甲状腺手术显露喉返神经预防永久性神经损伤

目的 探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经能否预防永久性神经损伤。方法 对1980年1月至2004年12月手术治疗的1523例甲状腺疾病进行回顾性分析。在1523例中，术中未显露喉返神经1249例，术中常规显露喉返神经274例，观察两组术后永久性喉返神经损伤发生率和暂时性喉返神经损伤发生率。结果 1523例中共发生永久性喉返神经损伤50例，其中未显露喉返神经组发生47例（47／1249．3．8％），显露喉返神经组发生3例（3／274，1．1％），前者永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高（P〈0．05）。两组中暂时性喉返神经损伤发生率未见有显著差异（P〉0，05）。结论 术中常规显露喉返神经是甲状腺切除手术中预防喉返神经永久性损伤的有效方法。     

甲状腺手术显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺术中显露喉返神经（recurrentl aryngealnerve,RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析从2002年1月至2008年12月在我院手术治疗的760例甲状腺疾病的患者。在760例患者中,480术中未显露喉返神经,280例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果 16例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是13例和3例,（有显著性差异（P〈0.05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有显著差异（P〉0,05）。结论甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗

目的探讨甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗的情况,为临床治疗提供依据。方法从成都市第六人民医院中随机选取2010年1月至2011年6月76例行甲状腺手术的患者,根据手术方式的不同将其分为两组,各38例,a组患者采用显露喉返神经的手术切除治疗,b组患者采用未显露喉返神经手术切除法治疗,对两组患者的喉返神经损伤情况进行观察,总结手术过程中有效的预防措施。结果通过对比试验发现,显露喉返神经组与未显露喉返神经组的损伤情况差异明显(P<0.05),后者有3例喉返神经发生损伤,占7.89%,前者无发生损伤情况,两组术后没有发生其他并发症。结论通过试验比较分析说明预防是避免喉返神经损伤的最佳途径,甲状腺手术时显露喉返神经治疗效果是明显的,大大降低了喉返神经损伤率,值得临床推广应用。     

甲状腺手术中喉返神经损伤分析

目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例，术中常规显露喉返神经74例，观察喉返神经损伤发生率：结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中，暂时性喉返神经损伤发生率4．8％，永久性喉返神经损伤发生率3．5％；解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5．6％，永久性喉返神经损伤发生率1．3％．暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异（P〉0．05），永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高（P〈0．05）、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。     

甲状腺手术中发生喉返神经损伤的原因分析

目的探讨我院手术中甲状腺发生副损伤的原因及预防处理的方法。方法对我科2010年1月至2012年1月手术的甲状腺患者进行临床资料回顾性分析,观察喉返神经损伤的发生率。结果本组240例临床资料,发生喉返神经损伤的3例,占总数的1.25%,术后经药物治疗,2周后声音嘶哑恢复。结论手术医生熟练掌握解剖知识,提高手术水平,巨大甲状腺、解剖关系不清等术中根据具体情况认真仔细显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

甲状腺肿瘤手术时喉返神经和甲状旁腺损伤的预防

目的探讨甲状腺肿瘤手术时喉返神经和甲状旁腺损伤的预防。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年2月至2012年9月收治的甲状腺肿瘤手术患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规术式,观察组行环甲间隙入路喉返神经暴露术,回顾两组临床资料。结果观察组喉返神经损伤1例,以术后次日声音出现嘶哑为主要临床表现,行3个月随访观察后呈正常恢复,无甲状旁腺损伤;对照组喉返神经损伤3例,占7.5%,甲状旁腺损伤2例,占5%,差异有统计学意义。结论甲状腺肿瘤时,采用环甲间隙入路,暴露喉返神经的方式开展手术,可降低甲状旁腺和喉返神经损伤率,起到较理想的预防损伤的作用,值得在临床广泛开展应用。     

甲状腺手术喉返神经损伤的分析

喉返神经损伤是甲状腺手术主要并发症之一,如何降低其发生率是一个十分重要的问题.我院从1980-1998年行甲状腺手术3 850例,共发生喉返神经损伤38例,总结报道如下.     

常规显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(Becurrentl aryngealnerve,RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月420例甲状腺手术的临床资料,在420例患者中,270术中未显露喉返神经,150例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率.结果 未显露喉返神经组,8例患者发生永久性喉返神经损伤,(8/270.2.8%),显露喉返神经组,2例患者发生永久性喉返神经损伤,(2/150,1.4%),差异有统计学意义(P<0.05).而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有统计学差异(P>0,05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的临床分析

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的主要原因及其预防措施。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治的甲状腺手术患者190例,随机分为观察组100例和对照组90例,观察组手术中显露喉返神经,对照组手术中未显露喉返神经;观察两组喉返神经损伤发生率,并分析其发生原因和预防措施。结果观察组和对照组喉返神经损伤率分别为1.0%、4.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)观察组和对照组手术时间、手术出血量及平均住院时间等各项指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论手术过程中熟练掌握甲状腺和喉返神经解剖特点,细心操作,避免盲目钳夹或缝(结)扎神经,操作熟练者全程显露喉返神经等均可有效减少喉返神经损伤发生。     

甲状腺手术喉返神经损伤预防的探讨

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症，在甲状腺手术的各种并发症中，其发生率居首位。我院自1999年1月～2002年12月施行甲状腺手术3560例，发生喉返神经损伤29例，占0，82％。现就其发生原因及预防探讨如下。     

显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用研究

目的研究显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用价值。方法回顾性分析我院普外科病房于2011年1月至2014年7月收治的150例甲状腺手术患者的临床资料,根据术中是否显露喉返神经分为观察组与对照组,对比两组喉返神经损伤情况。结果两组患者治疗后3个月后随访,由随访结果可知,观察组患者的喉返神经损伤率为1.33%,对照组患者的喉返神经损伤率为10.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者无永久性喉返神经损伤,非显露组患者的永久性喉返神经损伤率为2.67%。结论显露喉返神经可以在甲状腺手术中保护喉返神经,降低喉返神经损伤的发生率。     

