微波治疗慢性咽炎致咽后壁溃疡4例

近年来 ,微波治疗慢性咽炎取得了满意效果 ,但如治疗不当 ,可致咽后壁溃疡、长期不愈。我科 1999年 4月～ 2 0 0 1年10月曾遇 4例 ,报告如下。1　临床资料咽部溃疡 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄在 3 0～ 45岁 ,均因慢性咽炎于院外行咽后壁淋巴滤泡微波热凝术 1次 ,治疗后患者自觉咽部肿胀、微疼、异物感重 ,来我院治疗。就诊时间为微波治疗术后 3月。就诊时检查 :咽后壁充血、水肿、表面约 1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ溃疡面 ,表面有灰色假膜覆盖。患者自诉自微波热凝术后已到数家医院治疗 ,创面均未痊愈。2　讨论慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织…     

咽喉腔外及食道腔外异物自然消失初探

喉咽部和食道异物绝大部分都能在间接喉镜和食道镜下顺利取出。但当异物穿出喉咽腔和食道腔时 ,在腔内不能窥视 ,常需经颈侧切开或开胸取出异物。本人在 1 999年1 2月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治 4例喉咽部腔和食道腔外异物 ,因不同的原因采取保守治疗异物均自然消失 ,患者病愈。现报道如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,女 ,2 7岁 ,误咽鱼骨后 ,右颈下部疼痛ｌ天。于 1 999年 1 2月 2 3日在我院就诊收住院 ,检查 :咽部未见异物 ,右颈下部明显压痛。颈部ＣＴ扫描报告 :于右颈部颈动脉后缘和右甲状腺后缘 ,见一 2 .0ｃｍ×0 .2ｃｍ高密度影 ,外端…     

咽源性坏死性纵隔炎12例

坏死性纵隔炎来势凶险 ,病死率高达 30 %～ 4 0 % [1] 。我院 1986年 6月— 2 0 0 1年 4月收治咽源性坏死性纵隔炎 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 5～ 78岁。均有咽部严重感染的临床表现 ;X线检查示纵隔炎 ;手术和 /或尸检能确诊坏死性纵隔炎 ;咽部感染与坏死性纵隔炎有必然的联系。胆脂瘤性中耳炎急性发作并Mouret脓肿 3例 ,化脓性扁桃体炎、牙源性感染引起咽旁脓肿 5例 ,食管异物 2例 ,颈部淋巴结炎 1例 ,咽异物擦伤引进咽后脓肿 1例。临床表现多为颈部肿痛、活动障碍、张口受限后 4～ 7d…     

咽旁间隙巨大神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,19岁。因右咽部不适 5ａ,右颈上部及颌下肿物 2ａ,于 2 0 0 0年 6月入院。患者 5ａ前始觉右咽部不适 ,逐年缓慢加重 ,近 2ａ发现右颈上部及颌下一肿物 ,渐增大 ,无痛。既往无外伤及结核史。检查 :一般情况好 ,神志清 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹无异常。右咽侧黏膜下见一肿物上至鼻咽顶水平 ,下至会厌谷水平 ,质实 ,咽黏膜光滑 ,右侧颈上部及颌下部扪及一质实固定5ｃｍ× 4ｃｍ大肿物 ,无压痛。ＭＲＩ示 :右咽旁间隙巨大肿物提示纤维血管瘤。于咽部行肿物细针穿刺 ,吸出约 0 3ｍｌ鲜血 ,涂片检查 ,镜下见满视…     

微波配合利咽灵口服液治疗慢性肥厚性咽炎120例疗效观察

慢性肥厚性咽炎为耳鼻咽喉科的常见病 ,多发病。 2 0 0 1年至 2 0 0 2年采用微波配合利咽灵口服液治疗慢性肥厚性咽炎12 0例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料12 0例中男性 72例 ,女性 4 8例 ,年龄 15～ 2 0岁 2 5例 ,2 0～ 30岁 4 5例 ,30～ 4 0岁 32例 ,4 0岁以上 18例。病程最短半年 ,最长 6 a。 12 0例患者临床表现为咽部异物感、咽微痛、咽痒、咽部堵塞感等。检查以咽部慢性充血、增厚、咽后壁散在的淋巴滤泡增生或融合成片状 ,咽侧索肥厚。2　治疗方法2 .1　微波治疗方法　患者取坐位 ,1%地卡因咽黏膜表面麻醉 ,用木制压舌板压…     

