软腭畸胎瘤1例

患儿男,42天,因自出生即有呼吸困难,吃奶困难,发现咽部肿物1天入院。患儿为足月顺产,出生后即有呼吸困难,吸气性喉鸣,吃奶时憋气明显,口唇轻度紫绀,在当地医院疑喉软骨软化,未治疗,1天前,家属偶然发现咽部有一肿物,遂来诊。患儿神志清,精神萎靡,营养不良,口唇轻度紫绀,吸气性呼     

急性喉梗阻4例抢救体会

1　临床资料例 1 :患儿 ,女 ,2岁 ,因犬吠咳嗽、发热 1天 ,加重伴呼吸困难 2小时入院。查体 :患儿意识模糊 ,呼吸极度困难 ,面色紫组 ,脉搏细弱 ,吸气性软组织三凹征明显。诊断为小儿急性喉炎并喉梗阻Ⅳ度。急于无麻下行气管切开术。术后患儿呼吸平稳 ,紫绀渐消退 ,症状缓解 ,给予类固醇激素及抗生素治疗 ,1周后撤气管套管 ,观察 2天 ,呼吸无异常 ,出院。例 2 :患儿 ,男 ,1 .5岁 ,因吃生白菜时哭闹发生呛咳伴吸气性喉鸣半天来诊。就诊时患儿一般情况良好 ,呼吸尚可 ,无紫钳。因其母抱患儿上下颠簸 ,患儿突发呼吸困难 ,口唇及面色紫绀 ,仅闻…     

先天性单侧支气管肺未发生(附2例报道)

1临床资料 例1:患儿,男,5月.因咳嗽6天,加重伴哭吼,气急1天入院.否认异物吸入史,平时偶感冒,母孕期3月曾感冒1次.体检:生长发育可,呼吸促,唇周微绀,可见吸气性三凹征.     

小下颌-舌下垂综合征1例报告

患儿，男，出生20天。因反复呼吸困难，呛奶半月余，加重1天入院。患儿呼吸困难为吸气性，仰卧时加重。系G1P1孕40周，在当地医院经产道分娩出生，无产时窒息抢救史，Apgar评分10分。父母非近亲婚配，农民，母孕期体健，否认用药及疾病史，家庭中无类似疾病。     

新生儿麦角新碱中毒1例

<正> 1 临床资料 患儿系足月新生儿,生后2d其母将麦角新碱0.5mg(1mL)误以Vit k_1肌注于患儿左臂三角肌,1h后患儿出现惊抖,呼吸急促,抽泣样呼吸,2h后出现口周发绀,吸气喘鸣,哭声尖直,此时入院,查体:T35℃,P158次/min,R56次/min,躁动不安;全身皮肤发灰,肢体皮肤呈大理石花纹,指(趾)甲床紫绀,四肢末梢冰冷;前囟饱满,颈部抵抗,鼻翼扇动,三凹征阳性,双吸气及张口呼吸,吸气时喉中喘鸣;心律齐,心音有力,腹平软,肠鸣音,6     

高热、气促、纵隔阴影

病历摘要患儿男性,2 1/2月,因严重气促入市儿童医院留医。患儿足月产,出生后14天开始气促,吸奶时口周发绀。年龄1个月时出现高热、咳嗽、气促加重。经县医院治疗16天,肺炎痊愈,而气促依旧。又过半个月,患儿复出现高热、咳嗽及呼吸困难。县医院诊断肺炎,经治疗后热退。但气促仍重,乃转入本院。体格检查:患儿呈吸气性呼吸困难,T36.2℃,R51次,P120次,口周发绀,双肺呼吸音粗糙,可闻     

先天性梅毒1例报告

1　病例简介患儿 ,男 ,4天 ,家住邻县山区。因发热、咳嗽、不吸奶 3天 ,气促、面色口唇发灰 1天入院 ;患儿系Ｇ2 Ｐ1母孕 30Ｗ + 2 早产 ,出生时哭声弱 ,无抽搐、窒息 ;第 2天出现发热、咳嗽 ,不愿吸奶 ,反应差 ,第 4天伴呼吸急促 ,面色口唇发灰而送入院。体检 :Ｔ38.9℃ ,Ｐ170 /ｍｉｎ ,Ｒ70 /ｍｉｎ ,体重 1.9Ｋｇ ;早产儿貌 ,呼吸急促 ,面色口唇发灰 ,鼻扇及吸气三凹征 ;皮肤中度黄染 ,无皮疹 ;双眼分泌物增多 ,双肺呼吸音粗 ,无干湿性罗音 ;心音有力 ,无杂音 ;肝右肋下 2ｃｍ ,质韧 ,脾未扪及。辅助检查 :血常规示ＷＢＣ2 1.7× 10 9/…     

