心尖肥厚型心肌病心电图分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的心电图(ECG)特征性改变,提高对心尖肥厚型心肌病的识别,减少误、漏诊。方法总结深圳沙井医院2004年1月-2011年2月确诊为心尖肥厚型心肌病的35例患者12导联心电图、超声心动图(UCG)特点。结果全部患者均合并有ECG异常改变(100%);胸前导联(V3~V6)T波倒置(0.1~2.8 mV),且以V3、V4、V5导联T波倒置最为明显;上述导联ST段压低(0.05~0.40 mV);V3~V5导联R波振幅明显增高;所有左心尖肥厚型病例均无异常Q波。超声心动图示心尖部肥厚达15 mm或以上伴心尖部心腔狭小者35例(100%)。结论标准12导联ECG显示胸导联V3~V5R波振幅增高伴对称性倒置T波,要高度考虑心尖肥厚型心肌病的可能,心电图异常对本病有筛选价值,而超声心动图对本病则具有确诊价值。     

肥厚型心肌病的心电图特点

目的评价体表心电图(ECG)与肥厚型心肌病(HCM)的关系,探讨肥厚型心肌病的心电图特点.方法对经临床及超声心动图检查确诊的62例HCM患者的ECG进行分析.结果ECG出现ST-T改变57例,占91.9%(57/62),ST段下移幅度与左室肥厚的厚度呈正相关(P＜0.05),T波倒置宽度与深度变化和肥厚厚度无显著相关(P＞0.05),ST段下移及病理性Q波出现的导联与肥厚发生部位无统计学意义(P＞0.05).胸导T波倒置对预测心尖部肥厚型心肌病有价值.结论胸导T波倒置高度提示心尖部肥厚型心肌病,ECG对HCM的诊断具有早期预测意义.     

肥厚型心肌病的心电图分析

目的:探讨肥厚型心肌病患者的心电图变化及其临床意义。方法:对88例肥厚型心肌病患者(I型前间壁肥厚28例,II型前间隔、后间隔均肥厚36例,III型左心室前壁或/和后壁、侧壁肥厚14例,IV型心尖部肥厚10例)行常规12导联心电图检查。结果:心电图异常(ST-T改变,异常Q波,心室肥厚等)发生率为93.2%。IV型ST-T改变多见于前侧壁、高侧壁,具有特殊性。其它3型患者ST-T改变、异常Q波的发生率及部位差异均无显著性意义。结论:肥厚型心肌病患者大多存在不同程度的心电图异常,但除心尖肥厚型心肌病外,其它各型心电图改变没有特异性。     

心电图鉴别诊断高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病的价值观察

目的探讨高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病鉴别诊断中心电图的应用价值。方法选取2017年2月至2018年10月在我院就诊的高血压左心室肥厚患者32例为A组,并选取同期肥厚型心肌病患者32例为B组,均行心电图监测,比较2组12导联心电图Tp-e间期指标、心电图离散程度及T波倒置、Q波异常和ST-T段压低发生情况。结果 B组在aVR、aVF、Ⅱ及V6导联的Tp-e间期均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组QTd、QTmin及QTmax均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组Q波异常及非对称性深大倒置伴正向超射样T波发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组T波倒置发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电图鉴别诊断高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病具有较高的价值,通过Q波异常、非对称性深大倒置伴正向超射样T波、心电图离散程度及aVR、aVF、Ⅱ及V6导联的Tp-e间期进行判断,提高鉴别诊断效果。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特点分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病的心电图特点。方法从本院2017年5月至2018年5月接收的心尖肥厚型心肌病患者中选取27例作为研究对象,另选取同期来本院进行健康体检的35名正常健康人群作为对照组。本研究所选62例患者均行心电图检查,观察两组V_4导联心电图数值情况,并分析心尖肥厚型心肌病患者心电图特点。结果心尖肥厚型心肌病组患者ST_(V4)段压低值、T_(V3)、T_(V4)、T_(V5)、R_(V3)、R_(V4)、R_(V5)、巨大倒置T波发生率均高于对照组,P0.05,均有统计学意义。结论心电图诊断心尖肥厚型心肌病效果确切,诊断价值较高,值得推广使用。     

心尖肥厚型心肌病的心电图表现

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图特点.方法:对16例心尖肥厚型心肌病患者(男14例,女2例)进行心电图、超声心动图及冠状动脉造影和左室造影等检查,并与正常人对照.结果:心尖肥厚型心肌病心电图显示胸导联V3～V5R波振幅增高,胸导联ST段下移,以V2～V5最明显,T波对称性倒置具有TV4≥TV5＞TV3的特征,应进一步做超声心动图检查,多可明确诊断,必要时做冠状动脉造影或放射性核素心肌断层显像,以提高诊断率.结论:标准12导联心电图显示胸导联V3-V5R波振幅增高伴ST-T改变的特征性改变,要高度考虑心肌肥厚性心肌病的可能.     

