任琢珊论治多寐的经验

1　中气不足　清阳不升案 1:孙某 ,女 ,4 3岁。 1999年 10月 12日初诊。患者患多寐已有 1年余 ,精神不振 ,头昏乏力 ,不思饮食 ,大便不实 ,嗜睡欲卧 ,近半年加重。舌质淡 ,舌体胖 ,边有齿痕 ,舌苔薄白 ,脉沉缓。查头颅CT、脑电图均正常。中医诊断 :多寐。证属中气不足 ,清阳不升。治法 :健脾益气升阳。补中益气汤加减 :黄芪30g ,白术 10g ,党参 15g ,陈皮 10g ,升麻 10g ,柴胡10g ,当归 10g ,山药 2 0g ,芡实 10g ,甘草 6g。 6剂 ,每日 1剂 ,水煎服。 2诊时患者述上述症状有所好转 ,但不甚明显 ,大便转实。诊其舌脉如前。处方 :原方去芡实 …     

补中益气汤治疗慢性结肠炎1例

患者，男，46岁。患者慢性腹泻3年，每日大便2～4次，水谷不化，食减腹胀，肢倦乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。经西医诊断为“慢性肠炎”。用补中益气汤加补骨脂12g，诃子12g，水煎服。服药4剂，大便每日最多2次，饮食增加，但腹胀不减，改用补中益气汤加神曲15g，麦芽15g，山药30g，水煎服，又进药4剂，诸症痊愈，再未复发。     

辨证治疗病毒性心肌炎体会

例1：患者，男，14岁，初诊：1986年6月2日。患者身疲乏力2年余，近1周明显加重。患者常易感冒，发热。1984年7月在某医院确诊为“病毒性心肌炎”。近1周来，身疲乏力，纳差，便溏加重。精神萎靡，面色苍白，目下暗，咽痛，舌胖淡，边有齿痕，脉寸口细滑，扁桃体Ⅱ度肿大，听诊：P62次／分，第1心音低钝，肺（-）。证属心脾两虚，复感风热所致，宜急则治其标，疏风解毒。方药：太子参10g，双花10g，薄荷5g，牛蒡子8g，元参8g，麦冬9g，菊花9g，藿香9g，香薷8g，大青叶8g，板蓝根8g，神曲12g。水煎温服。2诊，1986年6月6日。服2剂后，     

补中益气汤治疗便秘1则

患者，女，53岁．一年来，大便不干，临厕排便困难，曾多方求治，无明显好转．每天煎服番泻叶一次，以维持排便．患者形体服胖，常感气短乏力，饮食尚可，苔白脉虚．证属气虚便秘．治以益气润肠，用补中益气汤加减：党参15g，黄芪30g，白术10g，陈皮12g，升麻6g，柴胡6g，当归15g，麻仁15g，炙甘草10g．水煎服，并嘱其停服番泻叶水．服药3剂，自觉气短稍有好转，排便1次，     

补中益气汤加减治疗习惯性感冒48例

临床中感冒非常多见,四季皆有,正常成人每年可发生2次～3次,小儿4次～6次,对于普通感冒,只要适当休息,多饮水,一般很快痊愈。但对那些长期反复发作的上呼吸感染(习惯性感冒)的患者,治疗却颇为棘手,因为多虚性感冒,用常规感冒药往往治疗效果不佳,甚至使病情更加复杂化。笔者自1999年以来对此类患者运用补中益气汤加减治疗效果较佳,现报道如下。1临床资料48例均为门诊患者,其中男19例,女29例;年龄最小的2岁,最大68岁。病程最短0.5a,最长3a;所选择病例1a至少感冒6次以上,多恶寒重,发热轻或不发热,鼻塞、流涕、咳嗽、汗多或少汗,舌质淡苔薄白或…     

