor水平,比较两组患者干预前后腰部静、动态耐力.结果 干预6周末、干预12周末时,观察组同期VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,β-EP水平显著高于对照组,Cor水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组静态耐力、动态耐力均高于对照组(P<0.05).结论 核心稳定运动可改善NSCLBP患者的疼痛程度、腰部功能,可能与其增加内源性β-EP水平和降低Cor水平相关.     

耳穴埋豆法治疗军事训练致非特异性腰痛的疗效分析

目的 探讨耳穴埋豆法治疗军事训练伤致非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效.方法 纳入100例NLBP患者,随机分为对照组和干预组各50例,干预组予以中医耳穴埋豆法治疗,对照组予以电脑中频治疗,治疗时间均为4周.比较两组治疗前后的腰部活动度、疼痛程度、腰痛功能障碍改善情况及临床疗效.结果 两组治疗1～4周后的前倾、后伸、侧弯活动度,以及VAS评分和ODI指数均显著增加,且治疗1、2周后干预组腰部活动度明显大于对照组(P<0.05),干预组治疗1～4周后的VAS评分和ODI指数均显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗4周后,干预组治愈率和显效率显著高于对照组(P<0.05).结论 中医耳穴埋豆法治疗军事训练引起的NLBP,其疗效优于电脑中频疗法,且治疗方法简单易行,成本低廉,安全可靠,有较好的应用价值.     

意大利筋膜手法治疗慢性非特异性腰痛患者的疗效研究

目的 探讨意大利筋膜手法对慢性非特异性腰痛患者的疗效.方法 2019年11月～2020年11月,选取40例慢性非特异性腰痛患者,随机分为筋膜组(n=20)和推拿组(n=20).两组均进行家庭训练2周,1次/d;筋膜组在此基础上辅以筋膜手法,治疗2周,每周2次;推拿组辅以推拿治疗,治疗2周、每周2次.在治疗前、治疗后和随访1个月后,分别采用VAS评分、ODI指数、腰背核心肌群屈伸和旋转的峰力矩(peak torque,PT)进行疗效评价.结果 治疗后两组腰背核心肌群屈伸和旋转的PT和VAS评分、ODI指数均较治疗前显著改善(P<0.05);但与推拿组相比,筋膜组的PT改善更显著(P<0.05).随访1个月,推拿组各项评分显著差于治疗后(P<0.05);而筋膜组VAS评分和ODI指数较治疗后改善更显著(P<0.05).结论 筋膜手法可有效减轻慢性非特异性腰痛患者的疼痛,更有效地改善功能障碍,其长期疗效和预防作用较好.     

脑电刺激和外周电刺激治疗慢性非特异性腰痛的镇痛效果

目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)和经皮神经电刺激(TENS)治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的镇痛效果.方法 选择2018年3月～2020年3月在本院就诊的104例CNSLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为TENS组、tDCS组和联合治疗组各34例.观察三组患者治疗后数字评分量表(NRS)、口述评分量表(VRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和Roland-Morris功能障碍量表(RMDQ)评分的改善情况.结果 三组患者治疗后的NRS、VRS、ODI和RMDQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后组间比较,联合组的4项指标改善情况均显著优于TENS和tDCS组,TENS组显著优于tDCS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 tDCS联合TENS可有效缓解CNSLBP患者的疼痛程度,改善腰部功能状态.     

自体富血小板血浆注射治疗单节段退行性椎间盘源性腰痛的临床效果观察

目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)注射治疗单节段退行性椎间盘源性腰痛患者的疗效.方法 选择2018年1月～2019年10月在本院就诊的84例单节段腰椎间盘退变性腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组给予塞来昔布治疗,观察组给予PRP多裂肌注射治疗.观察并对比两组患者的疗效.结果 治疗1周、2周、4周和随访4周时,两组患者VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)均显著低于治疗前(P<0.05),治疗1周、2周时观察组VAS评分和ODI指数显著高于对照组(P<0.05),治疗4周时两组患者VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05).随访4周时,观察组VAS评分和ODI指数显著低于对照组(P<0.05),且观察组多裂肌脂肪比例显著低于对照组(P<0.05),同时也低于该组治疗前(P<0.05).结论 PRP多裂肌注射治疗单节段腰椎间盘突出腰痛是一种安全有效的方式,在改善患者临床症状和功能障碍方面具有良好的远期效果.     

