肝硬化合并梗阻性黄疸个案报告

病例:男性,42岁。右上腹部胀痛伴全身皮肤黄染半月在某医院以黄疸型肝炎治疗无效于1990年5月4日转本院。一年前曾有转氨酶升高史,因无其他症状亦未治疗。查体:T37℃,P88次/分,R20次/分,BP12/9KP_a。一般情况差,全身皮肤重度黄染,右胸及颈部皮肤可见三个痴痣。腹软,肝剑下     

胆囊神经纤维瘤1例

1 病历摘要患者,女,64岁,于入院一年前在进食油腻食物后,即出现上腹部不适,近一个月出现上腹部针刺样疼痛,向右肩背部放射。查体:T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP14.0/10.0kPa,全身皮肤、粘膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy’s征(一)肝脾肾均未触及,叩诊呈鼓音,移动性浊音(一),肠鸣音正常。     

后腹膜肿块误为残胃底部平滑肌瘤1例

患者女,61岁,住院号18850。1968年因患胃溃疡施行Billroth Ⅱ式手术,术后一般情况好。1984年7月开始,自觉上腹部剑突下偏左阵发性疼痛,后转持续性疼痛,尤以食后加剧,无规律性。无恶心、呕吐、黑便。发病后体重减轻,食欲减退,消瘦,服药治疗无明显好转。11月15日作胃肠检查发现残胃底部平滑肌瘤,于1984年11月21日入院。体检:T37.2,P24次/分,R16次/分,BP130/80mmHg,消瘦面容,皮肤巩膜无黄染,锁骨上、下淋巴结未及,心肺无异常,腹软,剑突下左上腹部压痛明显,无胂块触及,肝肋下一厘米,质软。脾(一),     

感染性休克并发急性肾功能衰竭抢救成功一例

患者女,41岁,住院号161567。妊娠71天,于某医院行人工流产,上怀牛膝,术后寒战发热体温38.9℃,阴道流血,立即行刮宫术取出牛膝,术后高热寒战、恶心、呕吐,并无尿意,血压60/40毫米汞柱。全身黄染及血尿,1979年4月22日转入我院。检查:体温37.9℃。脉搏88次/分,血压80/40～90/70毫米汞柱,急性病容,表情淡漠,语无伦次,谵语,巩膜及皮肤黄染,颜面及腹部四肢浮肿,心肺     

胆囊平滑肌肉瘤3例报告

例1:男,56岁。右上腹部包块二个月,伴有黄疸三周,1980年8月12日入院。1980年6月间因纳差、无力、伴有恶心,在某医院就诊时发现右上腹部有一硬性包块。近三周出现巩膜及皮肤黄染,伴全身搔痒、右上腹部持续性隐痛,灰白便。体温37.8℃,脉搏60次/分,血压130/90毫米汞柱。营养差,巩膜皮肤中度黄染,心肺无异常。肝大右肋弓下5厘米,在右侧第九肋缘下方可扪到一凸凹不平的硬性包块,略有压痛,边缘不清,脾不大。化验:红细胞350万,     

胃大部切除术后出血的教训

患者,男,26岁。因上腹部间歇性疼痛8年,间断性呕吐半年入院。检查:T36.7℃,P76次/分,Bp120/80mmHg,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平坦,无压痛,叩击上腹部可闻及震水音,肝脾未触及,肠鸣音正常。血红蛋白13g,白细胞6500,血小板12万,出血时间1分钟,凝血时间2分钟,尿便常规正常,大便潜血(一)。胃十二指肠钡透,幽门钡     

小肠系膜巨大间叶肉瘤1例

患者男,23岁。主因下腹部肿物伴下腹胀满大便秘结,后肯坠感20天,于1987年11月21日住我院外科。查体:体温37℃,脉搏76次/分、呼吸19次/分、血压13.3/7.3kPa、头颅五官正常,颈软全身皮肤无黄染,表浅淋巴结未触及,心肺正常、腹部体征:下腹部隆起,可触及15×13cm~2大小肿物,质硬边缘整齐,表面光滑,左右稍有移动,周边压痛。肝脾未触及,肠鸣音     

异常的急性坏死性肠炎1例

患者,女,23岁,住院号857。1983年7月17日无明显诱因突然出现腹部持续性胀痛伴恶心、呕吐。病前无不洁饮食史,起病后无畏寒发热。入院时呕吐一次少量鲜红色血液。既往曾有上腹部疼痛史。体检:T37℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/90mmHg,痛苦面容,无黄染。心肺无异常。上腹、左侧腹及下腹压痛,上腹更甚,腹肌紧张,无反跳痛。肝脾未触及,未触及异常包块,未见肠型,肠鸣音较活跃,肾区无叩击痛。未引出病理反射。红细胞420万,血红蛋白11.5g,白细胞7000,中性80%,淋巴20%。印象:胃炎。给予输液、庆大霉素、654-2、VB_6等。入院后,腹胀痛仍无改善。18日晨排成形便,量不多,色黑,无腥臭味。T38℃,Bp130/     

