复方丹参液逆行骶疗椎间盘突出症的体会

腰椎间盘突出症通常采用手术摘除突出部位的椎间盘髓核,解除神经根的压迫。1992年始我院采用逆行骶管滴注复参方丹参液加牵引推拿综合治疗腰椎间盘突出症186例,优良率达87.63%,现报告如下。资料与方法1　资料　男105例,女81例。年龄19岁～76岁,其中20岁～50岁159例,占85.48%;腰4～5椎间盘突出者131例,占70.43%,腰5骶1椎间盘突出者44例,占23.66%,腰2～3、腰3～4及多发椎间盘突出者11例,占5.9%;病程1周～12年。诊断:有外伤史,腰腿疼痛、麻木、酸胀感,咳嗽、喷嚏或下蹲时症状加重,卧床休息时减轻,但不能翻身;腰椎棘突旁有压痛,向下肢放射,直腿…     

以手法和牵引为主治疗腰椎间盘突出症75例

腰椎间盘突出症的治疗方法众多 ,笔者在近几年临床中 ,采取手法和牵引为主治疗腰椎间盘突出症 75例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 75例为门诊病例 ,男 49例 ,占65 .3%。女 2 6例 ,占 37%。体力劳动者 61例 ,占81 .3% ;非体力劳动者 1 4例 ,占 1 8.7%。年龄最大5 8岁 ,最小 1 8岁 ,平均 39.5岁。 30～ 5 0岁 5 7例 ,占 76%。病程最长 8年 ,最短 7天 ,平均病程 1 3个月。病位在 L4～ 5间盘 60例 ,L5S1间盘 1 3例 ,L2～ 3 间盘 1例 ,L3～ 4间盘 1例。CT片 5 6例中合并椎管狭窄1 5例。1 .2　诊断依据 [1]　 ( 1 )有腰部外伤 ,慢性…     

肘压后伸法治疗腰椎间盘突出症50例

<正> 腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及一侧(或双侧)下肢痛。临床治疗方法很多,应坚持非必要时不施行手术的原则。作者在一般推拿治疗的基础上,重点使用肘压后伸法治疗该症患者,取得良效,现总结报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 50例患者均来自本院门诊,其中男42例,女8例;年龄21～79岁。病程15天～2年;腰_(4～5)间盘突出者33例(其中6例中央型突出),腰_5骶_1间盘突出者17例(其中2例中央型突出),二处同时突出者12例,并发椎管狭窄2例。1.2 诊断标准腰痛伴有下肢放射痛;椎旁压痛及放射痛;直腿抬高试验及(或)拉寒格试验阳性;抬头屈颈试验阳性或阴性;CT片均提示有不同程度膨出或突出。2 治疗方法患者俯卧,术者以(扌衮)、一指禅推、按压、弹     

手术治疗腰间盘突出症113例

1 临床资料 1985-2004年本院共手术治疗腰间盘突出症113例,其中男性70例,女性43例,男∶女=1.6∶1,年龄20～70岁,平均年龄43.2岁;病程最短3个月,最长20年;有明显外伤者48例,腿痛左侧54例,右侧35例,双侧24例,术中有2个以上间盘突出者12例,再次手术4例,共125个间盘突出,其中腰3-4,腰4-5 46例,腰5骶1 76例,中央型突出39例,其中双下肢不全瘫3例,术后均治愈.手术效果随访:本组1年以上随访98例,症状全部消失95例,仍感走长路及上楼时小腿无力2例,虽有症状缓解、但仍感下肢不灵活1例.     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症43例报告

腰椎间盘突出症伴间盘钙化临床上较多见,而伴有椎体后缘骨赘突出者则较少见,一般需手术治疗。96年以来我院使用自控式经皮穿刺腰椎间盘治疗仪(APLD)治疗腰椎间盘突出症196例,其中包括间盘钙化及骨赘向椎管内突出者43例,疗效满意,报告如下: 一、临床资料 1.一般资料:本组男16例,女27例,年龄37—72岁,平均49岁。病程15天～10年,平均5.5年。其中L4—5 25例,L5—S1 18列。CT所见:     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗(附282例临床分析)

腰椎间盘突出症为骨科常见病,我院1975～1986经手术证实此症为282例。现分析并对其诊断、治疗探讨于下。临床资料 1.一般资料:282例中男217例,女65例。体力劳动者占71.4％,有明显外伤史139例占49％。病程1月～30年。发生于腰最多,腰_5～骶_1次之,二者占总数95.4％,与文献报告相似。临床典型病例诊断不难,少数病例有时出现完全不同症状,如行走不受限,卧床却很受限等现象。当髓核脱入椎管内可出现广泛神经症。     

非手术治疗腰椎间盘突出症300例体会

1　临床资料　　本组300例,其中男246例,女54例,年龄18～68岁,平均36岁,其中<40岁228例,40～60岁33例,中青年患者占81%,病程7d～10年,3年以内发病者243例,有外伤史者276例。患者大多数为重体力劳动者。CT扫描检查发现,L4,5椎间盘突出236例,L5S1椎间盘突出185例,L4,5、L5S1椎间盘同时突出者34例。L2,3、L3,4、L4,5、L5S1椎间盘同时突出者3例。其中单侧型270例,中央型25例,椎间盘突出并发椎管狭窄者2例。突出最大者0.96cm,最小者0.2cm。203例有椎旁压痛并向小腿或足部放射,197例直腿抬高试验40～60°,加强试验阳性。164例小腿外侧或足背…     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄218例术式选择

