血液灌流治疗重度毒鼠强中毒患儿的护理

目的探讨血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗重度毒鼠强中毒患儿的护理经验。方法回顾性分析和总结15例重度毒鼠强中毒患儿行血液灌流治疗的护理经验。结果 1例因多器官功能衰竭治疗无效死亡,死亡率6.67%;14例治愈,治愈率93.33%。血液灌流中有1例发生低血压,2例发生寒战发热。结论正确选择血管通路,密切观察患儿血压及病情变化,充分和安全抗凝是确保血液灌流顺利进行的关键。     

血液灌流救治急性药物中毒患者的护理

回顾性分析2005—2008年间本院216例接受血液灌流（Hemoperfusion，HP）治疗的急性药物中毒患者的临床病例资料，并总结了HP救治急性药物中毒患者的护理要点，包括HP治疗前准备；阻止毒物继续吸收，生命系统支持，密切观察病情及床旁和血透室准备；HP治疗中护理：血管通路的选择与护理，主要并发症的早期识别与处理；HP治疗后的护理；灌流后出血和昏迷的处理，加强心理护理。认为HP治疗前、中、后各期的护理工作侧重点不一，加强各期护理工作，严密观察病情，严格执行操作规程，是确保HP救治急性药物中毒患者成功的重要保证。     

血液灌流治疗过程中并发症的防治

目的探讨血液灌流治疗过程中各种并发症的发生原因及防治措施。方法采用树脂或活性炭灌流器对136例患者进行189例次血液灌流治疗，观察并发症的发生情况及处理结果。结果血液灌流治疗中55例次出现并发症（29．10％）。并发症类型及发生率为：低血压26例（13．77％）；留置导管处出血9例（4．76％）；血流量不足或管腔堵塞6例（3．17％）；鼻出血、咯血、上消化道出血6例（3．17％）；穿刺时出血、血肿4例（2．11％）；过敏反应2例（1．05％）；灌流器凝血2例（1．05％）。136例患者中123例治疗后病情好转，7例因并发多器官功能衰竭而死亡，6例自动出院，无一例因血液灌流治疗过程中发生并发症死亡者。结论在血液灌流过程中采取有效的预防措施和正确的处置方法，可减少并发症的发生，并提高抢救成功率。     

血液灌流治疗噬血细胞综合征14例的护理

总结血液灌流治疗14例噬血细胞综合征患儿的护理。认为护理重点是治疗前做好病情观察及准备工作;治疗中预防低血压及低血糖,做好凝血、出血、静脉压增高、寒颤、变态反应的观察及护理;治疗后注意出血、低血压的观察及护理。经治疗及护理,7例好转出院、2例痊愈出院,另2例放弃治疗、3例死亡。     

应用连续性血液净化技术治疗新生儿重症脓毒症1例的护理

总结1例新生儿重症脓毒症应用连续性血液净化技术治疗的护理体会.主要护理措施为有效、准确建立适合新生儿持续静脉-静脉血液滤过的血管通路;在血液净化治疗期间密切观察病情,严密监测进出量及电解质水平,及时有效处理低血压、出血、电解质紊乱等并发症;严格执行消毒隔离制度,采取保护性隔离,控制机会性感染.该患儿血液净化运行247h,住院19d病情好转出院.     

血液灌流联合连续性静脉－静脉血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的护理体会

目的：通过对17例高脂血症性急性胰腺炎（ acute hyperlipidemic pancreatitis ,AHLP）患者应用血液灌流（ hemoperfu-sion,HP）联合连续性静脉－静脉血液滤过（ continuous veno －venous hemofiltration ,CVVH）治疗的观察和护理,为AHLP的联合血液净化治疗方法提供临床护理依据。方法对17例AHLP患者在在常规治疗和对症支持治疗基础上,应用HP联合CVVH血液净化治疗,辅以必需的护理干预。结果17例患者经HP与CVVH联合血液净化治疗后,全部治愈出院,随访3个月无并发症发生。结论 AHLP患者虽然病情危重,但在采用HP联合CVVH 血液净化治疗后,患者的临床症状得到了有效缓解,预后良好而在临床上心理护理、临床观察、加强血液净化技术的护理及健康指导对改善AHLP的预后起着决定性作用。     

重度毒鼠强中毒患儿的抢救与血液灌流护理

[目的]探讨重度毒鼠强中毒患儿血液灌流技术的护理要点。[方法]对10例重度毒鼠强中毒患儿进行血液灌流时的护理措施进行回顾性地分析。[结果]2例患儿因多器官功能衰竭治疗无效死亡,8例好转或治愈,死亡率20%,有效率80%。[结论]做好血液灌流前、中、后的护理,把握关键要点,密切观察患儿血压及病情变化,才能最大限度地保证治疗效果,预防并发症的发生。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗术后并发症的临床观察

