苦参碱与拉米夫定联合治疗活动性肝硬化的临床疗效观察

目的　探讨苦参碱和拉米夫定治疗活动性肝硬化的临床疗效。方法　随机选择 15 1例活动性肝硬化患者 ,治疗组 63例 ,苦参碱 2 0 0mg ,静脉滴注 ,qd ,8wk为 1疗程 ;拉米夫定 0 . 1,qd ,疗程 1年 ,产生应答者继续服用药物半年。各组在性别、年龄、病程及疾病轻重等方面皆具可比性。观察治疗前后肝功、肝纤维化指标及 1、3、6、12个月的HBV DNA变化。结果　苦参碱和拉米夫定治疗组与对照组比较肝功能、肝纤维化指标下降 ,HBV DNA的阴转率增加 ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 . 0 5 )。结论　苦参碱和拉米夫定治疗活动性肝硬化有明显的临床疗效。是抗病毒、抗肝纤维化的有效药物。     

拉米夫定联合氧化苦参碱治疗慢性乙肝失代偿期肝硬化的初步疗效观察

慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的预后很差。拉米夫定为第二代抗HBV的核苷类药，对HBV-DNA有显著的抑制作用1年以上的疗程可使慢性乙型肝炎病人的病情，导到一定改善有报道．拉米夫定对HBV相关性失代偿性肝硬化患者有一定的疗效和良好的安全性^1，2。氧化苦参碱可通过其抗病毒，稳定细胞膜，减少细胞外基质的产生起到有效的抗肝纤维化的作     

老年丙型肝炎肝硬化的中药治疗探讨

目的氧化苦参碱胶囊和软肝灵胶囊治疗老年丙型肝炎肝硬化代偿期的疗效评价。方法将研究对象分为试验组和对照组,试验组采用氧化苦参碱胶囊和软肝灵胶囊联合治疗,对照组采用软肝灵胶囊治疗,治疗3月后,比较2组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标及血清丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)水平的变化。结果治疗3月后,试验组和对照组肝功能均较治疗前明显好转,但试验组疗效更佳。试验组HCV-RNA水平下降显著。2组患者血清肝纤维化指标均较治疗前明显好转,但组间无统计学差异。结论氧化苦参碱胶囊具有抗HCV、缓解肝脏炎症作用,软肝灵胶囊具有抗纤维化、缓解肝脏炎症作用,两者联合治疗丙型肝炎肝硬化安全、有效。     

拉米夫定联合苦参素抗肝纤维化的临床观察

乙型肝炎病毒（HBV）DNA在肝细胞内复制引起肝细胞病理损伤是肝纤维化形成的启动因素，拉米夫定通过抑制HBVDNA复制而间接阻断肝纤维化形成，苦参素（氧化苦参碱）有抗肝纤维化作用。我们对139例HBV复制的不同肝病患者采用联合治疗（拉米夫定联合苦参素）／单一拉米夫定治疗6个月后血清肝纤维化指标的含量变化，并初步探讨其抗肝纤维化的临床疗效。     

氧化苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究

目的：探讨氧化苦参碱对慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：经肝组织病理检查筛选98例慢性乙肝肝纤维化病人，用氧化苦参碱100mL静滴，6月后观察其HBV－DNA定量，血清HA、LN、PCⅢ及肝组织病理变化。并设54例对照组进行比较。结果：与对照组比较，治疗组病人HBV－DNA阴转率高于对照组，其HA、LN、PCⅢ均较对照组明显降低，肝组织病理检查，肝纤维化程度明显减轻，减轻程度明显高于对照组。结论：氧化苦参碱通过其抗病毒，稳定肝细胞膜，抑制贮脂细胞增生，减少细胞外基质（ECM）的形成，而起到有效的抗纤维化作用。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎42例的疗效观察

