传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中应用的效果观察

目的观察传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中应用的效果。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均按医嘱执行中风的常规治疗,观察组给予中医心理护理方案(言语疏导、以情胜情、艺术疗法、安神静志及穴位按摩)进行心理护理,对照组给予脑卒中常规护理。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状,临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能。结果治疗8周后观察组与对照组的HAMD评分分别为(12.1±4.5)分及(15.3±4.1)分,两组HAMD评分比较差异有统计学意义(t=3.32,P<0.05);治疗8周后观察组与对照组的NIHSS评分分别为(12.7±4.5)分及(15.8±4.2)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.19,P<0.05);结论传统心理疗法在中风后抑郁患者护理中的应用效果良好。     

心理干预对老年甲状腺功能减退抑郁患者康复的影响

目的 探讨心理干预对老年甲状腺功能减退症(甲减)抑郁患者临床康复的影响.方法 42例老年甲减后抑郁患者按随机数字表法分为2组,每组21例.2组患者均接受常规抗甲减药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预,分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NFA)、Barthel生活能力指数(BI)及运动功能评分(FMA)测评.结果 2组治疗前各项评分差异无显著性(P＞0.05).治疗4周后对照组HAMD评分为[(15.5±3.5)分]、NFA为(15.0±6.3)分、BI为(38.5±20.6)分、FMA为(43.9±21.2)分;心理干预组HAMD评分(10.2±3.2)分、NFA为(11.6±5.9)分、BI为(50.2±21.8)分、FMA为(56.6±20.6)分,2组差异具有显著性(P＜0.05).结论 心理干预能有效缓解老年甲减后患者的抑郁情绪,提高康复效果.     

首次脑卒中患者的心理分析及护理干预

目的:分析首次脑卒中患者的心理变化,探讨心理护理的干预效果。方法:选择首次脑卒中患者60例,分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规的药物治疗和护理;观察组同时给予早期心理护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别在心理护理干预之前和之后对两组患者评分。结果:心理干预后,观察组HAMD平均评分(7.42±4.16)分,与对照组HAMD平均评分(14.45±4.22)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首次脑卒中患者易发脑卒中后抑郁症,心理护理干预有助于改善患者的心理状况。     

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理

目的 分析心理干预在护理老年脑卒中后抑郁(PSD)患者中的作用及影响.方法 随机选取老年脑卒中后抑郁患者60例,并将此60例患者随机分为观察组和对照组,各30例.两组患者均进行脑卒中药物以及抗抑郁药物等常规治疗与常规护理.对观察组同时进行心理干预为主的护理措施.在治疗干预前以及干预8周后,分别对观察组和对照组进行汉密顿抑郁(HAMD)、日常生活能力(ADL)以及神经功能缺陷评分表(NDS)评分.结果 本组患者主要是以轻度、中度抑郁为主;在进行干预8周后,观察组的HAMD和NDS评分均低于对照组(P<0.05),而ADL评分则高于对照组(P<0.05);观察组治疗PDS的有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预在治疗老年PSD中效果显著.     

因时康复护理与心理疏导治疗脑卒中偏瘫患者致抑郁症随机平行对照研究

目的 探讨心理疏导联合康复护理治疗脑卒中抑郁症的临床疗效。 方法 筛选2014年3月-2016年3月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的104例缺血性脑卒中偏瘫后致抑郁症患者,按随机数字表法将所有患者随机分为对照组(52例)和治疗组(52例)。所有患者根据《中国脑卒中康复治疗指南》予常规措施,予降糖调脂、调整血压、纠水电解质紊乱及神经营养药物治疗等,必要者行吸氧、预防感染等措施,同时口服阿司匹林肠溶片等。对照组采取氟哌噻吨美利曲辛治疗,每日早晨口服1片。治疗组在对照组基础上予因时康复护理(入院当天、入院第2天开始、出院后)与依据患者个体差异进行心理疏导治疗。2组均给予6周疗程观察。比较2组抑郁自评量表(SDS)、HAMD量表因子及神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分。分析2组临床疗效。 结果 治疗后3周和6周,治疗组患者的SDS评分显著少于同期对照组(均P<0.01)。治疗后,治疗组患者的HAMD量表因子评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗组的总有效率为92.31%,显著高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后6周和12周,治疗组CSS评分显著少于对照组(P<0.01)。 结论 因时康复护理与心理疏导治疗脑卒中偏瘫致抑郁症可改善患者抑郁症状,促进神经功能恢复。      

早期心理康复护理的治疗对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察早期心理康复护理的治疗对脑卒中后抑郁的疗效.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组年龄,性别,文化和社会背景,神经系统缺损评分均无显著差异(P>0.05).对照组每天给予神经内科药物和氟西汀治疗,观察组同时给予心理康复治疗,于治疗前及治疗后4周进行HAMD抑郁量表评定.结果 治疗4周后,两组HAMD评分均有显著下降(P<0.05),且观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗4周末,实验组有效率为95.8%,对照组有效率为77.2%,实验组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论 服用氟西汀联合心理康复疗效较单服氟西汀4周后疗效明显提高,提示早期心理康复对脑卒中后抑郁的治疗有益.     

