抗生素结合胸腺肽用于老年慢阻肺急性加重期治疗临床研究

目的:研究我院在老年慢阻肺急性加重期治疗时联合应用抗生素和胸腺肽的临床效果.方法:选择2015年5月~2016年6月收治于我院呼吸内科92例老年慢阻肺急性加重期患者,随机分组,其中对照组46例,采用临床常规抗生素药物进行治疗,实验组的46例采用抗生素并联合胸腺肽治疗,对两组治疗过程进行观察并记录肺功能数据,进行研究分析治疗效果.结果:对比实验组的肺功能数据PEF、FEV1等发现均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率比对照组明显提高,P<0.05差异存在统计学意义;不良反应差异不存在统计学意义.结论:抗生素联合胸腺肽在老年慢阻肺急性加重期的治疗上具有积极作用,安全性很高,值得推广.     

密闭式吸痰技术在危重患儿机械通气中的应用与护理

目的 危重患儿机械通气中使用密闭式吸痰技术的应用研究探讨.方法 选择在ICU需行机械通气的危重患儿40例,随机分为对照组和实验组,对照组20例采用开放式吸痰技术,实验组20例采用密闭式吸痰技术,观察两组吸痰前后血氧饱和度、心率、平均动脉压、气管粘膜损伤等情况.结果 实验组与对照组相比,吸痰前2 min血氧饱和度、心率、平均动脉压等指标间差异无统计学意义（P＞0.05）.吸痰后2 min血氧饱和度明显升高,心率、平均动脉压明显降低（P＜0.05）.结论 密闭式吸痰技术能减轻患儿机械通气由吸痰引起的低氧血症,并维持稳定的血流动力学,减少机械通气时间及气管粘膜损伤;患儿机械通期间吸痰过程安全,护理人员操作简便.     

痰热清治疗儿童急性上呼吸道感染临床效果分析

目的：探讨急性上呼吸道感染患儿应用痰热清治疗的临床疗效。方法选取2011年12月~2013年12月本院收治104例急性上呼吸道感染患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各52例,对照组采用利巴韦林注射液治疗,治疗组给予痰热清注射液治疗,两组其余对症支持治疗（祛痰、止咳及退热）基本相同。比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组治疗的总有效率（94.2%）明显高于对照组（78.8%）（P〈0.05）;治疗组治疗后的咳嗽天数、扁桃体肿大天数、鼻塞流涕天数、体温恢复天数及平均治疗天数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性上呼吸道感染患儿应用痰热清治疗后症状改善明显,总的治疗有效率高,临床疗效显著,值得极大地临床推广价值。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床观察及护理

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床疗效和护理措施。方法63例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭病人作为治疗组进行早期无创正压机械通气治疗,58例未进行早期无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者作为对照组,通过临床观察,比较两组患者的平均住院天数、气管插管需求率和住院病死率,均有极显著差异（p均〈0．005）。治疗组通气前后疗效比较,亦有极显著差异（P均〈0．005）。结论无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者,疗效显著,大大缩短了患者的住院天数,降低了气管插管率和住院病死率。     

机械通气联合纤维支气管镜治疗老年患者术后急性呼吸衰竭

目的探讨机械通气联合纤维支气管镜（纤支镜）治疗老年患者术后急性呼吸衰竭的疗效。方法将62例老年外科术后急性呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组（32例）采用纤支镜吸痰术和（或）支气管灌洗与机械通气联合治疗;对照组（30例）采用机械通气治疗。观察两组治疗后动脉血气分析结果的变化、机械通气时间、平均住ICU时间、一次拔管成功率、病死率。结果治疗组与对照组相比,动脉血气分析指标明显好转,机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短（P〈0．05）;一次拔管成功率、病死率优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纤支镜与机械通气联合治疗老年患者外科术后急性呼吸衰竭疗效优于单用机械通气,可减少机械通气及平均住ICU时间,值得推广使用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察使用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院2007年3月～2010年3月收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效进行观察。将62例患者随机分成实验组33例,对照组29例,实验组和对照组均行常规药物治疗（抗生素、持续低浓度吸氧、祛痰剂、支气管扩张剂、糖皮质激素等）。实验组在常规治疗方案的基础上加用无创正压通气。结果经过治疗后两组患者的血气得到显著改善,而经过统计学处理后两组结果差异有统计学意义（P=0.03〈0.05）。结论对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者来说,应用无创正压通气治疗可以明显改善患者的通气功能,降低二氧化碳潴留,纠正低氧血症,可以有效降低此类患者的插管率和死亡率。     

