高强度聚焦超声在肿瘤治疗中的应用

目的 探讨高强度聚焦超声在肿瘤治疗中的意义及其局限性。方法 用文献综述的方法对高强度聚焦超声在肿瘤治疗中的应用及其局限性进行讨论。结果 高强度聚焦超声能将超声波聚焦于机体深部，在极短的时间内使靶区温度骤升，直接杀死靶区肿瘤，而对于靶区外组织无损伤。具有并发症少、全身反应小、可重复治疗等优势。但其应用也受影像学技术、脏器的运动、含气腔道和骨性组织等因素的影响。结论 高强度聚焦超声是一种非侵入性局部治疗肿瘤的方法，有巨大的应用前景。     

高强度聚焦超声在肝癌临床治疗中的应用现状及发展

高强度聚焦超声是一种肝癌局部治疗新技术.与手术治疗和其他局部治疗(如射频消融、肝动脉栓塞化疗、酒精注射等)方法相比,因其具有无创伤、精确度高、肿瘤组织坏死确切及术后并发症少等诸多优势,故得到临床广泛认可.作为一种重要的肝癌治疗手段,该法正逐步普及于临床.本文对高强度聚焦超声治疗肝癌的机制、现状进行综述,并对其临床应用前景和发展方向加以探讨.     

高强度聚焦超声在治疗中晚期肝癌中的应用

目的 探讨高强度聚焦超声在治疗中晚期肝癌中的机理及临床意义。方法 运用高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌患者并对其术后相关影像学、病理学、免疫学等各项研究现状进行评价。结果 高强度聚焦超声在治疗中晚期肝癌的过程中能产生相应的生理学及物理学特性的改变及其在影像学、组织病理学、免疫学等各方面的相关改变。结论 高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌是安全而有效的。     

高强度聚焦超声治疗肝包虫病

<正>高强度聚焦超声(HIFU)是近年来崛起的一种微创治疗方式,其原理是将体外的低能量超声波,经超声聚焦刀准确聚焦于靶组织,使能量得到数千倍放大,通过聚焦特定靶区的特性,产生瞬间高温(65~100℃)和空化效应,令靶组织凝固性坏死,空化效应使细胞膜及核膜破裂,失去扩散能力。在组织病理学上表现为凝固性坏死,从而达到破坏病变的目的。HIFU所产生的高温效应、空化效应、机械效应、超声生化效应等使靶组织凝固性坏死,失去     

新时代高强度聚焦超声手术

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)20世纪中期被用于治疗神经紊乱疾病的探索[1]。然而由于技术问题,直到20世纪90年代超声介导设备及实时成像等技术得到改善,HIFU才被重新应用于肿瘤的治疗。HIFU介导的肿瘤消融,采用一定的聚焦方式将体外低能量的超声波聚焦到体内形成一个能量高度集中的区域,应用HIFU的热效应和空化效应使靶点组织失去生物学活性。HIFU的热效应包括一般加热、致组织凝固性坏死和组织汽化。空化效应是HIFU治疗过程中除热效应外的又一关键生物效应。超声波作用于液体介质时,液体中的微小气泡会在超声波的作用下表现出振荡、生长、压缩和崩溃等一系列动力学过程,此称声空化(简称空化),空化效应的存在使高强度超声波在靶点处形成气泡,气泡的崩溃破裂可在附近微小的区域内产生高压冲击波(20~30000 bars)及高温(2000~5000 K)[2],损伤周围微小范围内的组织,进一步加强HIFU对组织的消融作用。基于超声波的穿透性,HIFU可以穿透皮肤聚焦于靶点,从而实现无创消融组织。     

