经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床研究

目的：观察经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：将40例括约肌间马蹄形肛周脓肿患者随机分为治疗组、对照组,每组20例。对照组采用肛周脓肿切开挂线术治疗,治疗组采用经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗。观察临床疗效、术后肛门功能评分、并发症评分、创面愈合时间和术后复发率。结果：治疗组有效率为95%优于对照组90%,但是差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组在术后肛门功能、肛门疼痛、创面渗出物、创面愈合时间、复发率方面显著优于对照组（P<0.05）。结论：经肛括约肌间切开术合拖线引流术治疗低位括约肌间脓肿疗效满意,具有具有疼痛轻、渗出少、恢复快、损伤小、复发率低等优点,值得临床推广应用。     

内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿31例

目的:探讨内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法:将2015年5月~2015年8月在江西省中医院手术治疗的高位肛周脓肿患者62例随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用内口虚挂线术疗法,对照组采用内口实挂线疗法,统计两组患者的术后复发率、术后肛门疼痛评分及肛门括约肌功能评分。结果:治疗组与对照组在术后复发率方面差异无统计学意义,P0.05;治疗组术后肛门疼痛评分及肛门括约肌功能评分与对照组相比,差异具有统计学意义,P0.05。结论:内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿在保护肛门功能、减轻术后疼痛方面优于内口实挂线术,是一种治疗高位肛周脓肿较为可行的术式。     

切开引流加内口挂线术在肛周脓肿患者中的应用效果

目的:探讨切开引流+内口挂线术对肛周脓肿患者的治疗效果。方法:选取2017年6月~2018年1月收治的87例肛周脓肿患者作为研究对象,按手术方案的不同分为试验组44例和参照组43例。参照组行切开引流术,试验组行切开引流+内口挂线术。比较两组手术情况、一次治愈率和并发症发生率,并随访1年记录两组复发率。结果:两组手术用时相比较,无显著差异(P>0.05);试验组创面愈合时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组一次治愈率为93.18%,高于参照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比较,无显著差异(P>0.05);随访1年,无脱落病例,均有效随访;两组复发率相比较,无显著差异(P>0.05)。结论:采用切开引流+内口挂线术治疗肛周脓肿手术效果显著,能缩短术后创面愈合时间,提高一次治愈率,有效预防复发。     

内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿62例

目的：探讨内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿的治疗效果。方法:将我院2015 年5 月~2015 年8月期间手术治疗的62例高位肛周脓肿患者作为研究对象,随机分组,治疗组31例采用内口虚挂线术疗法,对照组31例采用内口实挂线疗法。统计两组患者在术后复发率、肛门疼痛及肛门括约肌功能评分三方面的差异。结果：治疗组与对照组在术后复发率方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后肛门疼痛及肛门括约肌功能评分指标与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：内口虚挂线术治疗高位肛周脓肿在保护肛门功能、术后疼痛方面优于内口实挂线术,是一种治疗高位肛周脓肿较为可喜的术式。     

肛瘘栓治疗单纯性肛瘘临床研究

目的:应用肛瘘栓治疗单纯性肛瘘,与传统术式进行临床研究,探讨治疗肛瘘的新方法。方法:选取符合标准的40例单纯性肛瘘患者,分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组采用肛瘘栓瘘管填塞术,对照组采用单纯性肛瘘切除或切开挂线术,观察治愈率、复发率、术后并发症、肛门自控功能评价、创面愈合时间、肛门形态等来评判疗效。结果:治疗组在创面愈合时间、VAS评分、术后疼痛持续时间、术后尿潴留、Wexner评分及肛门形态等方面明显优于对照组(P0.05),肛瘘均治愈。治疗组在治愈率、复发率及术后尿潴留等方面与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:肛瘘栓治疗单纯性肛瘘具有痛苦轻、恢复快、创伤小、并发症少、基本无后遗症等优势。     

