李斯炽教授学术思想探要

从六个方面 ,即 :释古奥为通俗 ,扬国医之精粹 ;立足传统理论 ,锐意改革中医 ;重视五脏辨证 ,主张执简驭繁 ;气机贵在通畅 ,调气首重疏肝 ;治阴虚湿热证 ,用不腻不燥药 ,理法精巧圆通 ,方药平正效奇等 ,对李斯炽学术思想作了探要 ,指出 ,先父治学与临证主张 ,理宜新 ,法宜巧 ,方宜平 ,效宜验。”其用药特点是 ,将养阴药分温养、润养、通养、凉养 ,顾护脾胃 ,药专精灵。     

效必更方与效不更方小议

<正> 中医临证处方有主张“药不偏执,效必更方”,有认为“药宜谨守,效不更方”。效必更力与效不更方,虽一字之差,却体现了两种不同的学术观点。孰是孰非,须将两者所提出的特定条件做一简略的辨议。一般说,前者是指急性病,其势较速;后者是指慢性病,其情     

龚丽娟教授治疗慢性肾炎的用药特色

龚丽娟教授治疗慢性肾炎选方精当，用药独到。对于蛋白尿，认为以气虚湿热的本虚标实证了，治宜益气清利。治疗脏腑之虚证，主张以平补为宜，对于湿热蕴结之证，擅用药对治疗。对病久瘀血内阻者，据情选用活血利尿药和虫类药。而湿邪留滞是慢性肾炎缠绵难愈的关键，主张根据湿与热的孰轻孰重选用清热利湿药。针对慢性肾炎迁延不愈与外感及合并症的关系，强调辨病辨证，有针对性地选药。     

徐景藩基于脾阴理论治疗消化系统疾病思想撷菁

总结徐景藩教授运用脾阴理论治疗消化系统疾病的经验。认为脾为阴土，其性濡静，脾阴脾气，互为因果。临证以脾阴理论为指导，治疗消化系统疾病时谨守病机，病证结合，以“甘”字立法，体用结合。提出治疗溃疡性结肠炎宜甘淡甘平，常用慎柔养真汤；治疗慢性萎缩性胃炎宜甘淡凉润，甘以入脾，淡以利阴，药如扁豆、山药、莲子、石斛、白芍之属，凉润养胃体而滋胃用，药如麦冬、知母、沙参、芦根、竹茹之属，或用参苓白术散；治疗功能性便秘宜甘凉滋润，常用药如火麻仁、桃仁、郁李仁、杏仁、当归、白芍之属；治疗肝硬化腹水宜甘寒淡渗，常用一贯煎、参麦地黄汤等。同时强调注意阴无骤补，不可急功。     

内燥勿忘轻宣功

燥证临床分为内燥与外燥，其治疗常规认为内燥宜滋润，外燥宜轻宣。但笔者临床体会，内燥也应勿忘轻宣，以补滋润之不足。外燥证，是因外感燥邪，肺气失宣所致。外燥宜轻宣。因宣可开、可敬、可通，故轻宣可透邪外达。使肺气宣通，胰理开和，津液自能流通输布于肌表、孔窍，则外燥自除。治疗多用辛凉甘润，辛开温润。因辛能散、能行、能润，故用辛味药轻宣达润燥之目的。内燥证，多是由于体内津液不足，不能内溉脏腑儒养孔窍所致。前人有"......治燥必用甘寒......燥胜必用润......燥必用儒养"之说，所以内燥宜用甘寒滋润之剂治之。可是古人…     

辜孔进教授“一针二灸三用药”临床思想探幽析微

历代名医都非常重视“针、灸、药”的临床运用，辜孔进教授在前人经验的基础上。遵循“圣人杂合以治，各得其所宜”的治疗观，指出“一针二灸三用药”的临证原则，该文志在探讨辜教授30多年的临证经验和学术思想。通过三个方面，即拯救之．法，妙用者针，针所不及，灸之所宜；师古不泥。善用古方。力求发扬导师的学术思想和继承导师的临证经验，并对后学者有所启发。     

