慢性阻塞性肺疾病患者铁营养状况的初步研究

目的对慢性阻塞性肺疾病患者的铁营养状况进行初步研究。方法选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和健康对照者各45例,测定血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,以及血清丙二醛(MDA)浓度。结果与对照组相比,COPD患者SF、SI和TS水平显著升高(t分别=15.40、4.43、2.40,P均<0.05),TIBC显著降低(t=6.87,P<0.05),SOD和GSH-PX活性明显升高(t分别=2.98、4.56,P均<0.05),血清MDA水平也明显高于对照组(t=4.18,P<0.05)。结论 COPD患者铁负荷较高,并伴随抗氧化酶活性升高而升高,可能与COPD的病理进程及发病相关。     

舒血宁注射液对急性重度一氧化碳中毒患者脑氧利用率和丙二醛以及超氧化物歧化酶的影响和意义

目的:观察舒血宁注射液对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者脑氧利用率(O_2UC)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响及意义。方法:选择我院2015-01-2017-01期间住院的120例ASCOP患者,按随机数字表法分为对照组、治疗组。对照组给予紧急高压氧舱治疗,药物给予缓解脑水肿、营养脑细胞、清除氧自由基等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用舒血宁注射液20ml静滴,qd,连用2周。两组患者均于治疗前及治疗后6h、24h、48h、7d经颈内动脉及颈内静脉采血测血气分析,根据公式计算O_2UC=SaO_2-SvO_2/SaO_2,同时检测MDA及SOD。比较两组患者治疗前后O_2UC、MDA、SOD的变化;观察治疗14d后患者临床症状改善情况;随访60d时迟发性脑病(DEACMP)的发生率。结果:两组患者O_2UC逐渐下降,6h、24h、48h均差异有统计学意义(P0.05),7d时降至正常;MDA逐渐下降,24h、48h、7d均差异有统计学意义(P0.05);SOD逐渐升高,24h、48h、7d均差异有统计学意义(P0.05);14d时治疗组总有效率(95%)明显高于对照组(85%,P0.05);60d时治疗组DEACMP发生率(5.0%)低于对照组(11.7%,P0.05)。结论:舒血宁注射液治疗ASCOP可减轻氧化应激反应,能有效降低O_2UC及MDA水平,升高SOD水平,临床疗效显著,可降低DEACMP的发生率,改善患者预后,提高患者生存质量。     

氢饱和水对初治肺结核患者血清XOD、MDA、SOD、GST水平及药物性肝损伤的影响

目的探讨氢饱和水是否能提高初治肺结核患者抗氧化能力、减少药物性肝损伤的发生。方法选取初治肺结核患者90例,观察组给予HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇)方案加饮用氢饱和水;对照组仅给予HRZE方案。观察2组不同访视点(2周、4周、6周)血清中黄嘌呤氧化酶(XOD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽转移酶(GST)水平变化及药物性肝损伤的发生情况。结果 1与对照组比较,治疗后2周,观察组GST水平高于对照组(P0.05);治疗后4周、6周,观察组XOD、MDA水平较对照组明显下降(P0.01),而SOD、GST水平较对照组明显升高(P0.01)。治疗后4周、6周,观察组XOD、MDA水平明显低于治疗前,SOD、GST水平明显高于治疗前(P0.05或P0.01)。2治疗后6周,观察组肝损伤发生率较对照组明显下降(P0.05)。3发生肝损伤的肺结核患者,其谷丙转氨酶(ALT)水平与XOD、MDA水平呈正相关(r=0.903、0.932,P=0.000),与SOD、GST水平呈负相关(r=-0.820、-0.760,P=0.000)。结论饮用氢饱和水能提高初治肺结核患者抗氧化能力,预防药物性肝损伤。     

