吸入布地奈得治疗小儿咳嗽变异性哮喘18例

目的 :探讨小儿咳嗽变异性哮喘 ( CVA)的疗法与预后。方法 :60例 CVA患儿随机分成吸入皮质激素组 ( 组 )、特布他林和酮替芬组 ( 组 )、对照组 ( 组 )。对照组给予止咳、抗感染治疗。 组吸入布地奈得气雾剂。 组口服特布他林与酮替芬尼。各组疗程 6个月 ,随访 6个月～ 3年。结果 :用药 2周有效率、平均止咳天数 、 组均明显优于 组 ( P<0 .0 1) , 组与 组平均止咳天数有差异 ( P<0 .0 5 )。CVA复发率及转化哮喘 组低于 组 ( P<0 .0 1)。结论 :吸入布地奈得气雾剂及特布他林和酮替芬对治疗 CVA均有疗效 ,特布他林与酮替芬控制症状稍快于布地奈得 ,而吸入布地奈得预防 CVA复发及转化为哮喘疗效较好     

氯雷他定片联合布地奈德粉吸入剂在治疗成人咳嗽变异性哮喘中的临床观察

目的探讨氯雷他定片联合布地奈德粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。方法选取我院2013年4月至2015年2月的100例咳嗽变异性哮喘患者,年龄为18~65岁,其中男性患者46例,女性患者54例,根据用药方法不同随机分为甲组(氯雷他定片+布地奈德粉吸入剂)50例(男性26例、女性24例)和乙组(布地奈德粉吸入剂)50例(男性20例、女性30例),治疗观察天数均为10天。结果用药10天显效率、平均止咳天数(按5天、7天、10天计算)甲组明显优于乙组(P0.05);甲组与乙组平均止咳天数差异有统计学意义(P0.05),甲组短于乙组。结论氯雷他定片联合布地奈德粉吸入剂治疗可更有效的控制病情,同时未见明显副作用,因此有较大的临床应用价值。     

布地奈德雾化吸入联合口服氯雷他定治疗小儿慢性咳嗽效果观察

目的：评价雾化吸入布地奈德联合口服氯雷他定治疗小儿慢性咳嗽的疗效。方法：慢性咳嗽患儿80例，随机分为观察组和对照组各40例。在常规治疗基础上，对照组予以布地奈德雾化治疗，观察组在对照组基础上予以口服氯雷他定。结果：观察组总有效率为92.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组FeNO值（11.37±2.43 ppb）较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德雾化联合氯雷他定口服治疗小儿慢性咳嗽疗效可靠，能有效缓解临床症状，提高患儿生活质量。     

氯雷他定联合布地奈德雾化治疗对小儿支气管哮喘炎症因子影响研究

目的研究氯雷他定联合布地奈德雾化治疗对小儿支气管哮喘的炎症因子包括:白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-13(IL-13)以及C反应蛋白(CRP),嗜酸性粒细胞(EOS)的研究。方法 77例支气管哮喘患儿,随机分成治疗组及对照组后,治疗组给予氯雷他定口服联合布地奈德雾化吸入,1周后与对照组比较,抽血检验IL-4,IL-10,IL-13,CRP,EOS。比较两组差异。结果 1周后,治疗组患儿IL-4,IL-10,IL-13,CRP,EOS均较对照组差别有统计学意义。结论小儿支气管哮喘的根本原因是炎症因子的影响,氯雷他定联合布地奈德可降低患儿体内炎症因子,收到较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床分析

目的:观察氯雷他定联合布地奈德对支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法:将94例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组患儿均采用对症治疗,观察组在此基础上给予氯雷他定,同时雾化吸入布地奈德气雾剂,治疗周期均为2周,记录并比较两组患儿治疗前后鼻炎症状评分及哮喘症状评分。结果:治疗前,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分相近,差异不显著(P>0.05);治疗结束后,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分均有不同程度的降低,观察组患儿症状评分值下降尤为显著,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效显著,可显著降低患者症状评分。     

