麻疹疫苗强化免疫诱发群体性癔症的调查报告

2004年9月,府谷县发生麻疹疫苗(MV)强化免疫诱发的群体性癔症,现将调查处理情况报告如下。1经过2004年9月5~10日府谷县开展全县MV强化免疫活动。9月6日17:00,三道沟乡卫生院防保专干带领院内7名医务人员分2组,为三道沟学校253名学生接种MV。在第1组接种约40~50名儿童时,有2名儿童出现头晕、恶心等。接种人员将患儿安排就地休息,接种完后,这2名患儿出现呕吐,送乡卫生院诊治,初诊为晕厥、过敏,进行对症治疗无效,转入县医院诊治。随后学校教师和闻讯赶来的家长用诱导性的语言询问学生,如“谁有身体不舒服赶快讲”,至9月8日下午又陆续来了6名…     

流行性感冒疫苗引发格林-巴利综合征1例评析

20 0 3年 1 0月 1日 ,青岛市某支队在接种流行性感冒 (流感 )疫苗 2周后 ,发生格林 巴利综合征(GBS) 1例 ,经治疗痊愈 ,现报告如下。1　案例介绍　某男 ,3 3岁 ,2 0 0 3年 9月 1 7日 ,在左臂三角肌肌内注射预填充式流感疫苗 (凡尔灵 )0 5ml。疫苗为法国安万特·巴斯德生物制品公司生产 ,批号FL0 3JL0 1 ,冷藏空运 ,普通冷库贮存。未出现局部反应。 1 0月 1日下午感觉两手中指麻木 ,1 0月 3日两手两足均感麻木 ,1 0月 8日到海滋医院就医 ,诊断“末梢神经炎”。经维生素B1 、B1 2 治疗 7d不见好转。 1 0月 1 3日面部不适 ,嘴角流口水 ,…     

西部非洲1996～2002年麻疹死亡率降低情况

世界卫生组织 (WHO)估计 ,2 0 0 0年约有 77 7万人死于麻疹 ,其中 5 8% (4 5 2万人 )发生在非洲。为此 ,WHO非洲区为降低麻疹死亡率制定了策略 ,包括提高常规免疫的接种率 ,为所有儿童提供第2次接种麻疹疫苗 (MV)的机会 ,最初是通过扩大强化免疫 (SIAs)的接种范围 ,加强麻疹监测和病例管理。以美国红十字会牵头 ,其它成员包括 :联合国儿童基金会、WHO和美国疾病控制与预防中心的联盟组织对这一策略提供经济和技术支持。1　常规和加强免疫　在开展SIAs前 ,2 0 0 1年MV常规免疫接种率分别为 :马里调查接种率为 3 7% ;多哥报告接种率…     

中学学生食源性疾病调查

20 0 2年 9月 2 0日 1 3时 1 5分 ,我站接到县实验中学发生食物源性疾病的电话疫情报告后 ,立即派出 3位卫生监督员及 3位实习生到中毒发生地进行调查处理 ,现将调查结果报告如下。1　中毒发生经过　　 9月 1 3日 1 2时开始出现第一病例 ,至 9月 2 0日下午先后出现 6 4例病例 (其中有 5 3人在学校食堂进餐 ) ,以后无新发病例。临床症状主要为腹痛、腹泻 (2～ 5次 /日 )。2　临床资料　　在发生中毒的 6 4人中 ,年龄最小 1 2岁 ,最大 1 7岁 ,其中男 2 7人 ,女 37人 ,潜伏期为 2～ 3天 ,临床症状主要表现为 :腹痛、腹泻 (2～ 5次 /日 ) ,个别…     

接种百白破疫苗致一例局部无菌性脓疡

20 0 2年 9月 3日 ,我县发生一例儿童接种百白破疫苗 ,出现局部无菌性脓疡反应。现将调查结果报告如下 :2 0 0 2年 8月 6日 ,本县××医院为 1名 2 0 0 2年2月 7日出生的儿童接种第 3程百白破疫苗 (疫苗为上海生物制品研究所生产 ,批号为 :2 0 0 10 90 10 5 ,效期 :2 0 0 3年 3月 )。按常规消毒后 ,于右上臂外侧三角肌中部接种疫苗 0 .5ｍｌ。 8月 8日儿童母亲诉说儿童接种疫苗后发热 ,接种部位出现红肿 ,防疫医生询问接种反应后嘱其在红肿处实施热敷、每ｄ 2～ 3次 ,每次 2 0ｍｉｎ ,3ｄ后红肿缓解。 8月 30日局部红肿、发热加重 ,该院随即…     