心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的分析心尖肥厚型心肌病患者心电图特点,探讨心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。方法对武威市人民医院56例心尖肥厚型心肌病患者（观察组）和同期进行健康体检者56名受试者（对照组）的心电图资料进行回顾性分析,比较两组人群心电图的变化情况,观察胸前导联最大QRS波群振幅、各导联ST段水平、T波形态和振幅。结果观察组患者心电图主要表现为胸前导联巨大的T波倒置并伴ST段下移以及左室高电压现象：心前导联QRS波群时间延长,且QRS波群振幅在不同导联上变化明显,都超过正常值;在ST段上,分别表现在V3～V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF下移;且有42例V3～V6T波倒置,其中,36例倒置T波深达10～16mm。结论心电图对诊断心尖肥厚型心肌病具有重要的临床价值,对有心肌病的患者及早行心电图检查可提高本疾病的诊断率。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特征与超声诊断

目的探讨心尖肥厚型心肌病的心电图特点及心脏超声诊断标准。方法对30例心尖肥厚型心肌病的常规12导联心电图及超声心动图进行分析。结果患者V3～V5导联R波电压增高、ST段压低,均表现为V4〉V5〉V3,T波对称性倒置,呈Tv4〉Tv5〉Tv3。超声心动图的心尖部心肌厚度为18～35mm,平均20.88mm。结论常规心电图显示胸导联R波电压增高伴ST—T特征性改变,要高度考虑心尖肥厚性心肌病。     

非梗阻性心尖肥厚型心肌病的心电图特征表现

目的：探讨非梗阻性心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征改变,提高对非梗阻性心尖肥厚型心肌病的鉴别诊断。方法对我院2005年1月—2015年12月收治的42例确诊为非梗阻性心尖肥厚型心肌病患者的超声心电图特点进行总结。结果本组42例心尖非梗阻性肥厚型心肌病患者均有心电图异常改变,胸前导联 T 波倒置均超过0.05 mV,RV5大于2.6 mV 的有18例（42.9%）,ST 段压低程度0.05~0.4 mV 的有20例（47.6%）,没有患者出现额面心电轴异常和病理性胸前导联 Q 波,合并心房纤颤3例（7.1%）。结论标准12导联 ECG 显示胸导联 V3~V5R 波振幅增高伴对称性倒置 T 波,要高度考虑非梗阻性心尖肥厚型心肌病的可能,心电图异常对非梗阻性心尖肥厚型心肌病诊断提供了特征性依据。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特点（附31例报告）

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)与心电图(ECG)异常的关系,提高对AHCM的诊断识别,减少误、漏诊.方法 对 31 例AHCM患者的ECG资料进行分析.结果 全部患者均合并有ECG异常改变(100%);胸前导联(V3～V6)T 波倒置(0.1～2.8 mV),且以V3、V4、V5导联T波倒置最为明显;上述导联ST段压低(0.05～0.4 mV);V3～V5导联R 波振幅明显增高;所有左心尖肥厚型病例均无异常Q波,1例全心尖肥厚型可见病理性Q波.合并心房纤颤2例(6.5%).结论 标准12导联ECG显示胸导联V3～V5R波振幅增高伴对称深倒置T波,要高度考虑AHCM的可能,ECG异常与心尖肥厚型心肌病具有相关性,是AHCM的首要诊断依据.     

肥厚型心肌病冠状动脉造影的特征及临床意义

目的分析肥厚型心肌病(HCM)患者冠状动脉造影的特征及临床意义。方法将64例经心脏彩色多普勒超声、左心室造影和冠状动脉造影检查确诊为HCM的患者分为梗阻型HCM组(HOCM组,44例)及非梗阻型HCM组(HNCM组,20例),比较两组患者的基线临床资料及冠状动脉造影检查结果,测量并比较冠状动脉各分支的内径。结果冠状动脉性心脏病的高危因素中,两组间仅年龄及糖尿病构成比的差异有统计学意义(P值均<0.05)。心脏彩色多普勒超声检查显示,两组间二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)征的构成比、左心室流出道压差、室间隔厚度、左心房直径的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。冠状动脉造影检查显示,两组间冠状动脉狭窄、左前降支肌桥的发生率及左侧冠状动脉优势型患者构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而冠状动脉粥样硬化、左间隔支肌桥发生率的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。HOCM组的左主干、左前降支、左回旋支及左间隔支内径均显著大于HNCM组(P值均<0.01)。结论 HOCM患者的左间隔支肌桥发生率较HNCM患者高,且冠状动脉内径较粗大,尤其是左间隔支粗大,对临床上经皮导管化学消融有指导意义。     