不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效比较

目的:比较不同剂量布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗婴幼儿喘息的疗效。方法:将102例符合婴幼儿喘息诊断的患儿随机分为3组。在综合治疗的基础上,Ⅰ组(高剂量联合用药组)用布地奈德混悬液2 mL、沙丁胺醇溶液0.5 mL、生理盐水2 mL雾化吸入;Ⅱ组(低剂量联合用药组)用布地奈德1 mL、沙丁胺醇溶液0.5 mL、生理盐水2 mL雾化吸入;Ⅲ组(对照组)用沙丁胺醇溶液0.5 mL、生理盐水3 mL雾化吸入。3组所用空气压缩雾化吸入机、用法、疗程均相同。观察比较3组疗效和不良反应。结果:3组疗效在显效率方面比较,差异有统计学意义(χ2=23.46,P<0.05),Ⅰ组优于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅱ组优于Ⅲ组;3组在咳嗽消失、喘息缓解、哮鸣音消失时间及平均住院天数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅰ组优于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅱ组优于Ⅲ组(P<0.05)。未发现不良反应。结论:布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗婴幼儿喘息有显著疗效,且高剂量疗效优于低剂量,值得临床推广应用。     

多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响

目的探讨多因素干预对毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法收集2009年6月~2012年8月浙江省丽水市人民医院儿科门诊及病房收治的毛细支气管炎患儿122例,将其分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例。四组治疗包括常规的抗病毒、抗感染、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗。临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予布地奈德混悬液,雾化吸入,1次/d,疗程1个月;干预Ⅱ组予孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,睡前口服,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组基础上加用匹多莫德口服液口服,1支/次,1次/d,疗程2个月。随访1年,记录各组喘息次数及哮喘发生情况,同时监测血清总Ig E和EOS计数的变化。结果 6、12个月随访结果显示,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的喘息次数明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),哮喘发生率亦明显低于对照组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅲ组喘息次数[(0.8±0.3)次]低于干预Ⅰ组[(1.7±0.4)次]、干预Ⅱ组[(1.6±0.3)次],差异均有统计学意义(t=2.58,2.93,P<0.05),干预Ⅲ组哮喘发生率(11.42%)低于干预Ⅰ组(32.14%)、干预Ⅱ组(21.87%),差异均有统计学意义(χ2=4.75,3.88,P<0.05)。干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E低于对照组(均P<0.05),且干预Ⅲ组低于干预Ⅰ、干预Ⅱ组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E[(123.55±122.43)、(126.69±95.81)、(65.30±68.20)μg/L]明显低于治疗前[(290.21±122.12)、(291.10±142.25)、(286.20±152.10)μg/L],差异均有高度统计学意义(t=3.40,3.62,5.32,均P<0.01);对照组随访前后有下降,但差异无统计学意义(t=1.56,P>0.05)。EOS计数干预后有下降,仅干预Ⅲ组随访6、12个月[(0.34±0.11)×109/L、(0.29±0.07)×109/L]低于治疗前[(0.56±0.09)×109/L],差异均有统计学差义(t=2.34,2.72,P<0.05)。结论采用布地奈德雾吸、孟鲁司特和匹多莫德口服等综合干预措施,可降低血清Ig E水平,降低气道高反应性,减少临床治愈后发生反复喘息和哮喘的概率,有效改善婴儿毛细支气管炎的预后,值得广泛推广应用。     

小儿咳嗽变异型哮喘不同疗法与预后

目的:探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗法与预后。方法:CVA患儿79倒随机分成A组(吸入糖皮质激素组).B组(口服氨茶碱和扑尔敏组)、C组(口服沙丁胺醇和酮替芬组)、D组(对照组)。A组予丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入,每次100μg,每日2次。B组给予氨茶碱片每次4-5mg/kg,每日3次;扑尔敏每天0.35mg/kg,分3-4次。C组给予沙丁胺醇,每次0.1m/kg,每日2-3次,咳嗽消失后2周停药,酮替芬<3岁每次0.5mg,≥3岁每次1mg,每日均为2次。D组给予止咳、祛痰、抗感染等治疗。各组疗程均为6个月。随访时间半年至4年7个月。结果:用药2周有效率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05),但均明显优于D组(P<0.01)。CVA复发率A组(20%)低于B组(45%),但两者在统计学上无显著性差异(P>0.05),可能与样本小有关,A组与C组及D组有显著性差异(P<0.05).B组与C组无显著性差异(P>0.05)。CVA转化为哮喘发生率A组低于B组及C组(P<0.05),明显低于D组(P<0.01)。B组与C组无显著性差异(P>0.05)。药物副作用发生率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素、口服氨茶碱和扑尔敏、口服沙丁胺醇和酮替芬对控制CVA对咳嗽症状均有较好疗效,但对预防CVA复发、CVA转化为哮喘,吸入糖皮质激素疗效优于氨茶碱和扑尔敏、沙丁胺醇和酮替芬。     

