缺血性脑血管病与白细胞流变学异常

缺血性脑血管病与白细胞流变学异常苏克江综述刘上云审校在缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）的发病机理中，血液成分及血液流变学改变一直是近年来基础和临床研究的一部分．而针对白细胞（ＷＢＣ）和白细胞流变学（Ｌｅｕｋｏｃｙｔｅｒｈｅｏｌｏｇｙ，ＬＲ）异常的研究，则是...     

噻氯匹啶预防缺血性卒中研究进展

噻氯匹啶预防缺血性卒中研究进展李义召，李大年抗血小板聚集剂已广泛应用于预防缺血性卒中（ＩＣＶＤ），目前应用最广的首推阿斯匹林（ＡＳＡ）。ＡＳＡ对ＩＣＶＤ的预防疗效不稳，一些研究表明，ＡＳＡ对ＩＣＶＤ有肯定的预防作用，但另一些研究则持否定态度，其原因为...     

缺血性脑血管病患者体内脂质过氧化反应与血液流变学的…

为探讨缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者体内脂质过氧化反应与血液流变学的关系，本文对３６例ＩＣＶＤ患者血清脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）和血液流变学指标进行检测，并作相关分析。结果显示，ＩＣＶＤ患者血清ＭＤＡ含量及血液流变学各项指标均显著升高；ＭＤＡ含量与全血低切粘度，血浆粘度和红细胞聚集指数均具有显著的正相关性，提ＩＣＶＤ患者体内脂过氧化与血液流变关系十分密切，自由基反应可能是影响血液流变学的重要因     

缺血性脑血管病患者ACE基因缺失多态性分析

目的研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失多态性与ＩＣＶＤ的关系。方法应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）技术，对８８例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）组患者和８２例对照组人群分别检测其基因频率和基因型频率。结果ＤＩ等位基因频率之比脑血管病组为０．５９０．４１，对照组为０．４２０．５８（Ｐ＜０．０５）；ＤＤ基因型在ＩＣＶＤ组更多见（３１／８８例），对照组１５／８２例（Ｐ＜０．０５）；ＤＤ基因型对各种类型ＩＣＶＤ的相对危险性为２．４３，进一步分析表明，其危险性增高主要是由腔隙性梗塞和脑栓塞所致。结论ＡＣＥ基因缺失多态性与ＩＣＶＤ的发生显著相关，ＡＣＥ基因的缺失多态性对腔隙性梗塞和脑栓塞均可能是独立的危险因素。     

缺血性脑血管病患者体内脂质过氧化反应与血液流变学的关系

为探讨缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者体内脂质过氧化反应与血液流变学的关系，本文对３６例ＩＣＶＤ患者血清脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）和血液流变学指标进行检测，并作相关分析。结果显示，ＩＣＶＤ患者血清ＭＤＡ含量及血液流变学各项指标均显著升高，ＭＤＡ含量与全血低切粘度，血浆粘度和红细胞聚集指数均具有显著的正相关性。提示ＩＣＶＤ患者体内脂质过氧化与血液流变学关系十分密切，自由基反应可能是影响血液流变学的重要因素之一。     

急性缺血性脑血管病患者血ICAM—1,VCAM—1,CD62p的改变？…

目的 探讨急性缺血性脑血管病患者中性粒细胞表面细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ－１）、血管粘附分子（ＶＣＡＭ－１）和血小板Ｐ选择素（ＣＤ６２ｐ）的改变及其临床意义。方法应用流式细胞术测定１２１例缺血患者发病４８小时内ＩＣＡＭ－１、ＶＣＡＭ－１、ＣＤ６２ｐ的改变。结果 （１）各种急性脑缺血患者ＩＣＡＭ－１均较对照组升高，Ｐ〈０．０１）；脑血全形成和腔隙性脑梗死ＣＤ６２ｐ升高，Ｐ〈０．０５；脑血栓形成ＶＣＡＭ     