补中益气汤治疗女性尿道综合征15例报告

目的：用补中益气汤治疗女性尿道综合征。以达到补中益气，调补脾胃，升阳益气的目的。方法：补中益气汤即：黄芪20g，党参15g，当归15g，炙甘草10g，陈皮12g，升麻10g，柴胡10g，白术15g，水煎至300ml口服，每日1剂，连服8剂。结果：治愈13例，好转2例，其疗效显著。结论：本文用补中益气汤，补中益气，升阳固表，驱邪扶正，疾病痊愈。因此，补中益气是治疗女性尿道综合征的有效方法之一。     

补中益气汤临床新用

补中益气场乃李东垣所创名方，为后世医家所喜用。余在临床除用于治疗脾胃虚弱，中气下降病证外，对其他病证的治疗也获良效。1慢性睑缘炎杨××，女，56岁，农民。双侧睑缘红肿糜烂时痒时痛3年余，经服抗生素及清热利湿中药效果不显。刻诊：双眼睑缘轻度红肿糜烂，有少量脓性分泌物，并痒痛，舌淡红苦白薄脉缓。证属病情日久，中气不足无力抗邪所致。治以健脾益气，升阳，佐以疏散风火。药用：黄芪30g、甘草6g、党参24g、当归12g、升麻6g、柴胡6g、白术10g、夏枯草12g、菊花9g，水煎服口1剂。5剂后红肿糜烂明显好转。上方继服15剂而告愈。…     

活血化瘀治疗产后血瘀发热病例介绍

例1，患者，女，24岁，2003年5月8日因脐带绕颈、胎儿窘迫，行子宫下段剖宫产，娩一女婴，术后发热，体温在38．5℃～39．7℃之间，先后用甲硝唑、青霉素、链霉素等药，体温一直不退，白细胞11200／mm^3，中性84％，淋巴12％，单核3％。患者剖宫产术后1周发热不退，大便1天2次，纳可，多汗，舌红有瘀斑，苔白腻厚，脉沉细。此乃产后气血亏虚，瘀血内阻，治宜补中益气、活血化瘀。处方：黄芪30g，当归20g，丹参30g，桃仁10g，红花10g，益母草10g，木香10g，砂仁10g，草果10g，焦山楂20g，甘草5g。嘱服3剂。     

脾胃气虚临床举隅

胃呆 患者，女，45岁，述胃脘胀满，食后为甚，近半月食后自觉饮食滞停，不欲下行，甚则胸胁胀满，坐卧不安，服“吗丁啉、果胶铋、保和丸、丌胸顺气丸”等数日小效，行胃镜检查，诊断为“慢性浅表-萎缩性胃炎”。症见：胃脘胀满，食后为甚，神疲乏力，不渴，舌淡，苔薄白，脉细无力。巾医诊断：胃呆，脾胃气虚。西医诊断：慢性浅表性胃炎。治以补中希气，处方：党参20g，白术15g，茯苓15g，黄芪30g，陈皮15g，当归10g，升麻8g，柴胡8g，枳实15g，莱菔子15g，甘草6g。水煎服3剂后，复诊胀满之感已除，精神好转，自觉胸胁通畅，上方续服3剂，以固疗效。     

补中益气汤治疗胃脘痛1例

患者,男,20岁,学生。患者上腹部间歇性胀痛3年,近3天加重。胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎”,服西药效不著,转而求助于中医。症见上腹胀痛,纳少,痛可牵及两胁,倦怠乏力,苔薄白,脉弦。证属中气不足,气机不畅,治宜调补脾胃,疏肝理气。方选补中益气汤加减:黄芪15g,党参9g,白术9g,陈皮9g,升麻6g,柴胡6g,杭芍12g,枳壳9g,元胡9g,甘草3g,砂仁3g(后下)。服药6剂,症减,继服上方12剂,诸症尽除。补中益气汤治疗胃脘痛1例     

补中益气汤加味治疗妇女崩漏70例疗效观察

目的：观察补中益气汤加减治疗妇女崩漏的临床疗效。方法：70例病例均采用补中益气汤加味治疗。每天1剂,水煎服,分早晚两次饭前服。结果：70例病例平均服药3剂,最多6剂,治疗后治愈67例,好转2例,无效1例（因患者出血量增大,行刮宫术治疗）,总有效率为98.6%。结论：补中益气汤加味治疗妇女崩漏疗效显著,值得在临床上推广应用。     

