社区健康管理对慢性病高危人群的干预效果评估

目的探讨社区健康管理对慢性病高危人群的干预效果。方法选取200例本社区中心慢性病高危人群,将其分为对照组和观察组,每组各100例。对观察组慢性病高危人群全部建立健康档案,动态掌握慢性病高危人群的健康状况,对其日常饮食、运动量等进行干预,进行规范的社区健康管理;对照组100例只进行一般管理。分别对两组慢性病高危人群进行1年随访,并观察两组人群的饮食、运动、体格检查等相关指标的变化情况。结果观察组各项指标改善水平均优于对照组,尤其是运动和饮食两方面,两组数据对比具备差异统计学意义(P<0.05)。结论社区健康管理能够改善慢性病高危人群的不良生活习惯和行为方式,对提高慢性病高危人群防治慢性病的知识水平,预防慢性病发生和发展具有极其重要的意义。     

针对性护理对社区高血压患者自我管理行为的影响

目的研究针对性护理对社区高血压患者自我管理行为的影响。方法将2011年1月—2013年4月在本社区医院治疗的94例社区高血压患者随机分为两组,每组47例,对照组实施常规护理,研究组实施针对性护理,护理3个月后采用慢性病自我管理问卷（CDSMQ）评价患者自我管理行为改善情况。结果 3个月后观察组舒张压、收缩压均低于对照组（P〈0.01）;研究组不良嗜好、情绪认知、运动、饮食、服药、定期测血压、定期复查管理等评分均高于对照组（P〈0.05）。研究组不良嗜好、服药、定期测血压、情绪认知、运动、饮食、定期复查管理评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对性健康护理有助于改善社区高血压患者自我管理行为,提高治疗效果。     

中山市城区社区代谢综合征高危人群健康管理及个体化干预效果研究

目的 对选定的中山市城区社区代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)高危人群实行全方位的健康管理医疗模式,并针对该人群的各种危险因素进行个体化干预,预防或推迟MS相关疾病的发生,提高社区整体健康水平的目标.方法 以中山市城区石岐辖区居民为研究对象,将符合MS发病高危人群诊断标准的本地患者100例随机等分为干预组及对照组,对干预组50例实施健康管理医疗模式及予以持续、有针对性的包括饮食、运动、药物指导等方面干预,对照组50例仅给予体检及与MS相关健康讲座.比较两组在干预前后MS各指标数据变化.结果 干预15、18个月后,干预组居民在体重、腰围、血压等均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预18个月后,干预组TG、空腹血糖以及餐后2 h血糖等均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施社区健康管理及个体化干预能够有效降低城区社区MS高危人群及相关并发症的发生发展.     

脑卒中高危人群规范化健康管理的护理研究

目的探讨脑卒中高危人群规范化健康管理的护理研究。方法前瞻性选取2019年1—12月江门市五邑中医院神经内科收治脑血管病患者200例,采用随机数字表法将入选患者分为对照组、治疗组各100例,对照组采用常规健康管理,治疗组在常规健康管理的基础上接受个性化健康管理,干预6个月,比较两组干预前后患者血脂、血糖、血压、吸烟情况、生活质量评分及干预后脑卒中发病率。结果干预前两组血脂、血糖、血压、吸烟情况控制合格率、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。干预后两组均有明显改善,治疗组中血脂、血糖、血压、吸烟情况控制合格率均较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。干预后组内比较,两组生活质量评分均较干预前高,干预后治疗组中生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。干预后治疗组脑卒中发病率较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对脑卒中高危人群的规范化健康管理不仅能有效降低患者血脂、血糖、血压,而且能对其吸烟情况进行良好控制,减少脑卒中发生的危险因素,降低脑卒中发病率。     