缺血性脑血管病患者载脂蛋白E基因多态性分布

为研究中国汉族缺血性脑血管病（ＩＶＣＤ）患者ＡｐｏＥ基因主等位基因分布状况、随机选择ＩＶＣＤ患者９３例，平均年龄６３．９岁；并选择同龄非ＩＣＶＤ受检者１００例进退这构象多态性（ＳＳＣＰ）技术检测ＡｐｏＥ基因型。主要结果如下：（１）ＩＣＶＤ患者组ＡｐｏＥε３／３频率明显低于同龄对照组，（２）中年组ＩＣＶＤ患者中ε３／３为５６．７８％，明显低且之７３．０７％，ε４／２频率（３１．３７％）较同龄对照组（     

缺血性脑血管病患者载脂蛋白B基因多态性与血脂关系探讨

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ），检测了１０６例正常汉族人及５５例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）病人的ａｐｏＢ基因ｘｂａⅠ酶切位点限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）及其与血脂的关系。结果表明ＩＣＶＤ组ｘｂａⅠ酶切位点上Ｘ＋的等位基因频率明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００５）；ＩＣＶＤ组中具Ｘ＋Ｘ－基因型者的血浆ＨＤＬ－Ｃ较Ｘ－Ｘ－基因型者明显降低（Ｐ＜０．０５），而ＬＰ（ａ）和ＴＣ明显增高（Ｐ＜０．０５～０．００５）。提示ａｐｏＢ基因多态分析结合血浆脂蛋白测定更能有效地检测ＩＣＶＤ易患人群。     

东菱精纯克栓酶治疗急性缺血性脑血管病102例临床疗效观察

东菱精纯克栓酶治疗急性缺血性脑血管病１０２例临床疗效观察高旋，程永杰我科自１９９３年５月～１９９５年８月应用由日本东菱药品工业株式会社提供的东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）静脉注射治疗急性缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）１０２例，取得了满意的疗效，缩短了病程...     

低分子右旋糖酐治疗缺血性脑血管病致急性肾功能衰竭34例临床分析

低分子右旋糖酐治疗缺血性脑血管病致急性肾功能衰竭３４例临床分析赵仁亮孙建平王春霞赵振霄１９９１年１月～１９９６年１２月，我们共收治因静脉滴注低分子右旋糖酐（低右）治疗缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）而导致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者３４例，现报道如下。资...     

缺血性脑血管病患者血浆患者C变化的研究

目的 探讨血浆蛋白Ｃ（ＰＣ）在缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）发生中的变化及其作用。方法 用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定８０例缺血性脑血管病患者「短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２２例，脑梗死（ＣＩ）５８例」和３６名正常对照者的血浆ＰＣ及假血友病因子（ＶＷＦ）活性水平。结果 ＴＩＡ组血浆 对照组降低，ＣＩ急秘一期组血浆ＰＣ降低明显，恢复期组有所回升但均低于对照组水平；血浆ＰＣ水平与血浆ＶＷＦ活性水平成负相关     

脑血管疾病急性期血浆ProAdM153—185含量变化及其意义

建立放射免疫分析方法，对出血性（ＨＣＶＤ，ｎ＝１０），缺血性（ＩＣＶＤ，ｎ＝３１）脑血管病急性期患者，以及健康对照者（ｎ＝１０）的血浆肾上腺髓质素前体（ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５）含量进行了研究发现，ＨＣＶＤ组血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于对照组及ＩＣＶＤ组（分别Ｐ＜０．０５及＜０．０１），ＩＣＶＤ组与对照组之间则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。在ＩＣＶＤ组中，大灶皮层梗塞患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量又显著高于皮层下梗塞患者（Ｐ＜０．０１），发病后第３ｄ的患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于第１ｄ及第２ｄ的患者（分别Ｐ＜０．０５，０．０１）。提示ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５在脑血管疾病的病理过程中具有作用。     

脑血管病患者血清IgE型免疫复合物的检测

本文用胶固素酶联免疫吸附试验检测了１６例缺血性脑血管病（ＩＣＤ）患者，１４例出血性脑血管病（ＨＣＤ）患者和２０例健康正常人的血清ＩｇＥ型循环免疫复合物（ＣＩＤ）水平。结果显示ＩＣＤ组和ＨＣＤ组ＩｇＥ－ＣＩＣ水平明显高于正常组（分别为Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５）。ＩＣＤ组与ＨＣＤ组间没有显著差异（Ｐ＞０．０２）。提示脑血管病的发生与ＩｇＥ－ＣＩＣ的形成有关。     

血脂、脂蛋白及载脂蛋白与缺血性脑血管病关系的研究现况

血脂、脂蛋白及载脂蛋白与缺血性脑血管病关系的研究现况张颍冬综述蔡转审校已有足够资料证实高水平血总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）与动脉粥样硬化（ＡＳ）性心脏病（ＣＨＤ）发病密切相关，但对其与脑血管病（ＣＶＤ）的关系尚未取得一致意见。本...     