连续高强度聚焦超声与脉冲高强度聚焦超声的生物学效应对比

目的 探讨相同辐照剂量的连续高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲高强度聚焦超声(PHIFU)辐照离体牛肝组织的生物学效应差异,以及占空比对PHIFU生物学效应影响.方法 选取12块新鲜离体牛肝组织,采用定点点打方式辐照,设置辐照功率为300W,辐照深度为20mm,脉冲组(PHIFU组)按占空比分为1～5组,占空比及相应辐照时间分别为5％、120 s,10％、60 s,20％、30 s,50％、12 s和75％、8 s;对照组(CHIFU组)辐照时间设为6 s.辐照过程中通过MRI监测各辐照焦点温度,辐照后切开牛肝组织、观察靶区形态,测算坏死体积.结果 辐照过程中对照组、脉冲3～5组最高温度分别为(95.60±11.50)℃、(89.60±12.60)℃、(89.90±12.10)℃和(94.10±9.70)℃,各组间差异均无统计学意义(P均＞0.05),靶区组织为灰白色凝固性坏死;脉冲1、2组最高温度分别为(53.30±3.90)℃和(56.70±4.10)℃(P＞0.05),靶区组织呈空洞状损伤.结论 CHIFU与高占空比PHIFU易形成热效应、造成靶区组织凝固性坏死,低占空比PHIFU主要通过非热效应造成靶区组织空洞状损伤,PHIFU辐照中占空比的大小对组织坏死体积无明显影响.     

高强度聚焦超声治疗乳房纤维腺瘤临床分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳房纤维腺瘤的临床效果。方法分析、总结我院2002年10月至2005年9月50例经HIFU治疗的乳房纤维腺瘤患者的临床资料。结果患者住院时间短,平均2.9d;无并发症发生;HIFU治疗后纤维腺瘤退变坏死,乳房包块逐渐缩小、消失。结论HIFU治疗乳腺纤维腺瘤安全、有效、简便,且不损害乳房形态和功能,临床应用前景良好。     

高强度聚焦超声治疗乳腺纤维腺瘤临床初步观察

目的 对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗乳腺纤维腺瘤的疗效进行评价。方法 回顾性分析我科收治的24例乳腺纤维腺瘤患者的治疗资料。结果 HIFU治疗术后恢复快。平均于术后1.5d出院，无并发症发生；术后随访3～12个月，有2例患者乳房包块消失，5例包块不同程度缩小，未消失包块针吸活检显示为坏死组织。结论 HIFU治疗乳腺纤维腺瘤较为安全、有效，既能保持乳房外形美观,又不损害乳房功能，具有良好的应用前景。     

连续和脉冲高强度聚焦超声辐照离体牛晶状体致凝固性坏死的变化过程

目的观察连续高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲高强度聚焦超声(PHIFU)辐照离体牛晶状体所致凝固性坏死的变化过程,分析占空比对高强度聚焦超声(HIFU)辐照结果的影响。方法将80个离体牛晶状体分为4组行HIFU辐照,声功率均为500W,脉冲重复频率均为4Hz,A组(CHIFU组),占空比100%,辐照时间1s;B组,占空比50%,辐照时间2s;C组,占空比20%,辐照时间5s;D组,占空比10%,辐照时间10s。以高速摄影设备和被动空化采集(PCD)系统记录凝固性坏死的发生过程和焦域处发出的声散射信息,测算各组凝固性坏死体积,并对空化行为进行分析。结果 A组(CHIFU组)凝固性坏死出现的平均时间为0.41s,B、C、D组分别为0.93、2.22、6.28s;CHIFU辐照凝固性坏死出现时间早于PHIFU辐照。各组辐照后形成的凝固性坏死形态有所不同。A组(CHIFU组)凝固性坏死体积随辐照时间呈线性增长,B、C、D组凝固性坏死体积均呈非线性增长。辐照结束后,A组(CHIFU组)凝固性坏死体积为(12.99±2.11)mm3,B组为(12.69±1.79)mm3,C组为(12.09±1.93)mm3,D组为(6.94±1.54)mm3。D组凝固性坏死体积均小于其余3组(P均0.05),A、B、C组间两两比较差异无统计学意义(P均0.05)。各组均有空化发生,A组(CHIFU组)幅度均方根值(RMS)曲线有突然增大的过程,B、C、D组RMS曲线呈周期性的变化,占空比越高,空化行为越剧烈。结论CHIFU与PHIFU辐照所致牛晶状体凝固性坏死发生发展过程不同,调节HIFU辐照的占空比可影响凝固性坏死出现的时间及体积。     