目的探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择肝功能异常以及血清肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者82例,随机分为治疗组(42例)和对照组(40例)。对照组予以常规护肝治疗,治疗组在此基础上加用氧化苦参碱400mg静脉滴注,1次/d,疗程均为12周。观察治疗后两组肝功能及血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ)变化。结果治疗组肝功能及肝纤维化指标明显改善,均优于对照组。结论氧化苦参碱治疗慢性乙肝能有效改善肝功能和抗肝纤维化效果。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎32例

苦参素主要成份氧化苦参碱(含量98％),是从植物中药苦豆子及苦参根中提取的生物碱,具有抗病毒、保护肝细胞、抗肝纤维化等作用。既往苦参素治疗慢性乙型肝炎均为肌肉注射小针剂,注射局部疼痛明显,难以长期坚持治疗。我们改用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注及苦参素胶囊口服,取得     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨氧化苦参碱对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法经肝组织病理检查证实98例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,用氧化苦参碱400mg肌注,6月后观察其HBV-DNA定量,血清HA、LN、PCⅢ,及肝组织病理纤维化变化。并设54例对照组进行比较。结果与对照组比较,治疗组病人HBV—DNA水平的降低及阴转高于对照组,其HA、LN、PCⅢ均较对照组明显降低,肝组织病理检查,肝纤维化程度明显减轻,减轻程度明显高于对照组。结论氧化苦参碱通过其抗病毒,稳定肝细胞膜,抑制贮脂细胞增生,减少ECM的形成,而起到有效的抗纤维化的作用。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸抗肝纤维化疗效及组织学变化观察

通过阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及其引起的肝硬化，探寻治疗肝纤维化、缓解肝硬化、降低肝硬化发生率的有效方法。方法：76例慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化患者，服用阿德福韦酯及安络化纤丸，观察肝功能、病毒学指标、肝纤4项、肝脏B超及组织学的变化。对照组69例，仅予护肝治疗，无抗病毒及抗肝纤维化治疗。结果：治疗组患者经3个月治疗，肝功能大部分复常；6个月，HBVDNA阴转或处于低水平，肝纤4项大部分复常；12个月，部分患者HBeAg阴转，肝穿活检组织学改善；18个月肝硬化患者肝脏B超明显改善。同期对照组患者仍反复肝功能异常，肝纤维化指标大部分无改善。结论：阿德福韦酯联合安络化纤丸对肝纤维化具有明显的疗效。     

对当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的看法

对慢性乙型肝炎的治疗应采取综合措施，包括抗病毒、免疫调节、抗炎及改善肝功能和抗肝纤维化等，其中抗病毒治疗是关键，因为只有抑制病毒复制，才能改善肝脏病变，防止肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生。但抗病毒治疗的目标以及终点是什么，为何要采取以及如何采取长期有效的抗病毒治疗，国外的乙型肝炎治疗指导原则和共识对此尚有不同意购，国内也尚未统一。现就这些问题谈谈自己的看法，以引起同道的讨论并取得共识。     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化96周疗效观察

在我国,乙型肝炎病毒（HBV）是导致肝炎后肝硬化最常见的原因,有研究表明,HBV复制活跃的乙型肝炎肝硬化患者,更易发生肝功能衰竭或肝细胞癌,而抗病毒治疗抑制HBV复制,是控制病情进展的关键。替比夫定对HBV有抑制作用,本研究通过口服替比夫定治疗92例乙型肝炎肝硬化初治患者,观察其临床疗效及肝纤维化指标改变情况。     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床对照观察

苦参碱主要是从中药苦豆子的根苦参中提取出来的氧化苦参碱,具有调节免疫、升高白细胞和抑制乙型肝炎病毒复制等作用.但进一步的实验和临床观察却发现其抗病毒能力比较弱,而更确切的是具有抗肝纤维化作用[1,2].我们应用苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎重度患者,发现其能消退黄疸,现总结报道如下.     

