禄丰探路——支付方式改革领衔

2003年来．尽管国家县域医改重心不断调整．但禄丰医改始终以新农合支付方式改革为主线，由此成就了路径清晰的县域医改禄丰模式。     

兼并与竞争，医疗改革的根本出路

医疗改革关乎所有百姓利益，其成功与否令人关注。可是，从今年出台的医改方案及目前已经进行的医疗改革看，这次医改的效果让人担心。     

内刊

公立医院改革关乎医改成败，但逡巡三载，进展无多。 2012年5月18日，北京市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议，同日发布了《北京市公立医院改革试点方案》。此后各市属公立医院分批开展了改革试点。     

公立医院改革“现形记”

耗时三年，公立医院改革在医改中的地位日渐突出，终于作为五项重点改革内容之一，被坚定地写进了新医改政策。 被遗落的“重点” 2005年夏季，国务院发展研究中心发表了著名的“医改总体不成功”论，在涉及公立医院的部分，报告称：“政府拨给公立医院的事业费甚至不够支付水电费，绝大多数的公立医疗卫生机构，     

新疆推出七张医改“处方”公立医院打头阵

乌鲁木齐和克拉玛依两城市成为2010年公立医院改革试点，首府乌鲁木齐市民将享受到医改带来的实惠究竟是什么？4月2日，记者从自治区卫生厅了解到，围绕着医改的文件相继出台，由新疆维吾尔自治区发改委医改办牵头的医改各项措施已经逐步细化，医改正一步步靠近市民的生活。     

谈“统账结合”的医改制度

职工医疗制度改革是社会保险制度改革的重要组成部分，也是整个社会保障改革中难度最大的一项改革。它直接涉及多方利益格局的调整，面临的矛盾复杂，阻力较大，问题突出。很有必要进一步从理论上分析医改中的统账结合制度，研讨医改中的深层次问题。１坚持医改的基本保障...     

新医改下，区域医疗联合的上海试验

【编者按】去年4月，中国新一轮医疗改革方案敲定，提出到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。而今医改临近“中考”，改革也即将进入“攻坚战”阶段，触及医改最为关键的部分一公立医院改革。已在全国率先实现医疗保障制度全覆盖的上海，正在研制中的新医改方案，也将对此作出有益探索。     

中国医改：由“激进”推动到“冷静思索”

当中国医改将“国退民进”刚刚吹响“冲锋”的号角，“郎顾之争”却引发了一场“医改的市场化方向之争”；当卫生部高官关于“市场化非医改方向”的表态刚刚落音，国务院研究机构一份“医改基本不成功”的报告，一时间更成为社会舆论的焦点，人们开始对医疗改革进行大反恩。进行了20年的中国医改，再一次站在十字路口，     

医疗服务支付模式改革挑战医院信息化建设成效

当前，随着公立医院改革进程不断提速，特别是医疗保障制度的逐步建立和不断完善，备受关注的医疗服务支付制度改革将提上重要议事日程，这不仅是医改的必然趋势，更是关系到医改全局的一项重要工作。     

内蒙古：县级医院率先改革支付方式

2012年9月4日,自治区20t2年度卫生改革与发展座谈会在巴彦淖尔市召开。自治区卫生厅党组书记、厅长毕力夫参会并讲话。卫生厅各机关处室及各盟市卫生局领导参加了座谈会。毕力夫在讲话中说,此次会议主要总结我区三年来医改成绩及上半年医改工作,集中研究医改关键领域特别是公立医院如何推进的问题。公立医院改革是医改中最重要、最复杂,也是当前社会焦点争议最多的改革,今年,我国公立医院改革将由“局部试点”转向“全面推开”。     

公立医院改革应是下一步医疗改革的关键

从2009年中发6号文件《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》开始的新一轮医改已过去近5年，回顾5年来的医改结果，可以说是很不成功。老百姓看病依然很贵，患大病后进医院依然可以让其倾家荡产（尽管今年出台了大病医疗保险）。为什么这些年所进行的医疗改革没有从根本上解决老百姓看病贵的问题，症结何在？     

