针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床研究

目的观察针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法将85例脑梗死后抑郁症患者随机分为2组。对照组42例予盐酸舍曲林片治疗;治疗组43例予针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)变化,以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后TNF-α、IL-1β均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-1β均低于对照组(P0.05)。2组治疗后NIHSS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P0.05),MMSE评分、BI评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组NIHSS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05),MMSE评分、BI评分均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.7%,对照组总有效率76.2%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率9.3%,对照组不良反应发生率54.8%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论针刺百会联合逐瘀逍遥汤治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症,能降低患者体内炎症因子水平,改善神经功能缺损及抑郁程度,临床疗效良好。     

复元醒脑汤联合西药治疗腔隙性脑梗死疗效及对IL-6、TNF-α和NO的影响

目的探讨复元醒脑汤联合西药治疗腔隙性脑梗死的疗效及其对血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法将腔隙性脑梗死患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组的基础上予以复元醒脑汤治疗。观察2组临床疗效及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评定量表(BI)评分、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、IL-6、TNF-α和NO水平变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS、IMT及血清IL-6、TNF-α和NO水平均较治疗前明显降低(P均0.05),BI评分较治疗前明显升高(P0.05),且观察组降低或者升高更为明显(P均0.05)。结论复元醒脑汤联合西药治疗腔隙性脑梗死的疗效显著,能够减轻神经功能损伤,提高日常生活能力,其机制可能与抑制机体炎症递质的释放有关。     

丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清TNF-α、IL-10和NSE的影响

目的观察丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将98例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组49例给予丁苯酞治疗,研究组49例给予丁苯酞联合血塞通治疗,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)评分,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-10和NSE水平,统计2组治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗后,2组MMSE评分和Mo CA评分均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组TNF-α和NSE水平均较治疗前显著降低(P均0.05)、IL-10均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组TNF-α和NSE均显著低于对照组(P均0.05)、IL-10显著高于对照组(P0.05);2组ADL评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞联合血塞通治疗急性脑梗死能明显提高患者认知功能,改善血清TNF-α、IL-10和NSE水平。     

针刺对颅脑损伤患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α含量的影响及其临床意义

目的:观察针刺治疗对颅脑损伤患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α含量的影响,并探讨针刺治疗的脑保护作用机制.方法:40例颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组(20例)应用常规西医治疗,治疗组(20例)在常规西医治疗基础上于入院后第1天起针刺人中、双侧内关、足三里穴,检测患者伤后1、3、5、7 d血清中IL-6、IL-8、TNF-α含量.结果:(1)治疗组、对照组血清中IL-6、IL-8、TNF-α含量在伤后1 d升高,3 d达峰,5 d开始下降,7 d下降接近正常水平,均显著高于正常对照组(P<0.01);(2)治疗组伤后1,3,5,7 d血清中IL-8含量均低于同期对照组,其中1、3 d均显著低于对照组(P<0.05),但5、7 d差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗组患者血清中TNF-α浓度均低于同期对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗组伤后1、3、5、7 d血清中IL-6含量与同期对照组无差异.结论:颅脑损伤患者血清IL-6、IL-8、TNF-α明显增高;针刺治疗可抑制颅脑损伤后患者脑脊液中IL-8的表达,并有可能减轻IL-8表达水平上调相关的炎症反应所介导的继发性脑组织损伤.     

升降散对急性重症脑卒中并发SIRS患者血清TNF-α、IL-2、IL-6水平的干预研究

目的观察升降散对急性重症脑卒中并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清促炎因子TNF-α、IL-2、IL-6水平的影响,并探讨其临床意义。方法将46例急性重症脑卒中并发SIRS患者随机分为对照组(26例)和治疗组(20例),分别予以常规治疗、常规治疗加升降散;用放射免疫法检测患者用药前、后(第2、3、7d)血清TNF-α、IL-2、IL-6水平。结果治疗组与对照组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平在用药前无显著差异(P>0.05);治疗7d后两组TNF-α、IL-2、IL-6水平均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用升降散较常规治疗能更显著降低急性重症脑卒中患者血清促炎细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6水平;提示依据温病学说理论运用中药早期干预急性重症脑卒中并发SIRS可能具有重要的临床意义。     