腰椎伸肌强化和神经肌肉再训练对慢性非特异性腰痛患者功能障碍的影响

目的观察腰椎伸肌强化和神经肌肉再训练对慢性非特异性腰痛(non-specific chronic low back pain,NSCLBP)患者功能障碍的影响。方法选择2017年1月-2018年12月就诊的94例NSCLBP患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予针灸治疗,观察组在此基础上给予神经肌肉再训练和腰伸肌强化训练。观察两组患者干预前、干预4周末、干预8周末时的ODI指数和疼痛VAS评分,统计两组患者干预前后的多裂肌静息电信号幅值和收缩时平均肌电值(AEMG)、均方椎根(RMS)、中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)、中位频率斜率(MFs)、平均功率频率斜率(MPFs)。结果干预4周末、8周末,两组患者ODI指数和VAS评分均较干预前显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);干预后,两组患者AMEG、RMS、MFs、MPFs水平均较干预前显著升高(P0.05),且观察组上述指标水平均显著高于对照组(P0.05);干预后两组患者MF、MPF水平均较干预前显著降低(P0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P0.05)。结论神经肌肉再训练和腰伸肌强化训练联合针刺治疗NSCLBP可改善患者多裂肌神经肌肉受损情况,降低患者疼痛程度,改善其腰部功能状态,值得临床重视。     

下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练治疗慢性非特异性下腰痛

目的探讨下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛患者的治疗效果。方法将符合要求并接受下肢生物力学矫正治疗的32例慢性非特异性下腰痛患者随机分为观察组与对照组,每组各16例,两组患者均配置生物力学矫形鞋垫,并进行常规理疗、手法治疗等,观察组患者联合脊柱区核心肌群训练。记录并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和腰腿痛Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果两组患者治疗前VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1、6个月VAS评分、ODI评分均有改善,观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱区核心肌群训练强化了慢性非特异性下腰痛患者下肢生物力学矫正的治疗效果,减轻腰部疼痛,提高生活质量。     

基于移动端"互联网+医疗"模式个体化运动处方治疗非特异性腰痛的临床效果

目的 探讨基于移动端"互联网+医疗"模式个体化运动处方治疗非特异性腰痛(non-specific low back pain,NSLBP)的临床效果.方法 选择2019年1月～2020年3月在本院就诊的88例NSLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组给予传统个体化运动干预,观察组给予基于移动端"互联网+医疗"模式个体化运动处方干预.观察两组患者干预前后的相关疗效指标,统计其运动依从性.结果 与干预前相比,两组患者干预后的VAS评分、ODI指数、匹兹堡睡眠障碍指数(pittsburgh sleep disorder index,PSQI)均显著降低(P<0.05),且观察组的3项指标均显著低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者SF-12评分、腰椎活动度、痛阈均显著升高(P<0.05),且观察组上述指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者运动次数、运动时间的依从性均显著高于对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义.结论 基于移动端"互联网+医疗"模式的个体化运动处方可提高NSLBP的干预效果,增加运动锻炼依从性、保障运动锻炼的次数和强度可能是其重要机制.     

认知行为训练对慢性腰痛患者疼痛自我效能的影响

目的 探讨认知行为训练对慢性腰痛(chronic back pain,CBP)患者疼痛自我效能的影响.方法 选择2018年2月～2019年12月在本院就诊的94例CBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组给予推拿按摩治疗,观察组在对照组的基础上给予认知行为训练.观察两组患者干预前后疼痛强度(VAS评分)、疼痛自我效能(PSEQ评分)、疼痛应用策略的使用频率及痛阈值.结果 两组患者干预后VAS评分均较干预前显著降低(P<0.05),PSEQ均较干预前显著升高(P<0.05),积极策略使用频率均显著高于干预前(P<0.05),消极策略应用频率均显著低于干预前(P<0.05);且观察组干预后的上述指标改善效果均显著优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者干预后的痛阈显著高于干预前,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为训练可提高CBP患者的疼痛自我效能,降低患者消极疼痛策略使用频率,增加其积极疼痛应对策略使用频率,提高痛阈,从而降低疼痛水平,改善疼痛控制效果.     