高强度聚焦超声对兔肝癌非靶区肿瘤组织的抑制作用

高强度聚焦超声(HIFU)是近年来迅速发展的一种无创伤治疗肿瘤的新技术,通过瞬态高温、空化和机械效应杀死肿瘤细胞。我们应用HIFU治疗机治疗兔移植性VX2肿瘤,观察治疗对VX2肿瘤靶区组织的破坏及非靶区肿瘤组织致瘤活性,探讨其治疗VX2肿瘤的有效性及可行性。     

高强度聚焦超声体外治疗人恶性实体肿瘤的病理学变化

目的 研究高强度聚焦超声（HIFU）体外治疗人恶性实体肿瘤的病理学变化。方法 HIFU治疗164例恶性实体肿瘤病人,其中30例治疗后常规外科手术,观察治疗区组织的病理学变化。结果 HIFU治疗区与非治疗区边界清楚,治疗区内组织出现凝固性坏死。组织学检查显示治疗区内全部肿瘤细胞出现不可逆性损伤征象,其边缘有新生肉芽组织形成和淋巴细胞浸润。结论 HIFU体外治疗恶性实体肿瘤是安全、有效和可行的,该技术将为临床无创性治疗肿瘤提供一种全新的治疗手段。     

高强度聚焦超声治疗高危前列腺增生症的临床疗效

目的 评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗高危前列腺增生症的近期疗效及安全性。方法 选择高危前列腺增生症患者102例，超声定位实时监视下，从体外将高能量超声聚焦于增生的前列腺组织，应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗，治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化。结果 102例患者治疗后近期总有效率为92.2%（显效＋有效＋部分有效），其中显效11例（10.8%），有效43例（42.2%），部分有效40例（39.2%），无效8例（7.8%）。结论 HIFU体外治疗可作为一种无手术创伤治疗高危前列腺增生症安全有效方法之一。     

聚焦超声消融治疗胰腺癌的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗胰腺癌的疗效和安全性.方法采用JC型高强度聚焦超声治疗系统,消融治疗44例胰腺癌患者.观察治疗前后的影像学变化及临床症状,评价HIFU治疗的疼痛缓解程度、生存期及不良反应.结果44例患者经HIFU治疗后,疼痛缓解率为94.74%,1、3、5年生存率分别为15.91%、6.82%、2.27%,中位生存时间为8个月(3～71个月).无上消化道出血或胃肠穿孔等严重并发症.增强CT或MRI显示HIFU治疗区内组织消融.结论HIFU是一种治疗胰腺癌的有效方法.该法无创、安全性较高、止痛效果明显,适合病情较重、不能耐受其他方法治疗的患者.     

肋骨和肺组织遮挡对高强度聚集超声生物学焦域的影响

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)在犬肝组织中生物学焦域 (BFR)与肋骨和肺组织遮挡的关系。方法　将实验犬随机分为对照组和手术组 (n =10 ) ,手术组模拟行肋骨部分切除、肋膈角闭合术 (PCCAC) ;以 0 .8MHz、焦距 12 0mm、定点点打、声功率 2 2 0W连续照射两组实验犬肝右叶 90s ,对肝生物学焦域进行面积和体积测定及病理学检查。结果　超声显示手术组犬肝形成 (1.0 4± 0 .2 3 )cm2 回声增强区 ,对照组没有观察到回声增强区 ;肉眼下实验犬肝生物学焦域体积(3 .2 4± 0 .47)cm3 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对生物学焦域的嗜伊红染色证实其手术组犬肝生物学焦域的坏死程度明显增强 ,范围增大。结论　肋骨和含气肺组织的遮挡对HIFU破坏犬肝组织具有明显的负影响 ,行PCCAC后可以有效提高HIFU在肝脏治疗靶区内的有效能量 ,减少衰减     

磁共振导航高强度聚焦超声的临床应用及进展

磁共振导航高强度聚焦超声（MRgHIFU）是基于磁共振导航下解剖定位、实时测温和高强度聚焦超声组合的无创治疗方法,相对于外科手术更具优势。该技术已在临床应用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、乳腺肿瘤、疼痛性骨转移、前列腺癌、肝肿瘤、脑肿瘤的消融治疗,而在功能性神经外科治疗和急性脑血管意外治疗领域中的临床前研究也在进行之中。本文对MRgHIFU的治疗原理、临床应用现状及进展进行综述。     

