人工关节置换和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折对比研究

目的:探讨人工关节置换和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:分析280例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据治疗方式不同分为两组,人工关节置换组140例和PFNA内固定组140例。结果:PFNA内固定组手术时间、术中出血量、关节周围疼痛例数均低于人工关节置换组,PFNA内固定组患者下地行走时间长于人工关节置换组(P<0.05)。PFNA内固定组优良率高人工关节置换组(P<0.05)。结论:PFNA内固定较人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折有明显优势。     

动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2010年12月至2012年4月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为三组:其中DHS组20例,PFNA组20例,人工关节置换术组20例,观察三组患者各组手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果 60例患者随访12个月后,所有患者均获得骨性愈合。三组患者中,手术时间最短的是PFNA组,与其他两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,PFNA组患者术中出血量和围手术期并发症上较其他两组少,且在改良Harris髋关节评分功能上,PFNA组要优于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 DHS及PFNA固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。相对于DHS和人工关节置换,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠的优点,尤其适用于老年患者的股骨粗隆间骨折。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术2种不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院骨科2014年6月至2016年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者106例,按不同的内固定方式分为PFNA组和DHS组,每组53例.比较2组患者的手术相关项(创口大小、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间)、术后并发症发生情况和髋关节功能评分(Harri评分).结果 PFNA组患者手术时间、术后卧床时间、负重时间和骨折愈合时间均明显短于DHS组(P＜0.05或＜0.01),且创口小于DHS组(P＜0.01),术中出血量少于DHS组(P＜0.01).PFNA组患者术后并发症发生率为7.55％ (4/53),DHS组患者术后并发症发生率为22.6％(12/53),差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组术后Harri评分优良率明显高于DHS组(P＜0.05).结论 股骨近端PFNA内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折明显优于DHS内固定术,疗效好,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想术式.     

人工关节置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对人工关节置换与PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效进行观察和比较。方法以我院收治的100例老年人股骨粗隆间骨折患者为对象。根据手术方式对患者进行分组。I组实施人工关节置换术,II组实施PFNA内固定治疗术。结果 II组患者的手术时间明显短于I组,术中出血量明显低于I组,并发症明显高于I组,卧床时间明显长于I组。差异存在统计学意义,P〈0.05。两组在术后髋关节功能评分上不存在显著差异性,P〉0.05。结论对于老年人股骨粗隆间骨折患者而言,人工关节置换以及PFNA内固定在临床上各具优缺点,因此需要合理选择手术方法进行治疗。     

观察PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的观察PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2016年1月收治的老年股骨粗隆间骨折患者90例,分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组进行人工关节置换治疗,观察组进行PFNA固定治疗。对比两组的治疗效果。结果与对照组的治疗效果比较,观察组的较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折取得的临床疗效显著,患者的疼痛明显减轻。     

PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年患者股骨粗隆间骨折的最佳治疗方案。方法选择80例行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为PFNA内固定组和DHS内固定组,每组40例。观察两组患者疗效、手术时间、手术切口、术中及术后出血量、并发症、髋关节功能。结果 PFNA、DHS组的优良率分别为90.0%和82.5%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组手术时间、切口大小,术中、术后出血量比较,PFNA内固定组优于DHS内固定组(P0.05)。PFNA内固定组患者治疗的早期功能恢复、骨折愈合时间明显优于DHS内固定组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者股骨股骨粗隆间骨折的手术治疗,采用PFNA治疗的疗效更好,早期功能恢复更快,骨折愈合时间更短。     

人工关节置换和股骨近端髓内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的对比探讨

目的:探讨人工关节置换和股骨近端髓内固定(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果差异。方法:将81例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:人工关节置换组38例老年人股骨粗隆间骨折患者,经人工关节置换术治疗,Harris髋关节功能评分为(89±8)分,优良率为94.74%;均明显高于PFNA内固定组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中出血量、术后负重行走时间短均明显少于PFNA内固定组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后负重行走时间短,H arris髋关节功能评分高等优点,值得进一步推广应用。     

PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效和安全性分析

目的:观察防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定治疗老年不稳定股骨粗隆问骨折的疗效及安全性.方法:选取本院2015年1月～2017年2月收治的不稳定股骨粗隆间骨折高龄患者90例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各45例.对照组采用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组实施PFNA内固定治疗,观察并比较两组手术疗效及安全性.结果:观察组治疗总有效率(97.78％)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后轻度髋内翻、继发性骨折、深静脉血栓等并发症发生率(0％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年不稳定股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定术治疗,患者术后恢复好,并发症少,临床疗效显著,手术治疗安全可靠.     

人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的比较人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与安全性。方法选取2012年11月-2014年8月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者65例作为研究对象,按照手术方式的不同分为置换组35例与内固定组30例,比较两组患者的术中情况、术后效果与并发症等。结果置换组治疗优良率、术后恢复情况明显优于内固定组(P0.05),而术后并发症明显低于内固定组(P0.05),差异有统计学意义。结论人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果确切,且患者术后发生并发症的概率较少,安全性较高,具有较高的临床推广价值。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性粗隆间骨折的疗效比较

目的:探讨人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性粗隆间骨折的疗效。方法:收集2010年1月至2014年1月70例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法分为两组,内固定组35例,采用内固定治疗;全髋关节置换术组35例,采用全髋关节置换术。评价内固定组与全髋关节置换术组手术时间及术后下床时间及术后并发症、死亡人数。结果:内固定组与全髋关节置换术组手术时间及术后下床时间差异有统计学意义(P<0.05);人工关节置换治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的患者,术后并发症及死亡率较内固定术更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折优于内固定治疗。     

动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的比较动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2007年1月～2013年1月我院收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者,其中24例行PFNA内固定（PFNA组）,20例行DHS内固定（DHS组）,20例行人工关节置换（FHR组）。比较三组的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间及术后髋关节功能的优良率、并发症。结果 PFNA组的术中出血量最少（121.8±11.3）mL、手术时间最短（52.1±13.6）min,分别与DHS组、FHR组比较差异显著（P〈0.05）。FHR组患者术后下床活动时间最快（12.4±3.2）d、住院时间最短（7.2±1.5）d,与PFNA组、DHS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。FHR组患者术后髋关节功能优良率达100.0%,明显高于PFNA组、DHS组（χ^2=6.341、5.873,P〈0.05）。PFNA组患者术后并发症发生率最低（16.7%）,明显低于DHS组、FHR组（χ^2=11.653、8.325,P〈0.05）。结论动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折各具有优缺点。     

防旋转股骨近端髓内钉与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的 比较防旋转股骨近端髓内钉(PFNA)与人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月该院接诊的134例老年股骨转子间骨折的患者,按手术方式分为PFNA组(n=65)和人工关节组(n=69).比较两组患者术前一般临床资料、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况及术后1年髋关节改良Harris功能评定结果.结果 PFNA组患者手术时间明显短于人工关节置换组,术中出血量显著少于人工关节置换组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).但PFNA组下床活动时间和住院时间显著长于人工关节置换组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年,两组患者髋关节改良Harris关节功能评估优良率均较高,但人工关节置换组优良率(94.20％)高于PFNA组(83.08％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者总并发症发生率均较低,且人工关节置换组(5.80％)低于PFNA组(18.46％),两组比较差异有统计学意义P＜0.05).结论 PFNA固定术和人工髋关节置换术两种方法治疗老年股骨转子间骨折,均可以取得较为满意的疗效.PFNA固定术的手术创伤小于人工髋关节置换术,但人工髋关节置换术后髋关节功能恢复更好,并发症发生率更低.     

