节律性视觉刺激治疗对帕金森病患者运动功能的临床疗效研究

目的探讨节律性视觉刺激对帕金森病患者运动功能及平衡能力的影响。方法选择帕金森病患者89例,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规抗帕金森药物进行治疗,观察组除给予常规抗帕金森药物进行治疗外,还给予节律性视觉刺激。比较两组患者运动功能、平衡能力和血清学指标的变化情况。结果观察组患者治疗后10 m步行能力测试(10 mw T)评分、帕金森综合评分量表2(UPDRS-Ⅱ)评分、UPDRS-Ⅲ评分、同型半胱氨酸水平均低于治疗前,步频、步速、步长、6 min步行测试(6 minw T)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、血清泌乳素、叶酸水平均高于治疗前,且差异有统计学意义(P0.05);而对照组治疗各指标差异均无统计学意义(P0.05);组间比较,训练后,观察组患者运动功能、平衡能力和血清学指标的变化均优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论通过有效的节律性视觉刺激,可使帕金森患者的运动功能、平衡能力和血清学指标得到显著改善。     

司来吉兰联合综合训练对帕金森病步态冻结患者步态及认知功能的影响

目的 探讨司来吉兰联合综合训练对帕金森病步态冻结患者冻结步态及认知功能的影响。方法 选取河北北方学院附属第二医院2019年3月至2022年2月收治的101例帕金森病步态冻结患者作为研究对象,根据组间基线资料均衡的原则,采用随机的方法将患者分为对照组49例和观察组52例。对照组给予司来吉兰进行治疗,观察组给予司来吉兰联合综合训练进行治疗。比较两组患者治疗前后Webster评分、巴塞尔指数、治疗后步态相关参数、治疗后认知情况、治疗效果;治疗后焦虑评分、抑郁评分和幻觉情况。结果 两组患者治疗后Webster评分、步频下降,且治疗后观察组患者降低幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后巴塞尔指数、步长、步速均增大,且观察组患者较对照组增长幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后MMSE评分、视空间和执行、抽象思维、治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 司来吉兰联合综合训练治疗帕金森病步态冻结患者对改善冻结步态、认知效果更好。     

平板训练联合音乐干预对帕金森病患者冻结步态的影响

目的 观察平板训练联合音乐干预对帕金森病（PD）患者冻结步态的治疗作用。 方法 采用随机数字表法将56例PD伴冻结步态患者分为对照组、平板组、音乐组及联合治疗组。对照组患者给予常规抗PD药物（如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等）治疗,根据每位患者实际情况酌情调整剂量及配伍。平板组、音乐组患者在上述药物治疗基础上分别辅以平板训练或音乐干预,联合治疗组则在常规药物治疗基础上辅以平板训练及音乐干预。于治疗前、治疗8周后分别采用冻结评分、起步时间、跌倒次数、统一帕金森病评分量表（UPDRS）-Ⅲ和改良Barthel指数（MBI）评分对各组患者疗效进行评定。 结果 治疗前4组患者冻结评分、起步时间、跌倒次数、UPDRS-Ⅲ及MBI评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后平板组及联合治疗组上述疗效指标均较治疗前明显改善(P<0.05),而音乐组仅有UPDRS-Ⅲ及MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05);通过进一步组间比较发现,治疗后联合治疗组冻结评分［（1.58±1.48）分］、起步时间［（3.58±3.23）s］、跌倒次数［（3.52±5.79）次］、UPDRS-Ⅲ评分［（22.51±7.54）分］及MBI评分［（49.71±28.38）分］均显著优于平板组、音乐组及对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 平板训练联合音乐干预能显著缓解PD患者冻结步态,减少摔倒次数,对提高患者日常生活活动能力、改善生活质量具有重要意义,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病冻结步态患者心理状态及 FOGQ 评分的影响

目的：探究司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病冻结步态患者心理状态及冻结步态问卷评分的影响。 方法：选取 2017 年 9 月 ~2020 年 1 月治疗的帕金森病冻结步态患者 84 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 42 例。对照组给予左旋多巴治 疗,观察组给予司来吉兰联合左旋多巴治疗。 对比两组治疗前后帕金森病量表、冻结步态问卷、简易精神状态评价量表、汉密尔顿 焦虑与抑郁量表评分及不良反应发生率。结果：治疗后观察组帕金森病量表 Ⅰ 、帕金森病量表 Ⅲ 评分低于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后 观察组冻结步态问卷评分低于对照组,简易精神状态评价量表评分高于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后观察组汉密尔顿焦虑与抑郁量表 评分低于对照组（ P ＜0.05 ）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（ P ＞0.05 ）。 结论：司来吉兰联合左旋多巴对帕金森病冻结步态 患者,可改善冻结步态及心理状态,提高认知功能,且安全性较高。     

中药熏蒸联合太极云手训练对帕金森病患者平衡功能的影响

目的 探讨中药熏蒸联合太极云手训练对帕金森病(parkinson’s disease,PD)患者平衡功能的影响。方法 将符合纳入条件的PD患者随机分为中药熏蒸联合太极云手组、单纯太极云手组和对照组,每组各30例,干预时间为90 d。观察干预前后Berg平衡量表(BBS)评分、统一帕金森评定量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、计时站立-行走测试(TUGT)时间、改良Barthel指数评定表(MBI)评分、90 d内跌倒次数以及不良事件出现率。结果 中药熏蒸联合太极云手组治疗后BBS评分、UPDRS-Ⅲ评分、TUGT时间均优于单纯太极云手组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组MBI评分差异均无统计学意义(P>0.05);中药熏蒸联合太极云手组患者跌倒率低于单纯太极云手组和对照组(P<0.05),且总体跌倒次数也相对更少。结论 中药熏蒸联合太极云手训练更好地改善了帕金森病患者平衡功能以及运动功能,减少患者跌倒率及跌倒次数。     