产气荚膜杆菌引起急性出血性坏死性小肠炎2例报告

产气荚膜杆菌引起急性出血性坏死性小肠炎较为少见,现将我们遇见的2例报告如下。例1,男,28岁。因发热、腹痛腹泻2天于1972年8月23日入院。入院时体查:T 39.4℃,P 96次/分,R 18次/分,Bp 13.3/7.8kPa。急性发热病容,轻度脱水外貌,皮肤、巩膜无黄染,双肺无特殊,心率96次/分,心尖可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,全腹均有压痛,以脐周为甚,无反跳痛,叩呈鼓音,下肢无水肿,大便常规:血液 ,粘液 ,WBC 1～3/HF,RBC全视野,隐血 ,大便直接涂片镜检发现G B(革兰氏阳性杆菌)粗大杆菌90%,腹部透     

高龄老年患者十二指肠憩室致重症急性胰腺炎1例

1临床资料患者,男,86岁。因患老年性痴呆(AD)、冠心病、胆囊切除术后、前列腺癌术后,于2006年5月27日入院。入院查体:体温36.3℃,脉搏76次/min,血压120/70mmHg,无黄染,心、肺、腹部检查未见异常。认知功能(SSME量表)评分:7分。诊断:重度AD。给予改善认知功能及脑血循环药物治     

Dubin-Johnson氏综合征2例报告

本病自五十年代初国内就有报道,今将我院收治的经病理检查确诊的二例介绍如下。例1:女,29岁,住院号16273,1078年6月21日入院。患者自幼发现尿色深黄。1972年2月因尿路感染去医院检查时发现巩膜黄染,无发热及明显的乏力、纳差、上腹部胀痛等症状,化验黄疸指数21单位,血清絮浊试验及谷丙转氨酶均正常,诊为胆道疾患。此后黄疸一直持续不退,大便黄色,有时色深,无皮肤搔痒。1974年2月有阵发性右上腹痛,无放射,无畏寒发热,当时作口服胆囊造影,示胆囊显影不佳。1976年4月又类似右上腹痛发作,不伴有发热及其他症状,黄疸始终存在。1978年6月以“黄疸待查”入院。家族中其父、姐有类似持续性黄疸存在。查体:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70毫米汞柱。皮肤粘膜黄染,无出血点,未见肝掌及蜘蛛痣。面色黝黑,巩膜黄染,浅表淋巴结不肿大。颈软。心肺正常。腹平软,肝肋下二指,剑突下四指,质中,轻压痛,脾未扪及。腹部无移动性浊音肠呜音正常。脊柱四肢活动自如。下肢不肿。     

甘露醇过敏致死亡1例报告

患者,男,33岁,因发热,头痛、流涕、伴腹泻1天,大便1日3次,稍稀,于1990年6月16日要求入院治疗。既往无过敏史。查体:T38℃,P80次/分,R18次/分,Bp15.8/11kPa、神志清,全身皮肤无黄染及出血点,心、肺无异     

卵巢克鲁根勃氏瘤合并妊娠胃穿孔1例

患者女,24岁,因停经7个月伴头痛、头晕、左眼视物不清,于1977年1月15日入院。末次月经1976年6月29日,停经40多天后出现妊娠反应,停经6个月时自觉轻度头晕,头痛未行治疗。入院前4～5天,上述症状加重,并出现左眼视物不清,下肢浮肿。既往健康。月经周期规律,无痛经。婚后一年曾妊娠2个月自然流产。检查:Bp140/100mmHg,P98次/分,T36.5℃,R18次/分。呈慢性病容,全身皮肤无黄染及出血点,表浅淋巴结不肿大。左眼视力指数10cm,心肺正常,腹部膨隆,子宫底脐上三     

肝内胆管巨大结石误诊一例

患者女,41岁,住院号22790。于1981年6月25日入院。右上腹部隐痛,不适一个月。随后无意之中发现左上腹剑突下肿块。逐渐增大。追问病史既往有8年发冷、发烧、腹痛、黄疸史。查体:体温36.9℃,脉搏82次/分、血压130/90毫米汞柱。全身淋巴结未触及、皮肤、巩膜无黄染。心肺正常,肝浊音界于锁骨中线第六肋,右下界肋缘下一指,剑突下三指,脾没触及。腹部未触及包块。化验:白细胞8500,中性     