不同机械通气模式在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的疗效对比

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并呼吸衰竭中不同机械通气模式的疗效。方法选取焦作煤业集团中央医院采用SIMV—PSV模式（实验组）和BiPAP—PSV模式（对照组）进行治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者各50例，治疗后对两组患者白蛋白、前白蛋白以及心率、不良反应和住院时间等各项数据进行对比分析。结果实验组平均住院时间为（11．2±2．1）d，对照组为（17．1±3．1）d，实验组2例发生不良反应，对照组8例发生不良反应，两组住院时间和不良反应比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗结束后两组患者白蛋白、呼吸频率、心率等指标均有所好转，实验组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用SIMV-PSV模式进行机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭疗效好，患者恢复更快，风险低。     

急诊无创机械通气治疗慢阻肺急性加重的可行性及预后分析

目的:探讨急诊无创机械通气治疗慢阻肺急性加重的可行性及预后。方法:回顾2016年2月-2017年9月84例慢阻肺急性加重期患者并分组。有创组用有创机械通气治疗,无创组则给予急诊无创机械通气治疗。比较两组慢阻肺急性加重期控制效果;平均住院时间、氧化应激指标;干预前后患者血气分析相关指标。结果:无创组慢阻肺急性加重期控制效果高于有创组,P0.05;无创组平均住院时间、氧化应激指标优于有创组,P0.05;干预前两组血气分析相关指标相近,P0.05;干预后无创组血气分析相关指标优于有创组,P0.05。结论:急诊无创机械通气治疗慢阻肺急性加重的可行性高,可有效减轻治疗所带来的应激反应,改善患者血气分析状况和预后,缩短住院时间,值得推广应用。     

重度慢性阻塞性肺疾病稳定期应用家庭无创正压通气的疗效观察

目的：观察重度慢性阻塞性肺疾病稳定期长期无创正压通气与长期家庭氧疗的疗效。方法100例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为无创正压机械通气治疗组（36例）和对照组（64例）。随访2年,比较两组患者急性加重次数,住院时间及病死率、血气分析结果、肺功能及6 min行走距离（6MWD）,观察治疗后患者症状（咳嗽、咯痰、气短等）。结果治疗2年后治疗组血气指标PaCO2、PaO2及6MWD较前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;2年内急性加重次数及住院时间减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组以上指标均无改善,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组肺功能指标用力肺活量（FVC）和用力呼气容积（FEV1）均有下降,但治疗组下降更慢,差异有统计学意义（P〈0.05）;2年后两组以上参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;2年后治疗组死亡4例（4/36）,对照组死亡10例（10/64）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施长期家庭无创正压机械通气可以明显减少急性加重次数和住院时间,改善血气指标,减慢肺功能下降速度,提高生活质量。     

无创机械通气在重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的疗效分析

目的：研究无创机械通气（NPPV）治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭（SP-ARF）的临床疗效。方法60例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均在常规治疗的前提下,观察组应用NPPV治疗,对照组给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者治疗前后血气分析和临床症状、体征等指标。结果两组患者治疗前血气分析指标pH、PaO2、PaCO2指标差异均无统计学意义（P＞0.05）;经过治疗之后,两组患者上述指标均显著下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗之后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组因病情恶化改有创机械通气3例（10.00%）,对照组改有创机械通气14例（46.67%）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均住院时间（12.57±5.30）d,显著少于对照组（21.48±6.30）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;因患者出现病情恶化改有创机械通气,观察组抢救无效死亡1例（3.33%）,对照组3例（3.33%）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 NPPV在临床应用效果满意,临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式,在有条件的医院应推广应用,但在应用过程中,在发现无创正压通气控制病情困难时,应尽早行有创正压机械通气（IPPV）治疗。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果及应用价值。方法：回顾性分析80例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一般资料,按照随机对照原则分为观察组和对照组,各为40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上采用无创正压呼吸机通气治疗。两组疗程均为7d,观察和比较两组患者临床治疗效果及住院时间。结果：观察组临床总有效率为97.5%,对照组临床总有效率为80.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均住院时间为（14.5±5.0）d,对照组患者平均住院时间为（17.2±5.0）d,观察组的住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床采用无创正压呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能够缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担,有助于患者病情和预后的改善,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用。     

痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的对痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效进行观察。方法将入选患者随机分为治疗组与对照组各49例,常规给予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液。结果治疗组总疗效优于对照组。结论痰热清治疗COPD急性加重期疗效满意,无明显不良反应。     

慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺气肿的临床治疗方法。方法将慢性阻塞性肺气肿患者102例随机分为治疗组和对照组各51例。对照组行抗生素治疗,同时行辅助治疗措施;治疗组在对照组西药治疗基础上行中药治疗。比较2组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为96.08%高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论中西药结合治疗慢性阻塞性肺气肿,可有效缓解患者的各种临床症状,取得较满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效评价

目的 探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年2月至2013年12月期间,我院诊治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机将其分为对照组（有创机械通气治疗）和观察组（有创-无创序贯机械通气治疗）,每组30例,对两组治疗前后心肺功能（HR、RR、FEV1％、FEV1/FVC）、血气指标（PaO2、PaCO2、SaO2）以及再插管率和VAP发生率,进行观察和比较.结果 与治疗前相比,治疗后两组心肺功能和血气指标均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后观察组心肺功能和血气指标均有明显改善,再插管率和VAP发生率均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,有创-无创序贯机械通气治疗的疗效显著,明显改善患者的心肺功能和血气指标,降低再次插管和VAP发生率,值得临床推广.     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的疗效。方法将91例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组,均给予抗感染和对症治疗,治疗组45例加用痰热清注射液1 mL/（kg.d）静脉滴注1次;对照组46例给予相应的常规治疗,疗程均为7～10 d。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效明确,并且安全可靠,值得在临床推广使用。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析

目的：采用回顾性方法比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,分析治疗的相关因素。方法：2006年1月1日～2008年12月31日,选取本院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者71例,比较无创正压通气与有创通气治疗的血气和呼吸频率等指标的变化。结果：两组患者通气治疗12h和通气治疗结束后,在呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2等指标与入院时比较均有改善（P〈0.05）;通气治疗12h和结束后无创组和有创组在呼吸频率、pH值、PaO2指标方面差异无统计学意义（P〉0.05）,两组通气治疗结束后在Pa-CO2方面存在差异（P〈0.05）。应用无创通气治疗时呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生较低,无创组患者平均住院时间小于有创组患者。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,且使用方便,患者易接受,还可缩短治疗时间,使部分患者能免于气管插管。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次。2组疗程均为14d。治疗后比较2组临床疗效及血气指标变化。结果治疗组总有效率为96.7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血气指标均优于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后各项血气指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效确切,且安全性好,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上,使用无创正压通气治疗。2组于治疗前、治疗后72h分别行血气分析检查,并记录心率和呼吸频率,比较2组住院时间和插管率。结果 2组治疗后pH、PaO2升高,PaCO2、呼吸频率、心率较治疗前均降低,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(12.9±3.6)d短于对照组的(19.3±3.5)d,插管率为4.4%低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期164例患者,随机分为对照组和治疗组,给予对照组65例患者常规临床治疗(吸氧、抗感染、祛痰、镇咳、解痉平喘等对症支持治疗),治疗组99例患者在对照组治疗基础上给予盐酸氨溴索注射液静滴治疗,对两组临床治疗效果进行分析。结果对照组有效率为81.54%,治疗组有效率为95.96%,两组疗效差异显著有统计学意义(χ2=7.60,P<0.01),两组肺功能指标FVC(L)、FEV1(L)、FEV1/FVC%均较治疗前有明显改善,且治疗组改善明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.01或P<0.001),两组均未有明显副作用。结论盐酸氨溴索联合抗感染、止咳、对症治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,且安全性高,适合临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗的疗效评价

目的对抗生素降阶梯治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺炎的临床效果进行评价。方法调查COPD合并重症肺炎患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例,观察组使用抗生素降阶梯治疗,对照组采用常规抗生素治疗,比较2组临床疗效及相关生化指标。结果治疗后2组的各项指标较治疗前均有所改善。但观察组疗效优于对照组,而对照组病死率较观察组高,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论在COPD合并重症肺炎的治疗中抗生素降阶梯治疗能发挥有效作用。