咪唑安定硬膜外镇痛的临床观察

咪唑安定为镇静安定类药 ,一般作为麻醉前用药 ,全麻诱导 ,维持及术中辅助用药。近年来作者应用咪唑安定硬膜外腔注射术后镇痛 ,并与吗啡进行比较 ,现将观察结果报告如下。1 资料与方法选择骨科下肢手术病人 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分成 2组。咪唑安定组 4 0例 ( 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ) ,吗啡组 4 0例 ( 2ｍｇ)。两组病人年龄、性别、体重无显著性差异 ;术前无长期使用镇痛镇静药物史。方法　术前 30分钟常规肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ硬膜外Ｌ2～ 3间隙穿刺成功 ,术中用 1 .7%利多卡因 (碳酸 )维持麻醉 ,阻滞效果佳 ,手术顺利 ,手术时间 ,术中用…     

小剂量咪唑安定复合高乌甲素与吗啡用于硬膜外注射术后镇痛的研究

目的讨论小剂量咪唑安定复合高乌甲素用于术后硬膜外注射的效能及安全性。方法40例妇科手术患者随机分为两组,每组20例。术后,观察组经硬膜外腔注入高乌甲素8mg复合咪唑安定2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),对照组一次性注入吗啡2mg(用0.9%生理盐水稀释成10ml),进行对比。结果2mg咪唑安定复合8mg高乌甲素镇痛时间和镇痛强度与2mg吗啡无明显差异(P>0.05)。结论硬膜外注入小剂量咪唑安定复合高乌甲素可产生明显的镇痛作用,而无恶心、呕吐及尿潴留等副作用。     

氯胺酮复合不同药物用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 :探讨氯胺酮复合不同药物用于硬膜外术后镇痛的效果 ,为硬膜外应用氯胺酮合剂镇痛提供依据。方法 :择期行下腹部或下肢手术病人 75例 ,随机分成 5组 :Ⅰ组氯胺酮 30mg ;Ⅱ组氯胺酮 30mg加罗哌卡因 15mg ;Ⅲ组氯胺酮 30mg加咪唑安定 3mg ;Ⅳ组氯胺酮 30mg加吗啡 2mg ;Ⅴ组吗啡 2mg ,镇痛剂均用生理盐水稀释至 5ml。观察镇痛效果 ,镇痛持续时间和不良反应。结果 :Ⅰ组术后完全无痛者占 5 3 33% ,明显少于Ⅳ、Ⅴ组的 86 6 7% (P <0 0 5 ) ;镇痛持续时间 7 13h ,明显短于其他 4组 (P <0 0 5 )。Ⅳ、Ⅴ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率明显高于其他 3组 ,Ⅰ组有 1例出现谵妄。结论 :硬膜外腔注入氯胺酮有镇痛作用 ,加用罗哌卡因、咪唑安定等可增强其镇痛效果 ,延长镇痛时间     

东莨菪碱在术后镇痛中的应用

硬膜外腔注吗啡行术后镇痛已广泛应用,为消除吗啡所产生的副作用及延长镇痛时间,我院应用镇痛泵行硬膜外腔持续给药,并伍用东莨菪碱取得了满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 对象与分组:以术中硬膜外麻醉病人60例为观察对象,病人按ASA病情评估分级分为Ⅰ～Ⅱ级,随机将病人分为两组,每组30例。Ⅰ组:吗啡6mg+0.125g布比卡因;Ⅱ组:吗啡6mg+东莨菪碱2.4mg+0.125g布比卡因,两组病人性别、年龄、体重等一般情况,差异无显著意义。1.2 方法:将药液注入镇痛泵内,然后加生理盐水至100ml,在手术结束后,给吗啡负荷量2mg,将镇痛泵导管接到硬膜外导管上。病人带镇痛泵返回病房,术后3～4d切口疼痛减轻或消失,则可停止使用镇痛泵,镇痛泵流速控制每小时0.8ml。     

