酷似海绵状血管瘤的眼眶海绵状淋巴管瘤的影像学表现

目的 探讨酷似海绵状血管瘤的眼眶海绵状淋巴管瘤的影像学表现.资料与方法 回顾性分析7例经手术病理证实的眼眶海绵状淋巴管瘤的CT和MRI表现以及MR动态增强扫描的特点.结果 7例均表现为眼眶椭圆形肿块,其中4例累及眼眶后部和眶尖,视神经明显受压移位.7例CT表现均呈等密度,密度均匀.MRI显示7例均呈略长T1长T2信号,信号不均匀,T2WI显示肿块内有散在的条状和小片状低信号.7例MR动态增强扫描都表现为"渐进性强化"征象,其中5例肿块强化范围扩大较快.结论 表现为眼眶内椭圆形肿块的海绵状淋巴管瘤与海绵状血管瘤非常相似,但肿块累及眼眶后部和眶尖及动态增强扫描显示肿瘤强化范围扩大较快高度提示肿瘤为海绵状淋巴管瘤.     

眼眶原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨CT、MRI对眼眶原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤( mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma )的综合诊断价值.方法 收集经手术病理证实的眼眶原发性MALToma 12例,其中11例行眼眶MR扫描,6例行眼眶CT扫描.重点观察眼眶原发性MALToma病灶的数目、位置、形态、对眶周结构的侵犯及影像学特征.结果 12例中,单侧发病10例,双侧发病1例,另1例首先左眼发病,手术切除病灶2年后右眼再发.CT、MRI能准确地反映病灶的眶内位置、形态及邻近结构的累及情况.6例眼眶MALToma病例CT上均表现为等-稍高密度软组织肿块,CT值介于46~66 HU.其中1例行增强扫描,其病灶平扫CT值66 HU,增强后CT值约94 HU,强化均匀.所有病灶均未伴发肿瘤灶内钙化及周边骨质侵犯.11例眼眶MALToma病例行MRI检查,T1加权呈等-稍高信号,T2加权呈等-稍高信号,信号均匀.其中7例行增强扫描,病灶呈中度至明显均匀强化.结论 常规CT及MRI扫描均有利于眼眶原发性MALToma的定位诊断,其特征性的影像学表现可提高术前定性诊断率.     

结合冠状位CT诊断眼眶爆裂性骨折价值分析

目的探讨横断位结合冠状位CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法对254例经CT诊断的眼眶爆裂性骨折进行回顾性分析。结果单纯眶内壁骨折103例,眶下壁骨折26例,复合骨折125例,同时伴有眼外肌肿胀132例,副鼻窦积血积液47例,眶内及眼睑积气25例,眶内容物疝入相邻鼻窦内18例。结论 CT扫描尤其结合冠状位扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断具有重要价值。     

眼眶淋巴瘤的MRI征象

目的探讨眼眶淋巴瘤的MRI特点,提高对本病的认识和术前诊断准确率。资料与方法回顾性分析8例经手术病理证实的眼眶淋巴瘤的MRI表现,包括病变部位、数量、形态、大小、MRI信号及对邻近结构的侵犯。结果 8例患者中,6例为单侧,2例为双侧。4例位于眼眶前部,包括眼睑、泪腺及眼球周围,1例位于肌锥外间隙,4例呈弥漫性,位于眼眶前部及肌锥内外间隙,并不同程度地包绕眼球;1例可见眼眶骨质破坏,并突破眶骨向颅内外蔓延;8例均未见囊变、坏死。6例平扫T1WI呈等信号,2例呈稍低信号;6例T2WI呈均匀稍高信号,2例呈等信号;增强扫描后6例呈与眼外肌信号一致的中度均匀强化,2例为轻度均匀强化。结论眼眶淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,好发于眶隔前部,并向眶内侵犯;单侧多见,也可以双侧多发;呈多形性、塑形性、浸润性生长,信号多均匀,增强扫描多呈轻中度强化,少见骨质破坏,掌握其MRI表现有助于术前定性诊断。     

