干扰素逆转白血病细胞多药耐药性的研究及机制的初步探讨

以人白血病细胞系Ｋ５６２／Ｓ及多药耐药细胞系Ｋ５６２／Ａ０２为对象，通过ＭＴＴ法测柔红霉素（ＤＮＲ）细胞毒性（ＩＣ５０），用流式细胞仪及荧光法测细胞内ＤＮＲ浓度，逆转录－多聚酶链反应法检测多药耐药基因ｍＲＮＡ，发现小剂量ＩＦＮ－α（５００Ｕ／ｍｌ）可增加ＤＮＲ对Ｋ５６２／Ａ０２细胞的毒性作用。加用ＩＦＮ－α与未加用组相比，ＩＣ５０下降至原来的１／１３．７，而ＩＬ－２（２５０Ｕ／ｍｌ）、ＧＭ－ＣＳＦ（０．１５μｇ／ｍｌ）、ＴＮＦ（２５０Ｕ／ｍｌ）作用组与对照组ＩＣ５０无明显改变。并发现ＩＦＮ－α可提高耐药系Ｋ５６２／Ａ０２细胞内ＤＮＲ浓度，在１５０分钟时升高了６．３倍。ｍｄｒ１ｍＲＮＡ在ＩＦＮ－α作用组与对照组无明显改变，认为ＩＦＮ－α不是通过下调ｍｄｒ１ｍＲＮＡ而达逆转作用     

经中心静脉营养应注意的问题

中心静脉营养（ＴＰＮ）引起的细菌易位（ｔｒａｎｓｌｏｃａｔｉｏｎ）和消化道免疫能力改变　众所周知，长时间接受ＴＰＮ可引起消化道粘膜废用性萎缩和胆汁中ＩｇＡ分泌量减少，细菌透过消化道粘膜的能力增强。与消化道相关的淋巴组织（ＧＡＬＴ）的细胞数减少和ＩｇＡ分泌细胞减少，导致消化道免疫能力低下。ＴＰＮ管理中的酸中毒和治疗　长期高热量输液可引起维生素Ｂ１缺乏，导致代谢性酸中毒。因而，现在对高热量输液且不能口服者，必须给予含维生素Ｂ１的维生素制剂。高热量输液时必须注意对代谢方面的影响。氧代谢条件下，丙酮酸在…     

糖化白蛋白的合成及作二级标准物测定血清果糖胺的应用

本文介绍了糖化白蛋白（ＧＳＡ）的合成方法。在以１－脱氧－１－吗啉果糖（ＤＭＦ）为一级标准物的氯化硝基四氮唑蓝（ＮＢＴ）还原法测定果糖胺（ＦＡ）的基础上，合理建立了以糖化白蛋白为二级标准物测定ＦＡ的方法，其浓度以ＤＭＦｍｍｏｌ／Ｌ表示。将此二级标准物于某些不同的反应条件进行了观察与分析。结果表明，以糖化白蛋白为标准物测定ＦＡ受温度、ＰＨ，ＮＢＴ浓度明显少，方法线性良好，在相同反应条件下（３７℃，ＰＨ     

充血性心衰时洋地黄毒性作用的临床特点探讨

本文分析了４４例洋地黄毒性作用的病人，结果显示在低血钾状态下，发生心律失常较正常血钾状态下为高（ｘ＾２＝５．９６７，ｐ＜０．０５）。老年组和非老年组低钾血症。心功能及室性心律失常的发生率，二组无明显的统计学意义。我们体会到（１）洋地黄毒性作用在ＣＨＦ中表现主要为心律失常，且这种心律失常的发生与电解质紊乱有关；（２）老年人ＣＨＦ治疗过程出现有缓慢性心律失常时，应考虑有洋地黄毒性反庆的可能；（３）血清     

