慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的危险因素分析及预防

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的危险因素分析及预防对策。方法选取2010年1月~2015年1月我院住院治疗的100例COPD患者的临床资料进行分析,其中50例COPD患者继发肺部真菌感染,其余50例无真菌感染者为对照组。对比分析两组患者的以下各方面因素:年龄(≥65岁,65岁)、性别(男、女)、吸烟史、合并基础疾病(糖尿病、呼吸衰竭、右心衰、肝肾功能不全)、低蛋白血症、机械通气、抗生素使用时间(14 d、≤14 d)、长期使用糖皮质激素、ApacheⅡ评分、抗生素使用时间。结果两组患者在性别、吸烟史及Apache II评分方面比较,差异无统计学意义(P0.05);感染组患者与无感染组在年龄、合并糖尿病、呼吸衰竭及低蛋白血症、机械通气、长期使用抗生素及糖皮质激素方面存在显著性差异(P0.05);年龄≥65岁(OR=3.231)、合并糖尿病(OR=3.672)、呼吸衰竭(OR=4.754)及低蛋白血症(OR=3.231)、进行机械通气(OR=2.982)及长时间使用抗生素(OR=2.836)及糖皮质激素(OR=2.518)为COPD合并肺部真菌感染的危险因素(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的危险因素较多,有针对性的采取干预措施,有利于促进疾病的治疗和康复。     

慢性阻塞性肺疾病320例问卷调查分析

通过320例慢性阻塞性肺疾病（COPD）问卷调查结果，了解个人一般情况、居住环境、职业暴露史、吸烟史、过敏史以及家族史等，分析导致COPD的环境危险因素。     

某铜矿矽肺患者生存时间分析

目的:应用生存分析方法研究矽肺死亡病例的生存时间和相关影响因素。方法:收集某铜矿企业48例矽肺病死亡患者的病历资料和职业病报告,建立数据库,计算接尘年龄、接尘工龄、发病年龄、生存时间等,采用Kaplan-Meier法描述不同组别矽肺死亡病例的生存率,运用COX比例风险模型分析矽肺死亡病例生存时间影响因素。结果:48例肺病死亡患者平均接尘年龄为(24.4±6.0)岁,平均接尘工龄(22.5±8.7)年,平均发病年龄(62.6±11.1)岁;生存时间中位数(P25,P75)为14.0(7,22)年;死亡时最高矽肺分期、是否合并肺结核、是否合并肺癌、是否有吸烟史之间生存率的比较,差异没有显著意义(P>0.05);COX回归结果表明接尘年龄、发病年龄是影响生存时间的重要因素。结论:生存分析方法能有效地处理矽肺死亡病例生存资料;尘肺患者的生存时间受多种因素的影响,接尘工龄、接尘年龄、发病年龄等指标是综合分析尘肺发展规律,评价防治效果的重要参数。     

慢性阻塞性肺疾病合并非小细胞肺癌与EML4-ALK融合基因的关系

目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并非小细胞肺癌（NSCLC）与棘皮动物微管相关蛋白样4-间变淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因的关系。方法选取COPD合并NSCLC患者70例为COPD合并NSCLC组,另选取同期收治的单纯COPD患者70例为单纯COPD组,分别采集手术治疗过程中肺癌组织及COPD患者正常肺组织,采用免疫组化法分析EML4-ALK蛋白的表达,采用logistic回归分析影响COPD合并NSCLC患者发生的危险因素。结果单纯COPD组、COPD合并NSCLC组患者性别、年龄、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义（P>005）;与单纯COPD组比较,COPD合并NSCLC组患者吸烟人数比例、PASP水平、EML4-ALK蛋白阳性表达率较高, FEV1、FEV1/FVC水平较低（P＜005）。肺癌组织中EML4-ALK蛋白阳性表达与COPD合并NSCLC患者年龄、性别、肿瘤最大径、分化程度无关（P>005）,与吸烟史、组织学类型、TNM分期及淋巴结转移有关（P<005）。FEV1/FVC指标降低、吸烟、EML4-ALK蛋白阳性表达是影响COPD合并NSCLC患者发生的危险因素（OR=1694,95%CI：1375~2087;OR=2013,95%CI：1682~2409;OR=3249,95%CI：2346~4450;P＜005）。结论肺癌组织中EML4-ALK蛋白阳性表达率较高与COPD合并NSCLC吸烟史、组织学类型、TNM分期及淋巴结转移有关,是影响COPD合并NSCLC发生的独立危险因素。     

