抗甲状腺药物肝损害58例临床分析

他巴唑和丙基硫氧嘧啶是国内治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )最常见的药物 ,疗效确切 ,但由其引起的肝损害临床上并不少见。现将我院 1996～ 2 0 0 0年应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗甲亢过程中出现肝损害的 5 8例病例总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例为经确诊的甲亢患者 ,入院后按常规的药物剂量及方法治疗 ,并符合ＡＴＤ肝损害诊断条件 ,其中男 12例 ,女 4 6例 ;年龄 15～ 65岁。服用他巴唑者 3 8例 ,起始剂量 3 0ｍｇ/ｄ ;服用丙基硫氧嘧啶 2 0例 ,起始剂量 3 0 0ｍｇ/ｄ。均无药物过敏史。肝损害在用药后 3个月内发生…     

甲状腺机能亢进症药物治疗之我见

甲状腺机能亢进症是由于多种原因引起的甲状腺增大,甲状腺激素分泌过多（血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４增高,ＴＳＨ降低）,引起高代谢所致全身各系统功能紊乱的疾病。临床最为常见的为Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）,主要应用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）长程治疗。ＡＴＤ中甲巯咪唑（他巴唑）、丙基硫氧嘧啶最为常用。但是,在临诊时还有其它常见的具有甲亢症表现的甲状腺疾病必须与ＧＤ鉴别：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢症,又称桥本甲亢症,其特点有：甲状腺多呈不规则性肿大,质地较坚实而硬,表面不平滑,可有结节感,血管杂音不明显,血…     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症52例

目的　观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法　应用黄芪注射液 ,生脉注射液联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) 5 2例 ,同时与单纯使用他巴唑作对照观察。结果　治疗组用药后不仅防止和纠正了他巴唑引起的白细胞减少 ,同时显著改善了临床症状 ,缩短了疗程 ,其总有效率为 94 .2 3% ,与他巴唑组比较有显著性差异P <0 .0 1。结论　中西医结合治疗甲亢有效     

甲亢危象合并急性冠状动脉缺血5例

甲状腺机能亢进 (甲亢 )为临床常见疾病 ,但甲亢危象合并急性冠状动脉缺血少见。亦未引起临床医生的注意。我院从 1 997～ 2 0 0 0年收治甲亢危象合并急性冠状动脉缺血 5例 ,1例死亡 ,4例治愈。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 5 6岁。确诊为甲亢病 1～ 3年。均为不规则服用抗甲状腺药物他巴唑等。住院前有不同程度的诱因。甲亢危象诊断符合实用内科学第 1 0版标准 :有精神刺激、发烧恶心、心动过速、大汗、腹泻、谵妄、心衰肺水肿 ,水电解质紊乱 ,室验室检查 :Ｔ3 、Ｔ4 增高 ,白细胞增高。例 1 ,男 4 5岁。诊断甲亢 3年 …     

他巴唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢副作用的比较

目的 比较他巴唑与丙硫氧嘧啶在治疗甲状腺功能亢进症过程中引起不良反应的发生率. 方法 选取我科收治的88例甲状腺功能亢进症患者,随机分为他巴唑(MMI)治疗组和丙硫氧嘧啶(PTU)治疗组各44例,随访4个月,观察并比较两组不良反应的发生情况.结果 MMI组引起白细胞减少、红细胞减少、血小板减少及皮疹的发生率分别为9.1 %、6.8%、4.5%、11.4%,明显高于PTU组(依次分别为4.5% 、0、0、2.3%),两组比较有统计学意义(P＜0.05);而PTU组引起肝功能异常的发生率(20.5 %)高于MMI组(6.8%), 两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 MMI在治疗甲亢过程中引起血细胞减少及皮疹等不良反应较PTU常见,而PTU引起肝功能异常较MMI常见.     

彩色多普勒超声对甲亢的指导治疗价值

本文应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)对甲亢患者甲状腺腺体内血流分布状况和甲状腺上动脉各项血流参数进行观测 ,并与血清Ｔ3、Ｔ4 值放射免疫测定结果对照分析 ,以探讨ＣＤＦＩ对甲亢治疗方面的指导作用。1　临床资料1 1　一般资料　病例选择 :(1)未治组 :71例 ,其中男 11例 ,女 6 0例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 34 2岁 ,均有典型甲亢症状及体征 ,血Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 增高 ,ＴＳＨ正常低值 ,确诊后即行彩色多普勒超声检查。(2 )缓解组 :2 9例 ,其中男 3例 ,女 2 6例 ,年龄 15～ 56岁 ,平均 31 9岁 ,经他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗 …     

甲状腺机能亢进症就诊原因分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 ,hyperthyroidlsm)常见三大原因是 Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤。或功能自主性甲状腺结节( AFTN)。其中又以 Graves病最为常见(1) 。它们使甲状腺产生过量甲状腺激素 ,包括 T3 (三碘甲状腺原氨酸 ) ,T4(甲状腺激素 )引起机体以多系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病。本文拟通过对 1 0 0例甲亢患者就诊原因的分析 ,为临床诊治甲亢提供依据。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 0例病人均为 1 999年 1 0月至 2 0 0 3年 3月因各种症状体征到我院就诊 ,经各项检查确诊且资料较完整的甲亢患…     

甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 5岁。因多食伴心悸、手抖 6个月 ,高热、咽痛 2天入院。入院前 2月因上述症状在外院就诊 ,查ＦＴ3和ＦＴ4 均增高、ＴＳＨ下降 ,拟诊甲状腺功能亢进症 (甲亢 )。给服甲巯咪唑 (他巴唑 ) 1 5ｍｇ ｄ、普奈洛尔 30ｍｇ ｄ,当时血常规示 :ＷＢＣ 7 3× 1 0     

5例特发性血小板减少性紫癜伴甲状腺功能亢进症的治疗体会

特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）和甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见的两种病疾病，而两者合并发生的报道不多。我院１９９４～１９９７年共收治５例，现报道如下。１临床资料１１一般资料５例患者均系我院住院患者，均为女性，年龄２７～５７岁，平均４２...     

淡漠型甲亢11例误诊分析

淡漠型甲状腺功能亢进症 (简称淡漠型甲亢 )缺乏甲状腺机能亢进的特殊兴奋症状 ,主要表现为精神抑郁 ,淡漠、情绪消极等 ,因而容易被忽视致误诊。我院 1996年至 1998年开展甲亢专科以来 ,共诊治 6 15例甲亢病人 ,其中有 11例为淡漠型甲亢。均经游离三碘甲状腺氨酸(ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4 )检查及13 1碘吸收率测定而确诊为甲亢。现将临床病例报告如下 ,并略加分析。1　临床资料1 1　一般资料男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,平均 42岁 ,其中 39岁以下 3例 ,最多是 40～ 6 0岁年龄段 ,占 7例 ,73岁 1例。1 2　临床表现　11例均无…