β-七叶皂甙钠与中枢神经系统损伤关系的研究进展

中枢神经系统损伤包括原发性损伤和继发性损伤.其病理改变由原发性损伤及一系列继发性损伤所致.原发性损伤是脊髓组织遭受机械性外力瞬间引起的组织损害.在原发性损伤的基础上发生的多种因素参与的序列性组织自毁性破坏过程称为继发性损伤,有时继发性损伤产生组织破坏程度超过原发性损伤.     

妇科手术中泌尿系统损伤的原因、诊断及处理

泌尿系统损伤是妇产科手术的严重并发症之一.其发生率约为1%[1,2],虽然发生率不高,但其对于患者造成的影响却远远超过其他并发症.有时膀胱或输尿管的损伤可形成经久不愈的瘘,给患者带来极大的痛苦.因此,了解泌尿系统损伤的原因及诊断处理方法.对妇科医生来说是十分必要的.根据损伤的部位不同,泌尿系统损伤可分为膀胱损伤、尿道损伤及输尿管损伤.本文从不同的手术方式人手.详细总结泌尿系统损伤的原因、诊断及处理.     

脊髓损伤后HSP70表达的研究进展

1 脊髓损伤的概述 脊髓损伤分为原发性和继发性两种损伤.原发性脊髓损伤以缺血损伤为主,主要原因有脊髓受压缺血,发生原发性脊髓损伤.缺血纠正后,脊髓缺血再灌注损伤即继发性脊髓损伤.临床观察和动物实验显示,原发性脊髓损伤发生在伤后较短时间内(4h内),是损伤瞬间造成的,是不可逆转的;而继发性脊髓损伤持续时间长(7d以上),对神经功能的损伤是可逆的.减轻继发性脊髓损伤,促进神经功能恢复是目前研究的热点.HSP的保护作用主要就是针对的继发性损伤,在治疗上有着重要的研究意义.由于HSP在白质中的表达较强,故诱导HSP在白质中大量表达,有助于保存脊髓的传导功能[1].     

论医源性损伤的基本法律问题--对平抑医疗纠纷之对策的探析(下)

(接2004年第3期) 3医源性损伤的分类 医源性损伤根据各种不同的标准,可以划分为不同的状况.为了进一步加深对医源性损伤的理解,下面将就不同标准下医源性损伤的状况作出阐述: 3.1从损伤的来源上进行划分 3.1.1狭义的医源性损伤即医疗性损伤.医源性损伤有广义和狭义的区分.本文在没有明确以狭义加以定义的医源性损伤都是指广义的医源性损伤,即在就医的全过程中所导致的损伤.而狭义的医源性损伤,仅仅指在诊断和治疗过程中所导致的损伤,也就是狭义的"医"的范畴下的损伤,狭义性的医源性损伤是广义的医源性损伤的一个具体表现.     

泌尿系损伤患者护理

泌尿系损伤以男性尿道损伤最多见,肾、膀胱次之,输尿管损伤最少见.由于肾脏、输尿管、膀胱、后尿道受到周围组织和器官的良好保护,不易受伤.泌尿系损伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤.因此,当有上述部位严重损伤时,应注意有无泌尿系损伤.     

妇科手术泌尿系统损伤的诊治与预防

泌尿系统损伤是妇科手术常见并发症之一.由于泌尿系统和生殖系统的解剖关系非常密切,尽管小心防范,妇科手术泌尿系统的损伤仍不时发生.临床上常见的泌尿系统损伤有输尿管损伤和膀胱损伤.下面分述这两种常见损伤的发生原因、诊断、处理和预防措施.     

儿童腹部闭合性损伤131例的诊治分析

目的 探讨儿童腹部闭合性损伤的诊断与治疗.方法 儿童腹部闭合性损伤131例进行回顾性分析研究.结果 闭合性损伤单纯腹内脏器损伤90例,伴发腹外脏器损伤41例.非手术处理109例,手术处理22例.131例患儿均痊愈出院,住院期间无并发症及死亡发生.结论 对于儿童腹部闭合性损伤的诊治中要警惕有无伴发内脏及腹外脏器损伤,对损伤的脏器及性质应及时准确判断,以便及时采取相应的诊疗措施.非手术保守治疗为主要治疗方案.     