生物补片瘘道内口填塞术治疗低位单纯性肛瘘疗效观察

目的:观察生物补片瘘道内口填塞术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法:选取2017年4月～2018年7月收治的低位单纯性肛瘘患者88例为研究对象,按照手术方案不同分为对照组和观察组各44例。对照组采用肛瘘切除术治疗,观察组采用生物补片瘘道内口填塞术治疗。比较两组手术时间、出血量、手术总有效率、术后创面愈合时间、术后创面分泌物情况、复发率、疼痛评分、肛门功能。结果:观察组手术总有效率95.45%高于对照组81.82%(P0.05);观察组出血量少于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,术后2周创面分泌物评分、疼痛评分、肛门功能评分低于对照组(P0.05);观察组1年内复发率为2.33%,低于对照组的18.18%(P0.05)。结论:生物补片瘘道内口填塞术治疗低位单纯性肛瘘疗效确切,可降低手术创伤性,促进创面愈合,有助于提升肛门功能。     

肛周脓肿一次性根治手术治疗体会

目的:探讨一期手术根治肛周脓肿的临床效果.方法:对78例肛周脓肿行一次性根治手术,在切开脓肿同时寻找并切开内口,必要时内口挂线处理.术毕有效引流,常规坐浴、抗感染.结果:78例中一期治愈74例.治愈率94.9%,术后未发生大便失禁、漏气和漏便、肛门狭窄及肛门畸形,创口愈合时间平均28 d.结论:肛周脓肿一次性手术根治明显降低了脓肿的复发率和瘘的发生率,缩短了疗程,疗效好,是目前治疗肛周脓肿比较理想的治疗方法.     

腔内置管负压引流术与切开引流挂线术对高位肛周脓肿术后疼痛及康复的影响比较

目的：探讨对高位肛周脓肿行腔内置管负压引流术与切开引流挂线术治疗效果比较。 方法：选取 2018 年 1 月 ~2020 年 2 月收治的高位肛周脓肿患者 90 例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各 45 例。 治疗组行腔内置管负压引流治疗,对照组行 切开引流挂线术治疗。 对比两组围术期指标、术后并发症发生情况、恢复情况。 结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）;治疗组创面长度、住院时间、术中失血量、创面愈合时间、残留瘢痕面积、术后复发率、肛门功能评分、术后疼痛程度均优于对 照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;术后,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。 结论：高位肛周脓肿行腔内置管 负压引流术治疗与切开引流挂线术安全性相当,但前者具有创伤小、出血少、瘢痕小、疼痛轻、住院时间短等优点,能够改善肛门功 能。     

一期根治术治疗肛周脓肿68例

目的探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法对68例肛周脓肿行一期根治术,在切开脓肿同时切除内口,必要时加挂线处理,术后给予抗感染、冲洗、坐浴、换药。结果治愈64例,治愈率94.1%。假性愈合2例,形成肛瘘2例,再行手术后痊愈。未发现肛门失禁、漏便、漏气,肛门狭窄及肛门畸形。结论一次性根治术治疗肛周脓肿较单纯性切开引流术,效果满意,无明显后遗症发生,值得临床推广应用。     

应用双向等压引流技术治疗高位肛周脓肿的临床研究

目的探讨双向等压引流技术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法将120例高位肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用双向等压引流术,对照组采用传统挂线术,对比两组疗效、创口愈合时间、肛门功能、术后疼痛的差异。结果两组患者治愈率差异有显著性;总有效率差异无显著性;治疗组复发率低于对照组,差异有显著性;治疗组比对照组所需愈合时间更短;两组术后肛门功能评分、疼痛比较,差异有显著性,治疗组优于对照组。结论双向等压引流术治疗高位肛周脓肿有较好的临床疗效,能充分保护肛门功能,疗程短、疼痛轻。     

脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘

背景：治疗高位肛瘘的方法有瘘管剔除、切开挂线、选择性黏膜瓣推移、生物蛋白胶封堵、括约肌间瘘管结扎等,大都存在创面愈合间长、一次成功率较低、复发率偏高的不足,术后并发症发生率高。目的：观察应用脱细胞异体真皮基质治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘的微创治疗新方法。方法：选择100例高位肛瘘患者,根据患者意愿分2组治疗,治疗组采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分、创面愈合时间、一期手术成功率、治愈率及复发率。结果与结论：治疗组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分均低于对照组（P 〈0.05）,一期手术成功率及治愈率高于对照组（P 〈0.05）,两组复发率比较差异无显著性意义。表明脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点。     

切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的临床效果观察

选取2011年8月~2013年8月在本院就诊的132例肛周脓肿患者,随机分为引流组68例和挂线组64例,引流组行切开引流术进行治疗,挂线组行切开挂线术进行治疗。着重观察两组患者手术时间、术后创面愈合时间、脓肿复发率,形成肛瘘的发生率。引流组的手术时间为(15.26±4.97)min,挂线组的手术时间为(15.18±4.39)min,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。挂线组的术后创面愈合时间(21.85±4.90)d,明显低于引流组的(28.53±3.28)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05),挂线组术后脓肿复发率为17.19%,明显低于引流组的29.41%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),挂线组术后形成肛瘘的发生率为15.63%,明显低于引流组的30.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效优于切开引流术,术后恢复快、脓肿复发率和肛瘘发生率低,值得临床推广使用。     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床应用

目的探讨脱细胞异体真皮基质填塞在治疗肛瘘中的临床疗效。方法 2013年12月至2015年12月我院收治的64例肛瘘患者,根据不同治疗方法分为治疗组(脱细胞异体真皮基质填塞术)和对照组(肛瘘切开术或切开挂线术)各32例。比较两组术后疼痛评分、肛门失禁评分、愈合时间、复发率和治愈率情况。结果治疗组在术后疼痛时间评分、肛门失禁评分、愈合时间、肛门畸形方面比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义P0.01);两组治愈率和复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘术后疼痛轻、创伤小、创面愈合时间短,较好保护了肛门功能。     

分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:随机将100例环状混合痔患者分为2组,每组50例,分别进行分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术(实验组)和传统外剥内扎术(对照组)治疗。观察术后伤口疼痛、水肿、赘皮残留、肛门狭窄等并发症,以及平均愈合时间、治愈率、复发情况。结果:实验组在术后伤口疼痛、水肿、赘皮残留、肛门狭窄、治愈率等方面均优于对照组,而平均愈合时间比对照组短,复发例数少,2组有显著性差异。结论:分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术的临床疗效明显优于传统外剥内扎术。     

切开挂线术联合微波治疗肛周脓肿的临床疗效观察

选取收治的37例肛周脓肿患者,按就诊顺序分为对照组18例和观察组19例。对照组采用切口挂线术及抗生素治疗、常规换药治疗。观察组在对照组基础上加用微波照射治疗。对比两组疗效、术后恢复时间、复发率和并发症发生率。经治疗后观察组总有效率显著高于对照组,观察组观察组术后疼痛、水肿、肛坠消失时间显著短于对照组,观察组术后严重并发症发生率和复发率显著低于对照组。两组各项指标比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。采用切开挂线术联合微波治疗肛周脓肿,可明显改善患者临床症状,疗效显著,值得临床推广使用。     

经肛括约肌间切开术改良挂线法与切开挂线术治疗高位肛瘘的效果

目的 探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)改良挂线法与切开挂线术对高位肛瘘的疗效及对疼痛指数、创面面积、肛门功能和术后并发症的影响。方法 选取88例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组(44例,采用切开挂线术)和观察组(44例,采用TROPIS改良挂线法)。比较2组疗效、围术期指标、创面恢复、疼痛评分、肛门功能以及术后并发症发生情况。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合、便血、脓腐脱落、手术和住院时间短于对照组,创面瘢痕面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、7 d后,观察组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气体、液体、固体失禁和卫生垫使用及生活方式改变评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与切开挂线术相比,TROPIS改良挂线法治疗高位肛瘘疗效确切,可减轻术后疼痛,改善患者肛门功能,且并发症发生风险较低。     

