浅析506例结核性胸膜炎诊治体会

目的总结结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法，分析临床疗效。方法对2002～2008年笔者所在医院506例结核性胸膜炎住院患者进行回顾性分析。结果结核性胸膜炎占总住院患者的26．3％，其中青壮年较多，且大多数具有典型的结核中毒症状。经积极抗结核、早期胸穿排液、激素等治疗1个月，其好转率达96．8％。结论结核性胸膜炎给予早期合理治疗，可使渗出液完全吸收，同时坚持规范化的抗痨治疗，很少发生其他并发症，其预后佳。     

结核性胸膜炎及结核性脓胸的诊治：结核相关流行病学

结核病是我国高发的传染性疾病之一，其中以结核性胸膜炎发病率最高。按临床经过和病理表现，结核性胸膜炎可分为结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸。由于结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎是一种疾病的两个阶段，干性胸膜炎是早期表现，如病人免疫力强，迟发性超敏反应低，有自愈性；反之，病人免疫力低，迟发性超敏反应过高，发展为渗出性胸膜炎，故临床上常将结核性干性胸膜炎和结核性渗出性胸膜炎统称为结核性胸膜炎。结核性脓胸源于渗出性胸膜炎不及时治疗或治疗不当，或与渗出性胸膜炎完全不同的发病经过，因胸膜下结核病灶向胸膜腔破溃，大量结核菌或干酪物质进入胸膜腔，直接发展为脓胸。本文将分别讨论结核性胸膜炎及结核性脓胸的诊治，以期对读者有所帮助。     

呼吸系统疾病(三)(附“呼吸系统疾病(二)、(三)”复习题)

11 结核性胸膜炎 结核性胸膜炎是最常见的胸膜炎，它是在机体对结核菌处于高度敏感状态时因结核杆菌进入胸膜腔而引起的变态反应性炎症。临床上主要见于儿童和青少年，可分为干性胸膜炎和……     

结核性胸膜炎62例临床分析

目的 探讨结核性胸膜炎的诊断和治疗。方法 对我院62例结核性胸膜炎进行回顾性分析。结果 结核性胸膜炎好发于青壮年，易致胸膜增厚。应进行正规的抗结核治疗。结论 结核性胸膜炎症状不典型，胸水吸收慢，容易导致胸膜增厚。     

30例老年人结核性胸膜炎临床分析

３０例老年人结核性胸膜炎临床分析江苏省丰县人民医院内科（２２１７００）陈士林近年来，老年人肺结核发病率逐年递增，老年结核性胸膜炎病人亦见增加。为了解其发病规律及特点，本文就我院１９８６年～１９９６年收治的６０岁以上的老年结核性胸膜炎病人３０例进行回顾...     

胸膜炎的中医治疗

胸膜炎是多种病因导致的胸膜病变。早期以少量纤维蛋白渗出为主，称为干性胸膜炎；病情进一步发展，大量浆液渗出成为渗出性胸膜炎，也称为胸膜积液。根据病因可分为感染性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎、化学性胸膜炎、变态反应性胸膜炎以及其他如外伤、心力衰竭、肝硬化等所致的胸腔积液。多有结核、细菌等感染史或风湿热、肿瘤、尿毒症病史。结核性胸膜炎患者年龄多在20～40岁。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。     

尿激酶山莨菪碱局部胸腔注入治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床价值。方法 对确诊的包裹性结核性胸膜炎患者100例采用胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗并与对照组比较，观察胸膜粘连程度，内科治疗率，住院天数，副反应发生率。结果 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎成功率达83％，降低手术治疗率25％，副反应发生率低，患者住院天数缩短。结论 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎安全，操作简便，成功率高，是治疗包裹性结核性胸膜炎有效的辅助方法，值得临床推广。     

结核性胸膜炎的治疗

临床上，经常会发现不规律治疗的结核性胸膜炎病例。由于患者延误治疗，通常会在患胸膜炎后5年内发展为活动性肺结核或肺外结核。因此，为减少胸膜炎后结核的发病率，首先必须加强结核性胸膜炎的规范抗结核治疗。     

结核性胸膜炎短程疗效分析

结核性胸膜炎是临床上常见疾病，严重影响患者的正常生活。多年来，结核性胸膜炎的化学治疗一直是沿用肺结核的化疗方案为主。为了解标准6月短程化疗方案治疗初治单纯结核性渗出性胸膜炎的效果，我们对沈阳市5个城区223个病例进行了近、远期疗效的回顾性分析，报告如下。     

结核性胸膜炎胸液腺苷脱氨酶活性低表达分析

作者对本院2000-01～2003-05胸液腺苷脱氨酶（ADA）＜40U／L的结核性胸膜炎住院病人20例（观察组）与同期胸液ADA≥45U／L的结核性胸膜炎20例（对照组）进行对比分析，探讨结核性胸膜炎病人胸液中ADA低表达的意义。结果表明，结核性胸膜炎胸液ADA活性低表达的病人，多有应用激素史且胸液吸收时间延长。     

结核性与癌性胸膜炎临床特征探讨

结核性胸膜炎(以下简称“结核组”)与癌性胸膜炎(以下简称“癌病组”)都是常见的呼吸系统疾病，在临床上X线表现等方面有相似之处，常给诊断带来很多困难．如不提高警塌容易造成误诊。而两的治疗、预后截然不同。现将我院1996～1997年收治的29例结核性胸膜炎与11例癌性胸膜炎作一对照分析，以探讨在区县级专科医院如何利用现有医疗条件加强对两的鉴别。     

结核性胸膜炎治疗新进展(综述)