饮食运动等生活方式干预对初发2型糖尿病患者糖脂代谢和体重的影响

目的探讨饮食、运动等生活方式干预对初发2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢和体重的影响。方法将85例初发2型糖尿病患者随机分为两组,即干预组和对照组。干预组43例,在药物治疗的同时,对患者进行饮食和运动等生活方式干预治疗;对照组42例,按医嘱应用药物治疗,只做一般的健康教育。两组治疗前后分别检测空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2 h血糖（PSG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,检测患者身高、体质量,比较两组代谢指标及其体质指数（body ass index BMI）。结果干预组FPG、PSG、HbA1c、TG、TC、BMI等水平均显著低于干预前（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显提高（P〈0.01）。对照组FPG、PSG、TG、TC等水平均显著低于干预前（P〈0.05）;治疗后两组比较FPG、PSG、HbA1c、BMI、TG、TC等差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论对初发2型糖尿病患者饮食和运动等生活方式干预时间越早,患者糖脂代谢和体质指数改善越明显。     

康复运动对2型糖尿病患者血糖、血脂与体质指标的作用

目的:探讨康复运动对2型糖尿病患者血糖、血脂与体质指标的影响。方法:收集某院2型糖尿病患者,分为研究组和对照组,两组住院期间基础降糖治疗和饮食方案均相同,研究组加用康复运动,对比两组运动前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、BMI的变化。结果:研究组和对照组运动前空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P0.05),研究组和对照组运动后空腹血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义(P0.05)。结论:康复运动对改善2型糖尿病血糖、血脂与体质指标有重要作用。     

家庭访视联合IMB模型的健康教育对社区原发性高血压患者健康行为及生活质量的影响

目的:分析家庭访视联合信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育对社区原发性高血压(EH)患者健康行为及生活质量的影响.方法:选取社区EH患者128例,依照入院顺序分为研究组(n=64)与常规组(n=64).常规组实施常规护理干预,研究组在常规组基础上实施家庭访视联合IMB模型的健康教育.比较两组健康行为及护理前后慢性病自我管理研究测量表评分、生活质量(SF-36评分).结果:与常规组比较,护理3个月后研究组服药规律、饮食管理、心理改善、健康生活方式及量化运动评分更高(P＜0.05);研究组护理3个月后日常生活行为管理、认知症状管理、疾病管理3个维度评分较常规组高(P＜0.05);护理3个月后,研究组SF-36评分高于常规组(P＜0.05).结论:家庭访视联合IMB模型的健康教育应用于社区EH患者,可有效建立健康行为,增强自我管理能力,提高生活质量.     

健康信念干预在2型糖尿病患者行为改变中的应用效果观察

目的：探讨健康信念干预在2型糖尿病患者行为改变中的应用效果。方法：将96例2型糖尿病住院患者平均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规糖尿病宣教,研究组患者采取健康信念干预。通过糖尿病自护行为量表（DSCS）对患者干预前后运动、饮食、血糖监测、药物治疗、急症处理、足部护理六个方面进行评估。结果：研究组通过健康信念干预后,行为自护能力明显优于对照组与干预前（P〈0.05）。结论：通过健康信念干预,2型糖尿病患者能够加强对疾病的危机感及紧张意识,提升行为自护能力,值得临床推广与应用。     

健康管理对糖尿病高危人群危险因素干预的效果观察

目的 探究健康管理用于糖尿病高危人群危险因素干预的效果.方法 在我市5个社区中筛选出的糖尿病高危人群中选出400例作为本次研究的观察对象,对其采取健康管理,对比管理前后的风险因素个数、血糖水平、血脂水平以及运动饮食情况等.结果 经过6个月的健康管理,400例糖尿病高危人群的风险因素明显减少[(2.05±0.10)个比(4.18±0.21)个],且空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL-C值明显降低(P＜0.05),HDL-C值明显提高(P＜0.05);每日的有效运动时间延长[(28.4±7.3) min比(20.5±6.5) min],每日摄人能量减少[(1 742±321)千卡比(2 103±452)千卡](P＜0.05).结论 健康管理用于糖尿病高危人群中有助于预防糖尿病的发生,降低出现糖尿病的风险性,提高高危人群的生活质量,值得推广应用.     