改良LIFT术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效评价

目的 评价改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT术)治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效.方法 将60例高位单纯性肛瘘患者随机分为两组,每组30例.观察组采用改良LIFT术,对照组采用肛瘘切开挂线术.观察两组临床疗效、手术时间、术后1d、3d、7d伤口疼痛评分、住院时间、创面愈合时间、术后肛门控便能力.结果 观察组总有效率93.3%,对照组96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后疼痛评价、创面愈合时间、住院时间、术后控便能力恢复(FISI评分)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良LIFT术治疗高位单纯性肛瘘,患者术后肛门功能恢复好,是一种安全、有效的手术方式.     

一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的临床研究

目的基于索罗门定律,探究一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的疗效及理论依据。方法选取2013-06—2015-12于沈阳市肛肠医院和辽宁省肛肠医院前来就诊的肛周脓肿患者154例进行临床研究,所有患者治疗措施基于索罗门定律的指导,采用一次性切开挂线根治术,术后进行中药熏洗、中医紧线、消毒换药等相关对症治疗,治疗后观察患者临床疗效及创口愈合时间、感染例数、畸形或功能障碍例数,并对所有患者进行3个月随访,观察术后肛门功能恢复情况及相关不良反应。结果治疗肛周脓肿154例,治愈151例,好转3例,未愈0例。1例患者因术后未能及时就诊进行术后换药,形成创面假愈合情况,采用二次切开手术后痊愈。一次治愈率为99.35%,总有效率为100%,创口愈合时间为(17.29±1.35)d,发生感染2例,出现假创面1例,无其他相关不良反应时间发生,术后随访无肛瘘及其他肛门功能障碍及相关并发症发生。结论通过运用索罗门定律指导一次性切开挂线术,能够达到准确找出肛周脓肿内口的目的,提高一次性切开挂线术治疗的成功率,减少了其他术后不良反应的发生率,一次性切开挂线术值得临床进行推广应用,索罗门定律的拓展研究亦值得进行深入研究。     

自拟肛门洗剂坐浴对混合痔术后创面愈合的疗效观察

目的:研究自拟肛门洗剂坐浴对肛肠手术后创面愈合的疗效。方法:将100例行肛肠手术的患者随机分为实验组和对照组各50例,术后实验组予以自拟肛门洗剂坐浴,对照组予以l:5 000高锰酸钾坐浴,观察两组患者创面出现水肿、渗血、肛周湿疹的例数,观察创面愈合时间以及1个月后总体疗效的差异。结果:实验组患者出现创面水肿、渗血、肛周湿疹明显少于对照组,愈合时间短于对照组,1个月后总体疗效优于对照组,P<0.05,两组比较差异具有统计学意义。结论:自拟肛门洗剂坐浴对肛肠术后创面愈合有很好的疗效。     

外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效分析

目的:探讨外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效。方法:2007年1月至2011年6月手术治疗急性嵌顿痔患者360例,其中行外剥内扎注射术加括约肌松解术者180例(治疗组),行单纯外剥内扎注射术者180例(对照组)。比较两组患者手术时间、创面愈合时间、治愈率及术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症的发生率,并随访嵌顿痔的复发情况。结果:治疗组手术时间平均为(27±5)min,对照组为(22±4)min,两组比较P<0.05;治疗组创面愈合时间平均为(17.5±2.1)d,对照组为(17.0±1.8)d,两组比较P>0.05。治疗组180例中,治愈174例,治愈率96.7%;对照组180例中,治愈163例,治愈率90.6%,两组比较P<0.05。术后随访1～3年,治疗组无便血、痔核脱出、肛门溢液等症状,复发率0%;对照组复发10例,复发率5.56%,两组比较P<0.05。治疗组患者术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿和肛门狭窄等并发症的发生率均显著低于对照组。结论:采用外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔并发症少,近期疗效好。