小儿鼻中隔血肿和脓肿

儿童轻度鼻外伤常见，但发展成鼻中隔血肿和脓肿（ＨＡＮＳ）少见，下面报告１９７７年７月ｇ１９９５年７月收治２０例ＨＡＮＳ患儿，男１８例，女２例，年龄２个月～１５岁，平均年龄７岁，均有鼻外伤病史。从鼻外伤后到血肿和脓肿发现之前平均分别延误时间５到６．５天，５例（２５％）第一次就诊误诊，其中１例第三次就诊才诊断出来，这些患儿延误时间平均４．６天，最终有４／５发现鼻中隔脓肿，５例均有鼻中隔软骨破坏。鼻塞是最常见症状（９５％患儿），３例有鼻骨骨折，在吸出鼻中隔脓液时还作了鼻骨复位术，仅１例Ｘ线证实有鼻骨骨…     

全鼻切除术治疗鼻中隔恶性黑素瘤

本文报道鼻中隔粘膜恶性黑素瘤７例，男４例，女３例，年龄３２～７５岁，７例全部手术治疗，全鼻切除术３例，次全鼻切除术４例，经随访治疗效果３年生存率为７１．４％（５／７），５年生存率为４０％（２／５），文中对鼻中隔恶性黑素瘤的诊断和手术治疗予以讨论。     

鼻异位脑膜瘤(附5例报告)

脑膜瘤是颅内和椎管内常见肿瘤，异位于颅外非常少见，约占全部脑膜瘤的１％～２％［１］，而原发于鼻腔及鼻窦者更为罕见。我科自１９８７年６月～１９９９年３月曾收治５例，现予以报道，并复习文献对其组织来源、病理、临床特征、诊断与治疗进行探讨。1 临床资料5例中，男２例，女３例；年龄１３～３９岁，平均２０．４岁；病程３个月～１３年。病变原发于鼻腔者２例，筛窦２例，上颌窦１例。临床表现：头痛５例，鼻阻４例，嗅觉减退４例，眼球突出移位３例，鼻出血２例，复视１例，视力下降１例。病理类型：砂粒型３例，内皮型２例，５…     

声门上型喉癌的颈显微转移与迟发转移

对１４７例双侧或对侧无临床淋巴结转移（ｃＮ０）的声门型喉癌作了颈显微转移和迟发转移观察。结果显示Ｔ１～Ｔ４双侧ｃＮ０的同侧显微转移率分别为０／１、２２．５％、３１．６％和３７，５％，平均２６．３％；同侧迟发转移率分别为１／３、２／１１、２／６和２／３，平均３０．４％；对侧迟发转移率分别为０／４、６．１％、８．０％和１８．２％，平均７．９％。Ｔ２～Ｔ４对侧ｃＮ０的对侧迟发转移率分别为９．５％、２６．１％和２８．６％，平均１９．６％。此数据对于决定ｃＮ０者是否行预防性颈廓清术有重要参考意义。     

鼻出血的射频治疗

１９９９年６月～２０００年１２月我科采用射频治疗鼻出血７５例，效果满意，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料：７５例中，男性４９例，女性２６例；年龄１３～７２岁，平均３９．５岁；病史１天～３年。其中近期反复出血者占３８例，合并高血压者１９例，糖尿病７例，尿毒症４例，贫血３２例。１０例曾接受前鼻孔填塞，其中６例无效，前后鼻孔填塞７例，３例无效。出血部位：Ｌｉｔｔｌｅ氏区４２例，下鼻甲１０例，中鼻甲４例，鼻中隔后部１２例，其他部位７例。侧别：左侧４０例，右侧２９例，双侧６例。１．２ 方法：患者取…     

微波治疗常年性鼻炎136例的临床观察

１９９６年１月～２０００年６月，我科用微波治疗各种鼻炎５２０余例。选择其中以常年性发作、喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒为主要症状且资料记录较完整的１３６例，经追踪观察一年以上，现初步总结报告如下。ｌ 资料与方法ｌ．１临床资料 １３６例中，男８６例，女５０例；年龄１６～６０岁，平均年龄３２．５岁；病程ｌ～２５年。全部病例操作前用２％色甘酸钠液（湖北潜江制药厂产色甘酸钠眼药水，８ｍｌ含 ０．１６ｇ）喷鼻，３～４次／日，连续一周。然后按病人对色甘酸钠有无效分为２组：用色甘酸钠液喷鼻能控制或减轻症状者为变应性鼻…     

筛前动脉出血误诊7例

筛前动脉出血因出血量大，易反复发作，常规治疗难以奏效；加之出血位置隐蔽，不易判定，故常误诊误治。为加强对筛前动脉出血诊治的认识，现将误诊７例患者的临床资料报告如下。１　临床资料７例中，男６例，女１例；年龄１７～６８（平均４６．８６）岁。均为单侧鼻出血，左５例，右２例。３例发生于外伤后：１例为前鼻镜下鼻息肉摘除术出血不止，１例为以鼻根区为主的打击伤，另１例为鼻面部马踢伤；余４例无明显诱因。其中２例有高血压病史多年。７例出血量达４５０～２０００（平均１１５０）ｍｌ。体检：鼻腔病变者３例：患侧中鼻甲息…     