新医改：想说懂你不容易

据《南方日报》9月2日报道，医改方案终于有了消息。卫生部党组书记高强在北京提出，将用3上时间，选择部分城市进行公立医院改革试点。此前因敢言“医改方案年内难出台”的广东省卫生厅副厅长廖新波直言，要用3年时间试点，说明目前国家医改思路，特别是具体方案仍然不太清晰，还需要探索。     

五年激变：宿迁走上依托市场机制的医改之路

江苏宿迁五年前就开始走一条依托市场机制的医改之路，这一在全国最为彻底的改革样本至今仍难以简单地论成败——医改后，当地医疗资源规模剧增，政府手中有了钱，可以投入公共卫生体系建设，但改革仍需进一步推进。     

我院医改前后药房处方数和价格变化分析

目的了解我院医疗改革前后病人数和药费变化情况及与医保改革的关系。方法通过计算机查询我院2000年和2004年同期处方数和金额进行分析。结果医改后住院病人处方数和金额都有所下降，但幅度不大，门诊单处方价格不但没有降低，反而略有上升，处方数却下降。结论病人数和药费与医保改革有着密切的联系。     

王东进：坚持践行三医配套联动，切实深化医药卫生体制改革

医改的特殊性、复杂性和重要性注定医改是一项牵“一发而动全身”的大工程,也决定了医疗卫生制度、医疗保险制度和药品流通制度三项改革必须同步进行。原劳保部部长,现中国医疗保险研究会会长王东进教授认为,一定意义上,医改的成败就在于三医配套联动能否成功,但从目前医改进程来看,原本应该以医疗卫生制度改革为主体,医疗保险制度改革和药品流通制度改革为两翼的改革,目前似乎只看到了医保和基本药物制度方面的大改革,而作为主体的医疗卫生,医院方面的相关改革政策却似乎不是很明显。总之,在践行医改过程中,三医必须配套联动,落下任何一方的改革都很难成功,需要决策层全局把握,整体同步推进。     

“三改联动”重在医疗卫生和医保制度改革

医改方案至今尚未出台,业内人士建言献策的声音也一直没有停止。通过对我国医改问题的基本分析,对医改提出了一些设想。其中,以医疗卫生制度改革为主体,医疗保险制度改革和药品流通制度改革为两翼的“三改联动”、“一体两翼”的设想,给人以深刻的印象。     

声音

医改四年,我们基本上没有一个成功的公立医院改革样本,只是在某些方面有所探索。这就是医改的现实。——广东省卫生厅副厅长廖新波如此说。     

外刊

《经济学家》2010年4月8日 美国医改成本 医疗改革政策不仅在医疗领域引起轩然大波,也引发了人们对医改成本的关注。 美国几家大公司将由于最近奥巴马倡导通过的医改而增加数十亿美元的成本记账。商务部长盖瑞·洛克抱怨这些公司正在误导人们对医疗改革的印象,     

我国公立医院改革由“局部试点”转向“全面推开” 卫生部召开2012年公立医院改革试点工作会议

为贯彻落实全国医改工作会议和国务院医改领导小组第十一次会议精神,部署2012年公立医院改革试点工作,卫生部和国务院医改领导小组办公室于7月30日在北京召开了2012年公立医院改革试点工作会议。卫生部副部长马晓伟出席会议并作重要讲话。国务院医改办副主任刘振秋。中央编办、财政部和人力资源社会保障部相关部门负责同志等共150余人参加了会议。     

关于北京市公立医院改革试点工作的探索与研究

北京市公立医院从2011年起先后开展六项医改举措,五家试点医院医事服务费改革的分批实施将医改带入深水区。根据《北京市公立医院改革试点调查评估实施方案》及北京市医院管理局对外公开数据显示改革初见成效,而医改中出现的问题则成为下一步医改工作的重点。现行医改问题主要集中在药品加成平移过程中,药品管理成本需要相应的补偿机制;医保资金总额测算和结余分配的完善;制订符合市场经济规律新医疗服务价格体系,合理体现医生知识劳动价值;继续深化现代化医院精细化管理理念,加强医院全成本核算,为深化医改奠定良好的基础环境。