卵巢畸胎瘤腹水误诊为肝源性腹水一例

1病例资料女,47岁。因腹痛1月余,腹胀、少尿半个月入院。患者1个月前无明显诱因出现脐周绞痛,向右侧放射,俯卧位时加重,伴食欲缺乏,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,自服中药治疗(具体用药不详),腹痛略好转。半个月前出现腹胀、少尿,来我院就诊。门诊腹部B超检查示:大量腹水,     

官内外同时妊娠二例报告

[病例] 35岁.因停经52天,突发下腹部疼痛3小时入院.平素月经规律,末次月经1个半月前.发病以来无阴道流血.入院前5天因停经47天在我院门诊查尿hCG(+),B超提示宫内妊娠.3小时前突发下腹部疼痛,伴恶心、呕吐,急诊入院.     

老年胆道结石梗阻误诊为肝硬化

【病例】　男,65岁。因乏力、食欲缺乏、尿黄2个月,排柏油样便半个月入院。2个月前无诱因出现乏力、食欲缺乏、尿黄。查丙氨酸转氨酶(ALT)及血清胆红素(TBIL)增高,按病毒性肝炎予保肝治疗,症状无改善,黄疸进行性加深,半个月前出现柏油样便,未予治疗,门诊以肝硬化收入院。发病过     

早期原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征1例

患者,女,56岁,主因食欲减退、恶心半年,尿黄4个月入院.患者于半年前无明显诱因出现食欲减退,厌油腻,伴恶心,无呕吐、发热及乏力,偶有上腹部不适,无腹痛、腹胀.4个月前出现尿黄,有尿急、尿频,无尿痛,无眼黄、皮肤黄,无皮肤瘙痒,无白陶土样大便.     

表现为纯红细胞再生障碍的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例

女,59岁.主因乏力、头晕、面色苍白半个月入院.患者于入院前半个月出现乏力、头晕、心悸、面色苍白等症状,病情逐渐加重.无发热、出血、黄疸及浓茶色尿等.既往史无特殊记载.查体：T 35.2 ℃,重度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹无异常.     

血栓性血小板减少性紫癜两例

例1患者,女,22岁,因"发现血小板减少半个月余,神志不清半天"入院.患者妊娠22周余,入院半个月前发现血小板减少(21×109L-1)并伴发热、双下肢浮肿、尿少,入院时出现神志不清.查体:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸22次/min,血压120/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),烦躁,双下肢皮肤散在瘀斑并呈轻度可凹陷性水肿,右侧巴宾斯基征(+),左侧巴宾斯基征(+).     

枫糖尿病1例

患儿,女,6个月。因尿有异味4个月,间断性抽搐1个半月,于2005年5月14日入院。患儿第1胎,第1产,足月顺产。生后无窒息。生后第10天因“新生儿肺炎、代谢性酸中毒”住院治疗24天。入院前4个月在换尿布时嗅到一股异味,当时未引起注意,后来异味越来越大,同时出现精神烦躁、易哭闹,遂     

原发性胆汁性肝硬化误诊一例报告

<正>1病例资料女,51岁。因巩膜、皮肤黄染并尿黄半个月,加重1周入院。患者半个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染并尿黄,近1周加重,伴食欲缺乏、恶心、乏力。急诊查血白细胞5.63×109/L,血小板87×109/L;尿胆红素(+++);丙氨酸转氨酶(ALT)603 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)766 U/L,总胆红素(TBIL)130.5μmol/L,直接胆红素(DBIL)     

输尿管间嵴肥厚误诊为膀胱结石

[病例]男,32岁.因留置尿管后尿频、尿急、排尿不畅半年余,加重1个月入院.患者于9个月前因双股骨多段骨折行留置导尿,3周后拔除尿管无法自行排尿,经多次留置尿管至7周左右方可自行排尿,但出现尿频、尿急、排尿不畅、尿液浑浊,给予抗感染治疗可暂时缓解,但症状反复,近1个月来症状明显加重,需侧卧方可缓慢排尿,且有尿流中断,病程中偶有尿痛.查体:耻骨联合上方稍隆起,轻压痛,双侧输尿管径路无压痛,双肾区不饱满,双肋脊点无压痛,双肾区无叩击痛,阴茎、睾丸及附睾未见异常,尿道未触及明显硬结.     

以肝功能损害首发的系统性红斑狼疮

[病例]男,32岁.因乏力、食欲缺乏2个月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院.2个月前始感乏力、食欲缺乏,但末引起注意,1周前受凉后出现咳嗽、咽痛,并伴巩膜黄染、尿黄.     

肺肾综合征2例

例1,男,34岁,因发热、咳嗽半个月,气喘、咯血伴少尿3天,拟诊重症肺炎收住院.患者入院前半个月,受凉后出现畏寒、发热,体温高达39℃,伴咽痛、咳嗽、咯少量清痰,无胸痛、咯血,无胸闷、气喘,自以为"感冒",在当地诊所给予阿奇霉素、头孢拉啶等抗炎治疗,热度有所下降,但仍咳嗽,并出现乏力、胸闷、气短,病后1周胸片见两肺纹理明显增粗,拟诊"支气管炎"继续抗炎治疗.入院前3天症状加重,并伴痰中带血,同时尿量减少、食欲不振,继续在当地输液治疗,因水肿少尿、咯血增多急诊来院.既往身体健康、无烟、酒等不良嗜好.     