不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察

目的:观察应用不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法:选取2013年12月-2014年12月在本院接受治疗的78例哮喘急性发作患儿,将其随机分为观察组Ⅰ、观察组Ⅱ及对照组,其中对照组给予口服强的松+特布他林吸入治疗,在此基础上,观察组Ⅰ加用0.5 mg布地奈德治疗,观察组Ⅱ加用1 mg布地奈德治疗,对比三组患者的治疗效果。结果:治疗后,三组患者的临床症状、PEF、FEV1及FEV1/FVC较治疗前均明显改善(P<0.05),但观察组Ⅰ和观察组Ⅱ的改善情况均明显优于对照组,其中观察组Ⅱ的肺功能指标改善效果明显优于观察组Ⅰ(P<0.05),且观察组Ⅰ及观察组Ⅱ的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用大剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的效果更佳,不但能改善患儿的肺功能,而且可减少不良反应的发生,值得临床推广。     

吸入用布地奈德混悬液联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效.方法 选择云南省第三人民医院201 1年1月至2013年12月收治的80例咳嗽变异性哮喘患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受吸入用布地奈德混悬液吸入治疗,实验组患者在此基础上接受氯雷他定片治疗,对比2组患者临床疗效.结果 实验组患者治疗后各指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘110例疗效观察

目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)临床疗效。方法:选择我院儿科门诊收治的CVA患儿220例,随机分为治疗组和对照组各110例,两组患儿均给予盐酸丙卡特罗片、氯雷他定片,治疗组在此基础上加孟鲁司特钠。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复发例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVA患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特能提高疗效,减少复发率,值得临床推广。     

异丙托溴洝雾化吸入联合酮替芬治疗哮喘的疗效观察

目的:探讨雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵联合口服酮替芬治疗哮喘的疗效。方法:将93例哮喘急性发作期患儿分为两组,对照组给予雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵,观察组在对照组基础上口服酮替芬。结果:观察组喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状缓解时间短于对照组,观察组临床症状积分和血清炎性因子水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患儿发作次数、无症状天数显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服酮替芬在哮喘患儿急性发作和预防中有重要价值。     

顺尔宁联合帮备开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的 观察孟鲁司特钠(顺尔宁)联合盐酸班布特罗口服液(帮备)及氯雷他定(开瑞坦)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效. 方法将54例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组:治疗组口服顺尔宁,帮备及开瑞坦,对照组吸入布地奈德(普米克)及硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林).分别观察用药后1周、2周、1月、3月咳嗽消失情况. 结果治疗组显效24例,有效4例,无效0例;对照组显效25例,有效1例,无效0例.2组疗效比较无显著性差异( P >0.05) .结论 口服顺尔宁联合帮备开瑞坦与吸入布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果相当,但口服给药使用更为方便,也更易被家长接受.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用分析

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取本院收治的CVA患儿100例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组给予布地奈德吸入治疗,两组均治疗3个月,观察治疗前后两组症状积分、肺功能改善情况,并对比两组咳嗽缓解、消失时间、平均治疗时间及治疗1年后复发情况.结果:两组治疗后症状积分、肺功各项指标能均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组症状积分、肺功能改善较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽缓解、消失时间、平均治疗时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗1年后复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿CVA,可有效缓解患儿哮喘症状,缩短治疗时间,疗效确切.     