咪唑安定伍用氯胺酮用于硬膜外腔术后镇痛的观察

氯胺酮与咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的效果已得到肯定 ,为了解二者伍用后的镇痛效果及副作用 ,笔者作了如下观察。1　资料及方法1.1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下行腹部手术病人 75例 ,其中男 2 8例 ,女 47例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,体重 47～75ｋｇ ,手术时间 2 5～ 12 5ｍｉｎ。1.2　方法　硬膜外用药为 2 %利多卡因 (内含 1/ 2 0万肾上腺素 ) ,术毕留置硬膜外导管 2 4ｈ。随机分成 3组 ,每组 2 5例 ,当病人感切口疼痛较剧 ,即分别于硬膜外腔注入药液 :Ⅰ组咪唑安定 0 .5ｍｇ/ｋｇ ;Ⅱ组氯胺酮 0 .5ｍｇ/ｋｇ ;Ⅲ组咪唑安定…     

咪唑安定镇静遗忘术用于硬膜外麻醉的临床观察

咪唑安定是一种新型的苯二氮类药物 ,具有良好的镇静、催眠、抗焦虑和明显的顺行性遗忘作用 ,且起效快 ,作用强 ,局部刺激小。本文通过对一组拟在硬膜外麻醉下腹部及下肢手术病人使用咪唑安定 ,观察和对比咪唑安定用药后对麻醉、手术镇静、顺行性遗忘作用 ,以评价咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床价值。1　资料与方法1)　一般资料 :选择 40例无记忆障碍ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,拟在硬膜外麻醉下行下腹部下肢手术的病人 ,年龄 18～ 5 5岁 ,用双盲法将病人随机分为咪唑安定组 (Ｍ组 ,ｎ =2 0 )和对照组 (Ｃ组 ,ｎ =2 0 ) ,两组患者性别、年龄、体重无统…     

咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛

目的:评价咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛的有效性.方法:60例择期妇科手术病人根据所用术后镇痛药物的不同随机分为3组,每组20例,Ⅰ组:咪唑安定3 mg 吗啡2 mg;Ⅱ组:咪唑安定3 mg;Ⅲ组:吗啡2 mg.测定术后不同时期视觉模拟评分(VAS)及血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和白细胞介素-6(IL-6)的变化.结果:与同时期Ⅰ组比较,Ⅱ组术后4～24 h、Ⅲ组术后8～24 hVAS值较Ⅰ组高(P＜0.01或P＜0.05).术后24 hⅡ、Ⅲ两组皮质醇浓度明显高于Ⅰ组(P＜0.05).术后24 h和48 hⅡ、Ⅲ两组IL-6级AngⅡ浓度均高于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01).结论:咪唑安定与吗啡联合用于术后硬膜外镇痛优于单用吗啡或单用咪唑安定.     

布比卡因联合咪唑安定硬膜外术后镇痛

据报道〔1 ,2〕,咪唑安定 (又名咪达唑仑 )能明显增强局麻药硬膜外腔的镇痛效果。作者用国产咪唑安定联合布比卡因应用于上腹部手术后硬膜外腔自控镇痛 (ＰＣＥＡ)。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 40例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期上腹部手术病人 ,男 2 5例、女15例 ,年龄 45～ 6 5岁 ;胃大部分切除术 34例 ,胆囊切除术 6例。随机分为2组 ,每组 2 0例。1.2　麻醉方法　全部患者均在连续硬膜外阻滞麻醉下完成手术。术前 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠0 .1ｇ。入室后先行硬膜外穿刺 ,取胸 8～胸 10 (Ｔ8～Ｔ1 0 )椎间隙 ,头向置管…     

咪唑安定辅助硬膜外阻滞的临床研究

目的 :研究咪唑安定用于硬膜外麻醉时的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛及对呼吸、循环的影响。方法 :硬膜外麻醉下行下腹部手术病人 4 0例 ,随机分为咪唑安定 (Ⅰ )组和氟芬合剂(Ⅱ )组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :咪唑安定负荷剂量 0 .0 5mg/kg ,然后用 0 .0 5mg/kg .h行泵持续输注。Ⅱ组 :氟派啶 0 .0 5kg ,芬太尼 1ug/kg肌注。 结果 :Ⅰ组的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛的作用明显强于Ⅱ组 ,P <0 .0 5。两组对血流动力学及呼吸均无明显影响 ,P >0 .0 5。结论 :咪唑安定能安全的辅助于硬膜外麻醉 ,能有效的增强镇静、抗焦虑和消除内脏牵拉痛 ,对呼吸和血流动力学无明显影响。     