IgG4相关眼病的影像诊断

目的 探讨IgG4相关眼病的影像诊断.方法 回顾性分析经病理形态学及免疫组化诊断的19例IgG4相关眼病患者的CT及MRI表现.结果 19例患者CT/MRI表现为眼眶组织受累,19例均累及泪腺,多为双侧泪腺对称性弥漫性肿大.5例眶上、下神经增粗,6例眼外肌增粗,少数病例涎腺、眶下裂、翼腭窝受累,1例合并眼眶淋巴瘤.MRI信号为T1WI等T1或稍长T1信号,T2WI等T2或稍长T2信号,增强扫描明显均匀强化.CT病变呈等密度,增强扫描明显均匀强化.结论 IgG4相关眼病CT及MR检查能准确地显示眼部病变部位、数目、形态.     

儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的CT和MRI表现

目的 探讨儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的CT和MRI表现,提高对其影像学表现的认识.方法 回顾性分析26例经临床证实的儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的影像资料,16例行CT平扫检查,所有病例均行MRI检查.结果 26例患者中眼眶并发症23例,颅内并发症3例.根据Chandler对儿童急性鼻窦炎眼眶并发症的分型,眶隔前蜂窝织炎2例,CT表现为眼睑、面颊部肿胀,MRI肿胀的软组织T1 WI呈等信号,T2WI呈高信号,眶隔后肌锥内外间隙清晰;眶隔后蜂窝织炎5例,CT表现为眼睑、面颊部肿胀并眶隔后肌锥内外间隙模糊不清,MRI炎性水肿组织表现为T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,肌锥内外间隙脂肪信号存在,增强后,病变累及范围内有强化;骨膜下脓肿16例,CT表现为眼眶内下象限肌锥外间隙软组织密度影,多呈梭形,11例眼眶内壁、下壁骨质有不同程度破坏,MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,增强后脓肿壁明显强化.儿童急性鼻窦炎颅内并发症主要为脑膜炎及硬膜下脓肿,CT表现为前颅底、额部颅板下新月形低密度影,MRI脓腔T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描脓肿内外壁均明显强化,脑表面见脑沟回样强化.结论 CT和MRI的联合检查可明确儿童急性鼻窦炎颅眶并发症的类型、范围、部位,对临床治疗方案的制定以及随访观察具有重要的指导意义.     

视神经鞘脑膜瘤影像学研究

目的研究视神经鞘脑膜瘤的CT和MRI表现，并探讨双轨征的显示情况及其价值。方法35例经手术病理证实的视神经鞘脑膜瘤患者，年龄6-71岁，女20例，男15例。28例行CT扫描，其中25例行增强扫描；27例行MR扫描，其中25例行增强扫描。结果35例视神经鞘脑膜瘤中12例呈梭形，7例呈管形增粗，1例呈椭圆形，8例为偏心性生长的肿块，7例弥漫累及整个眼眶。35例均累及眶内段，其中22例同时累及管内段，13例同时累及颅内段，4例同时累及视交叉，1例同时累及视束。行CT扫描的28例中，20例呈等密度，8例为含有钙化的肿块。行CT增强扫描的25例全部强化，其中6例清楚显示双轨征。行MR扫描的27例中，16例T，WI和T2WI均为低信号，3例呈长T1、长T2信号，8例呈等T1、等T2信号。行MR增强扫描的25例均呈明显强化，17例清楚显示双轨征。经统计学处理，MRI显示双轨征明显优于CT(P=0．001)。结论CT和MRI都可显示视神经鞘脑膜瘤的部位、形态和内部特征，M砌在定位诊断和定性诊断方面明显优于CT。     