鼻腔鼻窦肿瘤累及眶颅底的手术处理

总结分析了９例经手术处理的侵及眼眶、颅底的鼻腔鼻窦肿瘤。男５例，女４例，年龄最小者１１岁，最大６３岁，平均年龄３９．６岁。病变部位：上颌窦６例。筛窦３例，蝶窦２例，鼻腔２例。病理分类：骨纤维异常增殖症１例，嗅神经母细胞瘤２例，横纹肌肉瘤２例，纤维肉瘤１例，软骨肉瘤１例，鳞状细胞癌２例。侵犯前颅底４例，中颅底２例，眼眶６例。全部经外科手术处理：３例经鼻侧切开鼻外侧壁大块切除，３例经颅鼻联合或颅鼻眶联合进路手术，３例经上颌骨切除眶内容剜除术，术后辅以放射治疗、化疗、免疫及中医中药治疗。其中３例颅底缺损被重建，６例脑膜缺损进行了修补，修补材料包括筛骨垂直板、额骨、中鼻甲、阔筋膜及带蒂额肌、帽状腱膜、骨膜瓣等。病人经２至７年随访，７例存活，２例死亡，无１例局部复发。我们就鼻腔鼻窦肿瘤侵犯颅底，眼眶的手术进路，眼球的保留以及恢复经口进食及讲话功能等进行了讨论。     

鼻中隔恶性黑色素瘤5例

原发于鼻中隔的恶性黑色素瘤少见，本科于１９８３～１９９６年共诊治５例，均经病理证实，现报道如下。１临床资料本组５例中，男３例，女２例，年龄４２～６３岁之间，左侧４例，右侧１例；病史１／２～６个月不等，５例均有一侧持续性鼻塞、间断性鼻出血，头痛，２例伴...     

综合医院耳鼻咽喉科少儿住院患者临床分析

为了解综合医院耳鼻咽喉科少儿住院患者所占比例及其发病部位、病因构成等特点，做好少儿有关疾病的防治工作，对１９９５年７月～２０００年７月５年中收治的患者进行了初步统计分析，现报道如下。１临床资料 ５年间我科共收治患者３８０５例，其中小于１４岁以下者２９３例，占７．７％，男性１９４例，女性９９例；年龄小于７岁者１２９例，占４４％，大于或等于７岁者１６４例，占５６％。 ２９３例患儿的疾病分布是：鼻病２３例占７．８％。其中鼻窦炎和鼻息肉１９例（８２．６％）、鼻衄２例（８．７％）、鼻前庭囊肿和鼻腔异物各占１…     

鼻窦横纹肌肉瘤5例报告

横纹肌肉瘤近年国内文献报道多发生于耳部，而发生于鼻窦者鲜见。１９８５～１９９７年我们收治本病５例，为提高对本病的认识，避免在检查和治疗上走弯路，现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料５例中，男２例，女３例；年龄１２～２６岁。左侧３例，右侧２例。发病至就诊时间２～６个月。发病前有２例诉鼻旁内眦部曾有撞伤史，另２例诉鼻内及患侧眼角有刺疼史，５例患者均在很短时间内出现鼻根部内眦处红肿，继而出现患侧眼球进行性突出充血并运动障碍。５例中有３例就诊于眼科并以球后肿瘤收入院，经眼内眦部组织常规活检报告为腺…     

外耳道耵聍腺囊性腺样癌

外耳道耵聍腺囊性腺样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的恶性肿瘤。本文就１９７６～１９９３年间收治的１３例外耳道盯聍腺囊性腺样癌的临床表现及治疗结果进行回顾。１３例中男４例，女９例，年龄２４～７９岁，平均４６．７岁。除１例拒绝治疗外，１２例均接受了手术治疗。５例随访１０年以上，６例随访２～４年，１例随访１年，１例失访。随访１０年的５例病人中３例死于癌转移，１例死于肺感染，１例存活；６例随访２～４年者均存活，无癌复发。结合文献复习就外耳道盯聍腺囊性腺样癌的发病率、临床表现、病理特征、诊断、治疗及预后进行讨论。     

鼻外筛窦切除术治疗视神经炎

鼻外筛窦切除术治疗视神经炎詹汉章刘公汉李艳红屈季宁我科１９９０年３月～１９９４年６月对５例（５眼）因筛窦炎并发视神经炎致视力减退患者行鼻外筛窦切除术，术后视力均获不同程度提高，报道如下。一、临床资料１．一般资料：５例中男４例，女１例；年龄最小２６岁，...     

