改良早期预警评分系统在国内外医院的应用

介绍改良早期预警评分系统(MEWS)产生的背景、内涵和在国内外医院的应用现状以及在其基础上衍生的新的评分工具,认为MEWS系统可在短时间内完成对病人的病情评价,能方便、简捷、科学地预测病人的危险性,提高危重病人的抢救成功率,且在急诊预检分诊过程中扮演重要角色。改良早期预警评分系统是临床上可靠的评分系统,广泛地应用于急救护理、急诊分诊工作中。     

改良早期预警评分在急诊急性心肌梗死病人中的应用效果分析

[目的]探讨改良早期预警评分在急诊急性心肌梗死病人中的应用效果。[方法]按照随机数字表法将急诊科收治的74例急性心肌梗死病人分为对照组和观察组各37例,对照组病人以常规护理措施进行干预,观察组病人在常规护理基础上进行改良早期预警评分护理干预。比较两组病人干预后并发症发生率、急救效果和护理满意度。[结果]观察组病人并发症发生率低于对照组,急救效果优于对照组,病人护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]改良早期预警评分系统可降低急诊急性心肌梗死病人并发症发生率,改善急救效果,提高护理满意度。     

校正改良早期预警评分法在急诊预检分诊中的应用研究

[目的]探讨校正改良早期预警评分（MEWS）法在急诊预检工作中的应用及效果.[方法]在传统分诊方法基础上加用校正改良早期预警评分法,对2012年5月5 510例急诊内科候诊病人进行评分,根据评分结果对病人进行分诊,并与2012年4月（实施前）5 367例传统预检病人进行比较.[结果]应用校正改良早期预警评分法缩短了急诊病人的候诊时间,提高了病人和家属对护理工作满意度以及医生对护士预检满意度（P＜0.05）.[结论]应用校正改良早期预警评分法进行急诊预检,能提高急诊预检护士对候诊病人的关注度,护士分诊有据可依,使危重病人得到优先救治.但此评分法是否能预测猝死发生、是否需要提高其参数敏感性尚需进一步探讨.     

MEWS及SBAR在骨科术后病人早期预警中的应用研究进展

阐述早期预警中的相关理论标准、护士使用早期预警的方法,综述改良早期预警评分(MEWS)及SBAR在骨科术后病人早期预警中的应用及不足。     

早期预警评分系统的应用现状及进展

对早期预警评分(EWS)、改良早期预警评分(MEWS)、重要早期预警评分(ViEWS)、校正改良早期预警评分(SEWS)和国家早期预警评分(NEWS)的概念和应用现状进行综述,为制定基于早期预警评分系统分值分类的干预流程提供依据。     

改良早期预警评分系统在急诊工作中的应用与展望

综述了改良早期预警评分系统在国内外急诊工作中的应用现状,主要包括改良早期预警评分系统在院前急救、急诊预检分诊、急诊监护室及留观室以及急诊患者陪检转运中的应用现况,认为该评分系统可以快速有效地对急诊患者进行病情评估,具有很好的应用和推广价值,但目前存在最佳触发值不统一、研究样本量小等不足。希望后期通过数据库的建立形成资源共享,建立适合我国国情的改良早期预警评分系统。     

改良早期预警评分识别病情临床应用现状

文章介绍了改良早期预警评分系统的概念及评分方法,归纳了国内外有关改良早期预警评分在门急诊分诊处置、预测识别住院危重症患者、院内患者转运及陪检、预测患者预后和在护理管理中应用的相关研究,并在此基础上,对改良早期预警评分的研究前景进行了展望。     

基于信息技术的改良早期预警评分系统的建立与应用

[目的]建立基于信息技术的改良早期预警评分(MEWS)系统,达到动态监测病情、实时预警的目的,以早期识别潜在危重病人。[方法]通过查阅文献结合专家咨询法选取改良早期预警评分量表;MEWS结合移动终端(PDA)、计算机技术的运用形成电子化MEWS系统,并分别用电子化MEWS和纸质MEWS对2016年11月17日—11月22日急诊就诊的95例病人进行评分,比较两种评分方式计算得分所需时间。[结果]MEWS评分与病人病情严重程度呈正相关(r=0.765,P0.001)。使用电子化MEWS系统后,计算评分所需时间由(12.63±2.1)s下降至(8.24±1.1)s,差异具有统计学意义(P0.05)。计算机自动计算MEWS分值,系统的自动实时预警,动态监测与管理病情变化,数据的可追溯化等功能利于早期识别病人病情变化,改善病人预后。[结论]基于信息技术的MEWS系统操作简单,可使重症病人病情分值化,有利于快速、有重点对病人分类施治,及筛查潜在危重者。     