视神经胶质瘤的影像学研究

目的　研究视神经胶质瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。方法　 2 0例视神经胶质瘤均经手术病理证实 ,男 10例 ,女 10例 ,年龄 8个月至 6 9岁。 10例行CT扫描 ,19例行MR扫描。结果　 2 0例中 12例视神经呈梭形 ,5例呈管形增粗 ,2例呈哑铃形 ,1例呈椭圆形。 2 0例均累及视神经眶内段和管内段 ,其中 16例累及颅内段 ,4例累及球内段 ,6例累及视交叉 ,2例累及视束。行CT扫描的10例均为等密度 ,行增强扫描的 2例均强化。行MR扫描的 19例中 ,12例呈长T1、长T2 信号 ,5例呈长T1、等T2 信号 ,2例呈等T1、等T2 信号。行MR增强扫描的 14例中 ,12例呈明显强化 ,2例呈中度强化。在伴有神经纤维瘤病Ⅰ型的 7例中 ,4例有特异性表现 ,即中心呈等T1、等T2 信号 ,周边部分呈长T1、长T2 信号 ,中间部分在T1WI和T2 WI均为低信号。经统计学处理 ,MRI显示肿瘤累及视神经管内段和颅内段明显优于CT(P <0 0 1)。结论　CT和MRI能显示肿瘤的部位、形态和内部特征 ,可明确诊断 ,有助于制定治疗方案和手术方案 ;MRI在定位诊断和定性诊断方面优于CT。     

眼眶淋巴瘤多模态影像分析

【摘要】目的：探讨眼眶淋巴瘤多模态影像学特征。方法：回顾性分析27例经病理证实为眼眶淋巴瘤患者的治疗前MRI、CT增强扫描及18F-FDG PET/CT影像。评估内容包括病灶的MRI特征、CT增强扫描特征及最大标准摄取值（SUVmax）。结果：总共收集27例（34眶）患者,其中25例（31眶）行眼眶MR扫描,10例（13眶）行CT增强扫描及18F-FDG PET/CT扫描。病变多位于眶隔前区（15.38%）、泪腺区（23.08%）及肌锥区（21.54%）。病灶在压脂T2WI上,11例呈均匀稍高信号,13例呈等信号,1例呈混杂高信号;压脂T1WI上,24例呈等信号,1例呈稍低信号;压脂T1WI增强扫描上,15例呈中度均匀强化,8例为轻度均匀强化,2例为不均匀强化;7例可见骨质破坏。10例行CT增强扫描及18F-FDG PET/CT扫描患者中,病理组织类型为黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞（MALT）淋巴瘤5例,弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）5例,其中1例DLBCL患者在CT上表现为不均匀密度,其余9例表现为均匀密度。两种病理类型病灶的△CT值差异无统计学意义（统计值0.60,P>0.05）。DLBCL与MALT淋巴瘤病灶的SUVmax差异具有统计学意义［6.40（5.40～7.10） vs. 11.40（9.63～25.60）,P=0.009］。结论：眼眶淋巴瘤病变多位于眶隔前区、泪腺区及肌锥区。MRI上病灶压脂T1WI多呈等信号,压脂T2WI呈等或稍高信号,增强扫描呈轻到中度强化;在CT上表现为均匀密度,增强扫描呈轻到中度强化,病灶的强化程度对鉴别DLBCL和MALT淋巴瘤无帮助。在18F-FDG PET/CT中,DLBCL的SUVmax较高,病灶的SUVmax 有助于鉴别DLBCL和MALT淋巴瘤。     

眼眶淋巴管瘤的CT诊断价值

目的探讨眼眶淋巴管瘤的CT表现,提高术前诊断准确性。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的8例眼眶淋巴管瘤的临床与CT表现,患者术前均行CT横断位扫描,其中5例加冠状位扫描,5例行增强扫描。结果8例中,3例表现为局限性肿块,呈椭圆形,位于肌圆锥外间隙;5例为弥漫性肿块,同时累及肌圆锥内外间隙及眼睑,形态不规则,边界不清楚。3例呈等密度（与眼外肌密度相比）,5例呈混杂密度,其中4例肿瘤内有囊性低密度,1例有高密度;增强的5例中,4例显示不均匀强化,1例不强化。结论常规CT扫描能清晰显示眼眶淋巴管瘤的部位、形态及内部结构,加上冠状位扫描能准确判断其位置与毗邻关系,为手术方案的制定提供可靠依据。     