目的：提高对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗术后并发症的预防和治疗。方法：总结分析38例颅内动脉瘤血管内栓塞治疗经过，18例并发症的发生、治疗和预后。结果：12例获痊愈，中度致残1例，轻微神经功能障碍2例。死亡3例。结论：颅内动脉瘤血管内栓塞治疗术后的并发症重在预防。术后密切观察病情，早期诊断和治疗能有效降低损伤程度。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法：59例重度AOPP患者随机分为HP组和非HP组，HP组在综合治疗的基础上予以HP治疗，通过观察两组的昏迷到清醒时间，呼吸肌麻痹发生率，存活率及平均会计室 天数4项指标来判断HP的临床疗效。结果：HP组存活率96．67％，显著优于非HP组68．97％（P＜0．05），HP后无一侧发生呼吸肌麻痹，非HP组均出现呼吸肌麻痹，结论：HP能有效清除体内有机磷，预防呼吸肌麻痹的发生，提高存活率，HP治疗AOPP疗效显著。     

综合护理干预在预防恶性肿瘤患者院内感染中的应用

目的：探讨原发性肝癌破裂出血围术期的护理方法。方法：对原发性肝癌破裂出血患者，术前严密观察病情，行抗休克、止血治疗，保持呼吸道通畅；术后做好病情观察、心理护理及体位护理，预防及治疗并发症。结果：本组休克均得到纠正，9例手术止血者，治愈6例，好转3例；14例行非手术治疗，好转12例，死亡2例。结论：做好围术期护理，迅速建立有效输液通路，纠正失血性休克，预防并发症的发生是抢救原发性肝癌破裂出血成功的关键，可为患者的后续治疗赢得宝贵时间，提高抢救成功率。     

血液灌流治疗重度中毒患儿的护理

[目的]总结应用血液灌流(HP)抢救34例重度中毒患儿。[方法]应用HA型树脂血液灌流器对重度中毒患儿进行HP的护理。[结果]34例重度中毒患儿全部成活。[结论]重度中毒患儿及早进行HP,疗效确切。HP过程中及时预防和处理低血压、肺水肿、凝血、出血、抽搐、穿刺针移位等并发症是保证HP顺利进行、达到HP治疗的关键,因此要加强相应的护理。     

血液灌流联合血液透析治疗肝硬化肝性脑病11例分析

目的：观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗肝硬化患者的肝性脑病的效果。方法：血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗肝硬化患者的肝性脑病的患者11例,治疗前后查肝、肾功能,电解质,血氨,凝血酶原时间,胆碱酯酶等指标。结果：血胆红素、凝血酶原时间及血氨较前明显下降,血BUN及Cr较前下降,血胆碱酯酶及HCO3^-较前明显升高,临床好转7例（64％）,有效3例,无效1例。结论：血液灌流联合血液透析治疗肝硬化肝性脑病效果显著,治疗应尽早实施。     

血液净化对高脂血症性重症胰腺炎预后的影响

目的：探讨血液灌流（HP）联合高通量血液滤过（HVHF）对并发高脂血症的重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法：回顾性分析我院重症医学科44例并发高脂血症的SAP患者,根据治疗方法不同分为治疗组（24例）和对照组（20例）。治疗组在常规治疗基础上早期进行HP联合HVHF治疗,对照组应用常规治疗。对治疗前后患者APACHE-Ⅱ评分、相关生化指标及预后指标进行比较。结果：两组患者治疗前各观察指标比较差异无统计学意义,两组患者治疗后各观察指标与治疗前比较均有好转（P〈0.05）,治疗组APACHE-Ⅱ评分及相关生化指标较对照组治疗后改善明显（P〈0.05）,治疗组较对照组住院时间缩短,生存率高。结论：HP联合HVHF可有效缓解并发高脂血症的SAP患者病情,改善其预后。     