抗肝纤维化的适应患者与治疗时机

1．肝纤维化治疗对象包括大多数慢性肝病患者，病因治疗与抗纤维化治疗同样重要：肝纤维化是存在于许多慢性肝病的共同病理特征，因此大多数慢性肝炎与肝硬化患者都有进行肝纤维化治疗的必要。肝纤维化治疗策略包含去除病因、抗炎症与免疫调节、抑制肝星状细胞（HSC）活化及其胶原代谢、刺激肝细胞再生等多方面，实际是一种广义的抗肝纤维化综合疗法，几乎适合于有慢性肝病，包括慢性病毒性乙型或丙型肝炎、慢性酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝与肝硬化等，     

苦参碱抗纤维化临床研究

目的探讨苦参碱在慢性病毒性肝炎抗肝纤维化中的作用.方法选择140例慢性乙型肝炎(CHB)病人,分苦参碱组及对照组.分别于治疗前后检测肝功能、病毒指标及肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN).结果治疗组治疗后肝纤维化指标均明显下降,HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN分别为112.43士39.18ng/ml、113.33士38.77ng/ml、60.13士19.72ng/ml、95.54士39.08ng/ml,与治疗前及对照组治疗后比较,差异显著(均P＜0.01).结论苦参碱有明显的抗肝纤维化作用.     

苦参碱抗肝纤维化的临床研究

苦参碱是天然药物苦参根提取物中的一种纯成分。本文研究了苦参碱在治疗慢性病毒性肝炎中对肝纤维化指标(HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C)合成的影响,对临床疗效进行了观察,并对苦参碱抗肝纤维化的机制进行了探讨。     

拉米夫定优化治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床观察

乙型肝炎肝硬化失代偿期是临床常见病,常规的保肝、利尿及对症支持治疗疗效差,如果乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃,肝细胞炎症及肝组织纤维化、肝硬化呈进行性发展,疾病进展发展为肝衰竭、肝肾综合征及上消化道出血,极少数患者发展为肝癌,抑制或清除病毒复制可使乙型肝炎肝硬化患者的病情得到改善[1]。拉米夫定具有毒性低、起效快、疗效好的优点,     

利加隆治疗慢性乙型肝炎51例疗效观察

肝纤维化不断进展，将导致慢性乙型肝炎发展为肝硬化；控制肝纤维化进展，是防止慢性乙型肝炎发展为肝硬化的重要手段。为了解利加隆的直接抗纤维化作用，我们用利加隆治疗慢性乙型肝炎51例，观察患者血清肝纤维化指标的变化。现报告如下。     

调气和血汤治疗乙型肝炎肝硬化40例

对乙型肝炎肝硬化的治疗目前常用保肝、抗肝纤维化及对症支持疗法，但疗效不满意。笔者采用自拟调气和血汤治疗该病，取得一定临床效果，报告如下。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化21例

乙型肝炎失代偿期肝硬化是临床的常见病、多发病,常规的保肝、利尿及对症支持治疗疗效较差,如果乙肝病毒(HBV)复制活跃,肝细胞炎症及肝组织纤维化、肝硬化呈进行性发展[1,2],最后发展为肝功能衰竭、肝肾综合征及上消化道出血,少数患者甚至发展为肝癌。抗病毒治疗能延缓肝硬     

恩替卡韦联合丹参酮IIA治疗肝纤维化疗效观察

乙型肝炎病毒（HBV）是我国引起肝纤维化的主要因素之一，肝纤维化主要病理学特征以胶原为主的细胞外基质各成分因合成增多，降解相对不足而在肝内过量沉积。制止或逆转肝纤维化是防止肝硬化的主要途径，临床应用中抗病毒与抗肝纤维化治疗对防止乙型肝炎肝硬化具有重要意义。抗肝纤维化治疗包括针对原发病的病因治疗以及针对肝纤维化的治疗，如抑制肝星状细胞的活化，抑制胶原增生及促进胶原降解等。近年来随着对肝纤维化发生机制认识的不断深入，特别是对以胶原为主的细胞外基质合成与降解调控的了解，国内外文献证实，慢性乙型肝炎（CHB）早期肝纤维化阶段经过治疗大多数可以逆转和治愈。