重症肺炎并发脓毒症患者血清降钙素原、血乳酸及内毒素水平的相关研究

目的探讨重症肺炎并发脓毒症患者中血清降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)及内毒素水平的变化研究。方法收集陕西省人民医院重症医学科40例重症肺炎并发脓毒症患者(观察组),分为存活组20例和死亡组20侧,入院后进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),选入院后最初24 h内评分最差值。同时选取20例健康体检人群作为正常对照组,比较各组血清PCT,血Lac及内毒素的水平,对血清PCT,血Lac,内毒素及APACHEⅡ评分进行相关性研究。结果与正常对照组(0.02±0.01 ng/ml,0.87±0.27 mmol/L,4.15±1.63 pg/ml)比较,观察组血清PCT,血Lac及内毒素水平均升高(18.29±11.02 ng/ml,6.55±3.02 mmol/L和15.5±10.38 pg/m1),差异均有统计学意义(t=10.48,11.79,6.75,均P0.05);与存活组(9.52±2.93 ng/ml,4.26±1.78 mmol/L,7 62±3.04 pg/m1)比较,死亡组血清PCT,血Lac及内毒素水平均升高(27.06±8.88 ng/ml,8.84±2.14 mmol/IL和23.39±9.00 pg/m1),差异均有统计学意义(t=8.39,7.35,7.42,均P0.05);血清PCT,血Lac,内毒素与APACHEⅡ评分之间呈正相关(r=0.919,P=0.001;r=0.914,P=0.002;r=0.909,P=0.004)。结论血清PCT,血Lac及内毒素是评估重症肺炎并发脓毒症患者病情严重程度和预后的重要指标。     

多西环素联合注射用头孢他啶治疗慢性盆腔炎患者疗效及对hs-CRP、TGF-β1、MDA水平的影响

目的 研究多西环素联合注射用头孢他啶治疗慢性盆腔炎患者疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法 选择100例慢性盆腔炎患者,按照随机数字表分为研究组和对照组,每组50例。研究组给予多西环素联合注射用头孢他啶治疗,对照组给予注射用头孢他啶治疗。比较观察两组患者治疗疗效,以及治疗前后的hs-CRP、TGF-β1、MDA水平、视觉模拟评分法(VAS),并比较两组各症状消失时间及治疗安全性。结果 研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.33,P<0.05)。治疗后,研究组患者的血清hs-CRP、MDA水平均低于对照组,血清TGF-β1水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.23、7.16、-23.97,P均<0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组,治疗后下腹疼痛、白带异常、坠胀及肿块消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.57、6.57、5.89、5.74、6.13,P均<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ...     

慢性精神分裂症与氧化应激关系的初步研究

目的通过分析丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平变化初步探讨精神分裂症是否存在氧化应激的过程,并分析年龄对MDA和SOD水平的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测精神分裂症组和健康对照组血清MDA和SOD水平,采用t检验进行统计分析。结果与健康对照组比较,精神分裂症组患者血清MDA水平升高、SOD水平降低,差异均有统计学意义(P0.05);且相同年龄段两组MDA、SOD水平比较差异均有统计学意义(P0.05);同时,分别比较两组不同年龄段血清MDA、SOD水平发现,精神分裂症组及健康对照组大于或等于50岁者与小于50岁者血清MDA、SOD水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者体内存在着氧化应激过程,且氧化应激可能参与精神分裂症的发生、发展过程,年龄与精神分裂症并无明显相关性。     