单纯肥胖性脂肪肝患者系统健康干预的效果分析

目的：探讨对单纯肥胖性脂肪肝患者进行系统健康干预的效果。方法：将80例单纯肥胖性脂肪肝患者随机分为干预组（40例）和非干预组（40例）。非干预组给予常规降脂治疗。干预组在此基础上进行以饮食和运动干预为主的系统健康干预,6个月后进行效果评价。结果：系统健康干预后干预组患者体重、腰围、血脂下降程度显著优于非干预组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：系统健康干预能减轻患者的脂肪肝病情,利于患者建立健康的生活方式,降低脂肪肝的不利影响。     

高级管理人员861例健康状况及健康风险因素分析

目的对高级管理人员群体健康状况及其主要风险因素进行分析。方法统计分析861例高管人群的体质量指数、血压、血脂、血糖、饮食习惯、运动方式等健康相关指标,并对不同性别和不同年龄组之间健康状况和慢病风险因素进行比较分析。结果 861例参检人员中以45～54岁人群为主,有435人占50.5%。66%的人群患有≥1种慢性疾病。检出的前4位慢性疾病是:高血压病(30.0%)、痔疮(22.0%)、慢性胃炎或胃溃疡(17.0%)、糖尿病(14.9%);居前4位的健康危险因素是:腰围大于正常值(74.0%)、新鲜蔬菜水果摄入不足(58.0%)、体力活动不足(55.0%)、超体质量(49.8%);前4位常见慢性疾病高风险人群是:糖尿病高风险(34.3%)、冠心病高风险(16.5%)、脑卒中高风险(13.7%)和肺癌高风险(12.5%),其中男性健康风险因素检出率均高于女性。结论高血压病、痔、慢性胃炎或溃疡、糖尿病在高管人群中发生率较高,而男性高管人群健康状况明显欠佳,对高管人群的早期检出意义重大。应加强对高管人群生活方式干预,通过早期发现及治疗,控制健康风险因素以利于高管人群的健康。     

健康管理对2型糖尿病患者的疗效评价

目的：对糖尿病患者实施健康管理,探索有效的糖尿病患者的健康管理模式。方法：随机选取糖尿病患者80名,分为干预组40人与对照组40人。所有患者建立健康档案,并记录身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等客观指标。干预组实施为期6个月的健康管理,干预3个月及结束后,两组患者再次测定相关客观指标。结果：干预组经健康管理后,其空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白、血压值、血脂值、体重指数均有显著下降,其客观指标比较及与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施系统规范的健康管理能有效改善糖尿病患者的整体健康状况及生活质量,其健康管理模式值得进一步探讨和推进。     

肥胖测量指标与2型糖尿病患者冠状动脉病变的关系

目的探讨腰围、腰臀比、体质量指数中哪种肥胖测量指标与2型糖尿病患者冠状动脉病变关系更密切。方法经冠状动脉造影证实确诊为冠心病并同时符合2型糖尿病诊断标准的患者104例,按冠状动脉Gensini积分值分成四组,比较血脂,血糖等基本情况。将三种指标与Gensini积分值的关系进行直线相关和回归分析。结果①与Gensini积分值最低组(<25分)相比,积分值最高组(>75分)的三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著升高(P<0.01),空腹血糖水平高(P<0.05),高密度脂蛋白水平降低(P<0.05),腰围、腰臀比、体质量指数数值显著增加(P<0.05)。②直线相关分析表明,腰围、腰臀比与Gensini积分值均呈显著的正相关(P<0.005)。而体质量指数与Gensini积分值无显著相关性。调整年龄、血糖、血脂等因素后,多元直线回归分析显示腰臀比与Gensini积分值仍显著正相关。(标准偏回归系数=1.83,P=0.005)。结论三种肥胖测量指标中腰臀比与2型糖尿病患者冠状动脉病变关系最密切。     

