剖宫产瘢痕部位妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗方法。方法回顾分析本院妇产科5年来收治的10例剖宫产瘢痕部位妊娠的处理方法,分析其形成原因、早期诊断、处理方式和结局。结果10例中仅2例早期B超诊断而转院行介入治疗,6例均误诊,排胎过程中出现大出血,其中1例切除子宫,3例剖腹探查行瘢痕部位切除并修补子宫。结论剖宫产瘢痕部位妊娠危险性较大,应严格掌握剖宫产指征。利用子宫动脉栓塞术加刮宫术治疗剖宫产瘢痕部妊娠是安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产手术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断和治疗。方法：对4例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者进行追踪随访分析。结果：4例患者均有大量阴道出血。1例行子宫切除，2例用甲氨蝶呤药物治疗加清宫术保守治疗成功，1例药物流产加清宫术保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时，有发生子宫瘢痕处妊娠的可能．应该尽早超声诊断，可以药物治疗成功。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠39例分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与处理方法。方法：对驻马店市第一人民医院39例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠进行临床分析。结果：39例中35例行药物保守治疗成功;2例行子宫动脉介入治疗成功;2例出血量大于2 000 ml,合并DIC而行子宫全切术。39例均痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,子宫动脉介入治疗联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产切口瘢痕妊娠53例分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断、治疗。方法对鹤壁市第一人民医院2002-03-2010-01收治的53例剖宫产切口瘢痕妊娠行甲氨蝶呤(MTX)治疗、MTX栓塞介入+Foley气囊导尿管宫腔压迫、子宫病灶切除+子宫缝和修补术或子宫切除。结果根据病情不同采取上述3种治疗方法,患者均痊愈出院。无一例发生血管介入治疗后发生严重栓塞后综合征和MTX不良反应。术后将切除物送检,均符合临床诊断。结论 MTX治疗、MTX栓塞介入、Foley气囊导尿管宫腔压迫止血治疗剖宫产切口瘢痕妊娠是有效的。     

剖宫产瘢痕妊娠15例诊治分析

目的:通过对本院收治的子宫疲痕妊娠的病例分析,探讨其恰当的治疗方法.方法:回顾分析本院2007-2009年收治15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治过程.结果:子宫全切术3例;子宫切开取胚+瘢痕切除修补术2例;B超下行清宫术10例,其中我院首诊子宫瘢痕妊娠在B超引导下人流治愈有6例,二次清宫治愈有3例,1例清宫术时大出血后行介入治疗.结论:子宫瘢痕妊娠早期诊断后,及时在B超引导下行清宫术可避免人流不全后子宫瘢痕出血、感染等并发症;人流不全后子宫瘢痕出血适时行子宫峡部切开取胚加瘢痕切除修补是保全子宫的好方法.     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法：对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗及其它不同治疗方法的临床资料。结果：本组病例中,根据声像图特征分为孕囊型19例,团块型23例,混合型3例。经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗16例,超声引导下清宫术3例,药物保守治疗6例,宫腔镜或腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术加清宫术12例,子宫动脉栓塞化疗7例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术1例,所有患者经临床证实,诊断准确率为86.7%,误诊6例,术后诊断2例为宫内妊娠先兆流产,1例为难免流产,1例为稽留流产,1例为宫内妊娠不全流产,1例为宫颈妊娠。结论：经阴道彩色多普勒超声是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的可靠方法,同时经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗也是治疗该病较好的方法。     

超声在剖宫产切口瘢痕妊娠中的临床价值

目的：评价彩色多普勒超声检查在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠诊断及治疗中的价值。方法：收集2006年1月至2007年12月本院住院的59例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者的资料．分析其彩色多普勒超声图像特征，并追踪其临床转归、治疗及病理结果结果：治疗前，59例患者中诊断为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠者54例，初诊符合率为91．5％（另5例分别被诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠可能、难免流产不能除外3例；剖宫产切口瘢痕妊娠可能、滋养细胞疾病不能除外1例；滋养细胞肿瘤1例）。38例患者采用氨甲蝶呤（MTX）保守治疗加超声监护下刮宫术，13例患者仅采用MTX保守治疗，6例患者采用米非司酮和米索前列醇治疗加超声监下刮宫术，2例患者采用子宫前壁病灶切除术加子宫修补术治疗一结论：彩色多普勒超声检查可为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位、定性诊断．有助于临床选择合适的治疗方案、估测患者的病程及转归．     