老年急性脑出血并发癫痫患者血清HP，SOD，MDA 水平表达及其与认知功能损害的相关性研究

目的　探讨老年急性脑出血并发癫痫患者血清触珠蛋白（haptoglobin,HP）,超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）,丙二醛（malondialdehyde,MDA）的表达及其与认知损害的相关性。方法　选择2018 年1 月～ 2019 年5 月上海松江区中心医院神经内科住院的老年急性脑出血病人383 例,按照是否发生癫痫,将患者分为癫痫发作组（n=123）和癫痫未发作组（n=260）。比较两组患者一般临床资料及血清HP,SOD和MDA水平;采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评价。Spearman 分析MoCA 评分和血清HP,SOD 和MDA 水平的相关性。结果　与癫痫未发作组比较,癫痫发作组患者脑卒中史（25.20% vs 16.15%）、MoCA 评分（22.76 ±2.41 vs 24.38±3.02）, 差异有统计学意义(χ2=4.432, P ＜ 0.05;t=-5.214,P ＜ 0.01);发作组SOD（95.23±12.13 u/ml vs 100.91±12.95 u/ml）、HP（153.16± 27.00mg/dlvs 166.06±28.69 mg/dl）均低于未发作组,差异有统计学意义(t=-4.089,-6.741, 均P<0.01),而发作组MDA 高于未发作组（10.87 ±3.32 nmol/ml vs 8.69±2.48 nmol/ml),差异有统计学意义（t=7.174,P<0.01）。SOD 与MoCA 评分呈正相关（r=0.144, P=0.005）,HP 与MoCA 评分呈显著正相关（r=0.114, P=0.026）;而MDA 与MoCA 评分呈负相关(r=-0.145,P=0.004)。结论　老年急性脑出血并发癫痫患者血清SOD,MDA,HP 的表达水平与认知功能损害的严重程度相关,有助于评估患者的病情和预后。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性激素、NO、NOS的影响

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在持续气道正压通气(CPAP)治疗前、后的性激素、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平变化,并讨论OSAHS患者性功能障碍的可能机制.方法 选择男性OSAHS患者25例作为治疗组,选择同期年龄、体重指数相匹配的28例男性为对照组.分别监测催乳素(PRL)、睾丸酮(TT)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、NO、NOS水平变化.结果 治疗组治疗前、后性激素水平变化比较,差异无统计学意义(t分别=1.80、0.75、1.32、1.04、0.96,P均＞0.05),但治疗组治疗前NO、NOS及AHI、SpO2较对照组降低,差异均有统计学意义(t分别=4.75、3.67、10.73、12.21,P均＜0.05),且在治疗组治疗后与治疗前比较,NO、NOS、SpO2升高,差异均有统计学意义(t分别=6.32、3.91、6.57,P均＜0.05).结论 CPAP治疗对OSAHS患者的性激素水平无明显改变,但可以提高OSAHS患者的NO、NOS水平,这可能是改善OSAHS患者性功能障碍的机制之一.     

硫代硫酸钠联合血液灌流对维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒及氧化应激的影响CSCD

目的观察硫代硫酸钠联合血液灌流对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD患者顽固性皮肤瘙痒疗效及氧化应激状态的影响。方法选取2019年1月~2020年12月在上海市闸北区中心医院血液透析室行血液透析伴顽固性瘙痒患者70例,随机分为3组,分别为A组(硫代硫酸钠治疗组)、B组(血液灌流治疗组)、C组(硫代硫酸钠联合血液灌流治疗组)。A组患者每周血液透析3次,每次透析下机前静脉推注硫代硫酸钠3.2g;B组每周血液透析2次,血液透析联合血液灌流1次;C组在B组基础上每次透析下机前静脉推注硫代硫酸钠3.2g,持续3月。检测治疗前和治疗3月后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、β;微球蛋白(β;-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指标,用匹斯堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者治疗前和治疗3月后进行评分,并进行疗效及安全性评估。结果治疗3月后,B组与C组血P、β;-MG、PTH水平低于治疗前和A组(B组与C组血P的t值分别为:2.829,4.226;P值分别为:0.010,<0.001;组间F值=3.191,P=0.041。B组与C组β;-MG的t值分别为:2.363,2.575;P值分别为:0.027,0.017;组间F值=4.658,P=0.013。B组与C组PTH的t值分别为:2.715,5.856;P值分别为:0.008,<0.001;组间F值=13.738,P<0.001);A组与C组的GSHPx、SOD水平均高于治疗前和同期B组(A组与C组GSHPx的t值分别为:-2.247,-5.387;P值分别为:0.035,<0.001;组间F值=15.577,P<0.001。A组与C组SOD的t值分别为:-2.300,-5.122;P值分别为:0.031,<0.001;组间F值=8.308,P=0.001);MDA水平明显下降(A组与C组MDA比较的t值分别为:5.630,7.904;P值均<0.001;组间F值=26.116,P<0.001)。治疗3月后,3组患者的PSQI评分、VAS评分低于同组治疗前(3组PSQI评分的t值分别为:4.739,4.761,8.803;P值均<0.001。3组VAS评分的t值分别为:15.087,11.682,17.310;P值均<0.001),C组的PSQI评分、VAS评分低于同期A组和B组(PSQI、VAS评分的F值分别为:15.049,8.670;P值均<0.001)。治疗3月后,A组、B组、C组有效率分别为:54.2%、47.8%、78.3%,3组间比较差异存在统计学意义(χ^(2)=4.956,P=0.026)。结论硫代硫酸钠联合血液灌流对MHD患者顽固性皮肤瘙痒安全有效。硫代硫酸钠具有抗氧化作用,可能有助于缓解尿毒症性皮肤瘙痒。     