常见早期预警评分联合其他方式在重症监护室的应用研究进展

综述国内早期预警评分联合其他方式在重症监护室(ICU)的应用现状以及国外ICU常见早期预警评分的联合应用研究进展。指出目前国内外ICU评估危重症病人最广泛使用的非特异性的常见早期预警评分是改良早期预警评分(MEWS)和急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,评分方法联合使用也是基于这两种评分联合其他生理参数或者评分方法。低体重指数、血小板数量、红细胞比容与危重病人的病死率相关,是未来ICU联合评分的方向。     

改良早期预警评分早期识别急诊“潜在危重患者”临床分析

目的：探讨改良早期预警评分早期识别急诊“潜在危重患者”的可行性。方法：回顾性分析行改良早期预警评分150例急诊患者的临床资料。结果：改良早期预警评分〈5分者87例（58.0%）,5～8分者49例（32.7%）,≥9分者14例（9.3%）。改良早期预警评分〈5分者好转出院率高,抢救无效或放弃抢救病死率低（P〈0.05）;改良早期预警评分5～8分者,急诊抢救成功转入专科病房进一步治疗者高（P〈0.05）;改良早期预警评分≥9分,抢救无效死亡或放弃治疗率明显高于改良早期预警评分〈5分及5～8分者（P〈0.05）。结论：改良早期预警评分可用于鉴别急诊潜在危重患者,预测患者预后,适合在基层医院急诊科推广应用。     

改良早期预警评分早期识别急诊"潜在危重患者"临床分析

目的:探讨改良早期预警评分早期识别急诊"潜在危重患者"的可行性.方法:回顾性分析行改良早期预警评分150例急诊患者的临床资料.结果:改良早期预警评分<5分者87例(58.0%),5～8分者49例(32.7%),≥9分者14例(9.3%).改良早期预警评分<5分者好转出院率高,抢救无效或放弃抢救病死率低(P<0.05);改良早期预警评分5～8分者,急诊抢救成功转入专科病房进一步治疗者高(P<0.05);改良早期预警评分≥9分,抢救无效死亡或放弃治疗率明显高于改良早期预警评分<5分及5～8分者(P<0.05).结论:改良早期预警评分可用于鉴别急诊潜在危重患者,预测患者预后,适合在基层医院急诊科推广应用.     

改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用

目的探讨改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用及效果。方法采用改良早期预警评分表对急危重症患者病情进行评分,根据评分结果采用相应的处理流程。结果使用改良早期预警评分判断病情快捷准确,提高了医生对护理人员配合满意度及患者和家属对护理工作的满意度(P0.01)。结论对患者实施改良早期预警评分可以提高患者收治的准确性。     

改良早期预警评分系统在冠心病病房的应用

总结了2014年1月~2015年6月本科冠心病病房应用改良早期预警评分系统的体会,主要内容包括对患者进行体征评估与检查评估,认为通过改良早期预警评分系统可提高护士的临床观察及评估能力,大大减少不良意外事件及并发症的发生率,保障患者的安全。     

改良早期预警评分系统在急诊内科中的应用

目的:探讨改良早期预警评分系统在急诊内科中的应用方法及效果。方法:采用改良早期预警评分系统对400例内科急诊患者进行评估,结合病情制定相应护理计划,观察临床效果。结果:改良早期预警评分0~4分117例患者实施一般急诊护理;5~7分159例患者予以一级护理,病情稳定后转入专科病房;≥8分124例患者属于危重症,病死率较高,应实施特别护理,病情稳定后转入重症监护室继续治疗。结论:采用改良早期预警评分系统使内科急诊患者病情量化和分值化,临床护理治疗依据更充分,制定并实施有针对性的护理计划,提升护理质量。     

改良早期预警评分与结合简单临床评分在危重患者护理评估中的应用

目的探讨改良早期预警评分与结合简单临床评分在护理评估中的应用效果。方法选取230例危重患者随机分成两组,观察组采用改良早期预警评分与结合简单临床评分进行评估,对照组采用传统经验性护理评估,比较两组护理评估准确率及医生满意度。结果观察组护理评估准确率、医生满意度均高于对照组(P0.01)。结论改良早期预警评分结合简单临床评分,有利于护士及时、准确地早期识别潜在危重患者,提高护士评估准确率,为医生提供有效依据,减少意外事件发生,是一种可行的评分系统。     

