睑松弛症伴副泪腺增生的治疗

睑松弛症是一种原因不明的眼睑疾病,主要表现为眼睑水肿,皮肤变薄,色泽改变,大多伴有泪腺脱垂.笔者在临床工作中发现,部分睑松弛症还伴有副泪腺增生.从1999年1月至2001年12月,笔者共治疗了8例伴有副泪腺增生的睑松弛症患者,获得满意效果.     

重睑成形术联合泪腺复位术治疗眼睑松弛症的临床效果

目的 探讨重睑成形术联合泪腺复位术治疗眼睑松弛症的临床效果.方法 10例（20只眼）眼睑松弛症患者均在停止发作并静止1年以上手术.按照切开法重睑成形术设计手术切口,酌情去除上睑松弛的皮肤和部分眼轮匝肌,以及疝出的眶隔脂肪,泪腺脱垂全层缝合泪腺组织固定于眶泪腺窝处的骨膜上,上睑下垂视上睑提肌腱膜有无断裂,采取上睑提肌腱膜修复或折叠术,睑裂横径缩短将外眦韧带缝合固定于外侧眶缘骨膜.结果 10例术后均取到满意治疗效果,皮肤松弛得到明显改善,并形成满意的重睑形态,泪腺复位,其中上睑下垂、睑裂横径缩短也均得到满意矫正.随访3个月至1年,1例术后3个月于颞上方穹窿下仍可见到脱垂的部分泪腺,其余脱垂泪腺均得到良好复位,无复发.结论 眼睑皮肤松弛症可通过手术治疗得到有效矫正,经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好,可达到美容与功能治疗的目的.     

眼睑松弛症合并泪腺脱垂的手术治疗

目的：探讨眼睑松弛症合并泪腺脱垂的病理特征和手术治疗方法.方法：按照切开法重睑成形术设计手术切口.将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内,然后酌情去除上睑松弛皮肤和部分眼轮匝肌,以及疝出之眶隔脂肪,并形成满意的重睑形态.另取上睑组织作组织学检查.结果：自2001～2004年,共治疗15例（30只眼）,临床症状明显改善或消失,重睑形态满意.2例（3眼）残留部分泪腺脱垂.组织学检查显示病变区皮下灶性淋巴细胞浸润,弹力纤维断裂崩解.结论：眼睑松弛症的发生与慢性炎症有关,治疗重点是通过手术泪腺复位和行重睑成形术改善眼睑形态.     

青年性眼睑皮肤松弛症的治疗

目的 探讨青年性眼睑皮肤松弛症的手术治疗和疗效.方法 对23例患者采用切开法重睑成形术设计切口,测量出需切除的上睑皮肤量,然后去除需切除的皮肤和眼轮匝肌以及疝出的眶隔脂肪,脱垂的泪腺复位.缝合切口,形成满意的重睑形态.结果 23例术后均恢复了原视野和视力.仅1例因切口处理欠佳,出现轻度“三眼皮”,其余重睑形态满意,泪腺复位良好.无出血、感染等并发症.随访1～3年疗效稳定.结论 所用治疗眼睑松弛症的疗法和疗效确切可靠,符合美容要求.可兼收治疗上眼睑松弛和重睑成形术的双重效果.     

经眉下切口眼睑成形术治疗肥厚型眼睑松弛症的临床效果观察

目的:观察和评价经眉下切口眼睑成形术治疗肥厚型眼睑松弛症的可行性和临床效果。方法:收集2018年1月-2019年12月就诊于河北省眼科医院的双侧肥厚型眼睑松弛症患者共20例,均接受经眉下切口上睑成形术。术中同时处理脱垂的眶部泪腺、增生的副泪腺和膨隆的眶脂肪组织,使上睑恢复正常饱满外观和年轻化。随访时间为术后1周、1个月和3个月。观察指标为眼睑膨隆状态、切口瘢痕淡化程度、上睑皮肤松弛矫正和泪腺复位情况。结果:20例肥厚型眼睑松弛症患者在术后3个月复查时,上睑膨隆消失17例,3例残留轻度膨隆;切口瘢痕完全淡化16例,部分淡化4例;双侧眼睑皮肤松弛情况完全改善10例,明显改善6例,部分改善4例。术后患者均未出现睁眼困难和视物遮挡等症状,均取得满意的治疗和美学效果。结论:眉下切口眼睑成形术对眼睑组织损伤小、手术简便、术后恢复快,是治疗肥厚型眼睑松弛症的理想手术方式。     

伴泪腺脱垂的上睑皮肤松垂症的手术治疗

目的 探讨上睑皮肤松垂症的病理特征和美容外科治疗方法。方法 按照切开法重睑成形术设计手术切口；将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内，然后酌情去除上睑松弛之皮肤和部分眼轮匝肌，以及疝出之眶隔脂肪，并形成满意的重睑形态。结果 自1998～2002年，共治疗23例46只眼，临床症状明显改善或消失，重睑形态满意。结论 对上睑皮肤松垂症应有全面认识，治疗重点是泪腺的复位和眼睑形态的重新塑造；同期行重睑成形术，可实现功能治疗与美容效果的双重目的。     