血清一氧化氮及一氧化氮合酶水平与病毒性肝炎的关系

【目的】探讨血清一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS)水平与病毒性肝炎的关系。【方法】作者检测了 5 9例病毒性肝炎患者的血清NO及NOS水平。【结果】各型肝炎患者的NO含量均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,NOS含量以肝硬化 (LC)、急性肝炎 (AVH)、重型肝炎 (HG)增高显著 (P <0 .0 1) ,其中以LC组增高最为明显。在急性、慢性、重型肝炎的急性期或活动期时 ,NO含量与谷丙转氨酶 (ALT)及总胆红素 (TBIL)呈正相关。【结论】肝脏发生炎症时 ,NOS被诱导生成增多 ,从而产生大量的NO。NO含量升高与肝功能损害的程度有关。重症肝炎时 ,由于肝细胞大量坏死 ,导致NOS降低 ,NO生成也相应减少。肝硬化患者的血清NO及NOS增高 ,主要与内毒素有关     

阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂及氧化应激的影响

【目的】观察2型糖尿病（T2DM）患者氧化应激水平的变化及阿托伐他汀对患者血脂及氧化应激状态的影响。【方法】采用前瞻性随机病例对照研究,选择60例T2DM患者分为糖尿病常规治疗组（A组,n=30）及阿托伐他汀治疗组（B组,n=30）和15例正常人作为对照（C组,n=15）。A组的T2DM患者予以口服降糖药或胰岛素控制血糖、钙离子拮抗剂控制血压等治疗;B组在常规治疗组的基础上予以阿托伐他汀（阿乐,10～20mg,口服,每晚一次）治疗,治疗时间为8周。留取血清自动生化仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）,比色法测定谷胱苷肽过氧化物酶（GSH—Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。【结果】与C组相比,2型糖尿病患者的血清GSH—Px、SOD水平降低,MDA水平升高,差异具有显著性（P〈0．01）。B组治疗后血清GSH—Px、SOD水平增加,MDA水平降低,较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,与同期A组比较,差异有显著性（P〈0．01）。【结论】T2DM患者氧化应激水平较正常人显著升高,阿托伐他汀可降低患者的氧化应激水平。     

