印片细胞学快速诊断的临床应用

我院病理科自1991年起将印片细胞学快速诊断技术应用于临床,7年间共处理各类肿瘤标本共1436例,印片2872张。所有标本均与普通石蜡切片做对照,我们发现印片细胞学快速诊断在鉴别肿瘤良恶性方面独特的优越性。在所有1436例标本经石蜡切片诊断为恶性的491例中,印片细胞学诊断为恶性有449例,诊断准确率达91．6％,石蜡切片对照无一例误诊,其中21例为术中诊断。在未能诊断的42例中,误诊为良性的34例,因印片太厚或细胞成分极少无法诊断的分别为3例及5例,全部经石蜡切片补救确诊。本文就我科的印片制作方法及诊断体会作一分析。     

冰冻切片与细胞印片联合应用在临床病理术中诊断的价值

目的评价冰冻切片与细胞印片联合应用在临床病理术中诊断的价值。方法对73例乳腺肿物和138例甲状腺肿物术中冰冻切片及印片细胞学诊断和术后石蜡诊断对比分析。结果 73例乳腺肿物,术中冰冻确诊70例,确诊率95.91%,印片细胞学确诊69例,确诊率94.52%,二者联合确诊71例,确诊率97.26%;138例甲状腺肿物术中冰冻切片,确诊131例,确诊率94.92%,印片细胞学确诊132例,确诊率95.65%,二者联合确诊134例,确诊率97.1%。结论将细胞印片及冰冻切片联合应用于临床病理术中诊断,可以相互弥补,减少误诊,提高快速诊断的准确性。     

快速细胞学诊断恶性肿瘤64例与病理切片对照分析

目的:探讨组织印片、胃镜印片及刷片细胞学检查在肿瘤术后病理石蜡切片结合,提高病理诊断的应用价值.方法对临床疑恶性肿瘤的145例术后标本及胃镜活检标本,分别进行快速细胞学印片、刷片检查.然后做组织病理石蜡切片,两者诊断结果比较分析.结果:组织印片、刷片细胞学检查和病理石蜡切片诊断准确性接近,145例术后常规石蜡切片诊断恶性肿瘤准确率为97.1%、快速细胞学诊断恶性肿瘤64例,准确率92.8%.     

术中印片细胞学诊断与快速石蜡切片诊断的比较与分析

目的探讨印片细胞学诊断的可靠程度、适用范围及在手术中诊断的价值. 方法应用细胞印片法与快速石蜡切片法对122例手术切除标本进行快速诊断,并与其随后的常规石蜡切片进行对比观察. 结果 122例印片细胞学确诊率为95.90%,快速石蜡切片确诊率为97.54%,印片中恶性肿瘤准确率达96.74%.两种方法没有差异. 结论印片细胞学方法简便、快速、准确性高,但有其局限性;与快速石蜡切片结合应用,两者取长补短,可作出正确诊断.     

颅内肿瘤术中印片诊断价值和肿瘤细胞学特征的研究

目的评价颅内肿瘤手术中细胞学印片方法诊断的准确性?方法150例颅内肿瘤在手术中经印片细胞学诊断，印片方法是送检标本免沾水，用吸水纸进一步吸干水分，清洁载玻片在标本上稍加用力压数下后，固定和HE染色诊断时先观察印片，得出结果，将结果与冰冻切片结果和常规石蜡切片结果对照。结果150例细胞学诊断结果表明其在非胶质肿瘤中良恶性判断准确率达100％，对肿瘤粗略分类的准确率达91．3％，对胶质瘤分级判断准确率达88．3％。此外，对胶质瘤、脑膜瘤和垂体腺瘤等常见肿瘤的印片细胞学形态作了简要的描述。结论细胞学印片诊断准确率与冰冻切片接近，且两者有互补的作用。     

712例乳腺病变术中快速病理诊断分析

目的 探讨基层专科医院乳腺病变术中快速病理诊断的特点及应对策略.方法 回顾性分析2006年7月至2010年12月收治712例乳腺病变术中快速诊断的病理资料.结果 712例乳腺病变中,良性病变599例(84.1%),交界性病变23例(3.2%),恶性病变90例(12.6%).术中冷冻切片诊断良性病变613例,恶性病变84例,交界性难定延迟诊断15例,确诊率97.9%(697/712);恶性及可疑病例均辅以术中组织印片共131例,良性病变81例(61.8%),交界性或疑癌难定11例(8.4%),恶性病变39例(29.8%),确诊率91.6%(120/131).冷冻切片交界性难定延迟诊断15例中5例经组织印片得到确诊,提高疑癌难定病例冷冻切片的确诊率33.3%(5/15).冷冻切片与组织印片两者结合确诊率为98.7%(703/712),误诊假阴性率0.4%(3/712),无假阳性病例.结论 掌握常见乳腺病变病理诊断及鉴别诊断的难点和要点,采用与临床良好沟通、熟练高质量冷冻切片的细节,并合理结合组织印片等多位一体的"综合与联合"临床应对策略,可有效避免误漏诊.     