BZY-A低频治疗仪治疗慢性非特异性下腰痛的疗效观察

目的观察BZY-A低频治疗仪(肌力平衡治疗仪)治疗慢性非特异性下腰痛的效果。方法将符合纳入标准的63例患者随机分为试验组和对照组。试验组给予腰背肌核心稳定性训练(CST)联合BZY-A低频治疗仪(肌力平衡治疗仪),对照组给予单纯腰背肌核心稳定性训练,连续治疗3个月,分别于治疗后1月、3月观察VAS评分、ODI评分、JOA评分分值变化,评价治疗效果。结果两组患者VAS评分、ODI评分均显著降低(P0.05),JOA评分显著增加(P0.05),试验组变化更为明显。结论单用腰背肌CST与腰背肌CST联合BZY-A低频治疗仪(肌力平衡治疗仪)治疗慢性非特异性下腰痛均有效果,均能降低VAS分值、ODI评分及增高JOA分值,增强腰部肌肉力量,促进脊柱的稳定性,能有效地减轻疼痛症状,提高患者生活质量,但联合治疗作用更显著。     

非特异性慢性腰痛患者姿势控制的性别差异

目的探讨非特异性慢性腰痛(chronic Non-specific low back pain,CNSLBP)患者姿势控制的性别差异。方法选择2017年1月～2018年12月在本院就诊的113例CNSLBP患者,采用Neuro Com平衡测训系统检测患者姿势控制,观察男性和女性患者稳定极限(limit of stability,LOS)、单脚站立测试(Unilateral Stance,US)、平衡感觉统合测试临床改良版(modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance,mCTSIB)参数,采用Spearman相关性分析观察LOS、US、mCTSIB参数与男、女患者静息疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、活动VAS、Tampa恐惧运动量表(Tampa Scale for Kinesiophobia,TSK)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)的相关性。结果 LOS参数结果显示,男性患者反应时间低于女性,运动速度、终点偏移、最大偏移高于女性,差异有统计学意义(P0.05),二者方向控制无显著差异(P0.05); US参数结果显示:女性和男性患者闭眼和睁眼状态下左脚和右脚站立测试重心移动速度均无显著差异(P0.05); mCTSIB参数结果显示,女性和男性患者T_1、T_2、T_3、T_4状态下重心移动速度均无显著差异(P0.05);相关性分析结果显示,男性静息VAS、运动VAS、TSK、ODI与LOS参数均无相关性(P0.05);女性静息VAS评分、ODI与LOS参数均无相关性(P0.05);女性运动VAS、TSK与反应时间呈正相关(P0.05),与运动速度、终点偏移、最大偏移呈负相关(P0.05),与方向控制不存在相关性(P0.05);男性、女性患者静息VAS、运动VAS、TSK、ODI与LOS参数和mCTSIB参数均不存在相关性(P0.05)。结论 CNSLBP患者静息姿势控制与性别因素无关,女性CNSLBP患者的动态姿势控制能力较差,对女性CNSLBP制订康复方案时应重视改善患者动态姿势控制的方法。     

HUBER 360全方位评估训练系统对腰痛患者腰痛、平衡能力、运动能力的影响

目的 探讨HUBER 360全方位评估训练系统对腰痛患者平衡能力、运动能力的影响。方法 选取2019年10月～2020年10月在本院确诊的80例腰痛患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用悬吊运动训练(sling exercise training, SET),观察组采用HUBER 360全方位评估训练系统训练。训练4周后,根据腰痛改善情况进行疗效评价。结果 观察组患者训练治疗的有效率与对照组无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI指数均明显降低(P<0.05),且观察组两项指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Berg平衡量表评分、静态平衡能力均明显上升(P<0.05),且观察组患者上述指标数值明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者改良Brathel指数、下肢运动能力评分均明显上升(P<0.05),且观察组患两项指标得分评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 HUBER 360全方位评估训练系统可以减轻腰痛患者的疼痛症状,对患者平衡能力、运动能力有明显改善作用。     