重睑皱襞切口矫正上睑松弛

目的:探讨经重睑皱襞切口矫正中老年人上睑松弛的效果。方法:按重睑皱襞切口设计手术,将患者松弛多余的皮肤作镰刀形切除,并切除部分肌肉,形成重睑,对伴有上睑凹陷、泪腺脱垂者同时处理。结果:本组126例患者,经随访3~18个月,上睑松弛矫正满意,双侧上睑重睑弧度对称自然,视野清晰,功能改善满意,鱼尾纹减轻,眶周呈年轻化,效果满意。结论:重睑皱襞切口矫正上睑松弛,简便安全,是一种行之有效的方法。     

眼睑松弛重睑术中泪腺脱垂的处理

接受眼部整形术者,上眼睑松弛占有很大比例。松弛的原因有皮肤松弛、眶脂肪脱垂及泪腺脱垂等。其中泪腺脱垂引起的上睑松弛,当行重睑成形术时切口难度大,术中容易损伤泪腺,术后效果不理想。一、临床资料与方法本组共３６例,７２只眼,全部为女性,年龄２８～４６岁。...     

上睑皮肤松弛并泪腺脱垂的手术治疗

自1991年6月至2003年6月,我们对3000余例患者施行眼部美容手术,其中20例为上睑皮肤松弛伴泪腺脱垂的患者,均在采用切开法重睑成形术的同时行脱垂泪腺部分切除的治疗,取得了满意效果,现报道如下.     

上睑皮肤松弛并泪腺脱垂的手术治疗

自1991年6月至2003年6月，我们对3000余例患者施行眼部美容手术，其中20例为上睑皮肤松弛伴泪腺脱垂的患者，均在采用切开法重睑成形术的同时行脱垂泪腺部分切除的治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

通过上睑缘切口入路矫正上睑下垂的术式应用探讨

目的：探讨一种通过睑缘切口入路方式来矫正上睑下垂的手术方法。方法：2019年6月-2021年6月，笔者采用上睑缘切口矫正上睑下垂患者共28例（32只眼），其中提上睑肌前徙6例、提上睑肌缩短12例、CFS8例、上睑提肌缩短联合CFS2例。术前术后评估上睑缘角膜映光距离（MRD1）、睑裂大小、上睑提肌肌力、上眼睑外形满意度、睑缘切口瘢痕满意度、术后并发症（眼睑闭合不全、结膜脱垂、上睑下垂矫正不足、上睑下垂矫正过度）。结果：所有患者术后随访6～18个月，平均随访11.6月，术后满意率高（96.43%）；所有患者MRD1、睑裂大小、上睑提肌肌力均得到显著改善（P<0.05），眼睑外形满意度及睑缘切口瘢痕满意度高；未出现结膜脱垂、上睑下垂矫正不足、上睑下垂矫正过度等并发症。结论：通过睑缘切口矫正上睑下垂在临床应用中具有术后消肿快、瘢痕不明显恢复后上睑自然美观等优点，较传统切口入路方式有更高的满意率，更具有美容应用的实际意义，可作为上睑下垂矫正术的一种补充术式，值得临床推广。     

非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗中老年上睑皮肤松弛

目的 探讨非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗中老年上睑皮肤松弛的疗效.方法 根据上睑皮肤的松弛程度设计切口,对于上睑臃肿的患者在去除松弛皮肤的同时切除一条眼轮匝肌和部分疝出的眶隔脂肪,闭合眼轮匝肌,直接缝合皮肤.自2009年1月至2009年9月,治疗了23例中老年上睑皮肤松弛者.结果 23例患者上睑皮肤松弛均明显改善,上睑活动自如,视物清晰.随访所有患者1～10个月,除1例患者对重睑过窄不满意外,余者对睑部外形均满意,未出现视物模糊、上睑功能受损等并发症.结论 非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗老年上睑皮肤松弛较传统的手术方法创伤小、恢复快,无视物模糊和眼睑干涩,患者易于接受,是临床上治疗中老年上睑皮肤松弛的较好方法.     

上睑松弛局部除皱术360例

在临床上我们发现 ,成年女性一般在 30岁左右 ,上睑皮肤即开始松弛 ,且随年龄增加 ,松弛逐渐加重[1] 。我们自1991年起 ,根据不同眼睑类型及眼睑松弛情况 ,分别采用 3种手术方法施行上睑松弛局部除皱 ,疗效满意 ,现报道如下。一、对象和方法1.对象 :36 0例均为女性 ,年龄 2 7～ 71岁 ,其中单纯上睑皮肤松弛 2 6 1例 (轻度 ) ,上睑皮肤松弛伴外眦角松垂、鱼尾纹加深 4 7例 (中度 ) ,上睑皮肤松弛伴眉下垂 5 2例 (重度 )。36 0例中 ,11例曾行面部除皱术 ,176例曾行几种方法的重睑成形术 ,14 2例行眉文饰术。2 .手术方法 :⑴上睑皮肤切除并重睑…     