258例甲状腺手术患者避免喉返神经损伤体会

目的探讨并评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。方法对我院自2007年12月至2011年6月期间实施甲状腺手术的258例患者的临床资料做回顾性分析,评价喉返神经损伤的原因以及避免损伤措施。结果在本组共258例甲状腺手术患者中有3例发生喉返神经损伤,喉返神经损伤的发生率为1.16%,3例均发生在单侧且均为暂时性损伤,未见两侧损伤及永久性损伤病例。全部3例损伤者均在术后6个月恢复声带功能。结论掌握甲状腺局部解剖结构、小心谨慎的手术操作以及正确地显露喉返神经能够有效避免喉返神经发生损伤。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防及处理

甲状腺手术喉返神经损伤的预防及处理０５００４１中国人民解放军第２６０医院吴振生，杨宝民我院１９８５年１月～１９９３年８月共施行甲状腺次全及全切术３１０例，损伤喉返神经２例，均为单侧损伤。喉返神经损伤率为。６％。就甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理，我...     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防和治疗

目的评价甲状腺手术中解剖喉返神经损伤的必要性。方法将手术治疗的甲状腺疾病患者64例按术中是否解剖喉返神经分为解剖组和未解剖组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果全组解剖喉返神经组32例,术后出现声嘶3例（9.3%）,未解剖神经组32例,术后出现声嘶5例（15.6%）,两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）,但在存在有吼返神经损伤高危因素的患者中解剖与未解剖神经患者神经损伤率则有差异。结论是否解剖喉返神经应根据具体情况决定,对大多数甲状腺良性病变尽可能不显露喉返神经,但对于巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经。     

甲状腺手术喉返神经损伤的临床分析

目的分析甲状腺手术喉返神经损伤原因及预防措施。方法通过对本院2008年3月至2012年3月800例甲状腺手术患者临床资料回顾性分析,探讨甲状腺手术喉返返神经损伤的原因及预防措施。结果喉返神经损伤共9例,发生率为1.1%,均为单侧喉返神经损伤,其中4例为挫伤,2例为出血压迫,1例电灼伤,1例为解剖变异,1例为缝扎。结论喉返神经损伤大部分是可以预防的,应得到临床医生的高度重视。     

甲状腺手术喉返神经损伤及其防治

喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症 ,我院近 15年行甲状腺手术 144 7例 ,发生喉返神经损伤 41例 ,本文就喉返神经损伤的原因及防治措施报告如下。1　临床资料男 12例 ,女 2 9例。术前均行间接喉镜检查声带运动良好。声音嘶哑发生情况 :①病种 :发生在甲状腺瘤手术 2 6例 ,甲状腺肿手术 9例 ,甲亢及桥本甲状腺炎手术各 1例 ,甲状腺癌手术 4例。②手术方式 :发生在一侧腺叶次全切除2 1例 ,一侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除 8例 ,双侧腺叶次全切除 10例 ,一侧腺叶全切除 2例。③声音嘶哑发生时间 :发生在术中 15例 ,其中因钳夹损伤 7例 ,过…     

甲状腺手术中喉返神经显露的技巧和意义

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法及其在预防喉返神经损伤中的意义.方法 总结354例甲状腺切除术患者术中喉返神经显露的经验,分析喉返神经损伤发生率.结果 354例患者共发现喉返神经514条,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例,损伤率为0.58%.结论 甲状腺切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率.正确的解剖层次和甲状腺下动脉、喉返神经入喉处是寻找喉返神经的关键.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防（附167例报告）

喉返神经损伤是甲状腺手术的一个严重并发症，一旦发生将带来严重的后果。我院2006—01—2010—03行甲状腺手术共167例，无一例喉返神经损伤，现结合文献探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防。     

解剖喉返神经在良性甲状腺疾病手术中的作用与意义

目的 探讨甲状腺手术中解剖喉返神经的意义.方法 选取70例良性甲状腺疾病手术患者并随机分为两组,各35例,对照组患者术中不常规解剖喉返神经,观察组患者术中常规解剖喉返神经,两组患者手术方式相同,其中单侧肿块行腺叶次全切除术,双侧肿块行一侧腺叶行次全切除加对侧部分切除或肿块切除,或者行双侧次全切除.观察两组患者术中喉返神经损伤情况及术后发生声音嘶哑及声带麻痹等并发症情况.同时分析观察患者喉返神经解剖情况及两组患者手术情况,并记录两组患者住院时间.结果 观察组患者术后2例出现声音嘶哑,均因麻醉插管引起,无1例发生喉返神经损伤.对照组患者2例喉返神经损伤,术后出现声音嘶哑及声带麻痹者各2例,观察组喉返神经损伤及并发症发生率低于对照组,但差异不显著（P＞0.05）.两组患者手术时间及术中出血量无显著差异,但观察组住院时间明显缩短,与对照组比较差异显著（P＜0.05）.结论 甲状腺手术中解剖喉返神经可有效避免术后喉返神经的损伤,从而降低术后并发症的发生,有利于提高患者术后生活质量.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防（附50例报告）

目的探讨甲状腺手术中降低喉返神经损伤发生率的有效方法。方法回顾性分析我院2005年10月～2009年8月手术治疗甲状腺疾病50例的临床资料。结果出现暂时性喉返神经损伤1例,占0.2%。结论充分掌握喉返神经的解剖特点,熟悉手术操作技巧,手术中根据具体情况解剖显露喉返神经,可有效降低喉返神经损伤的发生率。