一起麻疹疫情的流行病学调查分析

20 0 1年 12月 2 0日～ 2 0 0 2年 4月 6日 ,广西壮族自治区苍梧县石桥镇发生一起经血清学检验证实的麻疹疫情。全镇 77% (10 / 13)的村受波及 ,发病 5 72例 ,罹患率 11 1‰。病例年龄最小 2月龄 ,最大 15岁 ,1～ 7岁占74 83%。病例中无麻疹疫苗 (MV)接种史的占 6 5 0 % ,MV接种史不详的占 14 7%。调查两个村 1997～ 2 0 0 1年出生儿童漏卡漏种率为 5 2 4 % ,1～ 5岁儿童MV有效接种率为 35 %～ 5 0 %。镇卫生院接到疫情报告后 ,既不上报疫情 ,也不采取控制措施 ,致使疫情持续 10 8d ,形成麻疹的自然流行状态。     

河北省2002年实施麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

为加速麻疹控制 ,河北省于 1998～ 2 0 0 1年完成了全省麻疹疫苗 (MV)初始强化免疫后 ,于 2 0 0 2年 9月 1日～15日 ,在石家庄、张家口、承德市对 8月龄～ 5岁儿童开展了MV后续强化免疫活动。 3个市共登记适龄儿童770 0 0 1人 ,实际接种 736 5 92人 ,接种率 95 6 6 % ;石家庄、张家口、承德市的接种率分别为 98 2 7%、93 37%、90 2 8%。分年龄组统计 ,接种率最高为 96 0 4 % (2岁 ) ,最低为 93 73% (8～ 11月龄 ) ,1、3、4、5岁接种率为95 0 0 %～ 95 99%。以县为单位报告接种率为 87 18%～ 10 0 0 0 %。现场调查对报告接种率进行了评估。本次MV后续强化免疫活动由于进行了认真安排部署 ,广泛开展了宣传动员 ,严格进行了技术培训和加强了现场督导 ,达到了预期目标和要求。分析了实施过程中存在的一些问题 ,为MV后续强化免疫活动的开展提供了经验和教训。     

接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗引起过敏性紫癜1例报告

某女 ,7岁 ,2 0 0 3年 10月 2 7日 11:0 0在学校接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗 ,疫苗从当地县卫生防疫站领取 ,系武汉生物制品研究所生产 ,批号2 0 0 30 30 3 1,失效期为 2 0 0 5年 4月 ,每支 10人份。接种部位在右上臂外侧三角肌附着处 ,皮肤经常规消毒后 ,用一次性注射器皮下注射 0 5ml。该校有(上接第 16 0页 )学生 380人 ,当日同批号疫苗接种 330人。患儿于注射疫苗约 6h后 ,双下肢出现散在少量小红点 ,之后小红点增多 ,四肢疼痛。 10月 31日防保医生给予抗过敏治疗 ,效果不明显。 11月 4日病情加重 ,又出现脐周阵发性腹痛、呕吐 ,呕吐物…     

复种卡介苗及百白破诱发川崎病1例报告

由于免疫接种诱发或引起的异常反应经常发生 ,但诱发川崎病反应的报告确属罕见 ,2 0 0 0年 9月 2 8日我县曾发生 1例因复种卡介苗与百白破后诱发川崎病例 ,现报告如下。1　接种经过及临床表现患儿 ,秀某 ,女 ,2 0 0 0年 1月 2 9日出生 (7个月零 9天 ) ,于2 0 0 0年 4月 8日到本村卫生所初种卡介苗、脊灰苗第一次 ;6月8日接种脊灰苗第二次和百白破第一针 ;7月 8日接种脊灰第三次和百白破第二针 ;9月 8日上午 12时许接种第三针百白破(均为成都生物制品研究所生产 ,批号 9910 15 -3 ,失效期 2 0 0 1年 4月 18日 ) ;同时 ,检查卡介苗接种 (2 0 0…     

接种麻疹疫苗后发生颤抖

20 0 1年 12月 12日 ,四川省巴中市巴州区顶山中学因麻疹流行对该校进行麻疹疫苗应急接种后 ,3名女中学生相继发生颤抖。1　发病情况2 0 0 1年 12月 12日 16:0 0至 2 1:3 0 ,巴州区顶山中学14 42名学生进行了麻疹疫苗应急接种 ,初一五班 3名 13岁女学生接种后相继发生颤抖。王某接种后出现头昏、头痛、全身颤抖、四肢无力、腹痛等症状 ,未经治疗于 12月 14日下午全部症状消失。戚某出现头昏、发生颤抖等症状 ,未治疗于 12月 13日 16:0 0症状消失。曹某接种 10ｍｉｎ后发生双下肢颤抖 ,持续至 2 0 0 2年 2月下旬。3名中学生既往健康。无食物…     