普拉提运动疗法在慢性腰痛的治疗频次优选方案

目的 探讨普拉提运动疗法治疗慢性腰痛的最佳治疗频次,为临床提供优选方案.方法 选择2017年1月 ～2019年1月在本院就诊的172例慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者,采用随机数字表法分为对照组、普拉提1组(PG1组)、普拉提2组(PG2)、普拉提3组(PG3组)各43例患者.对照组给予推拿治疗;在对照组的基础上,PG1组给予每周1次、PG2组给予每周2次、PG3组给予每周3次普拉提运动,均干预6周.干预前、干预后、随访3个月时,对四组患者的VAS评分、ODI指数和腰背肌耐力进行评价.结果 干预后和随访3个月时,四组患者VAS和ODI评分均较干预前显著降低(P<0.05),且PG2组和PG3组患者VAS和ODI均低于对照组和PG1组(P<0.05).干预后和随访3个月时,四组患者腰背肌耐力均较干预前显著升高(P<0.05),且PG2组和PG3组患者腰背肌耐力均高于对照组和PG1组(P<0.05).PG2组和PG3组的上述指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 每周2次的普拉提运动可能是治疗CLBP的优选方案.     

躯干本体感觉训练用于腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察躯干本体感觉训练对腰椎间盘突出症患者的疗效。方法 43例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组20例,对照组23例,两组患者均接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上同时接受Tecnobody平衡仪躯干本体感觉训练。治疗前和治疗4周后均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA下腰痛评分、平衡仪稳定指数(SI)进行评定。结果经过4周治疗后,对照组患者除SI值外差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者VAS评分、JOA评分、SI值较治疗前均有改善(P0.05),并且治疗组较对照组疗效更加显著(P0.05)。结论躯干本体感觉训练能进一步减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度、增强躯干稳定性,提高临床疗效。     

核心肌力训练联合呼吸训练治疗非特异性腰痛的前瞻性研究

目的探讨核心肌力训练联合呼吸训练治疗非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效。方法纳入2016年2月~2018年2月于就诊的66例NLBP患者,按就诊顺序随机均分为两组,对照组患者给予常规核心肌力训练,观察组在此基础上联合呼吸训练,均治疗4周。比较治疗后的腰部疼痛视觉模拟(VAS)评分、腰椎疾患(JOA)评分以及Roland-Morris功能障碍(RDQ)评分,并评价治疗后的临床疗效。结果两组治疗1、2、4周后,VAS评分、RDQ评分均显著低于治疗前,JOA评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,两组上述指标差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4周后,观察组VAS评分、RDQ评分均显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为87.88%,显著高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规核心肌力训练的基础上开展呼吸训练能显著改善NLBP患者腰部疼痛及功能受限,能提升短期疗效。     

非特异性腰痛患者行核心稳定性运动的多指标疗效评价

目的探讨非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者行核心稳定性运动(core stabilization exercises,CSE)的临床疗效。方法选取2016年1月～2018年1月收治的80例NLBP患者,采用随机数字表法均分为观察组与对照组。给予对照组患者常规药物及推拿治疗,观察组患者在此基础上加用CSE治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前后VAS评分、SF-36评分、腰部ODI指数,比较总腰椎前凸角(TLL)、腰骶角(LSA)、骶骨倾斜角(STA)、骨盆倾斜角(PT)等腰骶结构指标,以及恢复正常活动、腰痛消失时间,并评价综合疗效。结果两组治疗后的VAS评分、ODI指数均显著降低,SF-36评分显著升高,且组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组LSA、STA差异均无统计学意义(P0.05),但治疗后观察组TLL显著高于对照组,PT显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恢复正常活动、腰痛消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为80.00%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论CSE能进一步提升常规药物及推拿治疗NLBP的临床疗效,缩短治疗时间,改善腰部疼痛、腰椎功能以及腰骶部稳定性,提高生活质量。     

个体化抗阻训练联合有氧运动对孕期下腰痛的疗效及安全性分析

目的研究个体化抗阻训练联合有氧运动对孕期下腰痛的疗效及安全性。方法纳入2015年2月～2017年2月就诊的76例下腰痛孕妇,随机均分为观察组与对照组,对照组孕妇采用常规治疗,观察组采用个体化抗阻训练联合有氧运动,均连续治疗4周。比较治疗前后两组患者疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍(ODI)评分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁(SDS)量表评分,并记录不良反应发生情况。结果两组患者治疗后VAS评分、ODI评分、SAS评分和SDS评分显著降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨盆区疼痛、头晕、血压升高等不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论个体化抗阻训练联合有氧运动能显著改善下腰痛孕妇疼痛症状,改善腰部功能,缓解其焦虑、抑郁心情,且治疗安全有效。