眼眶静脉曲张MRI表现

 目的探讨眼眶静脉曲张的MRI影像学特征.方法 6例选自我院患者,行仰卧位及俯卧位MRI检查.结果6例受检者中,左眼5例,右眼1例,3例显示为眼眶内外条索状等T1长T2信号影,2例显示为眼眶尖结节状等T1长T2信号影,1例位于眶后弥漫性分布软组织长T1长T2信号影,强化方式多种多样,有斑点状、环状、结节状强化.结论影像学特征对临床治疗方案的制定很有价值.     

眶壁转移瘤的CT和MRI诊断

目的分析研究眶壁转移瘤的CT和MRI特点,提高诊断准确率.方法回顾性分析23例经手术病理证实的眶壁转移瘤的CT和MRI表现,成人组16例,儿童组7例.所有病例均行CT平扫与MR平扫和增强扫描.结果16例成年患者CT表现均为溶骨性骨质破坏和眼眶不规则肿块,9例骨质破坏区邻近的颅内可见扁平不规则肿块;16例MRI表现为骨质破坏区邻近的眼眶和颅内均可见略长T1、略长T2信号的不规则软组织影,增强后呈明显强化.7例儿童患者CT表现均为溶骨性骨质破坏和眼眶不规则肿块,其中2例可见垂直针状高密度影,3例骨质破坏区邻近的颅内可见扁平不规则软组织肿块;MRI显示7例骨质破坏区邻近的眼眶内和6例颅内可见略长T1、略长T2信号不规则的软组织影,其中1例为双侧,增强后呈明显强化;7例双侧眶骨、4例斜坡和双侧岩尖及1例双侧颞骨鳞部骨髓腔呈略长T1、略长T2信号影,增强后呈明显强化.结论眶壁转移瘤的CT和MRI表现有一些特点,有助于诊断和鉴别诊断.     

Orbit: initial experience with surface coil spin-echo MR imaging at 1.5 T

Fifty-nine cases in which surface coil MR imaging of the orbit was performed were reviewed. MR imaging was performed with spin-echo techniques at 1.5 T with both short repetition time/echo time (TR/TE) and long TR/TE sequences in all cases. In all patients short TR/TE images were obtained with small-diameter surface coils; long TR/TE images were usually obtained with a standard head coil. Surface coil MR appears to be an important adjunct in state-of-the-art orbital imaging. Orbital MR imaging may be most useful, providing information not available on computed tomography (CT), in identifying lesions in the orbital apex, superior orbital fissure, and optic canal; differentiating inflammatory pseudotumor from malignancy in clinically similar patients; characterizing lesions containing hemorrhage or other paramagnetic material; defining the posterior extent of optic pathway gliomas; and detecting abnormal flow in intraorbital vascular structures. CT seems to be superior to MR imaging in the evaluation of small perioptic meningiomas, especially those that are calcified.     

眼眶横纹肌肉瘤的临床特点及影像学评价

目的 探讨眼眶横纹肌肉瘤的临床特点及影像学表现。材料与方法 结合16例经病理证实的眼眶横纹肌肉瘤的临床特点,回顾性分析其B超、CT和MRI特征。结果 眼眶横纹肌肉瘤主要临床特点为发展迅速的进行性眼球突出,眼眶内上象限为其好发部位。B超检查显示肿瘤为低或无回声区。16例CT平扫,14例与眼外肌呈均匀的等密度,边缘清楚。10例行增强扫描,明显强化4例,中等强化5例。骨质破坏5例。9例行MRI检查,T1WI肿瘤与眼外肌呈等信号或略低信号,T2WI呈高信号;6例行增强扫描,4例中等度强化,2例明显强化。在脂肪抑制和增强T2WI上呈高信号。结论 超声、CT和MRI,尤其CT和MRI能较准确的显示横纹肌肉瘤的部位、形态和内部结构,结构临床特征,能较准确作出定性诊断,对临床选择治疗方案有重要价值。     