俞长荣医案选析

1头风肖某某，女，33岁。1994年11月5日初诊：四、五年来每于经期或感冒后即发生头痛，偏左或右不定，连及颈背板强，剧痛时甚至呕吐，短气，畏寒。脉虚细，舌质淡红苔薄白。患者平素体质较虚弱，外感风寒湿，日久化热，方拟清空膏加味：羌活10g，防风6g，北柴胡10g，黄苓10g．黄连6g，川芎6g．白芍10g．钩藤15g，葛根129，甘草5g。1995年1月7日复诊：上方服5剂，头痛显减，经期基本未发作。脉舌同前。仍照上方（白芍改赤芍）续服5剂。至1995年5月10日询知，自治疗后头痛缓解，唯近日复发，仍以清空膏为基本方治疗。按：清空膏系李东垣方，…     

反佐法应用体会

《伤寒论》白通加格胆汁汤，首开中医反佐法先河。反佐法．即遣力用药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物的方法。试举实冽共体会如下：1驱下药中位升提马某某，男，82岁。患“前列腺肥大”，小便不畅已历十年．并逐年加剧。近2日小便不出．拒绝手术，要求中药治疗。患者除上应外．兼便秘，大便已3、4日未解。舌淡苔白，脉弦。方用：猪苓15g．茯苓15g．白术10g，车前子15g,桂枝6g，大黄10g，桃仁15g，升麻5g。服2剂后，小便可点滴而下．大便亦通。再服7剂,二便可自行排出。按：本案属癃闭，便秘证，方用利尿之品五等激、…     

补中益气汤临证举隅

1 复发性口腔溃疡 案1 欣某，女，54岁。2002年11月9日初诊。患复发性口腔溃疡6年，曾多方治之，服中西药物，时愈时发，溃疡此消彼起，经久不愈。近半月来，咽干口燥，口腔溃疡，伴身疲乏力，喜温畏寒，午后低热，时常感冒。服用激素、抗生素，局部外敷冰硼散等药，可暂时缓解，不日复发，口腔溃疡严重时，不能吞咽进食，体温37．6℃，精神倦怠，面色不华，口腔溃疡，舌胖质红边有齿痕，苔腻微黄，脉沉迟无力。脉证合参，此乃中气不足、虚火上炎。治宜补中益气，甘温除热之法。方用补中益气汤，每日1剂，服后5天，舌红转为淡红，苔变薄，溃疡大多接近愈合，而未见新发之溃疡，又5剂诸证大减，溃疡愈合，嘱患者汤剂改为丸剂，日服2次，每次1丸，共服90丸，溃疡消失，体质渐增，诸证悉除，回访2年未复发。     

疑难验案三则

刘某，女65岁，城镇居民。1992年3月4日初诊。患者于头天上午8时许，突觉腹部疼痛，并加剧，疼痛难忍，遂至门诊求治。前医做B超及肾盂造影检查，发现左侧输尿管下段结石，采用内服排石中药制剂，并配合西药针剂安痛定肌注，口服阿托品，疼痛未见缓解，及肌注杜冷丁后，疼痛未止住。就诊于吾时，见患者形体消瘦，左下腹疼痛拒按，呻吟不断，痛苦异常。询之，4天前，恶寒发热，心烦，不思饮食，自服感冒清未愈，且4天来未解大便。现仍微恶寒，时发热，口苦，舌淡苔自，脉沉弦。思之，此乃伤寒少阳证者，大柴胡汤主之。于是处方：柴胡15g，黄芩12g，枳实18g，自芍24g，法夏12g，木香12g，神曲15g，生大黄10g后下，芒硝10g冲服，大枣15g，生姜三片。令先服一剂，患者当晚6时服药，9时许再服一次，直至第二天早上六时，连续畅下大便二次，疼痛消失。翌日二诊：上方减芒硝再进一剂后病若失。后做肾孟造影，结石仍在，但腹痛从此停止，至今未复发。     