不同给药方式的吗啡-氯胺酮用于老年人上腹部手术PCEA的观察

目的吗啡的硬膜外术后镇痛(PCEA)作用,早已得到公认,临床上也已广泛应用。为提高其镇痛质量,本资料旨在探讨老年人上腹部手术PCEA的安全有效,而且副作用少的用药方法。方法选择40例65岁以上的上腹部手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,麻醉方法均采用全麻复合硬膜外,术后施行PCEA。首先硬膜外腔注入2%利多卡因5ml,待出现麻醉平面后,静注咪唑安定3mg、芬太尼0·1mg、异丙酚15ml、阿曲库铵50mg进行麻醉诱导插管。术中麻醉维持采用间断静注咪唑安定、阿曲库铵,间断硬膜外腔注入0·75%布比卡因,持续静脉泵注异丙酚(15~25ml/h)。将病人随机分组,即A组(n=…     

咪唑安定—吗啡硬膜外腔注射用于术后镇痛40例

目的：探讨硬膜外腔注射咪唑安定吗啡术后镇痛效果和副作用。方法：４０例子宫切除术患者随机分为两组：单纯吗啡组（Ａ组），术毕硬膜外腔注射２ｍｇ吗啡；咪唑安定吗啡组（Ｂ组），术毕硬膜外腔注入咪唑安定和吗啡各２ｍｇ。术后记录２４ｈ内镇痛强度、镇痛时间及副作用。结果：Ｂ组比Ａ组镇痛效应明显增强，恶心、呕吐和瘙痒等并发症明显减少。结论：咪唑安定吗啡比单纯吗啡硬膜外腔应用镇痛效果好，副作用少。     

吗啡与新斯的明或氟派利多混合液用于硬膜外术后镇痛的比较观察

吗啡在临床上用于术后镇痛已很普遍 ,本文旨在比较吗啡与新斯的明合剂及吗啡与氟哌利多合剂用于术后镇痛与单用吗啡比较是否具更多的优点。我们观察 ,吗啡与新期的明组的不良反应发生率低于其它两组 ,而且镇痛时间明显长于其它两组 ,兹报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选硬膜外麻醉下剖腹产病人 130例 ,将麻醉效果好的 12 0例作为研究对象。全组病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 35周岁 ,分成 3组 ,穿刺间隙均分为Ｌ1～ 2 间隙 ,均在 2 %利多卡因麻醉下完成手术。待手术结束缝皮前按双育法分别向硬膜外腔注入吗啡 3ｍｇ(Ⅰ组 ) ,吗啡 …     

小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛

本文观察小剂量吗啡 (2ｍｇ)硬膜外腔注射 ,用于剖宫产术后镇痛与常规用量 3ｍｇ～ 4ｍｇ进行镇痛效果及不良反应的比较 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料急诊剖宫产手术 80例 ,年龄 2 1岁～ 3 6岁 ,体重60ｋｇ～ 85ｋｇ ,有产科手术指征。随机分为试验组 (Ａ组 )40例 ,对照组 (Ｂ组 ) 40例 ,两组一般资料无显著差异。2　方法术前均常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ、安定 1 0ｍｇ ,入室后用多参数生理监测仪监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电。 80例均选择Ｌ2～ 3 ,行硬膜外腔穿刺 ,穿刺成功后向头端置管 3ｃｍ～ 4ｃｍ注入 1 .3 3 %利多卡因 (…     

硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛98例

<正> 我院2000年1～9月,将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛,取得良好效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 吗啡、布比卡因、恩丹西酮硬膜外腔注射镇痛共98例,其中子宫全切术后78例,卵巢肿瘤术后26例,其中年龄最大者55岁,最小者23岁。1.2 方法 无吗啡、布比卡因、恩丹西酮禁忌症,选择ASA1-2级妇科腹部手术病人,采用硬膜外麻醉,在手术结束时,将吗啡2mg、布比卡因15mg、恩丹西酮4mg加生理盐水至10mL,经     

硬膜外腔术后镇痛效果的临床观察

硬膜外腔术后镇痛近年来已广为应用 ,但用药配方各家报道不一 ,本文就我院应用不同药物组合进行硬膜外镇痛效果与副作用进行对比分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 9月选择我院 16 0例ASAⅠ～Ⅱ级的下肢手术患者 ,随机分为 8组 ,每组 2 0例。于手术结束时双盲法硬膜外腔一次性注入以下 8种药物之一 ,A组 :吗啡 1mg ;B组 :吗啡 2mg ;C组 :芬太尼 0 .0 5mg ;D组 :曲马朵 2 5mg ;E组 :新斯的明 0 .5mg ;F组 :吗啡 1mg +新斯的明 0 .5mg ;G组 :芬太尼 0 .0 5mg +新斯的明 0 .5mg ;H组 :曲马朵 2 5m…     