眶颅沟通性郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症CT及MRI诊断

目的探讨眶颅沟通性郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症CT及MRI表现，提高其诊断准确性。资料与方法回顾性分析经组织学证实的15例单发眶颅沟通性郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症影像学资料。结果15例均发生于眼眶外、上壁交界处（额骨），其中左侧6例，右侧9例。CT表现：均呈溶骨性破坏，形成三角形骨质缺损区，边缘清楚但无硬化，伴密度不均匀的软组织肿块。MRI表现：T1WI呈低信号11例（与脑实质比较，以下同）．中等信号4例；T2WI呈高信号6例，等信号9例，但信号不均匀。CT及MRI增强后，病变显示中到重度强化。病变压迫颅内及眶内结构，8例浸润额、颞头皮软组织及颞肌，MRI显示额部脑膜增厚并强化7例。结论CT是眶颅沟通性郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症诊断和鉴别的主要影像学检查方法；MRI可更清楚、准确地显示病变的范围，为治疗提供可靠依据，可作为一种补充的影像学检查方法。     

眶部肌锥外间隙非霍奇金淋巴瘤的高分辨率MRI表现

目的探讨眶部肌锥外间隙非霍奇金淋巴瘤(NHL)的高分辨率MR(HRMR)成像特征。方法回顾性分析16例经病理诊断明确的眶部肌锥外间隙NHL病灶的位置、数目、形态、大小、MRI信号及其对邻近结构侵犯等。MR扫描采用15TMR扫描机,眼眶部表面线圈,SE及快速SE(FSE)序列常规横轴面或冠状面及斜矢状面扫描,全部病例行脂肪抑制技术。全部病例均行增强扫描及HRMRI检查。结果16例中的13例病灶位于肌锥外间隙的前上份,紧靠眶隔的后方,呈不规则的长条状铸型改变;其余3例为弥漫性病变,累及眶部肌锥外间隙,呈不规则形。11个病灶的体积>3cm3,4个病灶的体积为中等大小(1~3cm3),只有1例病灶<1cm3。13例病灶边缘不清晰并浸润眼外肌但不推移眼外肌;7例浸润眼球壁,仅3例眼球突出,2例弥漫性病变者伴有骨质破坏。与肌肉比较,所有16例病灶T1WI均为等信号,T2WI表现为高信号13例,等信号3例;所有16例病灶均有强化,15例为均匀强化,10例为明显强化。结论眶部肌锥外间隙NHL的HRMRI表现具有一定的特征性,表现为铸型生长、位于肌锥外间隙的前份,紧靠眶隔的后方、病灶边缘欠清晰并浸润,但不推移眼外肌,T1WI信号等于肌肉、T2WI信号高于肌肉、增强扫描病灶呈明显强化。眶部肌锥外间隙NHL的HRMR影像学特征有助于临床与其他眶部占位相鉴别。     

慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT和MRI诊断

目的探讨慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的CT和MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术、组织病理学证实的10例慢性侵袭性真菌性鼻窦炎的影像学资料。结果慢性侵袭性真菌性鼻窦炎发生于蝶窦5例，上颌窦3例，筛窦2例。CT表现：受累窦腔内充以软组织影，其中1例伴斑点状钙化；窦壁骨质破坏，同时伴周围骨质增生肥厚。MRI表现：T1WI为低信号（与脑实质比较，以下相同）2例，等信号7例；T2WI信号不均匀，7例以低信号为主，2例以高信号为主；增强后病变明显强化。侵犯邻近结构：眼眶9例，其中6例累及眶尖区，可见不规则软组织肿块影，与邻近眼外肌分界不清楚，7例包绕视神经；6例侵犯海绵窦，可见形态不一的软组织影；脑膜增厚、强化5例，3例侵犯脑实质，表现为水肿1例，肉芽肿2例；4例侵犯翼腭窝及颞下窝；3例鼻咽部软组织增厚；2例上颌神经和1例下颌神经明显增粗、强化；3例面颊部软组织肿胀；1例硬腭骨质破坏。结论窦壁骨质破坏伴硬化、MR T2WI低信号、易侵犯眶尖及海绵窦为本病特征性影像学表现。结合CT和MRI2种检查方法能够对本病的诊断、鉴别和治疗提供更可靠的信息。     