遗传性胰腺炎误诊为壶腹部癌1例

1　病历摘要男性 ,18岁 ,反复右上腹部疼痛 1年伴巩膜黄染11d ,由他院转入我科。入院前 ,曾三次因上述情况 ,在院外诊断为急性胰腺炎 ,体重下降 10kg。体查 :体温36 .8℃ ,脉搏 82次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 16 /12kPa。慢性病容 ,全身皮肤、巩膜黄染。心肺检查无异常 ,肝脾未触及 ,右上及中上腹部有深触痛 ,全腹未触及包块 ,无移动性浊音。实验室检查 :TBiL 38.5mg/L ,DBiL 2 8.7mg/L ,SGPT 14 1u ,PS 2 .9mmol/L ,AMMS2 2 7IU ,AFP 1.77ug/L ,CEA 1.0 8ug/L。B超 :左右肝内胆管及胆总管扩张 ,胰头部 4 0mm× 39mm实质性…     

发热 少尿 血尿 黄疸 淤斑

病例摘要患者,女,52岁,住院号88—9352。1988年7月13日开始发冷、发热,体温持续在38～39℃之间,伴全身疼痛,2天后少尿、血尿、浮肿腹胀、恶心、食欲不振、头晕。7月18日开始巩膜皮肤黄染。在当地医院治疗无效,7月22日转来我院。既往无肾脏病史。体检:T37℃,P80次/分,Bp16/10kpa(120/75mmHg),R20次/分,巩膜皮肤黄染,颜面浮肿,心率80次/分,无杂音,心律整,两肺呼吸音粗糙,无罗音,腹平软,肝脾未扪及。实验室检查:血红蛋白106g/L、白细胞8.2×10~9/L,中性70%,淋巴28%、单核2%、尿常     

肝吸虫病误诊胆管癌1例

患者男,49岁.因反复上腹部胀痛不适5～6年,加重1个月入院.患者主诉,上腹部长期胀痛或隐痛.偶有恶心,无呕吐.近期症状加重,曾在当地医院诊断为胆管癌.后转入我院.入院查体:消瘦,T 36.5℃,P78次/min,R 20次/min,Bp 130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).巩膜黄染,腹软,有触痛.     

甲型病毒性肝炎慢性化趋势1例报告

1 病历摘要患者,男性,43岁。该患因乏力、食欲不振、厌油、上腹部不适伴尿黄5天于1994年9月19日以急性黄疸型肝炎入院。检查:T36.7℃,P80次/min,R16次/min,BP18/12kPa。精神状态佳,巩膜皮肤轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺听诊无著变。腹平坦,无腹壁静脉曲张,上腹部无局限性隆起,全腹软,末及包块。肝大右季助下触及2cm,质地软,有触痛及叩击痛,茂菲氏征阴性,脾未触及。腹部无移动性浊音,双下肢无浮肿。     

左侧急性阑尾炎2例报告

左侧急性阑尾炎临床上罕见 ,我院曾遇见2例 ,现报告如下。1临床资料例1 :男 ,16岁 ,学生。因转移性右下腹部疼痛36小时入我院。患者入院前2天发生腹痛 ,初起时觉上腹部隐痛 ,逐渐加重 ,24小时以后腹痛转移至左下腹部 ,呈持续性。伴有恶心、呕吐2次 ,为胃内容物 ,量不多 ;大便2次 ,为稀水样 ;小便正常。体格检查 :体温37 8℃、脉搏88次/min、呼吸22次/min、血压120/75mmHg。急性病容 ,意识清 ,自动体位 ,检查合作。全身无浅在淋巴结肿大、头面五官端正、巩膜无黄染、心肺听诊无异常。腹部平坦 ,无肠型及蠕动波 ,肝脾肋下未扪及。右下腹麦氏…     

枸橼酸杆菌引起肺脓肿1例

患者,男,29岁。因发热、咳嗽、咳痰3天,于1985年9月29日入院。9月26日起无明显诱因发热,体温波动在37.3℃～38.8℃之间.伴咳嗽,咳少量黄痰、无臭味,不伴有咯血及胸痛。当胸片提示右肺第二肋间中带有一直径3×3cm球形阴影,边缘模糊,其内有小的高液平面。侧位病灶阴影位于上叶后段。临床疑诊为“肺脓肿”。既往身体健康,二月前曾患“牙龈脓肿”,无结核病史。查体:,T37.1℃,P86次/分,R16次/分,BP1 30/70mmHg,皮肤无黄染,表浅淋巴结未触及,心肺及腹部正常,双下肢无水肿,白细胞14200,中性占81%,血沉13mm/h,尿便常规正常。