咪唑安定、哌替啶辅助硬膜外麻醉疗效分析

20 0 2年 1— 12月 ,我们采用咪唑安定、哌替啶合用辅助硬膜外麻醉 ,并与传统的硬膜外麻醉辅助药哌替啶、氟呱啶合剂比较 ,效果较好。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择 34例ASAⅠ～Ⅱ级、术前血、尿常规、心电图、X线胸透均无异常 ,既往无肝肾及内分泌疾患的择期胆道手术患者 ,随机分为二组 :咪唑安定组、氟呱啶组 ,每组17例。二组间年龄、体重等一般情况无差异性。1.2.　麻醉方法及观察指标　患者均术前 30min肌注阿托品0 .5mg,苯巴比妥 0 .1g。均选择连续硬膜外麻醉 ,穿刺点为T9～ 10 并朝头部方向置管 ,硬膜外用药…     

咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用

本文观察了在硬膜外麻醉中辅助应用咪唑安定对血流动力学的影响 ,现报告如下。资料和方法1　一般资料　胸 7～ 8间隙以下硬膜外麻醉择期手术 40例。男 2 4例 ,女 36例 ,年龄 1 8～ 5 7岁 ,体重 47～ 64kg,ASA I～II级。随机分为两组 ,A组为咪唑安定组 2 0例 ,B组为氟芬合剂组 2     

硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

椎管内麻醉术中记忆还未引起麻醉医师足够重视 ,术中记忆增加术后焦虑紧张、精神疲劳 ,对病人无疑是痛苦的 ,咪唑安定能减少椎管内麻醉术中知晓。本实验对椎管内麻醉的病人给予小剂量咪唑安定 ,观察病人术中记忆的遗忘效果。1　临床资料1 .1　一般资料　 90例患者年龄为 1 8～ 65岁 ,男5 1例 ,女 39例 ,ASAI- 级。随机双盲分成咪唑安定组 5 0例和对照组 40例 ,拟在硬膜外麻醉下行腹部及四肢手术 ,手术时间一般为 1～ 4h。1 .2　麻醉与镇静　两组病人入室前 30 min常规肌注苯巴比妥钠 0 .1 g,硬膜外穿刺成后 ,两组病人在手术开始时静注芬…     

蛛网膜下腔注射吗啡0.4 mg对剖宫产术后的镇痛作用

国外文献报道单次蛛网膜下腔吗啡有效镇痛时间可达24h。而且蛛网膜下腔注射吗啡0．5－2．0mg已成功用于产科术后镇痛而无呼吸抑制发生,但国内较少研究。本研究观察了蛛网膜下注射吗啡0.4mg应用于剖它产术后的镇痛效果、副作用,并与硬膜外注射吗啡1．5mg的效果进行了比较。1资料与方法1．l一般资料在蛛网膜下腔麻醉（CESA）下行剖宫产手术的孕妇35例,ASAI－11级,随机分为2组。I组为硬膜外吗啡1．sg术后镇痛组（简称EA组,n＝18）,11组为蛛网膜下胜吗啡0．4lug术后镇痛组（简称ITM组,n＝l刀。两组身高、年龄、体重无显著差异,均…     

曲马多与咪唑安定预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果观察

目的　探讨曲马多与咪唑安定在预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果。方法　将 90例硬膜外麻醉行下腹部手术病人随机分 3组 ,各 3 0例 ,A组麻醉前 15min肌注曲马多 1.5mg/kg ;B组麻醉前 15min肌注咪唑安定 0 .1mg/kg ;C组为对照组 ,麻醉前 15min肌注注射用水 2ml。观察麻醉开始至术后 6h各组寒战发生率。结果　A、B、C三组硬膜外麻醉后寒战反应发生率分别为 3 %、17%、3 0 %。A组与C组比较 ,χ2 =7.68,P <0 .0 1。结论　曲马多对预防硬膜外麻醉寒战反应的发生有效。