肝炎肝硬化并发肝性脊髓病的观察与护理

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变，是肝硬化的一种少见的并发症。患者常以进行性、痉挛性截瘫，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性为主要表现。现对我院近3年收治的4例较典型的肝性脊髓病患者的观察与护理情况报道如下：     

肝性脊髓病（附2例报告并文献复习）

目的：为了加强对肝性脊髓病的认识和重视。方法：描述我院收治２例的临床资料并对有关献进行复习。结果：本病我 发生于肝硬化失代偿期之后，临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫，夫肌肉萎缩，感觉障碍及托约肌功能障碍，可分为肝病期，脑病期和脊髓病变期三期；病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改革，可波及颈髓以下脊髓全长，以胞腰段多见和显；目前沿无特效疗法，一般采取保护和改善肝功能、预防肝硬化并发症，降低血     

肝炎肝硬化并发肝性脊髓病的观察与护理

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变,是肝硬化的一种少见的并发症。患者常以进行性、痉挛性截瘫,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,锥体束征阳性为主要表现。现对我院近3年收治的4例较典型的肝性脊髓病患者的观察与护理情况报道如下:     

肝性脊髓病患者22例的临床护理体会

肝性脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段时所引起的脑脊髓损害。通常肝性脊髓病半数是由门脉性肝硬化引起,1/3系病毒性肝炎所致,为肝硬化的少见并发症。一般认为可能与肝解毒功能障碍,血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关。此外,与蛋白代谢过程中形成与儿茶酚胺结构相似的假介质,干扰了脑干网状结构上行激活系统介质的正常传递有关。肝性脊髓病多见于有多次肝性脑病发作,施行门脉分流术后,出现脊髓锥体束受损的表现[1]。呈双下肢进行性痉挛性截瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,感觉正常。我科自2006年2月至2010年2月共收治22例肝性脊髓病患者,给予对症护理和康复功能指导,收到良好的效果,现报道如下。     

肝性脊髓病2例中西医结合治疗护理体会

肝性脊髓病临床上少见，文献报道发生率0．25％。其发生可能与下列因素有关：严重的肝硬化，存在丰富的门体血液分流，长期的高血氨症．病理表现为脊髓锥体束的脱髓鞘，常累及颈髓以下的脊髓全长，但以胸腰髓最为明显，可能是长期的高血氨对中枢神经系统产生的毒害作用引起的。典型的临床分期：慢性肝病期、脑病期、、脊髓病期，主要表现为脊髓锥体束征和双下肢痉挛性截瘫，     

1例肝性脊髓病引起的外伤护理

肝性脊髓病是肝脏疾病达到严重阶段，在肝硬化基础上发生的脊髓病，由于门静脉分流和肝功能不导致的脊髓侧索脱髓鞘病变。是肝硬化少见的并发症。本病的特点是脊髓椎体束的脱髓鞘病变造成脊髓不可逆的损伤及痉挛性截瘫并进行性加重^[1]。因此在积极治疗原发病的同时，还应减轻或减缓脊髓病变的加重，以提高病人的生活质量。特将1例具有典型特征合并外伤的患者的护理体会总结报道如下。     

肝性脊髓病1例报道

目的加强对肝性脊髓病的认识和重视,以期做到早期预防、早期治疗。方法分析我院收治的1例肝性脊髓病患者临床特征。结果本病多数发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。结论本病是以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要表现,早期肝移植是肝性脊髓病的有效治疗手段。     

酒精性肝硬化并发肝性脊髓病1例

肝性脊髓病(HM)又称门-腔分流性脊髓病,是继发于肝硬化的一种特殊类型的神经系统病变,主要以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征.HM的病因主要见于乙型肝炎肝硬化,其次为酒精性肝硬化,一些其他原因的肝硬化也会引起,但较为少见.本案例结合相关文献报道,将1例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料报道如下,以期为今后临床类似病例的...     

肝性脊髓病4例分析

目的：为加强对肝性脊髓病的认识。方法：描述经治的4例临床资料并进行了分析。结果：本病为肝硬化晚期并发症，相对少。主要表现为缓慢进展的痉挛性截瘫。病理变化主要是脊髓锥体束的7脱髓鞘改变。治疗上无特效疗法，采用保肝，降血氨，防治肝硬化的其它并发症以及加强瘫痪肢体的康复锻炼。结论：本病是晚期肝病的一种以进展性脊髓病变为特征的并发症，预后不良。     

肝硬化性脊髓病二例报告

肝硬化性脊髓病二例报告苏铁生，贾书平本文报告两例肝硬化病人少见的并发症─—肝硬化性脊髓病。其主要临床表现为肝硬化，双下肢无力，活动不灵，僵硬，直至痉挛性截瘫，一般不伴有感觉障碍。由肝硬化这一常见病的并发症如肝性脑病，上消道出血，癌变等均已为临床医生所...     