不同治疗方案对慢性乙型重型肝炎肠道菌群和血浆内毒素的影响

目的研究不同治疗方案对慢性乙型重型肝炎患者肠道菌群和血浆内毒素的影响。方法纳入慢性乙型重型肝炎患者127例,分为A、B、C三组。A组（63例）患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,B组（32例）患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片＋乳果糖,C组（32例）患者口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片＋乳果糖灌肠。治疗前及治疗第5、10、15、20天,分别检测三组患者大便肠球菌、酵母菌、双歧杆菌数量以及血浆内毒素水平。结果①治疗10天时三组患者双歧杆菌数量较治疗前均显著升高（均P〈0．001）;20天时的双歧杆菌数量与治疗10天时比较,A组无明显变化（P：0．318）,B组和C组均明显减少（均P〈0．001）。②治疗20天时,A、B组肠球菌数量与治疗前比较无明显变化（P=0．674和P=0．452）,C组患者肠球菌明显升高（P〈0．001）;A组酵母菌与治疗前比较无明显变化（P=0．636）,B、C组患者酵母菌均升高（P=0．036和P〈0．001）。③A组患者在治疗第15天,B、c组患者在治疗第10天血浆内毒素下降至最低值,分别为（184．48±69．56）、（152．71±32．44）和（122．71±32．61）EU／L,三组患者血浆内毒素较治疗前均有显著降低（P=0．017、P〈0．001和P〈0．001）,并且C组患者血浆内毒素明显低于A、B组（P〈0．001）;在治疗的第20天,B、C组患者血浆内毒素又明显升高（均P〈0．001）,而A组无明显变化（P=0．484）。结论单纯口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可以调节肠道菌群,降低血浆内毒素,但作用轻微。口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合乳果糖口服或灌肠可显著降低血浆内毒素水平,但容易出现新的菌群失调,进而加重内毒素血症。乳果糖灌肠方式使药物作用更直接,但肠道黏膜损伤更大,对肠道菌群及内毒素水平影响更明显、迅速。     

依达拉奉联合红花注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨依达拉奉联合红花注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 73例ACI患者分为2组,对照组35例患者给予脱水降颅压、改善循环、脑保护、抗血小板聚集等常规治疗,观察组38例患者在对照组治疗的基础上给予红花注射液20 mg,加入0.9%氯化钠注射溶液250 mL,静脉滴注,每天1次,14 d为1个疗程;依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射溶液100 mL中静脉滴注,每天2次,14 d为1个疗程;2组患者均于治疗前和治疗1个疗程后检测血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行神经功能缺损评分,评定疗效。结果治疗前两组患者血清MDA水平及SOD活性比较均差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清MDA水平显著低于治疗前(P0.05),两组患者治疗后血清SOD活性显著高于治疗前(P0.05);治疗后观察组患者血清MDA水平显著低于对照组(P0.05),治疗后观察组患者血清SOD活性显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后均显著低于治疗前(P0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗总有效率和显效率显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合红花注射液可显著降低ACI患者血清MDA水平,提高血清SOD活性,改善患者神经功能和预后。     

小剂量胰岛素对 2 型糖尿病酮症患者血浆 Vaspin 水平的影响简

目的 探讨2型糖尿病酮症（T2DK）患者血浆内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平的变化及小剂量胰岛素对血浆Vaspin水平的影响.方法 选择30例2型糖尿病（T2DM）患者、32例T2DK患者及24例正常人（NC组）,采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象血浆Vaspin水平及T2DK患者小剂量胰岛素治疗后血浆Vaspin水平,并分析血浆Vaspin水平与血脂、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、丙二醛（MDA）、总抗氧化力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）的关系.结果 与 NC组相比,T2DK组和T2DM组血浆Vaspin水平明显增高,T2DK组又明显高于T2DM（P〈0.05或P〈0.01）.T2DK患者血浆Vaspin水平与FBG、HOMA-IR、甘油三酯（TG）、MDA和总胆固醇（TC）呈明显正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、T-AOC、SOD呈明显负相关（P〈0.05或P〈0.01）.HOMA-IR 、SOD和MDA是影响T2DK患者血浆Vaspin水平的独立相关因素.T2DK患者经小剂量胰岛素治疗后T-AOC、SOD明显增高,FBG、TG、MDA、Fins、HOMA-IR和Vaspin均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）.结论 小剂量胰岛素能有效改善T2DK患者糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗及减轻氧化应激,同时降低其血浆Vaspin水平.     