改良危重新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险的预测价值

目的探讨改良危重新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险的预测价值。方法选择2015年1月至2018年1月我院接诊的极低出生体质量新生儿120例为研究对象,患儿均采用新生儿早期预警评分系统及改良新生儿早期预警评分系统进行评估,根据患儿预后将其分为生存组与死亡组,比较两种评分系统对死亡的预测价值。结果新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥3分者占75. 00%,明显高于生存组的33. 04%(P 0. 05),死亡组平均总均分为(4. 02±70. 58)分,明显高于生存组的(2. 36±0. 71)分(P 0. 05)。改良新生儿早期预警评分系统结果显示,死亡组患儿得分≥6分者占87. 50%,明显高于生存组的34. 82%(P 0. 05),死亡组平均总均分为(9. 37±0. 92)分,明显高于生存组的(6. 82±0. 79)分(P 0. 05)。分析结果显示,改良新生儿早期预警评分系统AUC、敏感度及特异度分别为0. 942,75. 63%,98. 11%,均高于新生儿早期预警评分系统的0. 819,66. 81%,95. 27%。结论改良危重新生儿早期预警评分系统较新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险预测效果更佳,具有更高的敏感性与特异性。     

改良早期预警评分评估急诊潜在危重症患者病情能力的研究

目的了解改良早期预警评分对急诊潜在危重症患者病情评估的可行性和适用性。方法对门急诊2014年2月至3月接诊的670例患者进行改良早期预警评分,追踪所有患者的去向。统计分析改良早期预警与患者去向的相关性。比较门诊治疗、入住普通病房、收入ICU患者的改良早期预警评分,改良早期预警评分对患者病情评估分辨度的ROC曲线。结果以患者是否收住ICU为预测指标时,改良早期预警评分的最佳截断值为4分,灵敏度70.56%,特异度73.36%,阳性预测值52.45%,阴性预测值85.68%,ROC曲线下面积AZ=0.77(95%CI:0.734,0.814)。结论改良早期预警评分可用于判断急诊患者病情严重程度,对其是否收住ICU具有中等程度预测价值。改良早期预警评分操作简单快捷,费用低廉,可实现对患者病情快速动态评估,适用于急诊患者。     

基于早期预警评分的急性胸痛患者发生心肺功能衰竭的最佳预测方法研究

目的比较改良早期预警评分、重要性早期预警评分和国家早期预警评分对急性胸痛患者在急诊发生心肺功能衰竭的预测效能及分层能力。方法回顾性调查2020年3月至2021年6月在某三级甲等医院急诊科就诊的4598例急性胸痛患者,根据其是否发生心肺功能衰竭分组,比较组间的改良早期预警评分、重要性早期预警评分和国家早期预警评分,采用受试者工作特征曲线下面积评价其预测效能。结果改良早期预警评分、重要性早期预警评分和国家早期预警评分预测心肺功能衰竭的AUC为0.747、0.866、0.863,其中重要性早期预警评分与国家早期预警评分未存在显著差异(P>0.05);最佳截断值分别为1.5、4.5、4.5,相应的灵敏度和特异度分别为0.709、0.835、0.777和0.697、0.758、0.815。结论重要性早期预警评分预测急性胸痛患者心肺功能衰竭风险的价值更高,其界值水平和高灵敏度特点对风险分层更为合理,有助于指导预检分诊和分级护理。     

改良早期预警评分在急诊重症患者护理中的应用

目的：探讨改良早期预警评分在急诊重症患者护理中的应用及效果。方法：采用改良早期预警评分对急诊重症患者进行病情评估,根据评估分值,采取相对应的护理措施和流程。结果：改良早期预警评分评估迅速、准确,对病情有预警作用,促进护士及早发现病情变化,采取合理急救护理流程,提高了医生、患者与家属对护士急救配合、急救护理的满意率。结论：改良早期预警评分能提高急救护理的准确性,对规范及完善急救护理流程有积极意义。     

院前急救分诊腕带的设计与应用

为提升院前急救病人身份识别的正确性,改善院前急救病人交接沟通与安全,减少院前急救病人24h意外事件发生率,缩短急救处置时间,提高工作效率,提升病人及医务人员的满意度,2012年5月我科参考英国诺福克与诺维奇大学医院使用的改良早期预警评分(MEWS)系统[1],自行设计了院前急救分诊