补中益气汤加味治疗气虚发热25例

近年来笔者运用补中益气汤加味治疗气虚发热25例，取得满意疗效。现报告如下： 1 临床资料 本组25例，男8例，女性17例；年龄20～65岁；病程最长5年，最短3个月。 2 治疗方法 补中益气汤加味：党参20g，甘草15g，白术50g，陈皮20g，黄芪40g，升麻10g，柴胡20g，当归20g，枸杞……     

不典型肾小管-间质性肾炎-眼色素膜炎综合征1例

1 临床资料 患者，女，41岁，因“发热、乏力、尿检异常1月，眼红1周。”于2004年6月10日收住北大第一医院肾内科。患者4月前无诱因出现乏力，发热，测体温38℃，无畏寒、寒战，发热多于下午出现，当地医院诊为“感冒”，予阿莫西林、速效感冒胶囊治疗，体温10天后正常。一月前于当地医院体检，查尿常规：PRO＋＋，GLU＋＋＋，同时血糖（空腹，餐后）正常，予中药治疗，无好转。     

重用白花蛇舌草治疗慢性肾炎29例体会

笔者采用大剂量白花蛇舌草 6 0 g,配伍补气药治疗慢性肾炎 2 9例 ,其中 2 5例痊愈 ,4例显效 ,治愈率 86 .2 % ,病程最长达 7年 ,最短 1年 ,服笔者方6剂均显效。处方组成 :白花蛇舌草 6 0 g,白术 12 g,炙黄芪12 g,台参 12 g,云苓 15g,黑大豆 18g:如尿中有蛋白加桑螵蛸、金樱子各 12 g,阴虚热甚者加生地 12 g,水煎服每日 1剂 ,分 3次服。典型病例 :患者 ,农民 ,中年男性 ,患慢性肾炎 7年 ,近几天由于劳累 ,身体感觉疲倦 ,双下肢乏力 ,面色苍白 ,双眼睑及下肢轻度浮肿 ,血常规正常 ,尿蛋白 ( ) ,其余 (- )。服用西药效不佳。服上方 6剂 ,…     

补中益气丸治疗慢性结肠炎1例

患者，女，48岁，1986年8月23日诊。腹泻便秘交替出现，伴食少困倦乏力半年余，诸药无效。近半月腹泻加重，甚时出现便血，每日3～4次，色鲜红。西医诊为慢性结肠炎。舌胖淡红，苔薄白，脉沉迟无力。证属中气不足之泄泻。治宜补中益气，升陷涩肠。予乌梅20g煎水送服补中益气丸，每日3次，每次15g。3R．后便血即止，日泻2次。续服1周，饮食增加，精神好转，大便正常。为巩固疗效，续服半月。随访半年无复发。     

从脾胃论治5则

1　健脾益气 (升清降浊 )案　成年王女 ,慢性肠炎多年 ,反复发作 ,诊时头昏痛 ,神疲食少 ,便稀溏 ,每日 2～ 3次 ,小腹有坠胀感 ,面色萎黄 ,语音低弱、舌质淡嫩、苔薄白 ,脉虚软。证属脾胃虚弱 ,中气不足。治以健脾益气。用补中益气汤加减 :党参 1 5 g,炒白术 1 2 g,茯苓 1 2 g,炙黄芪 1 5 g,淮山 1 8g,炒扁豆 1 5 g,北柴胡 9g,升麻 8g,炙甘草 6 g,红枣 5枚。服 4剂后 ,饮食增进 ,头昏痛减轻 ,大便复常。仍四肢乏力 ,精神软弱 ,再进 5剂 ,诸症悉除。嘱其服补中益气丸半月后复康。2　滋脾养胃案　张某某 ,男 ,成年 ,5 a来反复发作胃痛 ,每自…