急性缺血性脑血管病人白细胞粘附功能与变形能力的研究

本文检测了８６例急性缺血性脑血管病人白细胞粘附功能（ＬＡＦ）和白细胞变形能力（ＬＤ）的变化，以探讨其在缺血性脑血管病发生发展中的作用。结果显示：缺血性脑血管病（ＩＣＤ）病人白细胞粘附率（ＬＡＲ）和白细胞滤过指数（ＩＦ）明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），且随着病情加重，梗塞面积扩大和预后不良，ＬＡＲ和ＩＦ增高逐渐明显。揭示ＬＡＦ和ＬＤ参与了缺血性脑血管病的发生与发展。     

缺血性脑血管病患者血浆蛋白C变化的研究

目的　探讨血浆蛋白Ｃ（ＰＣ）在缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）发生中的变化及其作用。方法　用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定８０例缺血性脑血管病患者［短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）２２ 例，脑梗死（ＣＩ）５８例］和３６ 名正常对照者的血浆ＰＣ及假血友病因子（ｖＷＦ）活性水平。结果　ＴＩＡ组血浆ＰＣ水平较对照组降低（Ｐ＜ ０．０５），ＣＩ急性期组血浆ＰＣ降低明显，恢复期组有所回升，但均低于对照组水平（均Ｐ＜ ０．０５）；血浆ＰＣ水平与血浆ｖＷＦ活性水平成负相关。与梗死灶最大直径呈负相关。结论　ＩＣＶＤ早期即存在高凝状态，血浆ＰＣ参与了其发生过程，并可作为判断病情及预后的一项指标。     

急性缺血性脑血管病患者血浆内皮素1增高的临床意义

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了５５例急性期缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者的血浆内皮素１（ＥＴ－１）含量，结果表明血浆ＥＴ－１含量明显高于对照组，合并高血压病和心功能不全患者ＥＴ－１增高更显著。ＥＴ－１含量的变化与病情相一致，与不同的梗塞部位有关。     

脑血管病者颈动脉穿刺前后超声双功扫描观察─颈动脉灌注穿刺损伤研究（二）

本文采用超声双功扫描技术，对３２例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）病例颈动脉穿刺前后进行探查。结果显示反复穿刺未导致颈动脉管壁增厚及管腔狭窄，未见形成附壁血栓。具有粥样硬化斑块者，穿刺后亦未见斑块脱落。     

关于脑血管病防治的几点建议

脑血管病的发病率占各种疾病的前三位，其中缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）的发病率更有上升及发病年龄年轻化趋势。本期脑血管病专辑不仅内容丰富，且突出了理论联系临床实践，如在研究脑血管病发病机制、病理生理机制的同时，重视干预治疗。本文对脑血管病，尤其是ＩＣＶＤ的防治研究提出以下三点建议。一、对于溶栓治疗的时间窗、药物选择、剂量及给药途径研究需加大力度自从局灶性缺血再灌注动物模型建立后，缺血中心坏死区及半暗带的概念已获得共识。治疗时间窗的提出为溶栓治疗提供了理论依据。但治疗时间窗究竟多长——几小时？几天？从…     

急性脑卒中患者红细胞变形性与血小板粘附率变化的研究

本文对８０例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者分别测定红细胞变形指数（ＤＩ）以及血小板粘附率。结果示：ＡＣＶＤ各组患者ＤＩ显著降低（Ｐ＜０．００１），而血小板粘附率显著升高（Ｐ＜０．００１）；脑出血组患者随年龄增加血小板粘附率也相应增高（ｒ＝０．７２５，Ｐ＜０．０１）；性别与各组之ＤＩ及血小板粘附率无明显相关。