河北省疾病预防控制中心首次从咽拭子标本中分离到麻疹病毒

20 0 3年 3月 2 1～ 2 7日 ,磁县花官营乡东城营村发生麻疹爆发。对爆发病例进行调查 ,并收集病例的咽拭子、尿液、血清标本进行检测 ,从 1例麻疹患者咽拭子标本中分离到麻疹病毒。现简报如下。1　爆发情况　首例发生于 3月 2 1日 ,3月 2 7日为最后 1例 ,共发病 5例 ,无死亡。有麻疹疫苗 (MV )接种史的 1例 ,无接种史 3例 ,接种史不详 1例。 1 0～ 1 4岁 4例 ,1 5岁 1例。临床表现典型 ,有发热 ,全身皮肤出现红色斑丘疹 ,伴有结膜炎、咳嗽等上呼吸道卡他症状。2　标本收集　对出疹 3d内的病例均采集了咽拭子、尿、血清标本。用 2 5 0ml的无…     

接种百白破三联制剂后局部发生厌氧菌感染1例

20 0 2年5月,济南市天桥区发现1例常规接种全细胞百白破三联制剂第3针后发生厌氧菌感染的患儿,报告如下。1　发病经过患儿,女,2 0 0 1年12月8日出生,2 0 0 2年5月8日到天桥区某预防接种门诊进行预防接种。接种医生对其进行查体,未发现异常体征,在其臀部肌肉注射全细胞百白破三联制剂0 5ml(上海生物制品研究所生产,批号:0 10 30 80 4 ,有效期:2 0 0 2年9月)。该患儿已分别于2 0 0 2年3月8日、2 0 0 2年4月8日接种第1、2针全细胞百白破三联制剂(上海生物制品研究所生产,批号0 10 30 80 4 ,有效期2 0 0 2年9月) ,未出现任何副反应。第3针接种…     

2002～2004年临沭县部分2岁以下儿童预防接种反应分析

[目的]了解临沭县儿童预防接种反应发生情况,为减少反应发生提供科学依据。[方法]对2002 年12 月1 日至2004年3月31日在临沭县卫生防疫站接种门诊接种的2岁以下儿童有关资料进行分析。[结果]接种4 760人次中,反应发生率为1 01%。反应发生率DPT 为3 70%, BCG 为0 60%, MV 为0 14%,乙脑疫苗为0 14%, HBV 为0 12%,OPV为0 10%。DPT随着接种针次的增多,反应发生率升高。发生接种反应的48人中,36人为一般反应,7人为加重反应,5人为异常反应(均为DPT)。[结论]临沭县儿童预防接种反应率低于新疆而高于北京,应加强业务人员专业技术培训,严格掌握技术操作规程和接种禁忌,以降低发生率。     

接种麻疹减毒活疫苗致过敏性紫癜1例报告

患儿男,1999年7月9日出生。2004年11月22日16时,经体检无接种禁忌证后,于左上臂外侧三角肌附着处皮下注射麻疹减毒活疫苗(MV,北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2004100103,失效期2006年5月)0·3ml,注射观察30min后未出现不良反应。患儿接种MV 8d后,出现全身散在皮疹,伴双下肢青紫色瘀斑,压之不退色,有触痛。12月16日去医院就诊,体温37·2℃,无腹痛及关节痛。实验室检查:白细胞计数7·1×109/L,淋巴细胞42·6%,中性粒细胞52·8%,血小板、血凝实验、尿常规检查均正常,诊断为过敏性紫癜,后经自治区预防接种不良反应及事故诊断专家组鉴定…     

武山县计划免疫四种疫苗合格接种率调查

为了解武山县计划免疫四种疫苗合格接种率 ,于 2 0 0 2年 7月对 1999年 7月 1日～ 2 0 0 1年 6月30日出生儿童进行了抽样调查 ,现简报如下。本次调查 7个乡 (镇 ,下同 )的 5 3个村 6 88名适龄儿童 ,卡介苗 (BCG )、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗 (DPT)、麻疹疫苗 (MV)的合格接种率分别为 83 87%、89 2 4 %、75 15 %、82 4 1%,四苗全程免疫覆盖率为 6 9 91%。 7个乡中有 3个乡OPV接种率 >90 %,4个乡 <90 %;7个乡的BCG、DPT、MV接种率均 <90 %。 4个乡的BCG、7个乡的DPT、5个乡的MV接种率 <85 %。7个乡的四苗全…     