以咽部肿物为表现的淋巴瘤1例

<正>恶性淋巴瘤原发部位可局限在颈部淋巴结、扁桃体、鼻咽部、鼻腔及鼻窦等,临床表现为颈部肿块、咽部感觉异常、咽痛、吞咽困难、鼻阻塞、鼻出血等[1]。在我国,头颈部是恶性淋巴瘤的最好发部位,而头颈部节外型淋巴瘤又最好发于咽淋巴环[2]。笔者所在科室2009年收治了1例以咽部异物感为单一主诉的淋巴瘤患者,现报告     

口咽部骨瘤1例

患者女 ,5 6岁。因咽部异物感 3个月于 1999年 2月 2 0日收入院。患者于 3个月前无明显诱因地出现咽部异物感 ,无疼痛 ,在外院诊为咽炎 ,并给予口服抗生素治疗 ,未见效。体检示一般状况好。专科检查见口咽部右侧咽后壁靠近咽腭弓处有2ｃｍ× 1 5ｃｍ大的半圆形隆起肿物 ,质硬 ,边界清 ,活动度差。颈部ＣＴ平扫描示 ,右口咽后间隙环椎前有 1ｃｍ× 1 2ｃｍ的类圆形环状高密度灶 ,与环椎间有间隙 ,诊断为口咽侧壁软组织多发钙化。在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术 ,沿肿物表面做纵型切口 ,沿肿物表面剥离 ,完整取出肿物。肿物呈白色 ,质硬 ,…     

扁桃体淋巴瘤1例

淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。耳鼻咽喉淋巴瘤报道不多。我科于1995年12月10日收治扁桃体淋巴瘤一例,报告如下: 患者,女,64岁,因咽异物感、吞咽障碍2个月于1995年12月10日入院。检查,全身情况良好。咽部慢性充血,右侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面粗糙不平,触之比正常扁桃体硬,舌腭弓、咽腭弓及周围组织光滑,颈部淋巴结无肿大。左侧扁桃体Ⅰ°肿大,光滑轻度充血。术前拟诊:1、右扁桃体纤维瘤;2、右扁桃体淋巴瘤。     

甲状腺癌咽旁/咽后淋巴结转移的临床诊治与预后分析

目的探讨甲状腺癌咽旁/咽后淋巴结转移的临床特点、治疗方法与预后。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月因咽旁/咽后淋巴结转移行手术治疗的28例甲状腺癌患者的临床资料,总结其临床病理与手术治疗特点及预后情况。其中男10例,女18例;年龄20～78岁,中位年龄55岁。5例为初治患者,23例为再次治疗患者（其中15例有侧颈部淋巴结清扫史）。采用Kaplan-Meier法分析患者生存状况,采用log-rank检验对患者5年生存率进行单因素分析。结果16例转移淋巴结位于鼻咽部或口咽部水平（舌骨平面以上）,12例转移淋巴结位于喉咽部水平（舌骨平面以下）。所有患者均经颈部切口入路达根治性切除。全组患者术后出现局部或颈部淋巴结复发5例,出现咽旁淋巴结复发2例,伴远处转移8例。随访中死亡5例,其中1例死于肺转移,3例死于颈部肿瘤进展,1例死于恶病质,5年累积生存率82.5%。单因素分析显示,咽旁/咽后淋巴结转移的部位对生存率的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺癌咽旁/咽后淋巴结转移虽然病期较晚,但通过积极治疗,预后仍较好。颈部切口入路手术切除是其主要治疗手段。喉咽部水平（舌骨平面以下）转移者预后相对较差。     

咽功能紊乱的X线吞钡检查

咽功能紊乱是一组因咽部病变或参与吞咽活动的神经、肌肉的功能异常引起的临床症状。笔者总结了本院1998年 12月～ 2 0 0 2年 4月 34例行吞钡检查发现的咽功能紊乱病人 (无占位性病变 )的资料 ,藉以探讨咽功能紊乱的Ｘ线影像表现及吞钡检查的诊断价值。1　对象与方法1.1　对象　 34例中男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 2 5至 81岁 ,平均 5 1.4岁 ;咽部炎症及疱疹性咽炎 10例 ,腭、咽扁桃体肿大 6例 ,咽部鱼刺伤 3例 ,胃食管返流及贲门失驰症状 3例 ,喉神经受累(肺癌纵隔淋巴转移 ) 2例 ,脑外伤后 1例 ,临床检查无异常 9例。咽部主要症状 :咽部不适 …     