血清α－L－岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合测定诊断原发性肝癌的临床意义

测定３５例原发性肝癌、３２例肝炎、３２例肝硬化、１０例转移性肝癌、１２例消化道癌肿和３６例健康对照者的血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）和甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量，原发性肝癌患者血清ＡＦＵ和ＡＦＰ含量明显高于其他各组（Ｐ＜０．００１）。当把ＡＦＵ的正常上限定为６００ｎｍｏｌ·ｍｌ－１·ｈ－１时，诊断原发性肝癌的敏感性为７７．１４％，特异性为９９．１８％，联合测定ＡＦＵ和ＡＦＰ＃ＦＫ的诊断敏感性达９１．４３％、特异性达９８．３６％，表明ＡＦＵ可以作为原发性肝癌血清学诊断的有用指标。     

1例应用5—氟尿嘧啶致消化道大出血的护理

5-氟尿嘧啶（5－Fu）是最为常用的消化道肿瘤化学药物。临床医生都熟悉它的胃肠道反应和骨髓毒性。随着5－Fu使用的增加，国外对其心脏毒性屡见报道[1]。而出现严重消化道粘膜大出血则为罕见。我科收治］例患结肠癌手术后应用5－Fu致消化道粘膜大量出血伴感染的患者。经积极抢救治疗与精心护理而痊愈出院。现将该病例治疗及护理情况报道如下。1病例介绍患者男，38岁。结肠癌根治术后第16天，1996年7月7日由外地医院转入本院。入院后查血色素118g／I。，白细胞5．SXM’／L，血小板76XI矿／L出血时间2分钟，凝血时间2分钟。于7月9日开始…     

抗疲劳1号对培养大鼠皮质神经细胞的抗损伤作用

目的;探讨抗疲劳１号（ＡＦ－１）对培养大鼠皮质神经细胞损伤的保护作用及机制。方法：应用谷氨酸诱导培养大鼠皮层神经细胞损伤的模型。通过测定乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）漏出率、ＤＮＡ断裂率、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）,观察ＡＦ－１药物的保护作用。结果：高浓度的谷氨酸可增加培养神经细胞的ＬＤＨ释放率和ＤＮＡ断裂率,并诱导自由基产生。ＡＦ－１明显降低谷氨酸的神经细胞毒性,使ＬＤＨ释放率及ＤＮＡ断裂率明显降低,ＬＰＯ含量明显下降,ＳＯＤ含量明显升高。结论：ＡＦ—１对大鼠皮层神经细胞损伤具有明显的保护作用。     

FAM方案与LEF方案选择性动脉插管化疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨中晚期胃癌应用FAM方案及LEF方案行选择性动脉插管治疗的疗效与毒副作用。方法2003年6月～2006年2月用FAM方案（5-氟脲嘧啶，表阿霉素，丝裂霉素）与LEF方案（5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙，草酸铂）选择性动脉插管化疗治疗中晚期胃癌112例。结果FAM方案治疗56例，有效（CR＋PR）46．4％，LEF方案治疗56例，有效（CR＋PR）57．1％；两组疗效经x^2统计学处理差异无统计学意义，但LEF组疗效稍优于FAM组。两组毒副反应均有消化道反应和骨髓抑制，FAM方案的消化道反应较LEF组重，而骨髓抑制较LEF组轻；FAM组有3例出现心脏毒性反应。LEF组无明显的心脏毒性反应，但有明显神经毒性，多为Ⅰ-Ⅱ度，且为可逆性的。结论LEF组疗效稍优于FAM组，但差异无统计学意义；毒副作用经对症处理可耐受，无心脏毒性，神经毒性可逆。     

通腑逐瘀汤治疗新生儿胃肠功能衰竭的临床观察

目的；观察通腑逐瘀汤配合西医治疗新生儿胃肠功能衰竭的疗效。方法：１０８例患儿随机分为治疗组（５４例）和对照组（５４例）。２组均采用西医治疗（控制原发病，保护胃肠粘膜屏障，防治消化道出血及营养支持等）；治疗组加用自拟中药通腑逐瘀汤，每日１剂，８日。结果：治疗组各项观察指标恢复快，并能有效阻止病情发展，治愈率明显高于对照组，病死率明显低于对照组。     