结肠癌患者前哨淋巴结术中组织印片检测

[目的]探讨前哨淋巴结组织印片在结肠癌术中诊断治疗的应用.[方法]对6例结肠癌肿瘤手术获取的前哨淋巴结标本进行组织印片细胞检测,并与常规石蜡切片诊断结果进行对比.[结果]组织印片细胞制片时间平均为5min,染色效果好,与常规石蜡切边诊断结果相比,前哨淋巴结的结果准确率达到80％以上,存在1例阳性非前哨淋巴结细胞漏检.[...     

印片与冷冻切片结合诊断乳腺肿块79例分析

目的:提高乳腺冷冻切片诊断的准确性。方法:对79例具有完整的冷冻切片、印片及常规石蜡切片诊断的乳腺肿块进行分析。结果:经过印片与冷冻切片结合诊断确诊率97.4%(77/79),未能确诊率2.6%80(2/79),误诊率0。结论:印片与冷冻切片结合诊断是一种有效提高诊断准确性、防止误诊的手段。     

乳腺癌前哨淋巴结临床与病理分析

目的:分析乳腺癌前哨淋巴结的临床与病理,为前哨淋巴结转移寻找快速、准确的检测方法,为保腋窝手术(ALND术)提供理论依据;了解乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。方法:62例乳腺癌患者术前经空芯针穿刺石蜡切片确诊并确定其病理类型,用免疫组织化学方法检测雌、孕激素受体(ER、PR),术中采用亚甲蓝示踪剂定位法对前哨淋巴结活检(SLNB),采用印片法、冷冻切片常规HE染色及免疫荧光化学方法检测前哨淋巴结的转移情况,并与术后石蜡切片免疫组织化学方法比较,分析乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。结果:55例行SLNB,成功率为88.7%;SLN阳性印片法14例,灵敏性为66.67%(14/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=6.17,P<0.05;冷冻切片常规HE染色SLN阳性15例,灵敏性为71.43%(15/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=4.86,P<0.05;冷冻切片免疫荧光化学方法与石蜡切片免疫酶组织化学方法均为21例,灵敏性为100.00%(21/21);乳腺癌ER、PR表达与SLN癌转移无显著性差异;浸润性小叶癌15例,SLN阳性9例,浸润性导管癌40例,SLN阳性12例,两者比较,χ2=4.16,P<0.05;假阴性1例,假阴性率为2.94%(1/34)。结论:术中冷冻切片免疫荧光化学方法检测CK19对SLN癌转移的灵敏性高,可增加SLN转移的检出率,减少假阴性率;乳癌ER、PR表达与SLN癌转移无相关性;浸润性小叶癌SLN转移高于浸润性导管癌。     

细胞印片在乳腺肿块术中冰冻诊断中的价值

术中病理诊断,常规是以冰冻切片观察组织学改变而做出病理诊断。为了获取更多的信息以提高诊断的准确性,同时也可以采用术中细胞学方法,即印片、刮片、涂片、压片等方法。但是细胞学诊断的准确率如何以及能否替代冰冻切片诊断的问题值得进一步深入地探讨。一、材料与方法将2000     

印片在病理诊断的应用价值分析

目的 探讨分析印片在病理诊断的应用价值;方法 选冰冻切片同时进行印片,并对诊断做出对照分析;结果 恶性肿瘤,确诊率73.3％;良性肿瘤,确诊率20％;结论 病理印片用于快速病理诊断的价值做为冰冻的补充很有诊断价值。     

影响术中冷冻切片诊断正确率的因素分析及研究

目的:分析影响术中冷冻切片诊断正确率的因素.方法:选取我院2016年4月到2017年3月在我院接受手术治疗的87例乳腺硬化性腺病患者作为研究对象,手术过程中对其实施冷冻切片病理诊断,手术结束后行石蜡切片病理诊断,将冷冻切片诊断结果与石蜡切片诊断结果进行对照,计算不同类型乳腺硬化性腺病患者的诊断符合率.同时,记录两种诊断方法的操作时间.结果:500例接受术中冷冻切片病理诊断的患者中,442例与术后石蜡切片病理诊断完全一致(88.4％),49例基本一致确诊(9.8％),4例不确定(0.8％),5例误诊(1.0％),诊断正确率为98.2％.诊断不确定的患者中,2例取材过小,2例冷冻温度不当;误诊的患者中,2例标本较大,无法完整取材,2例标本直径过小的隐灶癌,常规取材厚度无法获取,1例阅片时与其他疾病发生混淆.结论:术中冷冻切片病理诊断的正确率受多种因素的影响,病理医师的操作因素是最主要的影响因素.规范病理组织的取材、切片的制作,提升冷冻切片的质量,科学阅片,对于病变性质判断准确性的提高具有重要意义.     