结核病在全球广为流行,2004年WHO估计,我国每年新发结核病例133万,占全球每年新发病例的15%,位居世界第2位。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌引起的胸膜炎症病变,其临床表现为胸腔积液。结核性胸膜炎是一种呼吸科常见病,多发病。近年来慢性病例有增加趋势,常导致胸膜粘连、包裹、肥厚使肺功能减退,对患者危害较大。结核性胸膜炎     

30例儿童结核性胸膜炎临床分析

目的总结儿童结核性胸膜炎的临床特点，减少误诊，研究治疗方法，分析临床疗效。方法对2001-2006年住院治疗的30例儿童结核性胸膜炎病例进行分析。结果30例结核性胸膜炎以发热，咳嗽、乏力、盗汗、食欲减退等症状较多见，合并肺部感染8例，占25．7％，合并Ⅲ型肺结核18例，占59．3％，其他合并症少。PPD试验19例中16例为强阳性，占88．996，有助于诊断。靖论掌握儿童结核性胸膜炎的临床特点，综合分析，早期诊断、合理治疗，采取加强化疗、积极抽水、适当使用激素等治疗措施，可取得较好的疗效。同时要加强对成人传染性肺结核的早期诊断和治疗，及早切断对儿童的传播途径。     

结核性胸膜炎的介入治疗

结核性胸膜炎是最常见的胸膜疾病，每年有十多万新发病例，结核性胸膜炎的发病率有上升趋势。如果任其自然发展，不进行正规治疗或化疗不规范、不积极抽液，可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、胸膜广泛粘连肥厚、纵隔移位、胸廓畸形，重者使患者肺通气功能障碍，从而影响患者生活质量。因此积极、正规、合理治疗显得尤为重要，现对其目前治疗状况综述如下。     

痰热清注射液对结核性胸膜炎退热的疗效观察

本文观察痰热清注射液对结核性渗出性胸膜炎引起发热的退热疗效。将68例结核性胸膜炎病人随机分为治疗组（抗痨治疗＋抽取胸水＋痰热清注射液）和对照组（抗痨治疗＋抽取胸水）并观察体温变化。结果表明，痰热清注射液对伴发热性结核性渗出性胸膜炎有退热疗效。     

糖尿病并结核性胸膜炎护理方法探析

目的：分析糖尿病并结核性胸膜炎护理方法。方法选取2011年1月—2013年1月我院就诊的糖尿病并结核性胸膜炎病患50例为研究对象，其中男病患30例，女病患20例，病患平均年龄47.3±4.8岁。来我院就诊的50例病患符合糖尿病，结核性胸膜炎的相关诊疗标准。严格控制病患的日常饮食，对病患餐用口服降压药或注射胰岛素的方式来稳定病患的病情，并严格监视病患的血糖情况，依照病患的血糖情况，适当增减剂量。对病患的相关病情，饮食，行为习惯等方面进行有效护理。结果经过我院医护人员对病患的悉心照料，所有病患均已康复，无并发症案例出现。结论利用行之有效的治疗及护理方式，可以在根本上延长病患的寿命，将其生活质量加以提高。     

结核性胸膜炎短程化疗效果观察

结核性胸膜炎为常见结核病之一，肺结核病短程化疗效果已经公认，但对结核性胸膜炎抗结核治疗药物和疗程长短相差悬殊。我们从1990年12月～1994年7月对47例结核性胸膜炎进行6个月短程化疗，取得了满意效果，现报告如下。一、材料与方法1．病例选择：1990年12月～1994年7月汉川县卫生防疫站结防科门诊治疗管理的结核性胸膜炎，有胸腔积液体征及X线征象，排除其它病因所致的胸腔积液，胸水为渗出液，符合结核性改变。2．病例分组：按随机分配原则，将病例分为观察组和对照组。观察组；即6个月短化组共47例，男35例，女12例，年龄17～65岁，平…     

微波联合抗结核对煤工尘肺结核性胸膜炎的疗效观察

结核性胸膜炎在我国属常见病、多发病，大部分患者通过规则的化疗和积极的抽液治疗都能治愈。但煤工尘肺并结核性胸膜炎则由于尘肺病人的一些特点而大都形成难治性、顽固性胸腔积液，造成胸膜肥厚，使患者呼吸困难加剧，且治疗时间延长。我们在2005-2007年对78例煤工尘肺结核性胸膜炎、胸腔积液患者在常规化疗的基础上辅以微波介入治疗，收到满意的效果。     

98例结核渗出性胸膜炎的临床诊治分析

目的：探讨结核渗出性胸膜炎临床治疗效果。方法：对照组患者进行常规的胸腔穿刺，积液抽取治疗；治疗组患者采取经皮留置的中心静脉导管的间断引流治疗。结果：98例患者经过治疗体温均呈阶梯状下降，各种症状得到明显改善。结论：短程化疗配合经皮留置的中心静脉导管的间断引流对结核渗出性胸膜炎效果明显，可作为结核渗出性胸膜炎的首选治疗方案。     

腺苷脱氨酶对结核性、癌性胸膜炎鉴别诊断的价值

分析４０ 例结核性胸膜炎，１４ 例癌性胸膜炎和８ 例细菌性胸膜炎患者血清和胸水腺苷脱氨酶（ Ａ Ｄ Ａ） 活性。结果显示：结核性胸水 Ａ Ｄ Ａ 活性显著高于细菌性和癌性胸水（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；结核性胸水患者 Ａ Ｄ Ａ 胸水／ 血清比值＞ １ ，而细菌性、癌性胸水患者则＜ １ ，两者比较差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。提示这二项指标有助于结核性胸膜炎和细菌性、癌性胸膜炎的鉴别诊断。