脊柱脊髓损伤的治疗原则

目的 脊柱脊髓损伤多伴有其他的合并伤,颈椎骨折多伴颅脑损伤、胸部损伤、肺及心血管损伤,以及胸腰椎骨折.胸腰椎骨折脊髓损伤时常合并腹部内脏损伤及四肢长骨干骨折.目的:讨论脊柱脊髓损伤的治疗原则.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 首先处理危及生命的损伤和合并症,然后考虑是否需作早期脊柱复位和合并损伤的探查修复.尽早整复脊柱骨折脱位(复位)、固定与功能锻炼,仍然是脊柱骨折治疗的三要素.     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值.方法 回顾分析30例患者的膝关节MRI与关节镜检查资料.膝关节损伤按Fischer标准分级.结果 30例膝关节共62个半月板.MRI诊断半月板Ⅰ级损伤14个,而关节镜检查未见异常.MRI诊断半月板Ⅱ级损伤31个,而关节镜检查6个正常,25个可见损伤表现.MRI诊断半月板Ⅲ级损伤(撕裂)17个,关节镜检查均有半月板撕裂.结论 MRI对半月板损伤的诊断具有较高的准确性,并能显示关节镜不能发现的早期病变,是膝关节半月板损伤的首选检查方法.     

闭合性胰腺损伤15例诊治分析

1996年～2006年,我院共诊治闭合性胰腺损伤15例.现将诊治体会总结如下. 1 临床资料 本组男13例,女2例;年龄17岁～65岁.损伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤2例,刀刺伤1例,打伤2例.其中合并其他脏器损伤8例.本组依据1990年美国创伤外科协会提出的胰腺损伤分级作相应的处理[1].其中,Ⅰ型损伤(胰腺有较小血肿,浅表裂伤,无主胰管损伤)8例;Ⅱ型损伤(胰腺有较大血肿,较深裂伤,无主胰管损伤)3例;Ⅲ型损伤(胰腺远端断裂伤,主胰管损伤)2例;Ⅳ型损伤(胰腺近侧断裂伤,累及壶腹部,主胰管损伤)1例;Ⅴ型损伤(胰头严重毁损伤,主胰管损伤)1例.     

浅谈胰腺损伤患者的护理

胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%-2%.损伤的原因主要是上腹部受到挤压,如车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致.医源性损伤较少见,某些腹腔脏器手术,如胃、十二指肠、脾及结肠的手术,可损伤胰腺组织.由于胰腺位于腹膜后,损伤机会少,而损伤后又无特异性表现,因此,术前诊断比较困难.     

外科门诊上肢损伤病种分析

目的 分析和探讨外科门诊上肢损伤病人的病种规律.方法 对5665例外科门诊上肢损伤病人的性别、年龄,月分布、病种排序等进行回顾性分析.结果 男性3910例,女性1755例.男女之比2.23:1.发病年龄以小于20岁组和21～30岁组常见.7、8、9月份为高峰期.损伤部位依次为: (1)手部, (2)前臂, (3)上臂.损伤类型:闭合性损伤依次为挫伤、扭伤、挤压伤,开放性损伤依次为:裂伤、擦伤、割伤.结论 通过对外科门诊上肢损伤的病种分析提示: (1)上肢损伤的发生与性别、年龄、月份等密切相关. (2)外科门诊的工作重点是上肢损伤,而手外科则是重中之重.     

体育锻烁与健康(二)急性闭合性软组织损伤

天津体育学院副教授王佩云急性损伤指一瞬间受直接暴力或间接暴力造成的损伤,如急性踝关节损伤.损伤处皮肤或黏膜仍保持完整,无伤口与外界相通即闭合性损伤.软组织损伤包括肌肉拉伤和韧带、关节扭伤等.     