肥厚型心肌病酒精消融前后心功能改变研究

目的观察酒精消融前后肥厚型心肌病患者心功能的变化情况。方法选取肥厚型心肌病患者48例,随机分为两组,分别采用药物治疗和酒精消融治疗,观察患者心功能的变化情况和不良反应。结果实验组经酒精治疗后,心功能明显改善,Ⅱ＋Ⅲ级患者的构成比为95.83%,高于对照组的83.33%（P〈0.05）,射血分数改善（LVEF）也高于对照组。结论化学性消融对于肥厚型心肌病的治疗效果确切。     

Assessment of Regional Myocardial Function in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy by Tissue Strain Imaging

HCMis a hereditary disease with autosomaldominant inheritance and variable penetrance,which is expressed phenotypically as ventricularhypertrophy with various morphologies[1].Myo-cardial hypertrophyis consideredto be a nonspecif-ic mechanism of compensation.Affected individu-als have both myocyte disarray and interstitial fi-brosis andthese both causelocal myocardial systol-ic and diastolic dysfunction[2].Two-D eye-meas-urement and M-mode echocardiography that wereused to assess regional myo…     

心尖肥厚型心肌病的诊断分析

目的：探讨心尖肥厚型心肌病（AHCM）辅助检查特点,以探求合理的诊断方法。方法：总结1998年7月～2008年10月住院的27例AHCM患者的心电图、超声心动图、冠状动脉及左心室造影等检查特征。结果：所有患者心电图显示胸导联V3-V5R波振幅增高伴T波对称性深倒置;22例AHCM患者通过心脏超声诊断明确,13例通过左心室造影确诊AHCM,无1例合并冠心病。结论：心电图特征性改变是心尖肥厚型心肌病的首要诊断依据,超声心动图是诊断AHCM的主要方法,左心室造影是诊断AHCM的重要方法。     

21例梗阻性肥厚型心肌病化学消融治疗近期疗效观察

目的探讨梗阻性肥厚型心肌病化学消融治疗的近期疗效。方法收集肥厚性梗阻性心肌病患者21例,行经皮间隔心肌消融术(PTSMA)。比较患者术前、术中及术后跨左心室流出道压力阶差(LVOTPG)及室间隔厚度。观察患者术后并发症发生情况及临床症状改善情况。结果 (1)患者无水酒精平均用量为(2.1±1.5)ml。患者术后NYHA评分为(1.7±0.6)分,显著低于术前(P<0.05)。(2)与术前相比,患者术中球囊加压后及消融术毕LVOTPG均值均显著降低(P<0.05)。(3)患者消融术毕、术后1周平均室间隔厚度分别为(23.3±5.8)mm和(21.4±4.9)mm,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月平均室间隔厚度为(18.5±4.1)mm,显著低于术前(P<0.05)。(4)患者心肌酶均出现显著升高,12例患者出现心绞痛症状,18例患者出现一过性房室传导阻滞。结论在梗阻性肥厚型心肌病的治疗中,化学消融能够显著降低室间隔厚度及LVOTPG,改善患者临床症状,具有良好的疗效。     

二维超声心动图结合心电图诊断心尖部肥厚型心肌病的价值

目的：探讨二维超声心动图（2DE）结合心电图（ECG）诊断心尖部肥厚型心肌病（AHCM）的准确率,并与2DE和ECG单独诊断的准确率比较。方法：60例患者,30例心尖部肥厚型心肌病,另30例心电图显示ST-T改变,行左室造影或心脏磁共振检查。结果：单独ECG诊断AHCM的敏感性高（接近100%）,但特异性低（约27%）;单独2DE诊断AHCM敏感性为93%,特异性为100%;两者结合诊断AHCM能提高2DE诊断的敏感性。结论：利用二维超声心动图结合心电图能提高对心尖部肥厚型心肌病诊断的准确率,便于临床推广。     

Prognosis in hypertrophic cardiomyopathy with asymmetric septal hypertrophy

Hypertrophic cardiomyopathy with asymmetric septal hypertrophy is not an uncommon disorder in the older adult population, and frequently masquerades as coronary artery disease. Most symptomatic patients with hypertrophic cardiomyopathy diagnosed as adults have a benign course with mild disability lasting for many years. Associated significant obstructive coronary artery disease was present in 22% of our patients and probably represents the cause of symptoms and, therefore, investigation in some of our patients rather than a high incidence of coronary disease in patients with asymmetric septal hypertrophy. Sudden death was not common in our patients (3.6%) and occurred at 11 years after diagnosis in a patient with associated coronary artery disease and 4 years after diagnostic study in a patient with uncomplicated hypertrophic cardiomyopathy.