接种百白破联合疫苗引起无菌性脓肿2例

例 1,男 ,2 0 0 3年 8月 11日出生 ,2 0 0 3年 12月19日到我院计划免疫室接种第 2针百白破联合疫苗 (DPT) 0 5ml(北京生物制品研究所生产 ,批号2 0 0 30 10 5 0 1,失效期 2 0 0 4 0 7) ,接种部位为右上臂三角肌肌内。接种后 10余天 ,接种局部出现硬结 ,约 5cm× 4cm ,并从接种针眼处流出粉色稀薄脓液 ,经 5次局部换药处置 (隔天 1次 )后痊愈。例 2 ,男 ,2 0 0 3年 8月 15日出生 ,2 0 0 4年 1月 6日到我院计划免疫室接种第 2针DPT 0 5ml(北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 30 10 5 0 1,失效期(上接第 92页 )2 0 0 4 0 7,接种部位为…     

接种乙脑疫苗引起8例过敏反应

2 0 0 2年 5月 9～ 30日 ,胜利石油管理局卫生防疫站对全局 1周岁儿童初种和 2周岁、6周岁儿童复种流行性乙型脑炎灭活疫苗 (乙脑疫苗 ) ,合计接种 15 191人 ,有 8人发生过敏反应。1　接种与反应情况预防接种门诊接种人员于被接种者左上臂外侧三角肌附着处常规消毒皮肤后 ,使用一次性注射器皮下注射乙脑疫苗 0 5ｍｌ(上海生物制品研究所生产 ,批号2 0 0 10 30 6 0 1、2 0 0 10 2 0 80 3、2 0 0 10 30 5 0 5 ,效期均为 2 0 0 3年 4月 2 0日 )。15 191人接种 ,先后有 8人在接种后 2 0ｍｉｎ至 2 4ｈ出现过敏反应 ,发生率为 0 5 3‰。其中 ,…     

接种麻疹疫苗后发生麻疹1例

20 0 2年 8月 ,广饶县一名儿童在接种麻疹疫苗后7d发生麻疹。有关情况如下。1　病历简介患者 ,卜某 ,女性 ,2 0 0 1年 7月 7日出生 ,住广饶县大王镇吴家村。 2 0 0 2年 8月 5日 10 :0 0 ,患儿在东营市第二人民医院接种门诊接种麻疹疫苗 0 2ml(上海生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 2 0 10 90 3,有效期2 0 0 3年 8月 ) ,接种后观察 15min无异常反应离开门诊。 8月 12日患儿出现发热 (最高体温 4 0℃ )、咳嗽、流涕、精神不振、食欲减退 ,在本村卫生室用青霉素、地塞米松等静脉输液治疗未见好转。 8月 13日到广饶县人民医院就诊并住院治疗。查…     

麻疹发病与麻疹疫苗接种的病例对照研究

目的探讨甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的原因,分析麻疹减毒活疫苗(MV)效力与麻疹发病之间的关系。方法选择4个县进行1∶1配对病例对照研究。结果共调查病例和对照各358人,病例中<7岁儿童占27.65%,7~14岁占66.48%,平均年龄8.62岁。病例组MV接种率36.87%,对照组MV接种率89.94%;接种MV后≥5年发病者占68.94%,7~9岁发病儿童距接种MV≥5年的占74.47%。1∶1配对病例对照研究计算,接种MV与麻疹发病的比值比95%可信区间为0.028~0.079,MV效力95%可信区间为92.1%~97.2%。结论甘肃省部份地区发生麻疹爆发或流行的主要原因是MV接种率过低,存在免疫空白。提高MV接种率,缩短MV 2针接种间隔时间,适时开展MV强化免疫可有效控制麻疹。     

注射狂犬病疫苗引起迟发性过敏反应1例

某女 ,36岁 ,为本院传染病科护士 ,因接触 1名狂犬病病人 ,为预防狂犬病发生而于 2 0 0 0年 10月2 4日在本院预防保健科经严格消毒后 ,在左上臂三角肌肌内注射人用浓缩狂犬病疫苗 1支 (2ｍｌ,由河北省医药生物技术有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 818-1,有效期至 2 0 0 1年 9月 )。同时接种该狂犬病疫苗者共 15人 ,在接种现场无任何不良反应发生。 3天后该护士注射疫苗的左上臂局部出现红肿、疼痛、奇痒以及全身出现乏力、倦怠、发热、恶心等症状 ,即到本院预防保健科就诊。诊断为狂犬病疫苗过敏反应。在严密观察病情变化的同时 ,给予扑尔敏(2…