考的松混合液及鼻渊舒口服液联合治疗变应性鼻炎临床观察

１临床资料１．１一般资料：本组４７例中,男性２７例,女性２０例;年龄最大１３岁,最小６岁;病程５月～８年;均具有典型的临床症状,４７例患者均双鼻腔进行治疗。１．２临床表现;鼻塞,流涕,喷嚏,鼻痒,眼痒;检查：鼻粘膜色泽苍白,下鼻甲水肿,中鼻道及总鼻道有粘涕,鼻激发试验阳性,鼻分泌物细胞学检查找到嗜伊红细胞。１．３治疗方法１．３．１双鼻腔用红汞棉球消毒。１．３．２用蘸有少许肾上腺素的１％喷妥卡因棉片放置下鼻甲粘膜表面进行麻醉约２０分钟。１．３．３用带有５号半细长针头的２ｍｌ针筒２付,各抽取混合液２…     

近似全喉切除治疗喉癌疗效分析

自Ｐｅａｒｓｏｎ（１９８０）提出近似全喉切除术（ｎｅａｒｔｏｔａｌｌａｒｙｎｇｅｃｔｏｍｙ，ＮＴＬ）后，患者虽不能用鼻呼吸，却可发出嗓音，显著改善患者术后生存质量。本文回顾分析福州市两个医院１９８０～１９９２年间对９６例喉癌患者施行ＮＴＬ的经验，介绍了该术式的适应证、手术径路和方法，分析治愈率和并发症。本组９６例中，术后３～４周仅７例无声，８９例（９２．７％）术后能连续大声说话；术后早期（１～３周）３４．４％（３３ｌ９６）虽有轻度误吸，均能在４～６周后恢复；１８．８％（１８／９６）病例气管造口狭窄，经Ｚ形模扩张而拔管。７３例随访时间５年以上，术后５年生存率和５年无癌生存率分别为７９．５％（５８／７３）和７１．２％（５２／７３）。     

部分囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿

自１９９５年起,我们采用囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿１４例,切口均Ｉ期愈合,耳廓恢复原来外形,美容效果良好。１资料和方法１４例患者中,男１３例,女１例;年龄２４～７２（平均４４．６）岁,３１～５０岁５例。均系单耳发病,左、右耳各７例。病程１０余天至２月余。均无外伤史,无明显症状。囊肿部位：耳廓上份（三角窝、对耳轮及舟状窝上部分）９例,耳廓下份（对耳轮下部分、对耳屏、耳甲腔）３例,巨大囊肿（包括耳廊上及下份）２例。囊肿大小为３ｃｍ×３ｃｍ～８ｃｍ×４ｃｍ。囊液量（０．３～５ｍｌ）大多为１．０～１．５…     

760例气管异物的临床诊断及治疗

气管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,异物吸人后大多有不同程度的呼吸困难,大型异物致总气管或喉前庭急性完全性阻塞者可突然发生死亡。自１９７６年７月至１９９９年１月,笔者收治气管异物７６０例,在诊断、手术、治疗等方面取得了一定的临床经验,现将诊疗中的若干问题提出加以讨论。１临床资料１．１一般情况：７６０例中,男４８９例,女２７１例,男女之比为１．８：１;年龄：１岁以内６４例,最小者６个月,１～２岁４７４例,２～３岁 １１６例,３～５岁 ８２例,５～１０岁 ２０例,２０岁、２８岁各１例,３５岁２例;３岁以…     

嗅神经母细胞瘤10例

嗅神经母细胞瘤１０例孙广通黄德亮杨伟炎一、临床资料１０例嗅神经母细胞瘤均经病理确诊。男６例，女４例；年龄６～５８岁，平均３４．１岁。病史１个月～１５年，平均１年１１个月。首先以鼻阻症状就诊者４例，以眼球突出、视力下降就诊者３例，以头痛症状就诊者３例。...     

功能性鼻窦内窥镜手术疗效分析

总结１９９３年３月～１９９４年６月间功能性鼻窦内窥镜手术３６例，男２０例，女１６例，年龄２２～６３岁。手术使用直径４ｍｍ，３０和７０度硬管鼻内窥镜。全组采用局麻／局麻＋强化。一期治愈２２例（６１．１％），延期治愈８例（２２．２％），好转３例（８．３％），无变化３例（８．３％）。并发症２例（５．６％），纸样板损伤和牙痛各１例。作者对手术设计，解剖异常，技术操作，患者配合，术中出血，术后随访，变态反应因素等进行了讨论。     

5-氟脲嘧啶治疗外耳道乳头状瘤102例

笔者自１９８７年以来，应用５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）局部注射加点滴的方法治疗外耳道乳头状瘤１０２例１１３耳，效果满意，现介绍如下。１资料与方法１．１一般资料１０２例中，男盯例（１０１耳），女１１例（１２耳）；２０～３０岁１４例，３１～４０岁２７例，４１～５０岁３５例，５０岁以上者２６例。病变发生在外耳道外１／３部位者９８例，耳道内２／３者４例。左耳４１例，右耳５０例，双耳者１１例，其中多发性（２个以上的）及广基型的３４例３６耳。肿瘤完全堵塞外耳道的有３５例。病程１个月～１年不等，大多数患者有挖耳之…