药物性亚急性重症肝炎后急性再生障碍性贫血一例报告

1 病例资料 女，30岁。因食欲缺乏、恶心、尿黄半个月，右上腹不适1天入院。既往无肝胆病史，半年前因乳腺增生开始服用百消丹、逍遥丸，3个月前改服乳癖消，常规用量，半个月前加服中草药（主要成分为丹参、赤芍、苍耳子、补骨脂等），服10剂中药后渐出现食欲缺乏、恶心，随之尿色加深，状如浓茶。     

遗传性肾炎1例及家系调查

1 病例调查 女,2.5岁.因持续性茶色尿2 a入院.系足月剖宫产.生后6个月发现尿呈茶色.查尿BLD ( ～ ),曾在外院就诊,未能确诊.     

膀胱恶性神经鞘瘤1例

1病历摘要女,57岁。因血尿2个月、尿频半个月入院。入院前2个月无明显诱因出现淡红色尿,无腰痛、发热,未予治疗,持续半月后自行缓解。入院前半个月出现尿频,每日排尿20余次,夜间排尿3～4次,有尿道灼热感,无肉眼血尿,经治疗(用药不详)无好转。体检:T36.8℃,P70次/min,R20次/min,BP140/80mmHg;浅表淋巴结未触及,颜面无水肿,双肺未闻及哕音,心率80次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾未     

以双肺弥漫性病变为特征的药物性肝损害1例

患者,女性,31岁,主因间断发热、皮疹2个月,乏力、尿黄伴巩膜黄染10余天入院.有家族过敏史.患者2个月前因“上呼吸道感染”应用头孢曲松钠后出现发热、皮疹、四肢软瘫及关节疼痛,到天津医科大学附属医院就诊,疑诊低钾血症与神经根炎.给予营养神经治疗5天,症状缓解出院.后因低热自服中草药半月后出现尿黄、巩膜黄染入当地传染病医院,应用头孢曲松钠及护肝药物后病情加重转入我院.     

原发性系统性淀粉样变性1例

患者男 ,5 0岁。因发现泡沫尿 ,腹部肿块 3个月 ,腹胀、水肿半月于 1999年 11月 2 4日入院。患者于 3个月前发现泡沫尿、腹部肿块 ,于外院查尿蛋白 ( ) ,血尿素氮 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 10 0 μｍｏｌ/Ｌ。腹部ＣＴ示“上腹多发性结节”。于半月前出现腹胀、浮肿 ,纳呆。拟     

以肾病综合征为首发的肺癌1例分析

对以肾病综合征首发的肺癌1例分析如下. 1 病历摘要 女,49岁.主因水肿半个月入院.患者入院前半个月无诱因发现颜面及双下肢水肿,无明显尿少,无尿频尿急,无血尿及腰痛,无四肢关节疼痛及光过敏,无口腔溃疡及脱发,无口眼干燥,无低热消瘦,无皮疹.患者偶有咳嗽,多为干咳,无胸痛、咯血,一直未引起重视未诊治.既往体健.查体:BP 120/80 mm Hg,神清,呼吸平稳,无贫血,眼睑水肿,左腋下可触及一1 cm×1 cm淋巴结质中等无触痛,双肺呼吸音清晰,心律齐,肝脾不大,双下肢轻度指凹性水肿.参考文献[1] 王海燕.肾脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1996:1066-1073.[2] 李佃淳.以肾病综合征为表现的老年人肺癌1例分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(10):2494-2495.     

肾活检术后迟发性出血一例

1 病史 患者,女,25岁,因全身浮肿1月,伴心悸、气紧半月入院.入院前1月(妊娠7个月)出现颜面、双下肢浮肿.入院前半月出现头昏、心悸、胸闷、气紧,血压为24.0/16.0 kPa,心率 120次/min.BUN 36.4mmol/L,Cr 377 μmol/L,血红蛋白50 g/L.     

肠系膜上动脉根部肿瘤一例误诊分析

[病例] 男,57岁.因餐后上腹胀痛、膨隆、恶心、呕吐3个月入院.患者近3个月渐感餐后上腹胀痛、膨隆,伴恶心、呕吐大量胃内容物及宿食,未经诊治,饮食渐少,体重迅速下降,渐出现头晕、乏力、眼花、心悸、口干,尿少色深,半月前完全不能进食,卧床不起,5天前在我院行上消化道钡剂造影示十二指肠淤滞,收入院.     

原发性胼胝体变性2例

病例1,男,60岁.以胡言乱语1个月为主诉入院.饮酒30年,日饮白酒500g左右,1个月前出现失眠、胡言乱语、无故发笑、行走不稳,半个月前出现双眼视力下降.