0.6 T magnetic resonance imaging of the orbit

Magnetic resonance (MR) imaging of the orbit was performed with a 0.6 T superconducting imaging system in 100 patients with normal orbits who were being evaluated for brain pathology and in 21 additional patients with a variety of orbital lesions to determine the efficacy of MR imaging in displaying orbital abnormalities. Usually, MR studies were performed using a multislice technique with multiple spin-echo pulse sequences and 30, 60, and 90 msec echo times and 500, 1500, and 2000 msec repetition times. Using section thicknesses of about 8 mm, imaging was performed in the transaxial, coronal, and sagittal projections. Pixel size was 0.9 X 1.8 mm, and the examination took about 30 min. The MR findings were compared with computed tomographic (CT) findings in all cases. Either combined axial and coronal studies of 5-mm-thick sections or a thin axial study of 1-mm-thick sections followed by reformatting techniques to obtain multiplanar images was used. Contrast enhancement was used in the CT studies. Both MR and CT clearly demonstrated the soft-tissue abnormality in all cases except two, in which MR failed to detect the abnormality. In one, MR failed to detect a small retrobulbar hemorrhage that occurred after a surgical procedure for retinal detachment. In the second case, rather extensive calcification in the posterior choroidal layers and lens was not detected by MR imaging. In several other cases, MR provided information beyond that obtained with CT. MR has the advantage of providing exquisite anatomic detail in multiplanar images, and it appears to be more sensitive than CT in detecting small, subacute and chronic hemorrhage within soft-tissue masses in the orbit and in detecting ischemia of the globe. CT is superior to MR imaging in portraying fine bone detail.     

泪腺恶性上皮性肿瘤的CT、MRI诊断

目的 总结泪腺恶性上皮性肿瘤的CT和MRI表现.方法 回顾性分析16例经病理学证实的泪腺恶性上皮性肿瘤CT和MRI影像资料.结果 16例泪腺恶性上皮性肿瘤,15例位于泪腺窝,1例位于眶缘前.5例呈类圆形,11例呈不规则形(其中9例后缘变尖,5例沿眶壁前后方向或上下方向生长),8例泪腺窝骨质受压,6例眶壁骨质破坏,1例眶壁骨质硬化;3例侵犯颅内;1例见额部皮下转移灶;2例CT可见钙化.MRI示肿瘤呈等、长T_1长T2信号,增强扫描可见强化.结论 CT及MRI可显示泪腺恶性上皮性肿瘤的特征,有助于泪腺恶性上皮性肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

泪腺腺样囊性癌的CT和MRI诊断

目的研究泪腺腺样囊性癌的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析32例经组织学证实的泪腺腺样囊性癌患者的影像学资料。结果32例均为单侧发病，其中位于左侧19例，右侧13例。CT表现：病变呈长圆形11例，不规则形8例，扁平形7例，卵圆形4例，分叶状2例；24例边界清楚，10例轮廓呈锯齿状；11例密度不均匀，内见低密度区和／或钙化，增强后中到高度强化；24例包绕并压迫眼球，16例沿眶外壁向眶尖区生长，与外直肌分界不清，其中4例浸润视神经；邻近眶壁骨质虫蚀样破坏24例，明显溶骨性破坏3例。MRI表现：与正常眼外肌比较，T1WI呈低信号14例，等信号12例，T2WI呈高信号22例，等信号4例，其中22例信号不均匀，中到高度强化。病变可蔓延到颅内、颞窝、颞下窝、翼腭窝等邻近结构，也可沿神经周扩散。结论泪腺腺样囊性癌有特异影像学征象，可提示诊断；CT是诊断本病的主要影像检查方法，MRI能更清楚地显示病变的范围，CT联合MRI可对诊断、治疗提供重要信息。