细胞压片对乳腺肿瘤在术中冰冻诊断的价值

目前,临床上常规是以冰冻切片观察组织学改变得出病理诊断而作为术中病理诊断的。为了获取更多的信息以提高诊断的准确性,同时还可以采用压片、刮片、涂片、印片等细胞学方法。但是细胞学诊断的准确率能否替代冰冻切片诊断还有待于我们进一步探讨。1材料与方法将2002年1月至200     

妇科肿瘤术中冰冻切片误诊16例分析

[目的]探讨妇科肿瘤术中冰冻切片误诊的原因,总结经验教训,提高肿瘤病理诊断水平。[方法]对2005—2006年福建省妇幼保健院妇科肿瘤术中冰冻切片的病例进行回顾性分析。对术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片进行对照并分析误诊情况。[结果]998例妇科肿瘤冰冻切片病例中,确诊率97.8%,16例诊断错误,误诊率1.6%。误诊原因:10例因取材不当,4例阅片解释错误,2例制片质量差。[结论]全面和仔细检查大体标本,尤其是对腹腔镜下手术标本应取不同质地组织,多取材才能减少漏诊和误诊。精心制片,熟练掌握冰冻切片各种妇科肿瘤形态特点及加强与临床沟通,可降低冰冻切片误诊率。     

腹股沟疝双层补片无张力修补48例临床分析

目的探讨巴德双层补片行无张力修补术的手术方法,注意点及临床效果。方法回顾性分析2005年至2008年我科收治的48例腹股沟疝的手术体会,采用巴德双层补片行无张力修补术,对手术方法,术前术中及术后的注意要点,术后效果进行总结。结果手术48例无切口感染,术后三天后患者体温和血象正常,术后切口无明显疼痛,3例出现尿潴留,随访无一例复发。结论巴德双层补片在成人腹股沟疝无张力修补术中术式简单,安全有效。     

腹股沟疝双层补片无张力修补48例临床分析

目的 探讨巴德双层补片行无张力修补术的手术方法,注意点及临床效果。方法回顾性分析2005年至2008年我科收治的48例腹股沟疝的手术体会,采用巴德双层补片行无张力修补术,对手术方法,术前术中及术后的注意要点,术后效果进行总结。结果手术48例无切口感染,术后三天后患者体温和血象正常,术后切口无明显疼痛,3例出现尿潴留,随访无一例复发。结论巴德双层补片在成人腹股沟疝无张力修补术中术式简单,安全有效。     

对提高冷冻切片质量的探讨

目的:探讨冷冻切片制作流程中容易出现的问题和对策,总结经验,旨在提高冷冻切片质量。方法:回顾性分析我院2011年11月-2017年12月接收的术中冷冻样本1071例,由两位经验丰富的病理医师阅片,为冷冻切片判读分两级,即优良片和差片。结果:统计本组冷冻切片优良率为98.7%。结论:冷冻切片质量受很多因素影响,病理技师只有通过不断地研究和总结,有利于病理医师迅速地作出正确的病理诊断。     

DNA倍体分析系统在脱落细胞学及术中病理诊断中的应用

目的:探讨DNA倍体分析系统在脱落细胞学及术中病理诊断中的应用价值。方法:收集空军总医院4 240例患者的组织样本,包括宫颈样本1 676例,胸水样本279例,腹水样本96例,心包积液样本16例,尿液样本438例,脑脊液样本53例,支气管刷片及灌洗液样本96例,组织学印片1 413例。分别制成薄层细胞片,Feulgen染色,DNA倍体分析系统进行细胞核DNA含量分析。结果:腹水、心包积液、尿、脑脊液、痰、支气管刷片及灌洗液、组织学印片的阳性率分别为28.13%、18.15%、22.37%、0、7.15%、48.96%、39.99%。其中92例DNA倍体分析与宫颈活检进行比较,其敏感性为77.78%,特异度为66.15%。128例胸水DNA倍体分析结果与胸水良恶性比较,其敏感性与特异性分别为91.11%和100.00%。结论:DNA倍体分析系统在脱落细胞学及术中冰冻病理诊断中有更高的临床指导价值。     

甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理诊断及意义对照

目的:对照分析甲状腺冰冻切片和石蜡切片的病理诊断结果,并比较其临床意义.方法:选取我院2016年10月到2017年5月收治的136例甲状腺疾病患者作为研究对象,术前切去病变组织进行冰冻切片病理检查,分别在术中、术后分别实施冰冻切片病理诊断、石蜡切片病理诊断.比较二者的诊断结果.结果:136例甲状腺疾病的术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片诊断结果进行对照,完全符合96例,基本符合27例,总符合率为90.44％(123/136),延期诊断的患者7例,误诊患者6例,分别占5.14％、4.41％.结论:甲状腺术中冰冻切片和术后石蜡切片诊断的一致性较高,且术中冰冻切片病理诊断更为快速、方便,可对患者的术中手术方式、范围等的选择与确定进行指导;而术后石蜡切片病理诊断的可靠性强,可以作为术后确诊的手段.     

分化型甲状腺癌的外科治疗

目的探讨分化型甲状腺癌手术治疗的疗效。方法对2005年-2008年我科收治的106例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本纽病例无一例死亡,病理检查结果乳头状癌91例,滤泡状癌15例。结论术中冷冻快速切片有助于甲状腺癌的诊断和术式的选择;根据甲状腺癌的病理类型和危险因素选择手术方式,