一例发热、咳嗽病例的诊治

男,5岁,因“发热10天,咳嗽8天”于2008年10月25日收入本院。患儿于10天前因受凉后出现发热,呈弛张热,服用退热药无效,近8天来咳嗽剧烈,呈阵发性顽固性痉挛性,无早晚规律,无明显吸气样喉鸣,稍有呼吸急促;咳时有少量白色黏液痰;在当地医院行X线胸片检查示右侧肺大片阴影,左侧少量胸腔积液;诊断为“大叶性肺炎”,给予“头孢呋辛钠、丹参”等治疗1周无效,     

气管异物误诊为支气管肺炎1例

患儿,男,5 6/12岁。因咳嗽,呼吸困难半月、发热4天于1999年8月2日急诊入院。患儿半月前突然咳嗽,呼吸困难,4天前发热,一直在乡卫生院按“肺炎”静点青霉素3天。症状无好转遂转入我院。入院时查体,体温37.4℃,呈吸气性呼吸困难,右肺呼吸音较左侧略低,闻及少量哮鸣音及细湿罗音。初步诊断“支气管肺炎”。入院第2天患儿呛咳,咳出数口血性痰,吸气显著困难。详问病史其父述患儿半月前嗑瓜籽时突然呛咳,气促。急诊拍胸片示:右肺下野中内带见一膜糊三角形阴影,结合监床表现诊断为“右肺中叶气管异物,右肺中叶不张合并肺部感染。转医学院手术取出瓜籽后痊愈。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征9例临床分析

目的:探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法。方法:对9例患儿采用较低吸气峰压及吸入较低氧浓度策略,机械通气后密切监测血氧饱和度和血气。结果:9例ARDS患儿平均机械通气时间(68.6±24·3)h,治愈7例(77.8%),平均住院时间(15.2±5.98)d,合并呼吸机相关性肺炎4例,多脏器损害2例,气胸1例,肺出血1例。死亡2例(22.2%)。结论:对ARDS患儿早期使用较低吸气峰压及吸入较低氧浓度可提高治愈率。     

婴儿喉部尖锐湿疣1例

1　临床资料患儿 ,女 ,8个月。无明显诱因阵发性咳嗽 2 0余天 ,时轻时重 ,伴间隙性吸气性喉鸣 ,声嘶 ,无发热。在外院就诊口服再林、止咳糖浆等治疗无效来我院就医。体检闻及双肺少许干音、痰鸣音 ,余无异常。给予新青霉素Ⅱ ,羟氨苄青霉素 ,必嗽平治疗 2日后加地塞米松 ,咳嗽减轻 ,继续抗炎治疗至第 7天输液完毕 ,拔针时患儿哭闹后突然屏气面部青紫 ,神志不清 ,双手握拳 ,上肢屈曲抽动 ,呼吸急促 ,吸气三征 ,口腔白色分泌物多 ,双肺闻及大量痰鸣音 ,Ｒ60次 /分 ,Ｐ1 60次 /分 ,诊断 :支气管肺炎 ?喉梗阻。急送住院部ＰＩＣＵ病房抢救 ,经…     

急支糖浆致儿童痉挛性咳嗽14例

近2年在我院门诊就诊的患儿中,发现有14例服急支糖浆后发生痉挛性咳嗽。现报告如下。1临床资料14例患儿中,男10例,女4例。年龄6月～1岁4例,～3岁5例,～7岁5例。病初有6例发热,7例流清涕。服急支糖浆前咳嗽时间短者1天,长者9天,平均4.2天。咳嗽为干咳或痰少难咳出,不喘。服急支糖浆时间为2～8天,平均3.7天,多数按成人剂量服用。服急支糖浆后阵发性干咳,每次连续咳数声到10余声,咳时面红、恶心或呕吐,部分患儿咳后憋气,但咳后无鸡鸣样吸气声。体格检查:咽红,多数舌尖红,苔薄白,少数舌红少津。安静时均无气促,无发绀。仅有2例肺部有干口罗音。…     

中等吸气峰压下无创机械通气治疗新生儿RDS及其预后效果

目的:探讨中等吸气峰压下无创机械通气治疗新生儿RDS及其预后效果。方法:选择治疗的51例新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿,随机分为观察组和对照组,观察组26例,对照组25例,观察组运用经改进的口鼻面罩作为吸氧工具,在中等吸气峰压(PIP)下进行无创机械通气;对照组则采用气管插管机械通气法,进行有创通气治疗RDS。观察两组的生命体征以及血氧饱和度(SpO2),PIP范围以及预后效果。结果:观察组发生并发症患儿2例,死亡1例,治愈率88.5%;对照组发生并发症患儿7例,死亡3例,治愈率60%(P<0.05)。结论:利用中等吸气峰压下无创机械通气治疗新生儿RDS,治疗效果明显,并发症少,抢救成功率高,操作方便。     

