持续质量改进对医院感染控制的作用

目的:探讨持续质量改进应用于医院管理对控制医院感染的效果.方法:2016年1月起该院采用持续质量改进管理方法对院内感染管理进行改进,以2015年1月至2015年12月(持续质量改进前)为对照组,将2016年1月-2016年12月(持续质量改进后)列为观察组;统计两组院内感染发生率,并对比分析两组的环境卫生检查合格率.结果:观察组共发生院内感染54例(1.69％),对照组共发生院内感染137例(4.28％),两组比较差异显著(P＜0.05);且观察组院内环境卫生检查检查合格率94.25％明显优于对照组的87.75％(x2=10.317,P =0.001).结论:持续质量改进应用于医院管理对控制医院感染效果显著,且对改善患者治疗环境也有着积极作用.     

急危重患者院内转运的护理体会

目的:总结急危重患者院内安全转运的护理措施.方法:2010年1月-2010年12月从我院急诊科转运至病房的危重患者2188例,正确评估患者病情、做好转运前物品的准备、途中严密观察病情及转运后病情的交待等.结果:2188例患者采取上述护理后均安全转运至病房,无一例患者途中发生意外.结论:在急危重患者院内转运中实施护理措施后,减少了不良事件的发生,保障了患者的安全,提高了科室及患者家属的满意度.     

急诊科急危重患者院内转运护理监测的效果分析

目的：探讨急诊科急危重患者院内转送护理监测的效果。方法：选择2012年1月—2013年12月我院急诊科院内转送急危重患者共666例,优化危重患者转运流程,设立转运合格率目标值。质控组成员对转运全程动态评估并记录于监测表格中,对监测数据每月统计分析,制成趋势图,以PDCA循环促进转运质量提高,对转运过程出现各种意外事件在全科质量控制会中分析改进。结果：转运合格率由监测初期的88.5%提高至96.7%。结论：我科开始实施对急症危重患者转运加强护理监测后,最大限度地降低了转运途中的并发症及其他各种意外,不断提高安全转运系数,减少纠纷发生,有效保障患者生命安全。     

JCI标准下的骨科老年患者院内的安全转运

目的:探讨JCI标准运用于骨科老年患者院内安全转运的实施效果.方法:运用JCI标准的先进管理理念,建立一套完整的、系统的、持续改进的工作制度和流程.结果:建立以JCI为标准的骨科老年患者院内的安全转运工作制度和流程,所有转运病人无一例意外事件发生.结论:JCI标准运用于骨科老年患者院内的安全转运是一种安全、有效的方法,是防范医疗工作发生差错的关键举措.     

流程再造及视频教学规范急危重症患者院内转运

目的:探讨高效、安全的急危重症患着院内转运流程,拍摄院内安全转运视频,进行视频教学,以保障转运工作的顺利进行。方法:对2016年1月至2017年3月发生的18例急危重症患者非安全转入ICU的事例,进行回顾性调查及实地调查,分析讨论非安全转运的危险因素和存在的问题,根据院内转运存在的问题细节,重新制定完善的急危重症患着院内转运流程。拍摄急危重症患者安全转运视频,规范院内护士转运行为,评估医护人员对再造后流程及视频教学后的满意度及家属对转运过程的满意度。结果:经规范化培训后护士对流程的掌握程度、医护人员对再造后流程的满意度、患者家属对转运过程的满意度均≥90%。结论:流程再造、视频教学使急危重症患着院内转运更符合高效、安全的标准,可有效提高急危重症患着院内转运的护理质量。     

护理干预在急诊科危重患者院内转运中的应用观察

目的探讨护理干预在急诊科危重患者院内转运中的应用价值。方法将2007年1月～2010年1月急诊科实施转运共346例患者随机分为对照组及干预组各173例。对照组为单纯的卫生员或护士平车护送,包括常规的血压计手工监测、氧袋吸氧、浅静脉穿刺输液;干预组采取一系列完整的转运前、中、后护理干预措施。结果两组比较干预组发生转运中意外情况、死亡、患者及家属护理投诉少,转送科间满意程度高（P〈0．05）。结论对急诊科危重患者院内转运实施护理干预有助于提高危重患者在院内转运的安全性,降低护理纠纷的发生,值得临床推广应用。     

急诊科危重患者院内转运实施护理干预效果观察

目的探讨护理干预在急诊科危重患者院内转运中的应用效果。方法将2009年1月-2010年12月急诊科转运的480例患者作为对照组进行常规转运,2011年1月-2013年5月转运的540例患者作为观察组按护理干预方法进行转运：确定转运目标、风险评估、完善院内转运流程、效果评价。结果观察组转运过程中发生并发症0．93％、护理纠纷0．19％、转运时间（18．33±6．43）min。均少于对照组的5．63％、1．67％和（23．67±7．34）min（P〈0.01）;转送科间满意度为99．26％,高于对照组的87．92％（P〈0．05）。结论在急诊科危重患者院内转运中应用护理干预可提高转运安全性,值得临床推广应用。     

120接诊重症患者院内安全转运的护理

120接诊的重症患者经过早期处理后,常需转至检查科室、手术室或病房,为做好转运途中的安全护理,杜绝院内转运中存在的安全隐患,降低危重患者的病死率及合并症,现将2007年1月-009年12月共对262例重症患者实施院内转运的护理体会总结如下。     

品管圈活动在降低急诊抢救患者院内转运风险中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低急诊抢救患者院内转运风险中的应用。方法:选取急诊抢救室转运过程中患者发生风险事件进行调查分析,成立品管圈,调查现况,分析原因,找出主要原因,拟定对策如制定转运风险评估标准、制定护士转运知识、技能、应急预案学习的培训计划和运送工人培训计划等,付诸实践后验证所取得的效果。结果:降低急诊抢救患者院内转运风险由活动前的5.36%降低到2.44%,改善幅度54.5%。结论:运用品管圈活动降低了急诊抢救患者院内转运风险取得了较好的质量改善效果,提升了护理品质。     

护理程序在急诊危重症患者院内转运中的运用

目的为了有效地加强急诊危重症患者院内安全交接转运的安全性,提高急诊危重症患者内部交接时的工作效率,转运途中的安全性和护理记录的完整性。方法在2016年1月到6月400例危重症患者转运的全过程应用护理程序分阶段对患者的安全进行评估诊断计划实施评价。并且分别针对患者病情发展在患者的转运前转运中转运后应用护理程序解决患者问题。是整个过程有连续性动态性综合性。通过和2015年同期的转运结果相对比,结果显示提高了院内转运的安全性,院内交接转运护理事故为0.转运途中并发症发生率降低,患者家属满意度升高,交接效率提高,相关科室满意度也提高。结论护理程序在急症危重症患者院内转运应用降低了转运风险,对保证危重症病及时整治与就和,提高服务质量起到重要作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。