警惕重睑成形术中泪腺脱垂

临床资料我院近3年中行1080例重睑成形术。术前诊断或经术中证实泪腺脱垂者23例,其中女性22例,男性1例。双侧泪腺脱垂22例,单侧1例。年龄30～50岁。术前诊断指征:上睑外1/3处略突出或伴明显皮肤松弛。可触及泪腺,但不能触及者,也不能排除泪腺轻度脱垂。术中切开上睑皮肤,分离后,如见眶隔隆起饱满即应考虑泪腺脱垂。本组术前诊断6例,术中确诊者17例。手术按常规重睑成形术切开皮肤分离皮下组织暴露眶隔,于其外1/3处剪开,可见有灰白色小叶状腺体组织,有的甚至下垂至睑板下缘。将脱垂的泪腺复位泪     

警惕重睑成形术中泪腺脱垂

警惕重睑成形术中泪腺脱垂扈惠芝临床资料我院近３年中行１０８０例重睑成形术。术前诊断或经术中证实泪腺脱垂者２３例，其中女性２２例，男性１例。双侧泪腺脱垂２２例，单侧１例。年龄３０～５０岁。术前诊断指征：上睑外１／３处略突出或伴明显皮肤松弛。可触及泪腺，...     

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

目的：探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法.方法：沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合.眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合.创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7～8天间断拆线.结果：临床手术30例,均为女性,年龄37～56岁,术后随访6个月～2年效果均满意.结论：眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点：切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5～7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹。     

上睑皮肤松弛手术方法的体会

随着年龄的增长,上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂,老年患者往往还伴有眉下垂。笔者所在科室自2000年6月至2006年2月,根据患者上睑皮肤松弛的程度,实施针对性的手术,取得了满意疗效。现报道如下。1临床资料本组患者共385例,女性376例、男性9例,年龄33～68岁。根据不同情况分为:A组,原为重睑,上睑皮肤松弛伴眉下垂并同时行重睑成形术者102例。B组,原为单睑,单纯上睑皮肤松弛者125例;上睑松弛伴眉下垂者158例。2手术方法A组:采用眉上皮肤切除术。患者取坐位、平视,确定皮肤的去除量。在沿眉上缘1mm处切除一新月形皮肤,分离切口下缘皱眉肌,将…     

切除不良文眉矫治上睑皮肤松弛

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月行上睑皮肤松弛矫正术 165例。其中单纯切除不良文眉及手术修眉矫治上睑皮肤松弛 12 1例。以往对上睑皮肤松弛患者多采用作双侧重睑术的方法进行矫治 ,效果有时不理想 ,我们利用切除不良文眉及手术修眉矫治上睑皮肤松弛 ,取得良好效果。1　临床资料　本组中 12 1例患者 ,均为女性 ,均在美容院进行过文眉手术 ,眉形态、色泽不自然。年龄 3 3～ 62岁。 5 0岁以上 5 7例 ,占本组 4 8%。文眉最长 10年 ,最短 3个月 ,其中 18例在美容院“洗眉”后残留色素及瘢痕。术式采用眉上下切口 4 6例 ,全眉切除 75例。术…     

上睑对位睑板结膜瓣联合皮瓣旋转修复下睑缺损

自 1996年 6月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们利用上睑对位睑板结膜瓣联合皮瓣旋转修复因肿瘤切除引起的下睑缺损 7例 ,取得了较好的效果。1　临床资料　本组 7例 ,其中男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 4 8～ 75岁。基底细胞癌 3例 ,睑板腺癌 3例 ,黑色素瘤 1例。肿瘤的部位发生在内侧下睑 3例 ,外侧下睑 4例。缺损的范围在 1 2至 3 4。2　手术方法　局部浸润麻醉后切除肿瘤。将残存眼睑断端灰线切开 ,并将下睑分成前后两叶。将上睑板翻转取对位缺损处的睑板结膜 ,距睑缘约 3ｍｍ处作一平行切口 ,取上睑板的中部约 2～ 3ｍｍ宽处作另一平行切口 ,分离至轮…     

三点式微创术在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用研究

目的:探讨三点式微创术小切口在重睑及上睑松弛下垂矫治中的应用方法和临床效果。方法:在重睑线的内、中、外分别做3mm的小切口,切除各切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者自小切口处切除部分脂肪,对位间断缝合;对上睑松弛下垂的中老年人,需切除重睑线上方多余皮肤,皮下无须分离。然后在内、中、外三点间断切除切口下方睑板前部分眼轮匝肌,直接对位间断缝合三点皮肤切口。结果:本组30例重睑和上睑松弛患者,切口均I期愈合,均于2周内渐消肿,经3～12个月随访,重睑外形自然,无明显不良反应及并发症,效果满意。结论:三点式微创小切口重睑及上睑皮肤松弛成形术,具有操作简单,术后肿胀轻,瘢痕不明显,既能获得流畅和自然重睑外形,又能获得稳定持久效果。