京西地区451例煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病情况调查

目的了解煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的患病情况及其高危因素、临床症状特点、用药情况。方法收集京西地区451例煤工尘肺作为研究对象,对受试者进行肺功能测定,并收集其一般资料,包括临床症状、用药,应用多因素回归分析法分析各种危险因素对尘肺患者罹患慢阻肺的作用。结果尘肺患者中慢阻肺患病率为44.6%。随着尘肺期别、接尘时间、吸烟指数的增加,尘肺患者慢阻肺患病率相应增高,其OR值分别为3.20、1.09和1.01。合并慢阻肺者CAT评分均值为25.6。煤工尘肺合并慢阻肺患者症状重,用药不规范。结论煤工尘肺患者中慢阻肺患病率明显高于普通人群;接尘时间、吸烟指数、煤工尘肺期别为其合并慢阻肺的高危因素。合并慢阻肺的患者症状重,用药不规范。     

COPD急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征,以指导临床治疗。方法选取COPD急性发作合并活动性肺结核患者42例（合并组）及同期单纯COPD急性发作的患者72例（对照组）,比较两组患者的临床特征,并采用单因素分析及logistic回归分析其危险因素。结果两组患者的部分临床特征有统计学差异（均P＜0.05）。单因素分析表明,吸烟史、营养不良、长期吸入糖皮质激素史及既往有肺结核史是COPD急性发作合并活动性肺结核的主要危险因素（均P＜0.05）。多因素分析发现,营养不良（OR=4.100,95%CI：1.471～11.431）、长期吸入糖皮质激素史（OR=2.695,95%CI：1.078～6.739）及既往肺结核史（OR=11.102,95%CI：3.076～40.065）为独立危险因素（均P＜0.05）。结论根据危险因素早期识别合并活动性肺结核的高危COPD患者,可尽早明确诊断,给予积极治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的影响因素分析及Nomogram预测模型的构建

目的 研究慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法 收集2019年6月～2021年12月浙江省永康市中医院慢性阻塞性肺疾病患者160例。根据“是否并发肺源性心脏病”分为肺源性心脏病组68例和非肺源性心脏病组92例。采用Logistic回归分析探讨影响慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的独立危险因素;并构建慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的Nomogram预测模型,校正及决策曲线对Nomogram预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果 年龄、吸烟史、病程、合并感染、血钾、COPD分级、SGRQ评分是慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的危险因素（P<0.05）;较高年龄、有吸烟史、较长病程、合并感染以及较高的COPD分级是慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的独立危险因素。内部验证结果显示,Nomogram模型预测慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的C-index为0.801(95%CI:0.744-0.895)。Nomogram模型预测慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病的阈值>0.18,Nomogram模型提供临床净收益;此外,Nomogram...     

2009-2012年慈溪市慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的了解慈溪市慢性阻塞性肺疾病（COPD）流行病学分布及危险因素。方法对1650例COPD患者进行问卷调查并进行COPD相关单因素和多因素分析。结果男性占比显著高于女性;随年龄段增长占比增高,年龄≥45岁时占比增加显著,年龄≥65岁占比最高;有家族史、儿时有咳嗽病史、有吸烟史者占比较高（P〈0．01）。性别、年龄、家族史、吸烟史、采光、通风、喂养宠物、职业接触粉尘史、被动吸烟有统计学意义（P〈0．05）,是COPD的危险因素。结论COPD与性别、年龄、家族史、吸烟、被动吸烟、居室和工作环境及喂养宠物有关,有针对性地进行干预以降低COPD的患病率。     