甘露消毒丹临床应用举隅

1 口腔溃疡 黄某，男，48岁，2000年1月28日初诊。口舌生疮月余，灼热疼痛，妨碍饮食，曾服阿莫西林、维生素B_2等药不效。查：左侧颊粘膜靠近口角处有一椭圆形的溃烂面，舌右侧边缘靠后处兼生一碗豆大小疮肿；舌暗红苔厚腻中心微黄，脉濡滑。证属湿热蕴毒，熏蒸上焦，治宜清热化湿，宣利解毒。药……     

通涩法在治疗二阴急症中的运用

通，即“通可去滞”，运用通利之药，去除壅滞之证；涩，即“涩可固脱”，用收敛的药物，以治疗滑脱不固之证。笔者将“通”、“涩”二法并用，相反相成，在治疗二阴急症时，常获佳效。兹简介如下：     

中药煎剂直肠滴注在呼吸急症中的应用

近年来，我院在抢救呼吸急症（呼吸道感染、哮喘急性发作、肺心病、肺脑病）病人时，采用中药煎剂经直肠点滴给药，收到满意的疗效。现介绍如下。1药物组方祖国医学认为，呼吸急症的病位在肺，日久累及心、脾、肾三脏。而痰、瘀是其必然的病理产物，标实本虚是其病理发展过程。因此，临床必须根据病情辨证组方。如热痰证宜用“清热化痰汤”加减；寒证直用‘叫、青龙汤”加减；热喘证宜用“麻杏石甘汤”加减；血瘀证宜用“血府逐瘀汤”加减。根据药物性能及病情煎药取汁，直肠给药法一般每剂药取汁200ml。2操作方法（1）用药前嘱病人排空大、…     

巧用药对起沉疴

药对是临证配伍中的一种特殊组合，或相反相成，或相辅相成，若运用得当，常可收事半功倍的效益。笔者在长期的临床实践中，注重药对的运用，对久治不愈的沉商，往往因加用一组合适的药对而顿获捷效。以下介绍几组近年摸索出来的药对，供同道参考。1紧贝齿配珍珠母，江沿顽固性失眠f紫贝齿成平，功能镇惊安神，清肝明目；珍珠母甘寒，具有降心火、清肝热、潜肝阳、安心神之功。两者相辅相成，功力倍增。可治疗高血压、心悸怔仲、眩晕耳鸣等证，尤其是对顽固性失眠，久药不效者，确有良效。如治施某，女性，52岁。教师。1996年3月18日初诊：…     

浅论葛洪对骨伤科的贡献

葛洪认为：外伤危重症大出血可导致亡血耗津液，治疗宜生津补血；不出血则形成瘀血，治疗宜镇静、活血化瘀；对胞腹内伤者主张采用攻下逐瘀法；对跌仆损伤者主张采用活血化瘀止痛药。并首创用按摩法于关节脱位整复，开创小夹板固定治疗骨折之先河。     

运用标本缓急法治验疑难病证举隅

用标本缓急法治验二则，即：①治愈直肠癌术后出现的顽固性泄泻合并肛周湿疮，用养脏固涩汤治疗久病体弱、气血两虚、脾肾虚寒、肠道失固证；外用清热除湿止痒药治疗久病体弱、肺卫不固，脾失健运、气血不足，湿热下注、肌肤失养证。②消渴合并风疽，用滋阴清热生津、除湿化瘀汤治疗阴虚燥热、耗津灼液，湿热下泣、瘀阻经脉证；外用清热除湿化瘀解表药治疗湿热下泣、瘀阻经脉证。     

马培之治疗胃痛特色探析

整理《马培之医案》并分析其治疗胃痛的学术思想及用药特色,将《马培之医案》胃痛医案17例,通过以药测证的方法,进行症候归类,病机分析。马氏治胃痛,在病机上,认为胃气郁滞,营阴不足为其主要发病机制;在治法上,强调流气疏达,柔肝养营,理气宜微辛而不燥烈,养营宜柔肝而不滋腻,并结合具体证候佐以散瘀、温中、清热、化湿等法。     

刘鸿恩应用大黄的经验

晚清医家刘鸿恩在其《医门八法》一书中，对大黄的应用独具匠心。对一切实证，不论伤寒、温病，刘氏均主张及早用大黄攻邪，否则就会护疾养毒，致生他变；刘氏把舌苔的有无、苔色的黄白作为是否应用大黄攻下的依据；对于实热之证，刘氏不主张用清热法直折热势，却力主用大黄攻逐实邪，如此则实既去，热无所生，势必消退；对当下难下者，则巧妙配伍，但“必以祛邪为首务”。再如实热隆闭、外感表实，通便攻下，辄有效验     