剖宫产术后切口瘢痕妊娠的个体化诊治研究

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断及个体化治疗方法。方法回顾分析本科自1992年2月—2012年1月收治的36例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,根据患者的不同情况,分别予以甲氨蝶呤(MTX)、介入栓塞+Foley气囊导尿管宫腔压迫、子宫病灶切除+子宫修补或子宫切除的不同的个体化治疗,并加以总结。结果根据患者不同情况分别采取3种治疗方法中的一种,所有患者均痊愈出院。结论甲氨蝶呤(MTX)治疗、MTX栓塞介入+Foley气囊导尿管宫腔压迫、子宫病灶切除+子宫修补或子宫切除3种方法治疗剖宫产切口瘢痕妊娠是安全、有效的,可根据患者不同情况作相应的个体化选择。     

子宫剖宫产瘢痕妊娠20例临床分析

目的探讨子宫剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断及治疗。方法回顾性分析高安市立医院2000年3月至2010年10月收治的20例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治过程。结果 20例患者均多次行B超检查,提示子宫前壁下段有孕囊或混合性光团,B超最终确诊子宫瘢痕部位妊娠14例,确诊率为70%,其中12例首次B超检查提示子宫瘢痕部位妊娠,首次确诊率为60%。20例患者中:16例保留子宫,其中12例通过药物保守治疗和(或)清宫术,1例行子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,3例行子宫局部病灶切除术;4例行子宫全切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠严重危害妇女的安全,建议有剖宫产史的患者再次妊娠时应及时行B超检查,做到早期诊断早处理,减少大出血的可能,尽可能保留患者的生育功能。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠28例临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠28例的临床资料。结果本组28例均有子宫下段剖宫产手术史,表现为停经38~66 d,阴道流血但无腹痛12例,阴道流血伴腹痛5例,无症状10例,另1例为私人诊所行药物流产致大出血转入。22例行经阴道超声检查,6例行腹部B超检查,诊断为子宫瘢痕妊娠26例(外生型22例,内生型4例),误诊为不全流产2例。后在我院行药物治疗+清宫治疗、辅助子宫球囊导管压迫止血13例,直接清宫术11例,子宫局部病灶切除及子宫修补术3例,子宫球囊导管压迫+子宫切除术1例,均经手术病理检查确诊为子宫瘢痕妊娠(术中证实22例为外生型,6例为内生型)。术后动态监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)直至降至100 U/ml以下后出院,门诊随访监测血β-HCG直至正常。结论临床接诊有剖宫产史的停经患者,应想到子宫瘢痕妊娠可能,及时行相关检查,早期诊断并治疗,以减少并发症,保留患者生育能力并改善其预后。     

子宫瘢痕妊娠21例临床分析

目的 探讨子宫瘢痕妊娠的早期正确诊断方法和适当的治疗措施.方法 回顾性分析21例子宫瘢痕妊娠病例的临床表现和治疗方法,患者均有1次或2次足月剖宫产手术史.结果 21例经血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定、彩超检查确诊,8例(38.1％)接受药物、清宫等保守性治疗,其中6例成功,2例因HCG下降不满意即行腹腔镜下病灶切除术加子宫下段修补术;2例(9.5％)行子宫切除术;11例(52.4％)接受介入治疗.所有病例均治愈.结论 子宫瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,结合剖宫产等手术史及辅助检查可早期诊断,依据患者情况给予个体化治疗,可获得较好疗效.     

剖宫产切口瘢痕妊娠8例分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断以及治疗方法。方法回顾性分析郑州市中心医院2007-07-2010-10收治的8例CSP病例。结果 2例行选择性子宫动脉栓塞术+刮宫术,1例急诊行子宫全切术,5例患者药物治疗,其中1例辅以刮宫术,1例由于先兆子宫破裂而开腹行楔形切除瘢痕处病灶+子宫动脉缝扎术,余3例药物治疗坚持随诊成功。结论超声(阴式彩超)是子宫切口妊娠的首选影像学诊断方法,药物治疗简单易行,介入治疗安全有效,密切随访不容忽视。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠24例分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠中的价值.方法 总结分析24例瘢痕妊娠患者的临床表现、图像特征,超声辅助治疗方法,转归及病例结果.结果 声像图表现为孕囊型18例,混合型6例.其中19例药物保守及介入治疗后行清宫术,1例行子宫峡部切开,清除妊娠物及修补术,4例行子宫动脉栓塞+清宫术.结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的不同声像图特征进行分型,选择治疗方案,指导治疗及随诊具有重要价值.     