1例肝性脊髓病患者的护理

<正>肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又称门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。早期表现为双下肢沉重感,行走困难,运动不灵活,继而步态不稳,呈     

肝性脊髓病相关因素探讨

肝性脊髓病相关因素探讨（浙江丽水地区卫生学校３２３０００）魏以新（浙江丽水地区医院３２３０００）危月球，施建英肝性脊髓病（ＨｅｐａｔｉｃＭｙｃｌｏｐａｔｈｙ）是慢性肝病晚期少见而特殊的并发症。主要表现进行性痉挛性截瘫，又称硬化性脊髓病（Ｃｉｒｒｈｏｔ...     

肝性脊髓病治疗进展

<正>肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM)是肝硬化晚期少见的神经系统并发症,以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要临床特征,常伴有肝性脑病(Hepatic encephalopahty,HE)的反复发作,且HE为HM的一个阶段。其发病机制不明,内科治疗疗效不理想,血浆置换联合灌流治疗效果确切,肝移植、胎儿肝干细胞移植预后较好。     

10例肝性脊髓病临床分析

肝性脊髓病是肝病晚期的一种少见并发症，见于肝硬化行门体分流术后或虽然未做分流术但已自然形成分流者。主要表现为逐渐出现的痉挛性截瘫。1980—2004年我院共收治肝硬化976例．其中肝性脊髓病10例，现报告如下。     

肝性脊髓病6例误诊原因分析

肝性脊髓病是慢性肝病晚期伴有门体静脉分流而出现的一种以脊髓锥体束损害为主要表现的特殊类型的脊髓病 ,因其发病率低 ,误诊、漏诊率较高。现将我院 1985年以来收治的 6例误诊情况作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 5 9岁 ,平均 47岁。平均肝病病史 5年 9个月 ,5例有上消化道大出血史 ,2例行脾切除并脾肾分流术。1 2　临床表现　 6例均有明显的肝损害症状 ,如纳差、腹胀、黄疸、腹水、脾肿大及出血等。发生过不同程度的肝性昏迷。均有缓慢、进行性双下肢乏力 ,渐发展为双下肢痉挛性截瘫。查体 :患肢肌…     

肝性脊髓病2例临床分析

目的:进一步了解肝性脊髓病(HM)的临床特点,提高对该病的认识.方法:对2例HM患者进行回顾性分析,总结其临床特点并结合文献复习.结果:2例患者均为男性,均表现为进行性对称性痉挛性截瘫,1例病程中有肝性脑病症状,1例发病前无肝性脑病症状.结论:肝性脊髓病的病因、发病机制及病理变化等均较为复杂,部分患者可在发生肝性脊髓病前无肝性脑病症状及门体静脉分流手术史,自发形成广泛的门体静脉分流而出现脑、脊髓病变,应引起临床工作者注意.     

肝性脊髓病5例报告并文献复习

肝性脊髓病（hepatic myelopathy，HM）是各种肝病晚期的一种少见并发症。主要病理改变为脊髓侧索对称性脱髓鞘，临床表现为缓慢进行性痉挛性截瘫。我院1998年7月-2007年10月收治5例HM患者，并结合相关文献分析如下。     

脾肾静脉吻合术后脊髓病(附10例报告)

肝硬化引起潜隐性进行性痉挛性截瘫,称为肝性脊髓病,其中因肝硬化引起门脉高压而行脾切除-脾肾静脉吻合术后痉挛性截瘫,称为脾肾静脉吻合术后脊髓病。国内司建国报告肝硬化性脊髓病4例,其中脾肾静脉吻合术后脊髓病3例,在笔者所在三所医院发现此症10例,现总结报告于下。     

TIPSS门腔静脉分流术后合并肝性脊髓病一例报告

<正>肝性脊髓病(hepatic myelopathy HM)是肝硬化罕见的神经系统并发症,多见于门腔静脉分流术后,其突出特点是颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,主要表现为肢体缓慢进行性、对称性痉挛性截瘫,多累及下肢,少数可累及四肢。本例患者是在TIPSS术后出现双下肢缓慢进行性瘫痪,我院在自治区首先开展肝硬化TIPSS治疗,在自治区未见TIPSS术后合并肝性脊髓病的报道,具有一定的代表性,现予以报道。     

肝性脊髓病35例临床分析

肝性脊髓病是肝病晚期一种神经系统并发症,主要表现为肢体缓慢进行性对称性痉挛性截瘫.我们于1985年1月至2005年10月收治肝性脊髓病患者35例,报告如下. 临床资料