高强度聚焦超声治疗乳糜尿的初步观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳糜尿的安全性和有效性。方法对20例乳糜尿患者采用BY-01型高能聚焦超声肿瘤治疗机进行治疗。将患侧肾蒂及输尿管上段分2~3个层面,由深层到浅层进行热辐射,随访观察疗效。结果20例在治疗过程中未出现任何的并发症;治疗后随访1~5年,除1例效果不明显外,余19例无乳糜尿复发。治疗后6~12个月复查肾图、肾功能、尿液分析等均正常,尿乙醚试验均阴性。结论高强度聚焦超声治疗乳糜尿是一种安全有效的方法。     

高强度聚焦超声治疗对肝癌患者外周血AFP mRNA的影响

目的　探讨高强度聚焦超声治疗对肝癌细胞血道播散的影响。方法　应用Nested RT PCR技术检测19例患者高强度聚焦超声治疗前、后外周血AFPmRNA的表达 ,观察其对肝癌细胞血道播散的影响。结果　①高强度聚焦超声治疗前 ,19例肝癌患者外周血检出AFPmRNA表达者 11例 ( 5 7.9% ) ,良性疾病对照组均未检出。治疗前AFPmRNA表达阳性率与血清AFP水平、肿瘤直径、门静脉癌栓、远处转移等临床参数明显相关 (P<0 .0 5 )。②余 8例治疗前AFPmRNA表达阴性者 ,有 2例于术后即刻转为阳性 ,其中 1例于 72h后又复转为阴性 ;19例患者于治疗后 1周时其AFPmRNA表达阳性率 ( 31.6 % )低于治疗前 ,但差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。③治疗后 1周时 ,肿瘤直径≤8cm者AFPmRNA表达阳性率低于直径>8cm者 (P<0 .0 5 )。结论　高强度聚焦超声治疗可能会降低肝癌的血道播散 ,特别是对于肿瘤直径 ≤8cm的肝癌患者 ,疗效较好。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）对原发性肝癌的治疗效果。方法对我科自2005年5月至2006年8月使用高强度聚焦超声治疗的35例原发性肝癌进行回顾性分析。结果本组术后疼痛症状缓解率为69.6%,术后3月生存率94.29%,6月生存率65.59%,1年生存率57.39%;术后生存期较其自然病程延长。结论高强度聚焦超声治疗原发性肝癌可在一定程度上减轻患者症状、改善患者生存质量、延长患者生存时间。     

碘油对肝脏高强度聚焦超声治疗剂量的影响

高强度聚焦超声(HIFU)是一种利用组织吸收超声波产生局部高温而毁损组织的新技术。HIFU在生物组织内的能量沉积受生物组织自身对超声波的吸收系数、血流状态等众多因素的影响。本研究旨在探讨碘油对肝脏HIFU治疗剂量的影响,为HIFU临床治疗提供实验资料。 一、材料和方法 1.JC-A型HIFU肿瘤治疗系统:由重庆医科大学医学超声工程研究所重庆海扶(HaiFu)技术有限公司自主研制生     

高强度聚焦超声体外治疗恶性肿瘤的护理

高强度聚焦超声 (ＨｉｇｈＩｎｔｅｎｓｉｔｙＦｏｃｕｓｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＨＩＦＵ)治疗肿瘤技术是近几年来发展的新领域 ,该技术利用超声波的组织穿透和可聚焦等物理特性 ,将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤病灶 ,通过焦点区高能量超声波产生的高温、机械效应等 ,使靶区内组织完全毁损[1] 。我科自2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 4月应用ＨＩＦＵ技术治疗恶性肿瘤病人12 0例 ,取得良好疗效。1　临床资料　　一般资料 :12 0例中 ,男 78例、女 4 2例 ,年龄 976岁 ,平均 4 7 3岁。其中肝癌 78例 ,乳腺癌 2例 ,恶性骨肿瘤 11例 ,软组织肉…