心理行为干预对老年冠心病合并抑郁障碍患者生活质量及主观幸福感的影响

目的 探讨心理行为干预对老年冠心病(CHD)合并抑郁障碍患者生活质量及主观幸福感的影响.方法 住院确诊的95例老年CHD患者作为研究对象.采用老年抑郁量表(GDS)、总体幸福感量表(GWBS)及生活质量综合评定问卷(GQLI)对患者进行测评.根据GDS得分情况将患者分为2组,GDS评分>10分者为抑郁组,其他为对照组.抑郁组除进行常规治疗外,还进行心理干预;对照组仅进行常规治疗.结果 干预4周后抑郁组GDS评分[(11.87±4.35)分]显著低于对照组[(14.51±6.01)分];较干预前显著下降(P<0.01).干预2周后抑郁组GWBS得分[(48.57±12.65)分]显著高于对照组[(41.29±10.52)分],较干预前显著增高(P<0.01).对照组仅GWBS得分在治疗4周后较干预前显著增高,差异有显著性(P<0.05).干预2周后抑郁组GQLI总分及躯体功能、心理功能维度的得分即高于对照组,差异有显著性(P<0.05或<0.01);而社会功能至干预4周后抑郁组方显著高于对照组(P<0.05).抑郁组在干预2周后其GQLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能维度的得分即显著高于干预前差异有显著性(P<0.05或<0.01);对照组仅在治疗4周后其总分及躯体功能维度的得分显著高于治疗前(P<0.05).结论 心理行为干预能有效缓解老年CHD患者的抑郁情绪,改善生活质量,提高患者的主观幸福感.     

心理护理对脑卒中后抑郁患者的作用研究

目的 探讨心理护理对老年脑卒中后抑郁的作用和意义.方法 将126例脑卒中后抑郁患者随即分为对照组(60例)和观察组(66例),均采用常规临床治疗,实验组同时给予心理护理干预措施,6周后采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定疗效.结果 与治疗前相比,两组HAMD评分均下降,且实验组优于对照组(P<0.05).结论 心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复有积极作用.     

心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果的影响

目的 探讨老年高血压伴焦虑、抑郁患者给予心理干预和氟哌噻吨美利曲辛片治疗对降压效果的影响.方法 老年高血压合并焦虑抑郁的患者76例,随机分为对照组和观察组,对照组(38例)采用常规降压治疗;观察组(38例)在给予与对照组相同降压药物治疗基础上,同时进行心理治疗,并加服氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片,1次/d,疗程8周.治疗前后测坐位血压、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分.结果 观察组降压总有效率为94.7%,对照组降压总有效率为65.8%;观察组治疗前HAMA和HAMD评分分别为(18.62±3.52)和(30.10±5.56),治疗后分别降至(10.60±2.53)和(12.98±3.85).观察组的降压幅度、降压有效率、HAMA和HAMD评分减分率均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片可增强老年高血压合并焦虑抑郁患者的降压效果.     

盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效观察

目的 探讨盐酸舍曲林在脑卒中后抑郁障碍治疗中的临床效果.方法 将我院收治的脑卒中后抑郁障碍患者70例,分别给予脑卒中常规药物治疗(对照组)与脑卒中常规药物联合舍曲林治疗(治疗组),观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力评定量表即Barthel指数(BI)评分、神经功能缺损(SSS)评分.结果 2组治疗8周后BI评分均增加,SSS评分均减少(P<0.05),治疗组较对照组的变化更显著(P<0.05).治疗组治疗4周、8周后HAMD评分均较治疗前降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍患者疗效确切,值得临床推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

35例开放性胫腓骨骨干骨折感染原因分析与处理

我科从1972－1997年共收治131例开放性胫腓骨骨干骨折，其中35例并发感染，感染率为26．72％。现对感染发生的原因进行分析，并提出相关的防治措施，以减少此类并发症的发生。1临床资料本组35例中，男24例，女11例；年龄15－62岁，平均34．9岁；左侧14例，右侧ZI例；车祸27例，高处跌伤5例，机器绞伤2例，重物压伤1例；上1／3骨折4例，中1／3骨折4例，下1／3骨折27例；粉碎性骨折27例，斜形骨折5例，横断形骨折3例；伤口面积最小ICmZ，最大50cm2。所有患者均在受伤8小时内行急诊清创术后一期闭合创面，骨折行内固定24例，行外固定11例，损…     

Effects of age in the structure of the bursa of Fabricius of deshi chicken of Bangladesh

The bursa of Fabricius of deshi chicken from prenatal ED15 to postnatal D90 were studied. The growth and development at each stage of the study period were highly significant.