布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果

目的:观察布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎(Rhinallergosis,AR)的临床效果。方法:选取AR患者106例,按随机抽签法分为研究组(n=53)与对照组(n=53),对照组予以氯雷他定分散片治疗,研究组予以布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定分散片治疗,均持续治疗1个月,比较两组临床效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗1个月后血清Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]水平。结果:研究组治疗1个月后总有效率(94.34%)高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清IFN-γ、IL-4水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后两组血清IFN-γ水平较治疗前提高,且研究组高于对照组;两组血清IL-4水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果优于单独氯雷他定治疗。     

布地奈德福莫特罗粉吸入对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的影响

目的:探究布地奈德福莫特罗粉吸入对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿免疫功能的影响。方法:选取接受治疗的CVA患儿90例,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组给予单纯口服孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。对比两组患者治疗前后患儿免疫功能水平及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组患儿治疗后IL-6、IgE及PCT水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CVA患儿给予布地奈德福莫特罗粉吸入治疗可有效改善其免疫功能,促进临床症状的缓解,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗哮喘的疗效观察

目的探讨氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗哮喘的临床疗效。方法 2010年1月—2011年12月期间前来我科治疗的120例哮喘患者按随机数字表分成观察组60例,对照组60例。对照组仅给予布地奈德气雾剂2次/d,100μg/次;观察组给予布地奈德气雾剂的基础上联合使用氯雷他定10mg/次,1次/d。两组均连续治疗3个月,每月对昼夜评分、哮喘发作次数、有症状日数进行记录,并作统计学分析。结果察组的昼夜评分明显低于对照组,观察组的有症状天数明显少于对照组,所有观察指标的组间比较差异均有统计学意义。结论雷他定联合布地奈德气雾剂治疗哮喘疗效显著,且不良反应少,适合在临床上推广。     

布地奈德联合硫酸特布他林治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选择我院小儿毛细支气管炎患儿90例,将患儿随机平均分为两组。对照组患儿给予超声雾化器雾化吸入地塞米松注射液治疗;观察组患者给予喷射吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化混悬液联合治疗。结果:观察组总有效率为93.33%,而对照组患儿为77.78%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组住院天数和住院费用均显著少于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合硫酸特布他林雾化溶液吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,方便安全,值得临床上推广应用。     

多种方案干预毛细支气管炎后喘息的研究

目的 观察多种方案干预毛细支气管炎后喘息的疗效。方法 将113例患者随机分为4组,其中第1组(对照组)26例,第2组(干预Ⅰ组)30例,第3组(干预Ⅱ组)32例,第4组(干预Ⅲ组)25例。四组患者在急性期均采用相同的治疗。临床治愈后,第1组(对照组):急性期仅给予综合治疗,病情治愈后不采取其他干预措施。第2组(干预Ⅰ组):在综合治疗的基础上加用布地奈德雾化混悬液。第3组(干预Ⅱ组):在综合治疗的基础上加用孟鲁司特颗粒口服。第4组(干预Ⅲ组):在综合治疗的基础上应用布地奈德雾化混悬液雾化吸入,每次0.5 mg,每天2次,并同时加用孟鲁司特颗粒口服,各组疗程均为1个月。随访3个月、6个月和12个月,记录患儿喘息再发次数。结果 随访3个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P<0.05),干预组两两比较无统计学差异(P>0.05);随访6个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P<0.05);干预组两两比较无显著性差异(P>0.05);随访12个月,干预Ⅰ组与对照组相比有显著性差异(P<0.05),干预Ⅱ组与对照组相比无显著性差异(P>0.05),干预Ⅲ组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 布地奈德或布地奈德加孟鲁司特能有效预防毛细支气管炎后喘息反复发作,安全可靠,副作用少。     

麻地平喘汤治疗支气管哮喘热哮证研究

目的:探讨麻地平喘汤治疗支气管哮喘热哮证的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照的方法,将63例患者分为两组。治疗组口服中药麻地平喘汤150 ml,每日3次,并吸入布地奈德400~800μg/d;对照组单纯吸入布地奈德400~800μg/d。疗程4周。结果:治疗组患者平均晨间最大呼气量(PEF)的改善和第1秒用力呼气量(FEV1)及无症状天数的增加较对照组明显(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:治疗组在改善肺功能、控制哮喘症状、改善生活质量方面优于对照组。