眼科俯卧用头胸套枕的研制与应用

玻璃体视网膜联合注入填充手术,用于治疗各种复杂的视网膜及玻璃体病变.它是利用填充物如气体、硅油的物理特性达到顶压裂孔、止血、使视网膜复位等目的.用以保证手术成功,减少术后眼部并发症.保持面向下体位是手术成功与否的关键所在[1].而面向下俯卧位属于被迫体位,长时间俯卧位患者常出现胸闷气短、前额部红肿压疮、后颈疼痛、腰痛等不适症状,患者难以坚持,同时术眼受压易出现前房积血.     

玻璃体切除联合眼内填充物术后不同卧位床护理的效果研究

目的观察玻璃体切除联合眼内填充物术后患者应用自制按摩床和普通病床进行体位护理的效果。方法将72例行玻璃体切除联合气体(C3F8)或硅油填充术治疗的复杂性视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者术后采用按摩床进行俯卧位面向下体位护理,对照组患者术后采用普通病床进行常规俯卧位面向下体位护理。分别记录两组患者术后俯卧位持续时间及高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生率,并采用量表评估两组患者的舒适度。结果观察组患者俯卧位持续时间及舒适度评价均优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01);观察组术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离并发症的发生率低于对照组,差异有极显著意义(P<0.01)。结论玻璃体切除联合眼内填充物术后患者使用按摩床采用俯卧位面向下体位护理,能够有效延长患者俯卧位持续时间;增加患者舒适度;明显减少患者术后高眼压、角膜水肿、视网膜脱离等并发症的发生,具有临床推广应用价值。     

视网膜脱离术后取面向下体位引起肩颈腰部不适的护理干预研究进展

阐述玻璃体切除联合硅油填充术后取面向下体位的原因、目的和要求,综述视网膜脱离术后取面向下体位引起肩颈腰部不适的护理干预研究进展。     

面向下体位观察及护理体会

玻璃体视网膜联合注入填充物术 ,术后一些病人需保持面向下体位 2周左右或者更长时间。保持体位可使手术成功率增加 ,防止术后眼部并发症 ,但也给病人躯体带来不适。要使病人保持体位并能获得舒适 ,术前主张对病人进行更多的宣教 ,讲明保持体位与手术成败的关系 ,指导其进行体位练习 ,提供正确体位图文资料 ,还要了解病人的一般情况 ,使宣教有的放矢。术后为病人提供支撑物 ,目前国内在病人俯卧位面向下时以床上用支撑物为主 ,如用床挂式支撑物使病人面部彻底摆脱床面 ,还可用于床上坐及床下坐面向下。面向下时无论躯体取哪一种体位都要注意更换 ,沉睡及给予镇静催眠剂者也要加强护理 ,防止局部受压过久。出院前嘱病人路途中勿颠簸并对不遵医嘱行为的原因进行分析。     

俯卧枕在视网膜脱离眼内填充术后应用的效果观察

复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充术后,常要求患者取面向下俯卧位以保持裂孔处于最高位置,其作用一是由于眼内填充物采用比水轻的膨胀气体或硅油,利用其向上的浮力和表面张力封闭裂孔、展平视网膜,达到促使视网膜稳定复位的目的;二是预防膨胀气体或硅油可能引起     

面向下体位观察及护理体会

玻璃体视网膜联合注入填充物术，术后一些病人需保持而向上体位２周左右或者更长时间。保持体位可使手术成功率啬防止一眼部并发症，但也给病人身体带来不适。要使病人保持体位并能获得舒适，术前主张对病人进行更多的宣教，讲明保持体位与手术成败的关系，指导其进行体位练习，提供正确体位 文资料，还要了解病人的一般情况，使「宣教有的放矢。术后为病人提供支撑物，目前国内在病人俯卧位面向下时以床上和少为主，如用床挂式支撑     

俯卧位应用于玻璃体切除眼内填充术后的护理进展

现代玻璃体手术的开展为治疗复杂性视网膜脱离提供了新的途径和方法,利用长效气体和硅油作为一种眼内填充物,推压视网膜协助复位。术后常要求患者采取被动体位——俯卧位,以减少术后并发症的发生,提高手术成功率。本文将玻璃体切除眼内填充术后俯卧位的护理进展综述如下。     

玻璃体切除术后体位眼孔床架的研制及应用

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术后取面向下体位时使用自制眼孔床架的效果。方法97例行玻璃体切除联合硅油填充术术后需取面向下体位患者随机分为观察组49例和对照组48例。对照组采用传统的U形软枕取面向下体位,观察组使用自制眼孔床架取面向下体位。比较2组术后错误体位发生率、术后并发症发生率、住院天数。结果观察组发生错误体位66(3.74%)次,对照组发生错误体位212(12.27%)次,观察组错误体位发生率低于对照组(P<0.01)。观察组术后并发症发生率为44.90%低于对照组的77.08%(P<0.05)。观察组术后平均住院天数(3.60±1.40)d,短于对照组的(5.60±1.50)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体切除联合硅油填充术后患者取面向下体位时使用自行研制的眼孔床架,能明显提高患者的舒适度及体位依从性,减少术后并发症的发生,缩短住院天数。     

多功能头位床在玻璃体切除联合眼内填充术后的应用效果研究

目的 探讨多功能头位床对玻璃体切除联合眼内填充术后特殊体位患者依从性的影响.方法 将符合纳入标准的60例玻璃体切除联合眼内填充术后特殊体位患者按住院号单双号行半随机分组,单号为对照组(30例),双号为观察组(30例).对照组术后俯卧于普通病床头面部垫气垫圈.观察组俯卧于自制多功能头位床.双眼、口鼻悬空于床孔,身体俯卧于高弹海绵床垫.评价两组患者严格面向下体位的依从性,采用量表评估患者舒适度.结果 观察组依从性及舒适度评价优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 多功能头位床的使用,可提高视网膜复位术后患者面向下体位时的舒适度与依从性.提高体位护理的有效性,使患者在治疗和护理中有效地配合,顺利度过围手术期.     

微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作和应用

目的 探讨微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作方法 和应用效果.方法 选择玻璃体切除联合眼内填充术后需面向下体位的20例患者为研究对象,采用常规俯卧或俯坐位及微电脑嵌入式俯坐位面部支架,比较患者对3种方法 的舒适度及方便性评价.结果 微电脑嵌入式俯坐位面部支架使用的舒适度及方便性均优于常规的俯卧位和俯坐位.结论 玻璃体切除联合眼内填充术后使用微电脑嵌入式俯坐位面部支架可提高患者俯坐位的舒适度及方便性,有利于提高患者执行面向下体位的依从性,促进视网膜复位.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。