人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较观察

目的:探讨人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较效果情况。方法:选取98例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据治疗方式不同进行分组,人工关节置换组50例和PFNA内固定组48例。观察两组骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者预后功能情况。结果:人工关节置换组和PFNA内固定组预后功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折均有较好的效果,应根据临床需要,采取相应的治疗方式。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性研究

目的：研究PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性,探究其临床适用性。方法选择接受治疗老年股骨粗隆间骨折的120例患者作为研究病例,简单随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予微创DHS内固定术进行治疗,研究组患者给予PFNA内固定术进行治疗。观察2组患者手术一般情况;并比较2组患者术后的优良率及并发症发生率。结果研究组患者住院时间（12.3±2.6）d、手术时间（98.4±20.1） min、术后愈合时间（9.2±1.7）周、术中出血量（142.7±21.3）mL等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义（t=11.6478、6.1969、7.2299、4.8197;P＜0.05）;研究组患者的优良率（98.4%）及并发症发生率（1.6%）均明显优于对照组（85.0%,11.7%）,差异具有统计学意义（χ2=6.9818、4.8214;P＜0.05）。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效显著,并发症率低,适合临床长期推广应用。     

DHS、LCP与PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 分析比较使用动力髋部螺钉(DHS)、股骨近端锁定钢板(LCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对25例使用DHS、27例使用LCP和24例使用PFNA小切口微创内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析,比较三组术后疗效.结果 76例获得随访,随访8 ～36个月,平均随访18.8个月.LCP组和PFNA组在术中失血量、骨折愈合时间、并发症和肢体功能恢复优良率方面优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组在手术时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).切口方面PFNA组优于DHS组、LCP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创DHS、LCP和PFNA内固定均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,但LCP和PFNA的临床疗效优于DHS.     

老年股骨粗隆间骨折PFNA固定与人工髋关节置换的疗效评价

目的探索老年股骨粗隆间骨折PFNA固定与人工髋关节置换的疗效。方法选取100例老年股骨粗隆间骨折患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用人工髋关节置换术和PFNA固定术。结果观察组患者术中出血量、卧床时间、髋关节功能评分优于对照组,并发症发生率低于对照组,RBC、HB、HCT水平值恢复情况优于对照组(P0.05)。结论PFNA固定术在老年股骨粗隆间骨折患者中效果更为显著。     

老年股骨粗隆间骨折的外科治疗及其临床疗效观察

目的探讨不同外科手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用病例对照研究纳入2005年7月至2011年9月沈阳市苏家屯区中心医院骨科收治的Evans-JensonⅢ型不稳定型股骨粗隆间骨折患者45例,其中行全髋置换术的患者22例(关节置换组),行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的患者23例(PFNA内固定组)。按Harris评分系统评估患者手术前后的疗效。结果PFNA内固定组的手术时间、术中出血量均少于关节置换组,术后负重行走时间多于关节置换组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后根据Harris评分进行评价,关节置换组优良率为81.8%,PFNA内固定组为82.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访情况:关节置换组无假体脱位、松动及关节感染;PFNA内固定组有效随访期内无髋内翻、螺钉切割及退钉等并发症发生,骨折均达到骨性愈合。结论 PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,尤其是粉碎骨折、骨质疏松者,较人工关节置换具有创伤小、操作简单、出血少、固定牢固及骨量丢失少等优点。     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：观察人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取240例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti?rotation,PFNA）组128例和人工关节置换术组112例。记录两组患者的一般资料,对比两组术后负重下床时间、下地行走时间、并发症总发生率,以及术后1、3、6、12个月的Harris髋关节功能评分。结果：两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组相关疗效指标相比,人工关节置换术组的术后负重下床时间、下地行走时间、并发症总发生率均较PFNA组有明显的优势,且差异均有统计学意义（P < 0.05）;术后1、3、6、12个月,人工关节置换术组Harris评分高于PFNA组,且差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：人工髋关节置换术用于治疗老年股骨粗隆间骨折,可取得更好的临床疗效。     

人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析

目的:探讨分析人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选取2012年1月-2013年5月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用人工关节置换术治疗,对照组采用内固定治疗。结果:治疗组的优良率为93.33%,显著优于对照组的70.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中出血量方面比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后卧床时间及并发症方面明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效确切,值得推广应用。