低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效

目的 探讨低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效.方法 将入组的60例2型糖尿病合并肥胖症患者随机分为2组,A组给予低碳水化合物饮食+利拉鲁肽干预治疗;B组给予低碳水化合物饮食,比较治疗后两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、脂肪率、内脏脂肪、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化情况.结果 A组治疗后体重降至(79.00±11.95) kg,腰围降至(97.48±10.78) cm,BMI降至(27.72±3.10) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.42±0.86)、(1.57±0.54)、(3.12±0.61)mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.42±0.86)、(7.26±0.84)mmol/L],HbA1c降至(5.93±0.63)％,FINS为(13.72±4.20)μIU/nl;B组治疗后体重降至(81.04±8.78)kg,腰围降至(99.32±8.08) cm,BMI降至(28.84±2.35) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.74±0.72)、(1.72±1.09)、(3.25±0.84) mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.84±0.79)、(7.99±1.04) mmol/L],HbAIc降至(6.11±0.87)％,FINS为(15.71±3.27)μIU/ml,A、B组两组治疗后比较,体重、BMI、腰围、TC、TG、LDL、脂肪率、内脏脂肪FBC、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P＜0.05),但HDL干预后改善不显著(P＞0.05).结论 低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽可明显降低患者体重,改善肥胖相关指标、降低血糖、改善胰岛素抵抗,且效果优于单纯低碳水化合物饮食.     

中青年体检人群体质量指数与血糖和血脂及血压相关性分析

目的:探讨体质量指数(BMI)与血压、血脂、血糖等指标的相关性。方法:对2019年1月-2020年12月在体检中心进行健康体检的1952例中青年人群资料进行回顾性分析,比较不同性别人群的肥胖、超重比例及高血压、高血糖、高脂血症发病情况,并根据BMI不同分为体质量低下组、正常组、超重组、肥胖组,分析BMI与年龄、腰围、空腹血糖、血脂、血压的相关性。结果:男性的超重率、肥胖率均高于女性,男性的高血糖、高血压、血脂异常检出率也均高于女性,差异具有统计学意义(P<0.001);不同BMI组之间年龄、腰围、血压、空腹血糖、血脂比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。随着BMI的增高,年龄、腰围、空腹血糖、血压、血脂是超重、肥胖的重要影响因素,且呈递进关系。结论:男性超重、肥胖人数比例大于女性,超重和肥胖与腰围、血压、血脂、空腹血糖相关,BMI增加会使血糖、血脂、血压升高。     

奥氮平与奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究

目的 探讨奥氮平与奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂等的影响.方法 对68例住院的老年精神分裂症患者,随机分成奥氮平与奋乃静治疗组,在12周的治疗的不同时期观察体重、体重指数、腹围、血糖及血脂的变化,同时对两组之间进行以上数据的比较研究.结果 奥氮平与奋乃静组都会引起相应的体重、体重指数和腹围及部分血脂值的增加,而奥氮平组的体重及体重指数增加更加明显,奥氮平与奋乃静在对老年精神分裂症患者的腹围、血糖、血脂等方面的影响没有明显的区别.结论 非经典抗精神病药物奥氮平与经典抗精神病药物奋乃静都会引起老年精神分裂症患者部分代谢指标的变化,非经典药物对体重等的影响要引起重视.     

个人健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的影响

目的：观察个人健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效的影响。方法：严格筛选出中度的、进行中长期无创气道正压通气（CPAP）治疗的OSAHS患者100名,随机分为个人健康管理干预组和对照组,各50人。对照组进行常规CPAP及相关治疗,干预组在常规组的基础上进行个人健康管理干预,两年后比较两组患者的疗效。结果：干预组健康指标（体重指数、红细胞计数、血糖、血压、血脂等）及PSG监测指标（低通气指数、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度低于90%所占睡眠时间比、氧降指数、最长氧降时间等）与对照组比较,均有显著差异（P＜0.05）。干预组的疗效明显优于对照组。结论：对患者个人健康管理能有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的健康状况、提高治疗效果。     