小儿心肺复苏后脑血流监测的临床研究

目的探讨心肺复苏后患儿脑血流变化特点及与预后的关系。方法经颅多普勒超声动态监测心肺复苏后的患儿45例,以左侧大脑中动脉和颈内动脉颅外段为靶血管,观察频谱形态和血流速度,同时做Glasgow昏迷评分。根据经颅多普勒超声频谱形态将患儿分为低灌流组、高灌流组和大致正常组。结果低灌流组和高灌流组最高G1asgow评分明显低于大致正常组(P<0.01);而因深昏迷放弃治疗和死亡数明显高于大致正常组(P<0.01)。低灌流组随病程进展脑血流无明显改善;高灌流组2例随病情加重转变为低灌流型:存活患儿随病情好转经颅多普勒超声频谱逐渐趋于正常。结论经颅多普勒超声监测心肺复苏后患儿脑血流变化有助于了解脑灌流状况,评估预后,并指导临床治疗。     

可调钠透析对血液透析中低血压的疗效及相关护理对策

目的探讨可调钠透析对血液透析中发生低血压的疗效及护理对策。方法将30例血液透析患者随机分为2组，即标准钠透析（CHD）组和可调钠透析（PHD）组各15例进行观察。CHD组用标准钠透析，PHD组采用可调钠透析。对2组进行观察并实行各项护理对策预防及治疗透析中低血压。结果维持性血液透析患者30例，共进行960例次血液透析，其中有97例次在透析中出现低血压，其中CHD组出现70例次低血压，PHl3组出现27例次低血压，经治疗处理后血压均恢复正常，可继续血液透析，无一例死亡。结论采用可调钠透析能有效防治透析中低血压，密切观察病情并及时处理也是治疗透析中低血压的关键。     

血液灌流抢救6例鼠药中毒儿童的护理体会

目的：总结6例鼠药中毒儿童行血液灌流治疗的护理体会。方法：对6例鼠药中毒患儿在药物治疗的同时尽早进行血液灌流治疗，并根据不同病情在血液灌流治疗前后给予全方位综合护理。结果：6例患儿病情得到及时控制，血液灌流顺利且疗效显著，无明显并发症。结论：对鼠药中毒患儿实行血液灌流治疗时应采取综合护理提高疗效，减少并发症。     

不同灌流器连接方式对尿毒症患者的效果观察

目的：探讨不同血液灌流联合血液透析（ HP＋HD）连接方式治疗尿毒症的效果。方法将60例慢性尿毒症患者随机分为两组，对照组按照常规方法透析和灌流同时进行，观察组采用透析2h后连接灌流器，两组各治疗6个月。结果治疗6个月后，观察组β2微球蛋白清除效果以及尿毒症相关症状控制情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论灌流器后接的HP/HD疗法，清除毒素更彻底，且操作更为便捷，患者依从性高，严格无茼操作，预防空气栓塞，加强巡视观察是其护理要点。     

血液灌流联合血液透析31例护理体会

对31例尿毒症合并皮肤瘙痒、肾性骨痛的患者实施规范的血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗的操作和有效的观察护理。结果本组18例皮肤瘙痒症状明显改善,10例肾性骨病引起的骨痛症状有较明显改善,其余3例肾性骨病引起的骨痛症状改善不明显。治疗过程中出现过1例灌流器连接处松开漏血,1例灌流器凝血,5例患者出现低血压反应。认为HP＋HD治疗对尿毒症患者合并皮肤瘙痒、肾性骨痛有明显的效疗,通过一系列严格而规范的操作和有效的护理措施,能使治疗达到最佳效果,减少并发症的发生,提高尿毒症患者的生活质量。     

亚稀褶红菇重度中毒的急救与护理

总结3例亚稀褶红菇重度中毒患者的急救与护理经验。护理重点为第一时间清除毒素,严密监测生命体征,做好血液净化治疗的护理,包括血浆置换和血液灌流血管通路的维护、低血压的预防与处理、抗凝护理与出血观察、变态反应与溶血反应的预防与处理;预防呼吸衰竭、肝损伤及肝性脑病、急性肾损伤、胃肠功能损伤等并发症;重视心理护理与健康宣教。经治疗与护理14~27 d后,2例完全恢复正常,1例明显好转,生命体征平稳,予出院。     

泼尼松冲击治疗儿童过敏性紫癜21例临床护理

将40例过敏性紫癜患儿随机分为观察组21例和对照组19例,观察组采用泼尼松冲击治疗;对照组采用传统的常规治疗。用药期间详细进行病情、疗效、副作用等观察。结果观察组有效20例,有2例出现血压轻度升高,1例出现轻度血糖升高,有效率95％;对照组有效15例,无血压升高现象无轻度血糖升高发生,有效率79％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。认为泼尼松冲击治疗儿童过敏性紫癜疗效显著,但易引起并发症,故要全面了解患儿病情,密切观察病情变化,积极预防并发症,提高治疗效果。