气管异物并纵隔气肿一例

患儿女,1岁2个月。因呼吸困难3天窒息2次,于1980年10月24日急诊入院。患儿于3天前食花生糖时呛咳、啼哭、出现呼吸困难,次日症状加重,唇及指(趾)端发绀而窒息,即到大队卫生站抢救而恢复呼吸后,送当地公社卫生院治疗,诊断为1.支气管性肺炎;2.疑喉气管异物。经多方治疗,症状仍无改善,于10月24日上午患儿再度窒息,抢救后恢复呼吸,即转来我院治疗。检查:急性重病容,高度吸气性呼吸困难,唇及指(趾)端发绀,颈部皮肤肿胀,触之柔软有明显捻发感,前颈部气管处无异物冲击声,双侧肺部呼吸音     

心室单腔合并动脉导管未闭一例

患儿,男,30天,1983年1月3日入院。住院号:6720。因鼻塞四天,咳嗽伴气急一天入院,不发热,无吐泻。系G_1P_1足月顺产,出生体重5.3斤,生后母乳喂养。患儿自生后常于哭闹和吃奶后面部青紫,有时气急。父母非近亲结婚,平素健康,母亲于怀孕期间无患病史和服药史,家属于中未问出有先天性心脏病患者。入院体检:体温36.8℃,心率176次/分,呼吸76次/分,发育营养较差,呼吸急促,唇、甲轻度紫绀,前囟2×2厘米,咽不红,颈静脉显露,胸廓无畸形,吸气性三凹征阳性,两肺呼吸音粗,左腋下可闻及细湿罗音。心尖博动较弥散,心界向左增大达腋前     

Ludwig咽峡炎伴急性气道阻塞一例报告

<正> Ludwig咽峡炎又名Genoul氏病,是小儿感染性气道阻塞的罕见病因。现报道1例。患儿男,9岁。2天前诉咽部疼痛,迅速发展为吸气性呼吸困难,不能进食。在当地医院用青霉素治疗一天,未见缓解。因呼吸困难逐渐加重,咽拭子涂片查见“白喉杆菌”,以喉白喉、Ⅲ°呼吸困难收入本院。体检:体温38.7℃,咽红,咽扁桃体Ⅱ°肿大,表面粘液性分泌物,未见伪膜,口唇及四肢发绀,呼吸60次,有明显三凹征。心率160次。两肺呼吸音减弱,无干湿性罗音。患儿无声音嘶哑。颌下略显肿胀,似有牛颈样表现。行气管切开术,术中由切口内吸出腐败物及部分脓液,其中无伪膜。插入气管导管后,患儿呼吸迅速改善,紫绀消失,呼吸及心率明显     

先天性单侧支气管肺未发生(2附例报道)

临床资料1例：患儿，男，月。因咳嗽天，加重伴哭吼，气急1561天入院。否认异物吸入史，平时偶感冒，母孕期月曾感冒31次。体检：生长发育可，呼吸促，唇周微绀，可见吸气性三凹征。胸廓不对称，右侧塌陷，心尖搏动移向右侧，右肺叩实，左肺呈过清音，右肺呼吸音减低，左肺可闻     

新生儿应用超大剂量氨茶碱中毒反应一例报告

病例 :女 ,1 3天 ,因轻咳、发烧一天 ,在门诊求治。查Ｔ :3 7℃ ,Ｐ :1 3 0次 /分 ,体重 :3ｋｇ ,口唇轻度发绀 ,无吸气性三凹征 ,两肺少许痰鸣 ,实验室检查缺 ,诊断为新生儿肺炎 ,予青霉素抗感染 ,氨茶碱 60ｍｇ加入 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ中静点 ( 1 8滴 /分 )治疗一天 ,病儿无任何反应 ,次日上述重复输液中 ,患儿出现哭闹不安、烦躁 ,未给任何处理 ,待静脉滴完后 ,患儿出现恶心、呕吐、四肢抽搐、心律不齐 ,经检查 ,诊断氨茶碱中毒 ,给予维生素Ｃ 0 .5ｇ、利多卡因 2ｍｌ加入 1 0 %葡萄糖 1 0 0ｍｌ中静滴约1 5分钟后抽搐止 ,其它症状消…     

Crigler-Najjar综合征一例报告

患儿男性,14天,因出生后3天皮肤、巩膜出现黄染,于1980年2月26日入院.患儿为第一胎、第一产,8(1/2)月早产,系人工喂养。其父母为近亲结婚。过去史:有接触樟脑丸及针挑口腔史。患儿母亲妊娠3个月时,曾以黄体酮保胎,无甲状腺疾病.体格检查:一般情况差,无反应,重度黄疸,体重2,300克,体温36℃,心率140次/分,呼吸32次/分,呈双吸气呼吸,心肺(一),腹软,肝肋下1厘米,脾未及,肌张力低,拥抱及觅食反射(一).实验室检查:血红蛋白18.9克％,红细胞732     

先天性喉囊肿一例

患儿男性,10天,第二胎,足月顺产,于1986年10月26日出生。生后声嘶,吸气性喘鸣,吸吮、拥抱反射正常。吃奶时呛咳,逆乳,喘鸣加重,出现呼吸困难、青紫。休息后稍缓解。第五天起,呼吸困难日渐加重,失声,面色青紫,口唇发绀,在当地医治无