二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合运动疗法对抗精神病药致糖脂代谢紊乱患者血抵抗素和脂联素水平的影响.方法 选择山东省滨州市人民医院诊治的200例精神分裂症患者,完全随机分对照组（100例）和研究组（100例）.对照组在持续使用抗精神病药物的同时采用二甲双胍治疗,研究组在对照组治疗基础上联合运动疗法,比较2组患者治疗前及治疗12周后体质量、腰围、空腹及餐后2h血糖、血脂谱、血抵抗素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白以及脂联素水平.结果 对照组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8）kg、（84 ±5） cm、（7.2±1.5） mmol/L、（10.8±2.2） mmol/L、（7.8±0.6）％、（6.3±2.6）、（2.5±0.3）mmol/L、（6.2±1.0） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.4±0.4）mmol/L,治疗后分别为（63±6）kg、（83 ±4）cm、（6.5 ± 1.3） mmol/L、（7.8±0.6）mmol/L、（6.5±0.4）％、（3.5±0.7）、（2.2±0.3）mmol/L、（5.6±0.9）mmol/L、（1.0±0.3）mmol/L、（2.6±0.3）mmol/L.研究组治疗前体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为（65 ±8） kg、（84 ±5）cm、（7.3±1.6） mmol/L、（10.6±2.3） mmol/L、（7.9±0.6）％、（6.4±2.5）、（2.6 ±0.3） mmol/L、（6.3±1.1） mmol/L、（0.7±0.2）mmol/L、（3.3±0.4）mmol/L,治疗后分别为（58±6）kg、（80 ±4）cm、（5.7±1.2） mmol/L、（7.3±0.5）mmol/L、（6.1±0.4）％、（2.9±0.6）、（1.8±0.3）mmol/L、（4.9±0.8）mmol/L、（1.3±0.3）mmol/L、（2.3±0.3）mmol/L,研究组治疗12周后,体质量、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组治疗后和本组治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组治疗后和本组治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组患者治疗前血抵抗素、脂联素等指标比较差异无统计学意义[对照组分别为（45±13）、（30±10）μg/L,研究组分别为（45±13）、（30±10） μg/L,均P＞0.05].治疗12周后,研究组患者血抵抗数、脂联素等脂肪细胞因子明显低于对照组治疗后[分别为（35±8）μg/L比（43±8）μg/L、（22 ±9） μg/L比（28±9） μg/L,均P＜0.05].结论 二甲双胍在影响糖代谢和胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗的同时,可通过降低血抵抗素、脂联素等脂肪细胞因子而产生的作用,运动疗法可减轻体质量,缓解胰岛素抵抗,联合治疗的效果优于单用二甲双胍.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体脂分布及脂代谢的临床研究

目的运用双能X射线吸收法（DXA）测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脂肪分布特点,探讨OSAHS与肥胖的关系。方法对49例肥胖者行多导睡眠监测（PSG）,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组及非OSAHS组,分别测量体质量、身高、颈围、腰围、腹围、臀围,计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMr）;检测血脂;运用DXA测量腹部脂肪比、躯干脂肪比及全身脂肪比。结果两组间腰围、臀围、WHR、BMI、全身脂肪比、躯干脂肪比及腹部脂肪比均无差异（P〉0．05）,而OSAHS组颈围明显增大,差异有统计学意义（P〈0．01）。OSAHS患者血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著低于非OSAHS患者（P〈0．01）。OSAHS患者夜间平均血氧饱和度（MSa02）低于非OSAHS组,差异有统计学意义（P〈0．05、而最低血氧饱和度（LSa02）两组间无差异（P〉0．05）。结论OSAHS患者体内脂肪分布失衡,颈部脂肪堆积明显过多。OSAHS常合并脂代谢紊乱,且病情越重脂代谢紊乱更加明显。