醒脑通络开窍汤联合丁苯酞注射液对急性脑梗死神经恢复以及炎症介质的影响

目的探讨醒脑通络开窍汤联合丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经恢复以及炎症介质的影响。方法选择急性脑梗死患者92例,依据随机对照法将患者分为实验组和对照组,每组46例。对照组患者入院后均给予常规西医治疗,并静脉注射丁苯酞氯化钠注射液,实验组在对照组治疗的基础上,口服醒脑通络开窍汤治疗。两组均治疗2周。比较两组治疗疗效、治疗前后血清炎症因子IL-10、TNF-α和IL-6水平,NIHSS、FMA和BI评分,Hcy、MMP-2和MMP-9水平和SF-36量表评分。结果研究结果显示,实验组治疗总有效率89.13%(41/46)高于对照组71.74%(33/46)(P0.05),实验组治疗后血清炎症因子TNF-α和IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.05),实验组治疗后NIHSS评分低于对照组,FMA和BI评分高于对照组(P0.05),实验组治疗后Hcy、MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P0.05),实验组治疗后情感功能、生理功能和社会功能高于对照组(P0.05)。结论醒脑通络开窍汤结合丁苯酞注射液可有效的改善急性脑梗死患者的临床症状,降低血清炎症水平。下降血清Hcy、MMP-2和MMP-9水平,改善神经功能,提高运动功能和日常生活能力,值得临床借鉴。     

补肾壮骨方联合推拿治疗老年腰椎间盘突出症的疗效及对疼痛症状和相关炎症因子的影响

目的 观察补肾壮骨方联合推拿治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对疼痛症状和相关炎症因子的影响.方法 将120例老年LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用补肾壮骨方联合推拿治疗,2组均治疗2周.比较2组疗效;比较2组治疗前后腰痛视觉模拟评分(VAS)、下肢痛VAS、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较2组治疗前后炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6变化.结果 治疗组总有效率91.7％(55/60),对照组总有效率73.3％(44/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).结论 补肾壮骨方联合推拿治疗老年LDH能改善腰痛、下肢痛症状,降低血清相关炎症因子水平.     

真人养脏汤加减联合艾灸治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床研究

目的观察真人养脏汤加减联合艾灸治疗溃疡性结肠炎(UC)脾肾阳虚证的临床疗效。方法将72例UC脾肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上应用真人养脏汤加减联合艾灸治疗。2组均连续治疗8周。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医症状评分变化;观察2组治疗前后肠镜评分、结肠组织病理评分及改良Mayo活动指数评分变化;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素8(IL-8)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率91.7%(33/36),对照组总有效率72.2%(26/36),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后腹痛、腹泻、脓血便、腹胀、里急后重评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后肠镜评分、结肠组织病理评分及改良Mayo活动指数评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后血清IL-8、TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),IL-10升高(P0.05),且治疗后治疗组血清IL-8、TNF-α均低于对照组(P0.05),IL-10高于对照组(P0.05)。结论真人养脏汤加减联合艾灸治疗UC脾肾阳虚证,能抑制患者机体炎性反应,改善肠镜和结肠组织病理表现,缓解临床症状。     

针刺联合康复治疗对老年脑卒中患者免疫功能和神经功能的影响

目的:探讨针刺联合康复治疗对老年脑卒中患者免疫功能和神经功能的影响,观察其临床疗效。方法:将196例老年脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各98例。对照组采用康复治疗,观察组在康复治疗的基础上采用针灸治疗,取患侧头部四神聪、悬厘及两者中点,百会、曲鬓及两者中点,从上而下采用接力刺法连刺3针,每天1次,共30d。检测两组治疗前后血清T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)及Barthel指数(BI)评分情况。结果:观察组治疗30d的血清IL-2、IL-6、TNF-α、hs-CRP、CD 8~+水平及NIHSS和mRS评分均明显低于本组治疗前和治疗10d(P0.05),除CD 8~+外均明显低于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗30d的CD 3~+、CD 4~+、CD 4~+/CD 8~+及BI评分均明显高于本组治疗前和治疗10d(P0.05),且观察组均明显高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为93.9%(92/98),显著高于对照组的72.4%(71/98,P0.05)。结论:针刺联合康复治疗老年脑卒中的临床疗效较好,能促进患者神经功能的恢复和有效调控T淋巴细胞亚群及炎性因子的表达。     

泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对IL-6、TNF-α、MMP-9的影响

目的探讨泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血疗效及对患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将110例微创引流术后高血压脑出血患者随机分为2组,对照组55例给予西医治疗,观察组55例在此基础上加用泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分、FMA评分及IL-6、TNF-α、MMP-9水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、腹胀便秘及咳痰或痰多积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后NIHSS评分、GCS评分、脑水肿体积、BI评分和FMA评分均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及MMP-9水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论泄浊醒神中药合银杏达莫注射液治疗微创引流术后高血压脑出血可有效减轻神经损伤症状,促进神经系统功能恢复,改善日常生活质量,并有助于调节IL-6、TNF-α及MMP-9水平。