胭动脉损伤漏诊、误诊病案分析

目的充分认识腘动脉损伤的危险性,尽早发现腘动脉损伤并早期处理.方法对5例腘动脉损伤患者的处理进行分析.结果腘动脉损伤患者尽早进行手术治疗,对临床高度怀疑有主要动脉损伤患者应早期手术探查.结论腘动脉损伤患者截肢率高,应尽早进行手术治疗.     

12例十二指肠损伤诊断与治疗的体会

我院1987年～1997年共收治十二指肠损伤病人12例,现对其诊断和治疗进行总结分析.1 临床资料1.1 一般资料 本组男性9例,女性3例,年龄最大60岁,最小为4岁.开放性损伤2例,闭合性损伤10例;单纯十二指肠损伤5例,胰十二指肠损伤4例,并发其他脏器损伤3例;损伤部位:十二指肠球部损伤1例,降部损伤2例,横部损伤9例.     

尿道损伤的诊断与治疗

尿道损伤在泌尿系统损伤中最为常见,占泌尿系损伤的65%.多见于青壮年男性,女性尿道短且较粗,位置比较隐蔽,故损伤较男性少见.为了治疗需要可将尿道损伤分为:前尿道损伤(阴茎部和球部)和后尿道损伤(膜部和前列腺部)两部分.     

外科门诊上肢损伤病种分析

目的 分析和探讨外科门诊上肢损伤病人的病种规律.方法 对5665例外科门诊上肢损伤病人的性别、年龄,月分布、病种排序等进行回顾性分析.结果 男性3910例,女性1755例.男女之比2.23:1.发病年龄以小于20岁组和21～30岁组常见.7、8、9月份为高峰期.损伤部位依次为: (1)手部, (2)前臂, (3)上臂.损伤类型:闭合性损伤依次为挫伤、扭伤、挤压伤,开放性损伤依次为:裂伤、擦伤、割伤.结论 通过对外科门诊上肢损伤的病种分析提示: (1)上肢损伤的发生与性别、年龄、月份等密切相关. (2)外科门诊的工作重点是上肢损伤,而手外科则是重中之重.     

25例医源性输尿管损伤的原因及诊治

输尿管系腹膜后器官,位置深在隐蔽,一般不易受伤.临床上引起其损伤的主要原因为手术损伤和放射损伤,损伤部位多在输尿管下段.近年来,随着腔镜的普及,器械损伤亦屡有报道[1].医源性输尿管损伤如能早期发现及治疗效果良好,延误其诊治易发生尿瘘,肾功能受损等并发症,轻则影响生活质量,重则危及生命.本文总结2002年3月～2007年12月共收治的输尿管损伤37例,其中医源性输尿管损伤25例.现就其医源性损伤原因和诊治经过报告如下.     

尿道损伤的手术室护理配合体会

尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤,多见于男性,以青壮年居多.男性尿道分为前尿道和后尿道.尿道损伤的多由尿道内灼伤、钝性损伤、穿通伤、撕裂伤及锐器切割伤.根据损伤程度分为尿道粘膜损伤、尿道部分断裂和尿道全层断裂.尿道损伤处理不当,常形成瘢痕愈合而致排尿困难.对受伤处局部的处理是修复损伤处的尿道、引流膀胱(在无菌条件下插导尿管为支架以利于尿道的愈合)和尿外渗部位作切开引流,以及损伤部位修复后定期作尿道扩张,防止尿道狭窄.     

血管损伤的治疗体会

目的 通过本组病例提高对于四肢血管损伤的认识.方法 本组报告了18年间45例血管损伤伴有肢体损伤.其中开放性损伤25例,占55.6%,闭合性损伤20例,占44.4%.骨折采用切开复位、钢板内固定或髓内钉内固术.对于开放性损伤彻底清创.对于闭合性损伤高度警惕.结果 本组无1例死亡,30例重建循环在6小时以内,占78、94%(30/38).一期截肢5例,二期截肢2例.结论 四肢血管损伤机制复杂,合并伤多,处理困难,所以强调早期诊断,正确处理,争取在12小时以内处理血管,恢复肢体血液循环是抢救肢体的关键.同时,要认真处理好合并损伤及深筋膜切开,保证肢体成活,提高四肢血管损伤的治愈率.