目的：探析腰椎间盘突出合并椎管狭窄症手术术式选择。方法：分析２１８例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例临床表现，影像学资料，椎间盘突出侧别，椎管狭窄部位及与突出间盘间相互关系，对腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的手术术式选择进行分析探讨。结果：２１８例中椎间盘旁侧型突出者１６９例，占７７．５％；中央型突出者４９例，占２２．５％。椎管狭窄中神经根通道狭窄者１０９例，占５０％；腰椎中央管狭窄者４１例，占１８．９％     

腰椎管狭窄症的外科治疗(附74例报告)

腰椎管狭窄症为老年人常见病，引起狭窄的主要因素是黄韧带肥厚、椎板增厚、小关节突增生内聚、后纵韧带骨化以及间盘的退变。我院自1987年5月至1993年12月对74例患者进行了手术治疗，通过术后随访，疗效满意，现总结如下。临床资料一、本组74例，其中男63人，女11人；年龄31岁-40岁3例，41岁-50岁7例，51岁-60岁37例，61岁-70岁22例，71岁以上5例，以50岁至70岁多发，平均年龄57．4岁，病程3个月到30年不等，平均5年半。二、术前分型本组全部进行椎管造影，部分患者曾行CT或MRI检查。影像学所见：发育性椎管狭窄3例，占4％，神经根管狭窄…     

原发性肝癌临床死亡原因分析

本文收集了我院内科1980年11月至1988年11月间死于原发性肝癌的病例145例,其中资料完整者109例,现对其死亡原因作一探讨。一、临床资料: 诊断是根据1988年全国肝癌会议制订的标准。1980年至1988年共收集院内原发性肝癌死亡病例109例。男98例,女11例,男:女=8.9∶1。年龄最小21岁,最大88岁,平均52.03岁.50岁以上者72例,占66.1％。病程最短1月,最长20月,平均5.3月。α-FP阳性81例,占74.3％,定量超过500ng/ml57例,占52.3％。HBsAg阳性57例,占52.3％。有肝炎史60例,占55.1％。有肝硬化史48     

"三维整脊疗法"治疗腰椎间盘突出症的临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 106例腰椎间盘突出症患者,男性55例,占51.9%,女性51例,占48.1%;干部11例,工人38例,农民57 例;年龄在30岁以下占9例,30-40岁 40例,41-50岁 34例,51-65岁 23例;病程<5个月 5例,5-6个月 12例,6个月-1年 20例,1-3年39例,3年以上 30例;腰痛伴双下肢麻木者16例,伴右下肢疼痛麻木者 45例,伴左下肢痛麻木者 30例.106例全经CT确诊,其中突出部位在L3-4者19例,L4-5者71例, L5-S1者41例,2个节段以上突出者25例,中央型合并椎管狭窄者19例,椎间盘突出合并马尾神经损伤1例.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症76例

近几年来 ,笔者运用综合疗法治疗腰椎间病变 76例 ,取得较好的疗效 ,报道如下 :1　临床资料76例中 ,男 4 5例 ,女 31例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均为4 0 3岁 ;病程为 3天～ 2年 ,平均大约 5个月左右。其中Ｌ4～ 5突出 2 0例 ,Ｌ5～Ｓ1突出者 2 3例 ,Ｌ4～ 5加Ｌ5～Ｓ1突出者 2 1例 ,Ｌ3～ 5加Ｌ5～Ｓ1突出者 3例 ,突出属中央型者 15例 ,属左旁侧者 5例 ,右旁侧者 4 0例 ,轻度膨出者 2 0例。所有病例均有腰腿痛症状 ,最少一例下肢直腿抬高试验呈阳性。2　治疗方法2 1　卧床休息 :对所有腰椎间盘突出者全部要求卧板床 ,如急性发作者 ,要绝对卧…     

熏洗和牵引治疗腰椎间盘突出症

1 临床资料 1.1 一般资料 300例中,男性198例,女性102例。年龄最小20岁,最大78岁,平均49岁。发病时间短者5d,最长15年。有腰部外伤史219例,占73.0％,从事体力劳动者128例,占42.6％。全组病人均行CT检查,部份患者行椎管造影。根据临床症状和体征确诊,其中L_(2,3)、L_(3,4)、L_(4,5)同     