白血病患者自体骨髓移植后性腺内分泌功能的变化

为了解ＭＡＣ预处理方案的相关毒性──对性腺内分泌功能的影响，观察了１９例白血病患者用ＭＡＣ方案预处理行自体骨髓移植前后的垂体－性腺内分泌功能。所有患者移植前血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、催乳素（ＰＲＬ）、睾酮（Ｔ）和雌二醇（Ｅ２）水平与正常对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。女性在移植后１～１２个月血清ＦＳＨ和ＬＨ较移植前明显升高（Ｐ＜０．０１），血清Ｅ２水平较移植前明显降低（Ｐ＜０．０１），移植后１年内均有不同程度的闭经；男性在移植后１～１２个月血清ＦＳＨ较移植前明显增高（Ｐ＜０．０１），血清ＬＨ和Ｔ虽在正常值范围，但与移植前比较仍有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。所有患者移植后１个月后血清ＰＲＬ水平与移植前均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。６３．６％男性血清ＦＳＨ水平和６６．７％女性血清ＦＳＨ、ＬＨ及Ｅ２水平在移植后１年内逐渐恢复正常。研究结果表明，ＭＡＣ方案预处理自体骨髓移植后，患者性腺受到了一定程度损害，但多数患者可在近期内恢复，不影响长期存活者的生活质量。     

甲氰咪胍配合呋喃西林液漱口治疗化疗后口腔溃疡

化疗药物在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时，对更新较快的正常组织如消化道粘膜上皮可产生明显的毒性，表现为单发或多发性口腔溃疡，溃疡表面有灰白色膜状物，周围红肿，局部疼痛，严重者口腔粘膜呈大片脱落，影响病人进食。现采用甲氰咪胍配合１∶５０００呋喃西林液漱口，取...     

脑出血患者血清中胰岛素、IGF-1含量变化及其相关性分析

目的检测急性脑出血患者血清中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ—１）及胰岛素的含量并研究其临床价值。方法用放射免疫分析法测定脑出血患者（Ａ组）及正常人（Ｂ组）血清中ＩＧＦ—１及胰岛素的含量。结果脑出血患者血清中ＩＧＦ—１含量明显低于对照组（Ｐ ＜０．０１），胰岛素含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），二者呈负相关（Ｐ＜０ ０５）。结论脑出血患者急性期测ＩＧＦ－１、胰岛素含量可以提示预后。     

肺灌洗治疗矽肺的减尘效应体外实验研究

由于人肺部对吸入粉尘的反应是肺内部一系列不同类型细胞复杂的相互作用结果，而且容易受到体内微环境的影响。自从Ｍｙｒｖｉｋ等人［１］的支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）被广泛应用于评价人和动物的肺部损伤及粉尘的细胞毒性以来，支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）的功能检查...     

放射配体结合分析测定肝细胞膜肿瘤坏死因子受体

用放射配体结合分析（ＲＢＡ）测定原代培养成人肝细胞膜肿瘤坏死因子受体（ＴＮＦＲ）。反应最适条件为肝细胞８×１０￣６／ｍｌ、ｐＨ７．０～８．０、４℃条件下反应１２０分钟。受体与￣（１２５）Ｉ－肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）结合特异性良好。当￣（１２５）Ｉ－ＴＮＦ≤２０ｎｇ／ｍｌ时，受体解离常数（Ｋｄ）为０．１３ｎｍｏ１／Ｌ数目（Ｒ）为１１６０个结合位点／每个细胞，当￣（１２５）Ｉ－ＴＮＦ＞２０ｎｇ／ｍｌ时，可测得两种不同亲和力的ＴＮＦＲ：Ｋｄ＿１＝０．０７ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｒ＿１＝８９５个结合位点／每个细胞；Ｋｄ＿２＝０．１８ｎｍｏ１／Ｌ，Ｒ＿２＝２０４９个结合位点／每个细胞。该法可用于ＴＮＦ对肝细胞作用机制研究。     