农村居民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的了解农村居民慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患病率及危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供科学依据。方法采用统一的流行病学调查表,抽取四川省南充市顺庆区农村居民1784人进行调查,并进行体检和肺功能检测,对COPD的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析。结果共检出COPD患者210例,总患病率为11.78%,其中男性为14%,女性8.2%,男性高于女性（χ2=26.87,P〈0.001）;随年龄增高患病率逐渐上升（χ2=79.8,P〈0.001）。多因素分析表明,性别、年龄、吸烟、做饭频率、家族史、14岁以前经常咳嗽为COPD的危险因素。结论四川省南充市顺庆区农村慢性阻塞性肺疾病患病率较高,应针对危险因素采取综合干预措施以降低发病率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发慢性阻塞性肺疾病的相关因素分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关因素,为患者临床预后改善及病情控制提供参考依据。 方法 选择2011年2月—2014年3月就诊的266例OSAHS患者,按照是否合并COPD将患者分为单纯OSAHS组186例、重叠综合征组80例,统计并记录2组患者性别、年龄、BMI值、OSAHS患者病情分级、是否吸烟、合并原发性高血压、合并冠心病、合并糖尿病、合并肾功能不全、合并脑血管病,并比较2组患者肺功能指标(FEV₁/FVC、FEV₁)、动脉血气分析(PaCO₂、PaO₂)。 结果 经单因素比较,2组患者在年龄、BMI、肺功能、动脉血气分析、OSAHS分级、吸烟、原发性高血压、冠心病以及慢性肾功能不全9个因素上差异具有统计学意义(P＜0.05);将上述单因素分析具有统计学意义的各因素进行Logistic多因素回归分析,结果显示,BMI(OR=3.180)、FEV₁/FVC(OR=3.168)、吸烟(OR=2.803)以及PaO₂(OR=1.870)四个因素进入Logistic回归模型(P＜0.05),为OSAHS患者并发COPD的独立危险因素。 结论 肥胖、肺功能损伤、吸烟以及低氧血症是影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者并发慢性阻塞性肺疾病的独立危险因素,需引起临床工作者的关注。      

柳市慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的 调查柳市慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、年龄变化趋势及相关危险因素等,为今后有效的防治工作提供科学依据.方法 2008年12月～2012年10月,通过门诊和住院患者进行登记调查3108人,包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、家族史和既往史等),体检,填写流行病学调查问卷进行肺功能检查,并做相应的心电图及胸部CT片检查,对COPD的危险因素进行单因素和多因素非条件Logstic回归分析.结果 该地区COPD总患病率13.51％,其中男性高于女性,性别、年龄、吸烟史、儿时咳嗽史等因素在COPD组与非COPD组相比差异有统计学意义,该地区COPD发生率占40岁以上人口的1.73％.结论 COPD在该地区患病率较高,性别、年龄、吸烟、儿时咳嗽史与COPD的发生有密切关系,而室内外环境和职业暴露等因素尚有待进一步研究,COPD合并症多,应得到重视.     

50例慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素调查分析

目的旨在探讨慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素,为慢性阻塞性肺疾病的诊治提供可靠的临床依据。方法对我院2012年10月～2013年2月收治的50例慢性阻塞性肺部疾病的临床资料进行回顾性分析。结果年龄〉60岁,男性、文化程度低、吸烟、家族呼吸疾病史、粉尘接触史为影响COPD患病率分布的主要危险因素。结论COPD发病危险因素复杂多样,且常多种危险因素并存。因此,针对COPD危险因素的特点,应采取积极有效的预防措施,才能降低其发病率。     

山东省枣庄市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的调查枣庄市农村地区40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率和危险因素。方法采取分层随机整群抽样调查方法,于2003年8月至2003年11月,对本市6个调查点（6个辖区）40岁以上人群进行COPD流行病学调查,实检人口4047人。通过问诊、体检、肺功能测试和胸透等方法诊断,诊断标准参照2002年全国COPD诊治指南。结果枣庄市农村地区COPD总体患病率为8．57％。多因素分析显示,COPD的危险因素主要有年龄大（OR=5．95,95％（21：4．52～7．84,尸〈0．01）,文化程度低（OR=4．04,95％CI：2．84—5．74,P〈0．01）,空气污染（OR=4．46,95％CI：2．71～7．32,P〈0．01）,吸烟（0R=3．04,95％CI：2．42～3．80,P〈0．01）,幼时经常咳嗽（OR：2．39,95％CI：1．63～3．50,P〈0．01）,有呼吸系统疾病家族史（OR：1．96,95％CI：1．54～2．48,P〈0．01）,男性（OR=2．71,95％CI：2．15～3．42,P〈0．01）,使用生物燃料（OR：1．81,95％CI：1．32～2．48,P〈0．01）,厨房通风差（OR=1．90,95％CI：1．42～2．55,P〈0．01）。结论COPD是严重危害枣庄市农村地区公众健康的疾病,其危险因素呈多样化,应注意加强防治。     

北京市延庆县慢性阻塞性肺疾病流行病学调查结果

目的: 了解北京市农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点和易患因素.方法: 对北京市延庆县5个自然村中40岁以上的1 624人进行入户调查.包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、个人史、家族史和既往史等)、体检、填写流行病学调查问卷并进行肺功能检查.结果: 该地区COPD总患病率为9.11%,其中男性为15.05%,女性为3.76%.性别、年龄、吸烟史、家族史、14岁前经常咳嗽的病史、体重指数等因素在COPD组与非COPD组相比差异有统计学意义.该地区肺心病占COPD的发生率为18.24%,占40岁以上人口的1.66%.结论: COPD和肺心病在该地区患病率很高,性别、年龄、吸烟史、家族史、14岁前经常咳嗽的病史、体重指数与COPD的发生有密切的关系,而其他如室内、外环境,职业暴露等因素尚有待进一步的研究. COPD是严重危害人民健康的重大疾病,应得到重视.     