虚拟现实技术在帕金森病冻结步态康复中的应用

目的 观察虚拟现实(VR)技术康复训练对帕金森病（PD）患者冻结步态（FOG）的治疗效果。 方法 选取2016年6月至2018年12月期间在我院治疗的83例PD伴FOG患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（43例）及对照组（40例）。2组患者均给予抗PD药物治疗及护理,同时给予6周常规康复训练;观察组患者在上述干预基础上辅以VR技术康复训练。于训练前、训练6周后评估对比2组患者冻结步态严重程度、运动功能及平衡能力改善情况。 结果 治疗前2组患者FOG问卷（FOG-Q）评分、步长、步频、步速、最大冻结指数值(FImax)、平均冻结指数值(FIavr)、Berg平衡量表（BBS）评分及PD综合量表(UPDRS-Ⅲ)评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后发现观察组患者FOG-Q评分［（12.5±2.4）分］、步长［（24.3±8.4）cm］、步频［（71.6±15.8）步/min］、步速［（19.9±7.6）m/min］、FImax（0.6±0.2）、FIavr（0.3±0.2）、BBS评分［（31.9±6.5）分］及UPDRS-Ⅲ评分［（16.5±5.2）分］均较训练前及对照组明显改善(P<0.05);对照组治疗后仅有FOG-Q评分［（13.7±1.7）分］、步长［（17.1±5.8）cm］及UPDRS-Ⅲ评分［（19.8±3.9）分］较训练前明显改善(P<0.05)。2组患者不良反应例数的组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以VR技术康复训练可进一步缓解PD患者FOG症状,提高其运动功能及平衡能力,对改善患者生活质量具有重要意义。     

普拉克索联合美多巴治疗帕金森病临床效果及安全性评价

目的:观察普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果及安全性。方法:选取2016年3月～2018年3月我院收治的88例帕金森病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予美多巴治疗,观察组给予普拉克索联合美多巴治疗。治疗2个月后,观察两组患者的帕金森症状评分、认知功能、Hoehn-Yahr分期及副作用发生情况。结果:治疗前,两组患者的帕金森症状评分、认知功能评分及Hoehn-Yahr分期相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组,帕金森病评定量表(UPDRS)评分低于对照组,Hoehn-Yahr分期优于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组发生副作用TESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:给予帕金森病患者普拉克索联合美多巴治疗,可有效改善患者的帕金森症状,提高其认知能力,延缓疾病进展,降低其Hoehn-Yahr分期,且可减少副作用,综合疗效更佳。     

太极拳训练对帕金森患者心理健康及平衡能力的影响

目的 探讨帕金森患者应用太极拳训练的干预效果。方法 选择2019年12月至2021年10月就诊于江西中医药大学附属医院的84例帕金森患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各42例。对照组予以常规康复训练,观察组加用太极拳训练,均连续干预12周。采用症状自评量表、Berg平衡量表及跌倒效能量表评估两组患者的心理健康、平衡能力及跌倒效能,并采用步态分析仪进行步态分析。结果 干预12周后,两组患者的症状自评量表各因子评分及步频均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者的Berg平衡量表、跌倒效能量表评分及步长、步速均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 太极拳训练有助于提高帕金森患者的心理健康水平及自信程度,有利于改善患者的步态和平衡力,降低跌倒风险。     

小剂量氯氮平治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效观察

目的:探究观察小剂量氯氮平治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效。方法:选取2018年3月至2019年3月谷城县人民医院收治的帕金森病合并睡眠障碍患者72例作为研究对象,按照双色球分组法分为观察组和对照组,每组36例。观察组应用小剂量氯氮平治疗,对照组给予艾司唑仑治疗,比较2组疗效。结果:2组治疗前的帕金森病情评分、爱泼沃斯嗜睡量表评分、匹兹堡睡眠指数评分比较,差异无统计学意义(P 0.05); 2组治疗后的帕金森病情评分、爱泼沃斯嗜睡量表评分、匹兹堡睡眠指数评分均有下降,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的帕金森病情评分、爱泼沃斯嗜睡量表评分、匹兹堡睡眠指数评分均小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗早期的不良反应率小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:小剂量氯氮平治疗帕金森病合并睡眠障碍,效果显著,安全性高,值得在临床进一步推广应用。     

苯海索联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森患者的疗效分析

目的探讨苯海索联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病(PD)患者的临床疗效及安全性。方法选取2017年2月～2019年2月我院收治的PD患者94例,依照随机数字表法分为两组各47例。对照组采用多巴胺受体激动剂治疗,观察组采用苯海索+多巴胺受体激动剂治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率,观察比较治疗前、治疗15d后帕金森病统一评定量表(UPDRS)、帕金森症状量表(Webster)评分。结果观察组治疗总有效率为93.62%,显著高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15d后,观察组UPDRS、Webster评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.52%,与对照组的(12.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯海索联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,且安全性高。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。