脑卒中后抑郁状态的随访研究

目的 探讨脑卒中抑郁状态与病程、病情和预后的关系。方法 对１４４例脑卒中患的抑郁状态随访１年（１期，１个月内；Ⅱ期，３￣６个月；Ⅲ期，１年以上），并同时测评抑郁心理评分（ＣＥＳ－Ｄ）、神经功能缺损评分（ＣＮＦＤ）、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ指数（ＦＭＡ）和日常生活活动能力指数（ＡＤＬ）。结果 Ⅱ期中抑郁症患病率最高，其ＣＥＳ－Ｄ计分明显高于Ⅰ、Ⅲ期，而ＣＮＦＤ、ＦＡＭ和ＡＤＬ表现则是Ⅱ、Ⅲ期明显好于Ⅰ     

危重病患者血清前列腺素测定的意义

危重病患者血清前列腺素测定的意义刘少华，王爱琴，牛正翔为了探讨危重病患者血清前列腺素与消化道出血的关系，我们对６个病种４０例危重患者血清前列腺素（ＰＧＥ、ＰＧＦ）水平进行了检测，报告如下。１对象与方法１．１检测对象：６个病种４０例危重患者（危重症组）...     

流行性出血热患者血小板参数的变化

流行性出血热（ＥＨＦ）患者的血小板数（Ｐｌｔ）明显下降，但平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）及血小板分布宽度（ＰＤＷ）的变化尚未见报道。我们测定了３４例ＥＨＦ患者各期的血小板参数，结果报道如下。１材料和方法１．１观察对象ＥＨＦ患者３４例，...     

参附注射液减轻健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的消化道呕吐反应

目的：观察参附注射液对健择联合顺铂方案（GP）治疗非小细胞肺癌消化道副反应的影响。方法：3446例拟行CP方案化疗的非小细胞肺癌患者，分为参附先期治疗组（18例）和参附后期治疗组（每组1623例）。参附先期治疗纽：于第1疗程化疗前3d开始用参附注射液静脉滴注，化疗实施GP方案：第2疗程仅用GP方案作自身对照。参附后期治疗组：第1疗程仅实施GP化疗；第2疗程化疗前3d开始用参附注射液，后实施GP方案。通过随机自身前后交叉对照，观察参附注射液对GP方案消化道反应的影响。结果：GP方案主要消化道反应为Ⅰ-Ⅳ度呕吐和Ⅰ～Ⅱ度便秘。总体参附＋GP方案的消化道呕吐反应均较GP方案低（P〈0．01），其中参附先期治疗组和参附后期治疗组参附＋GP方案的消化道反应均血液毒性较GP方案低（P〈0．01，P〈0．05））。参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者显示较好的止呕作用（P〈0．01或P〈0．05）。而参附后期治疗组两方案无显著差异。参附注射液对气虚痰湿型和气阴两虚型患者显示较好的减毒作用（P〈0．01或P〈0．05）。结论：参附注射液能减轻GP方案治疗非小细胞肺癌时的血液毒性和消化通呕吐反应，对气虚痰湿型和气阴两虚型患者的止呕作用较明显毒性，对气虚痰湿型和气阴两虚型患者的减毒作用较明显；。早期联合应用参附注射液显示出更好的，减毒作用更好。     

常用草药的治疗应用和副作用

合理地使用草药，毒性反应是非常少见的。作为非处方药（ＯＴＣ），草药的应用越来越广泛，人们普遍认为草药作为天然药物，毒性非常低，可以大量长期服用而无害，导致草药毒性反应发生率呈上升趋势。护士在处置可能发生草药中毒的急诊患者时，应注意以下几点：（１）详细...     

检测Th1/Th2亚群的临床意义

检测Ｔｈ１／Ｔｈ２亚群的临床意义魏海明刘杰田志刚辅助Ｔ细胞（Ｔｈ）１／Ｔｈ２亚群的区分大大提高了人们对细胞因子网络的认识，以表达白细胞介素（ＩＬ）－２和γ干扰素（ＩＦＮγ）为主的Ｔｈ１群细胞，可以增强杀伤细胞的细胞毒性作用，激发迟发型超敏反应，介导细...