常州市城镇居民慢性阻塞性肺疾病危险因素调查

目的 了解常州市城镇居民慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患病率及危险因素。 方法 采用分层整群随机抽样方法抽取常州市钟楼区永红、西林社区40岁以上常住居民4 926例为调查对象,设计标准的流行病学调查问卷于2014年12月——2015年3月对抽样对象进行调查和肺功能检测。以支气管舒张试验FEV1/FVC<70%,并排除其他心肺疾病作为慢阻肺的诊断标准。统计患病率并采用Logistic回归模型估计慢阻肺的相关危险因素。 结果 共纳入资料完整且肺功能检测合格的3 663名调查对象,其中慢阻肺患者确诊病例274例,现患率为7.5%,城市为6.5%,农村为8.4%,男性为12.6%,女性为3.4%。单因素分析表明,性别、年龄、受教育程度、体重指数、吸烟指数、家中烹饪史、职业粉尘接触史、呼吸疾病家族史、幼年咳嗽史、呼吸系统疾病史等因素与慢阻肺发病风险显著关联。多因素Logistic回归分析发现,性别为男性(OR=0.458,95%CI:0.226～0.931),年龄越大(OR=2.947,95%CI:0.990～8.771),体重指数越低(OR=0.510,95%CI:0.277～0.937),吸烟指数越高(OR=为1.817,95%CI:1.029～3.210),有呼吸系统疾病史(OR=5.387,95%CI:3.971～7.308)与慢阻肺的发病风险显著关联。 结论 常州市城镇40岁以上居民其慢阻肺发生与性别、年龄、体重指数、吸烟指数、呼吸系统疾病史等密切相关,应重视其早期诊断,早期防治。      

慢性阻塞性肺疾病与肺癌关系临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)与肺癌的关系.方法 对甘肃地区2008年～2011年肺癌组223例及对照组235例进行对照分析.结果 有慢性支气管炎、肺气肿、COPD、肺结核患者,肺癌发生的OR值增高,分别为1.80、1.95、2.56、2.12.家族肺癌史及家族COPD病史肺癌发生的OR值明显增高,分别为2.65、2.06.FEV1＜80％时,肺癌发生的OR值为1.85.有COPD病史肺癌患者与单纯肺癌患者相比,肺鳞癌发生的OR值明显增高为2 14,临床分期中Ⅲ+Ⅳ期比例明显增高OR值为6.94.结论 有COPD病史及COPD家族史的患者,肺癌发生的风险明显增高.肺功能的损伤增加了肺癌的发生率.有COPD病史肺癌患者肺鳞癌发生率较高,且具有临床分期晚的特点.     

慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

目的 研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的影响。方法 1992年对≥15岁的67251名农民普查发现1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照组,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。2000年采用分层随机抽样方法抽取1114例进行复查。结果 应答且资料完整者869例（占1114例的78．0％）。吸烟、基线COPD家族史阳性使第1秒用力呼气量（FEV1）和／或第1秒用力呼气量百分比（FEV1／FVC）随年龄下降速度加快,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关,而与基线FEV1和FEV1／FVC呈独立的负相关,戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论 衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下且慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素,特别不是独立的危险因素,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。     

Correlation of pulmonary functions of COPD patients to those of their first-degree children

Objective To assess the risk factors correlating to the likelihood for airflow obstruction among firstdegree children of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients and whether familial aggregation of pulmonary function abnormality exists.Methods Fifty-nine smokers with COPD and 28 smokers without COPD as control and all their children available were recruited into the study. Their history was recorded and a binary logistic regression analysis was carried out to ascertain the effects of their relationship to a proband with COPD, when other potential risk factors were controlled.Results Children with COPD probands showed increased risk of FEV1 below the 70% predicted (OR=1. 987) after accounting for the effects of smoking, sex and clinical symptoms. The lower the pulmonary function of the COPD proband, the higher the risk to their children for FEV1 below the 70% predicted.Conclusions Our finding demonstrates the presence of a household aggregation inclination of COPD and pulmonary function impairment. Genetic factors might act as the basis of the familial aggregation.