剖宫产切口瘢痕妊娠19例疗效分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠适宜治疗方法。方法回顾性分析19例剖宫产切口瘢痕妊娠患者症状、体征、人体绒毛膜促性腺激素变化、妊娠包块大小及治疗方法。结果本组保守治疗成功7例,9例因出血量多(>500 mL/d)行腹腔镜下子宫动脉结扎术+宫腔镜下清宫术,3例因出血量>1 000 mL/d而直接开腹手术,1例子宫病灶切除+子宫修补术,2例切除子宫;19例中输血治疗6例。结论剖宫产切口瘢痕妊娠临床常见,选择个体化治疗方案可获良好疗效。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠介入治疗价值探讨

目的：探讨经子宫动脉介入化疗栓塞治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的应用价值。方法：回顾分析本院自2006年7月至2007年12月子宫动脉介入治疗的15例剖宫产切口瘢痕妊娠病例资料。结果：15例介入治疗均成功,其中8例化疗及明胶海绵栓塞后加用弹簧圈栓塞,术后阴道流血停止,孕囊明显缩小,血清人绒毛膜促性腺激素明显下降。术后清宫无大出血,病理检查示子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死。结论：经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠,能有效预防和控制出血,减小清宫危险,并保留子宫,是剖宫产瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法之一。     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症12例临床分析

目的: 探讨手术切口瘢痕子宫内膜异位症的发生、诊断及治疗的方法.方法: 回顾性分析12例手术切口瘢痕子宫内膜异位症患者的临床资料.结果: 12例患者均有切口瘢痕皮下周期性痛性肿块,均经手术切除异位病灶,病灶未完全切净者术后辅以药物治疗,12例患者随访1～4年无复发.结论: 手术切口瘢痕子宫内膜异位症均发生于剖宫产术后腹部切口及阴道分娩后的会阴切口瘢痕部位,主要症状是经前及经期肿块增大,胀痛明显,经后肿块缩小,疼痛消失.根据病史、症状、体症可作出诊断.治疗首选切除病灶,未彻底切净者术后辅以药物治疗可减少复发.     

早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入诊疗临床分析

目的:探讨早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入的诊断和治疗.方法:对3例早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入病例的临床资料进行回顾性分析,总结其诊断和治疗方法.结果:3例均有剖宫产史,临床表现为停经后不规则阴道流血,刮宫术中发生阴道大出血.3例均行手术治疗,其中2例行子宫切除,1例行局部病灶切除.结论:早期妊娠子宫瘢痕胎盘绒毛植入是剖宫产远期并发症之一,病史、临床特征结合血人绒毛膜促性腺激素监测、B超及磁共振有助诊断,首选手术治疗.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠13例的临床分析

选择的对象共13例,均为我院2006年1月～2012年6月收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,回顾相关临床资料。根据患者的不同情况可选择药物保守治疗,彩超监测下清宫术,双侧髂内动脉灌注化疗+子宫动脉栓塞、开腹或腹腔镜下切除病灶并修补术等多种治疗方案。子宫瘢痕处妊娠需要及早进行诊断及治疗,根据患者情况,多种治疗方法分别或联合应用都可以取得良好效果,在治疗过程中需要加强对并发症的防治,以提高临床治疗效果。     

子宫切口瘢痕妊娠7例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早期诊断及治疗方法。方法：对7倒剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果：1例因清宫术时阴道大量出血行子宫切除术,术后经病理学检查确诊;余6例均经彩色多普勒超声确诊,其中2例给予甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗成功,4例行子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术。结论：经腹或经阴道彩色多普勒超声可早期诊断子宫切口瘢痕妊娠,甲氨喋呤配伍米非司酮药物治疗、B超引导下清宫及开腹手术均是有效治疗方法。     

经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠价值探讨

【目的】探讨经子宫动脉介入化疗栓塞对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值。【方法】回顾性分析本院自1996年1月至2007年1月经子宫动脉介入化疗栓塞治疗的8例剖宫产瘢痕妊娠（或称切口妊娠）病例。【结果】7例治疗有效,阴道流血患者有效止血,血清人绒毛膜促性腺激素（-βHCG）下降明显,而后清宫,清宫术中无一例出现大出血。7例均送病理检查示：子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死。1例于介入治疗后出血再发,行急诊子宫次全切术。【结论】经子宫动脉介入治疗剖宫产瘢痕妊娠,能有效控制瘢痕妊娠大出血,有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,是一种对剖宫产瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法。