针刺结合推拿治疗腰间盘突出症76例

自1994年—2004年,我科应用针刺法结合推拿治疗腰椎间盘突出症76例,疗效较佳,现报道如下。1临床资料本组76例中,男43例,女33例;年龄最小21岁,最大59岁;病程最短7天,最长3年;腰4～5椎间盘突出者47例,腰5骶1椎间盘突出者29例。诊断标准:①有腰痛史或扭伤史,有的伴有一侧坐骨神经区域放射痛;②脊柱侧弯,腰椎生理前凸减小或消失;③在腰椎4～5或腰椎5、骶椎1的棘突旁常有压痛点,用力按压引起下肢放射痛;④直腿抬高试验及加强试验阳性;⑤腱反射及皮肤感觉减弱,足拇趾背伸或屈力减弱;⑥X线检查排除其他疾病,提示椎间隙变窄,生理前凸减小或消失;…     

椎管造影术在胸腰椎骨折复位术中的应用

胸腰椎骨折是临床上的常见病,对于爆裂性的胸腰段椎体骨折合并截瘫伤员的治疗,通常采用内固定、全椎板减压、椎管内骨折块摘除等。但我们在椎管探查中发现多数骨折块已自行复位。为此本科自１９９５年以来对１５例胸腰椎骨折病人行椎板减压前常规行椎管造影,只针对有椎管梗塞者进行减压手术,现报告如下。 临床资料 ｌ一般资料：本组男１０例,女５例。年龄 １８岁～５０岁,平均 ３２岁。病程 ３ｈ～１５天,平均３天。完全性瘫痪４例;不完全性瘫痪１１例。高处坠落伤１１例;机动车祸致伤４例。胸１２椎体骨折 ２例;腰;椎体骨折 １…     

Steffee钢板在全椎板切除术中应用分析

自 1990年 10月～ 1998年 10月 ,我们在 5 7例全椎板切除术中采用了Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板固定。该方法避免了由于全椎板切除造成的脊柱不稳 ,较单纯全椎板切除疗效好 ,现报道如下 :1　临床资料本组 5 7例中 ,男 32例 ,女 2 5例。年龄最小 2 5岁 ,最大 5 5岁 ,平均 32岁。病程最长 5年 ,最短 18个月 ,平均 2年 3个月。其中中央型腰间盘突出症合并后纵韧带骨化者35例 ,腰椎管狭窄症者 2 2例。合并多节段椎间盘突出症 :合并Ｌ3～ 4 间盘突出 10例 ,合并Ｌ4～ 5与Ｌ5～Ｓ1 者 2 2例 ,合并Ｌ3～ 4 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5～Ｓ1 间盘突出者 3例。同时伴有关节…     

腰椎间盘突出症的综合疗法

近年来我们对腰椎间盘突出症采用非手术的综合疗法治疗45例,结果尚属满意。现分析报告如下: 临床资料 45例中男41例,女4例;年龄20～60岁,其中41～60岁18例占本组病例的40％;工人16例,战士8例,干部17例,农民3例,学生1例;有腰部扭伤史者23例,有慢性劳损史者16例,有受寒湿史者6例;病程在1个月之内者10例,1个月～1年14例,1年以上～20年21例占46.7％。本组合并腰椎骨质增生者21例,其中41岁以下者有4例。腰_(4、5)椎间盘突出39例,其中右19例左19例,中央型1例。腰_5骶_1椎间盘突出5例,其中左3例右2例。腰_(3、4)     

B型超声诊断腰椎间盘脱出症123例

我院自1987年10月至1989年4月应用B超检查了150例患者的腰椎椎管,其中经手术证实的有123例,报告如下。 123例为住院患者,主要症状是腰腿痛,病程1至20年。年龄19-69岁,男性85例,女性38例。腰4腰5椎间盘脱出症103例,占83.7％,腰5骶1椎间盘脱出症20例,占16.3％。 日本Aloka SSD-250型及东芝32B型实时线阵显像仪。探头与皮肤接触横切扫查,探头垂直置于棘突之间,声束通过椎间孔显示椎管横切面为一近似圆形的无回声暗区。     

胆石症再次手术25例分析

我院外科1990年～1995年共施行胆石症手术346例,其中再次手术25例,占7.2％,报告如下: 1 临床资料 25例中,男14例,女11例。平均年龄56.9岁,最大79岁,最小31岁。病程5年以内者8例,5～10年6例,5～20年者5例,20年以上者5例。21例在本院行第1次手术,另4例在外院行第一次手术。第一次手术为急症者19例,占76％;择期手术占24％4例首次手术在外院进行急症手术者3例,择期手术1例。     

手术治疗颈脊髓受压型疾病65例分析

目的探讨颈脊髓受压型疾病的手术治疗方法。方法对北京市延庆县医院骨科自2003年8月至2008年11月收治的30例颈脊髓受压型病人及北京积水潭医院脊柱外科2008年12月至2009年9月收治的35例颈脊髓受压型患者行不同术式的手术治疗:颈前路减压30例,颈后路减压30例,前后路一期联合手术5例。按JOA评价临床疗效。结果 65例患者均得到9个月至5年门诊或电话随访,均获得满意疗效。结论伴有发育性颈椎管狭窄者、颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)者、退变性椎管狭窄者,选择颈后路椎管扩大成形术;1～2个椎间盘突出者选择颈前路减压植骨融合钛板内固定术或行颈椎人工间盘置换术;椎管狭窄合并椎间盘突出较大脊髓前后受压者,可选择一期前后路联合手术。