血清与前列腺按摩液CuZn-SOD和MDA检测的临床价值

目的 探讨血清和前列腺按摩液（EPS）中铜锌超氧化物歧化酶（CuZn-SOD）活力、丙二醛（MDA）含量测定对慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）病人诊断的价值.方法 将40例CPPS病人和20例健康男性分别采用黄嘌呤氧化酶法测定CuZn-SOD活力,硫代巴比妥酸（TBA）法测定MDA含量.结果 各组血清中CuZn-SOD活力比较差异无显著性（P〉0.05）.炎性组及非炎性组血清中MDA含量明显高于对照组（F=25.70,q=8.21、9.26,P〈0.01）,炎性组与非炎性组间比较差异无显著性（P〉0.05）.炎性组EPS中CuZn-SOD活力明显低于非炎性组及对照组（F=34.78,q=9.30、10.93,P〈0.01）;非炎性组与对照组间比较差异无显著性（P〉0.05）.炎性组EPS中MDA含量明显高于非炎性组及对照组（F=441.63,q=35.73、37.03,P〈0.01）;非炎性组与对照组之间比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 血清及EPS中CuZn-SOD、MDA水平可作为CPPS诊断和判断疗效的有意义的辅助指标,SOD制剂在CPPS的治疗中可能具有重要作用.     

早期胃镜下鼻空肠管置人肠内营养对急性重症胰腺炎内毒素血症的影响

目的观察早期胃镜下置人鼻空肠管行肠内营养对急性重症胰腺炎（SAP）肠源性内毒素血症的治疗作用。方法43例符合条件的SAP患者随机分为两组,肠内营养组24例：早期行胃镜下鼻空肠管置人行肠内营养治疗;全胃肠外营养组19例：行全肠外营养治疗。观察比较患者的腹痛、腹胀时间、血浆内毒素的改变,同时了解血浆白蛋白、淀粉酶恢复时间以及并发症发生率。结果肠内营养组患者腹痛、腹胀缓解时间分别为（3．3±2．2）、（7．6±3．2）d,明显优于全肠外营养组[分别为（7．1±3．8）、（13．3±4．9）d,F值分别为48．038、63．567,P均〈0．01],发生胃肠道出血0例、肺部及肠道感染1例、高血糖2例、胰腺囊肿1例,并发症亦少于全肠外营养组（分别为5、10、8、6例,X2值分别为7．147、13．084、6．777、5．847,P〈0．05或P〈0．001）。血浆内毒素在肠内营养组中下降较早、较快,治疗后14d降至（0．19±0．11）EU／ml,明显低于全肠外营养组的（0．85±0．28）EU／ml,两组间比较差异有统计学意义（t=10．456,P〈0．001）。肠内营养组血浆淀粉酶治疗前及治疗后7、14d分别为（1623±479）、（547±322）、（179±106）U／L,全胃肠外营养组分别为（1467±589）、（789±503）、（233±156）U／L,两组血浆淀粉酶较治疗初期均显著降低,两组间比较在治疗后7、14d时差异无统计学意义（t值分别为3．117、1．889,P均〉0．05）。两组血浆白蛋白治疗后均升高,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃镜下鼻空肠管置入早期肠内营养治疗能显著改善SAP患者的症状、减少并发症、保护肠黏膜,有利于SAP肠源性内毒素血症的治疗。     

α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及氧化应激的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,并观察其对氧化应激的影响。方法 48例DPN患者用随机数字表法分为两组,对照组24例予以甲钴胺口服治疗,观察组24例予以ALA口服治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后神经病变自觉症状问卷(TSS)评分,运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果两组患者治疗后均较同组治疗前TSS评分降低(P0.01)及神经传导速度加快(P0.05);观察组治疗前后TSS评分降低及神经传导速度变化增加均较对照组显著(P0.05)。观察组治疗后较治疗前血清MDA水平显著降低(P0.05),SOD和GSH-Px活性显著增加(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组血清MDA、SOD和GSH-Px前后变化较对照组显著(P0.05)。结论 ALA可显著改善患者临床症状,提高神经传导速度,减轻机体氧化应激,其疗效优于甲钴胺。     