龚丽娟教授治疗慢性肾炎的用药特色

龚丽娟教授治疗慢性肾炎选方精当 ,用药独到。对于蛋白尿 ,认为以气虚湿热的本虚标实证多见 ,治宜益气清利。治疗脏腑之虚证 ,主张以平补为宜。对于湿热蕴结之证 ,擅用药对治疗。对病久瘀血内阻者 ,据情选用活血利尿药和虫类药。而湿邪留滞是慢性肾炎缠绵难愈的关键 ,主张根据湿与热的孰轻孰重选用清热利湿药。针对慢性肾炎迁延不愈与外感及合并症的关系 ,强调辨病辨证 ,有针对性地选药。     

张喜奎教授妙用麻黄临证经验浅识

麻黄素以辛散开泄，发汗峻药著称，主治伤寒表实，临证以无汗为旨要，应全面分析，汗出仅为一外候，当结合全部信息辨之，如确系卫虚阴伤等者，自当慎用，若证非属虚，汗证不避，斯时可借麻黄辛散发越之性，透邪外出，给邪以出路，据证灵活配伍，可达邪去正安，表畅汗止之效。麻黄虽为辛散发汗峻剂，气虚之证用之不当，可致严重后果，麻黄虽猛，但药效昭彰，用之得当，取效迅捷，要在随机配伍，更要坚持有是证即用是药，不可圊于种种误传而坐失良机。     

论治痿证 升提下陷

近日复习《宋元明清名医类案》，有李中梓医案，“兵尊高悬圃，患两足酸软，神气不足，向服安神壮骨之药，不效。改服滋肾合二妙，加牛膝、苡仁之属，又不效；纯用血药，脾胃不实。李诊之，脉皆冲和，按之亦不甚虚，惟脾部重取之，则涩而无力，此土虚下陷，不制水，则湿气坠于下焦，故膝胫为患耳。进补中益气，倍用升柴，数日即愈。夫脾虚下陷一证，若用牛膝下行之剂，则陷而病愈甚矣”。……     

张仲景50味药证(选载)

张仲景５０味药证（选载）南京中医药大学（２１００２９）黄煌编者按药证是中医用药的指征和证据，是中医几千年用药经验的结晶。药证相应，是中医辨证论治的重要原则和临床取效的前提，所谓“有是证用是药”。南京中医药大学黄煌先生近著《张仲景５０味药证》是一本研究...     

通法治疗肾病临证探要

本文对运用通法治疗肾病作了探讨，认为临证应知常达变，另辟蹊径；通法之谛，祛邪扶正；通法类别，温寒疏峻。指出，通法并非等于单纯运用攻通之药，同样还须根据证情，佐以他法他药，则每每可收釜底抽薪之效．     

气郁体质相关病证及方药探析

以气郁体质为切入点，系统梳理总结气郁体质具体病证证候表现及治疗用药。认为气郁体质人群平衡状态失调时可继发一系列病证，归纳总结出了临床最常见的四种病证，即肝郁、虚郁、痰热郁、郁结。“肝郁”为肝失疏泄，气机郁结，治疗主张肝气郁结、脾虚血少用逍遥散；肝郁脾虚、郁而化火用丹栀逍遥散；肝郁化火、气逆上冲用奔豚汤。“虚郁”为长期情志不畅，久则暗耗气血，气血衰少，治疗主张心脾两虚、心神失养用甘麦大枣汤；心肺阴虚、神魄失守用百合地黄汤。“痰热郁”为气机不舒，影响精血津液运行，聚湿成痰化热，治疗主张肝郁不舒、痰凝气结用半夏厚朴汤；肝郁痰热内扰、胆胃不和用柴胡（芩）温胆汤；肝气郁结、痰火内扰用自拟舒肝解郁汤。“郁结”为气滞血瘀痰浊集聚，日久成瘀，治疗主张肝郁不舒、痰火湿食血郁用越鞠丸；肝郁气滞血瘀用自拟乳癖散结汤。