急性病毒性心肌炎氧化应激损伤与NT-ProBNP的相关性分析

目的探讨急性病毒性心肌炎氧化应激损伤与N-末端脑钠素原的相关性。方法选择急性病毒性心肌炎患者58例进行NYHA心功能分级,分别检测血NT-ProBNP、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）并进行超声心动图检查明确LVEF及E/E＇。结果心功能Ⅱ级患者NT-ProBNP＇较心功能Ⅰ级者出现显著性升高（P〈0.05）,Ⅲ级患者NT-ProBNP较Ⅰ级、Ⅱ级者出现显著性升高（P〈0.01,P〈0.05）。心功能IV级患者NT-ProBNP均较心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者显著升高（P〈0.01、P〈0.01、P〈0.05）。Ⅱ、Ⅲ、IV级患者LVEF、E/E＇较Ⅰ级者有显著性差异（P〈0.05）。Ⅱ级患者MDA、CAT、SOD、GSH较Ⅰ级者出现显著性差异（P〈0.05）。Ⅲ级患者SOD、GSH较Ⅰ、Ⅱ级者有显著性差异（P〈0.05）。IV级患者MDA、CAT、SOD、GSH均较Ⅰ级、Ⅱ级患者显著差异（分别为P〈0.01、P〈0.05）。NT-ProBNP与MDA、CAT呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.05）,NT-ProBNP与SOD、GSH呈显著负相关（P〈0.05,P〈0.01）。结论氧化应激状态评估以及NT-ProBNP在反映VMC患者心功能变化及心肌早期损伤等方面具有较好的相关性并有助于判断心力衰竭等并发症的发生。     

肝硬化肠黏膜屏障损伤患者血浆D-乳酸、二胺氧化酶及内毒素的变化

目的探讨D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）及内毒素在肝硬化患者血浆中的变化与临床意义。方法40例健康体检者（对照组）和58例肝硬化患者（试验组）,分别采用改良基质偶氮显色法、分光光度法和邻联茴香胺试剂法,检测血中D-乳酸、DAO及内毒素的水平。结果试验组治疗前后D-乳酸活性均明显高于对照组（P〈0.01）,且试验组A、B、C3级间均依次增高（P〈0.01或〈0.05）;试验组3级治疗后D-乳酸活性均明显低于治疗前（P〈0.01或〈0.05）。试验组治疗前后DAO活性均明显高于对照组（P〈0.01）,试验组3级治疗前DAO活性先升高后降低（P〈0.01或〈0.05）,而治疗后B、C级均高于A级（P〈0.01）,但B、C级之间差异无统计学意义;试验组3级治疗后,A、B级DAO活性均低于治疗前（P〈0.05或〈0.01）,而C级则高于治疗前（P〈0.05）。试验组B、C级治疗前后内毒素活动均高于对照组和试验组A级（P〈0.01或〈0.05）,而试验组A级与对照组差异无统计学意义;试验组治疗后仅C级内毒素活性明显低于治疗前（P〈0.01）。结论血浆D-乳酸、DAO水平是肠黏膜损伤早期诊断的敏感指标,内毒素血症是肝硬化患者病情加重的重要因素。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者氧化应激的影响

目的观察厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激的影响。方法65例MHD患者随机分为厄贝沙坦治疗组和对照组。治疗组常规降血压基础上口服厄贝沙坦150~300mg/d降血压;对照组常规降血压治疗。治疗组与对照组于试验前及试验2个月后血液透析前采集空腹外周静脉血5ml分别检测血浆MDA、SOD。结果治疗组治疗前后比较,MDA水平下降,SOD水平升高(P<0.05)。治疗组服用厄贝沙坦2个月后与对照组比较,MDA水平下降,SOD水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论厄贝沙坦能改善MHD患者抗氧化能力,降低MHD患者的氧化应激水平。