中西医结合治疗慢性咽炎

慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症 ,临床上分为单纯型、肥厚型和干燥型。病因复杂 ,病程长 ,症状顽固 ,不易治愈。我们于 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 5月治疗14 3例患者 ,其中 70例采用中西医结合治疗取得显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 14 3例均为门诊患者。男 6 3例 ,女 80例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,单纯型 10 3例 ,肥厚型 32例 ,干燥型 8例。1.2　临床表现　自觉症状为咽部异物感 ,发痒 ,干燥等。干燥型以咽部干燥为主要症状。检查可见咽粘膜弥漫充血 ,血管扩张 ,咽后壁散在淋巴滤泡增生。肥厚型…     

扁桃体霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,75岁。因1个月前无明显诱因出现低热及咽部疼痛,就诊于当地医院诊断为扁桃体炎,行消炎治疗,症状无好转,2013年11月11日再次就诊于当地医院,取扁桃体活组织病理检查,未明确诊断。于11月14日就诊于我院放疗科。既往患有高血压、糖尿病及慢性尿路感染。入院查体:右侧扁桃体II度肿大,上极近中线,充血,表面呈颗粒状凹凸不平,无污秽苔,无破溃,无触痛,左侧大致正常,咽黏膜无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,双颈触及多个肿大淋巴结,左侧最大者约2.0cm×1.0 cm,右侧最大者约2.5 cm×1.5 cm,质韧,活动尚可,无压痛,颈部皮肤无红肿及破溃。颈部增强CT:扁桃体恶性肿     

川崎病合并急性化脓性扁桃体炎2例

例 1,患儿 ,男 ,2岁 7个月 ,因“发热 1ｄ ,伴颈部包块半天 ,抽搐 1次”于 2 0 0 0 0 6 2 5入院。查体 :右颈后扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小淋巴结 ,局部皮肤充血 ,皮温高 ,触痛明显。咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ° ,右侧可见黄白色分泌物。神经系统无阳性体征。血象 :ＷＢＣ 2 1 3× 10 9/Ｌ ;Ｎ 0 88;Ｌ 0 12。入院初诊 :①急性化脓性扁桃体炎 ;②淋巴结炎 ;③高热惊厥。经抗感染等治疗 ,仍持续高热 ,右颈后淋巴结增大 ,逐渐出现双侧球结膜充血 ,唇红 ,杨梅舌及全身皮肤红色斑丘疹 ,查肝功、心肌酶谱提示肝脏、心肌损伤。病程第 10ｄ ,…     

中药护肝片治疗虚火咽痹50例疗效观察

虚火咽痹 ,即慢性咽炎 ,是咽部粘膜 ,淋巴组织及粘液腺的慢性炎症 ,甚则咽喉干燥灼热感、扁桃体亦有充血、咽后壁淋巴滤泡肿大、颌下淋巴结宜压痛 ,属阴虚火旺之证。作者近年采用黑龙江省五常制药厂生产的“葵花牌”中药护肝片口服 ,经疗效观察 ,令人满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例门诊病人 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,最大年龄 46岁 ,最小年龄 5岁 ,病程最长者 5年 ,最短者 10余天 ,其中急性咽炎反复发作经常口服或静点及肌注抗生素者2 0例 ,行扁桃体摘除术者 4例。检查时 ,不同程度地可见咽腭弓、舌腭弓暗红、扁桃体肥大…     

咽封致软腭血肿、脓肿1例

患者 ,男 ,60岁。因咽封治疗后咽痛不适 3天伴发热、吞咽困难 1 天入院。入院前 3天因患慢性单纯性咽炎在我院门诊用 1%利多卡因作咽部封闭治疗 ,此后患者感左侧咽痛不适。入院前 1 天自觉咽痛明显加重 ,出现吞咽困难 ,且伴明显的畏寒发热 ,T39.5℃。再次就诊 ,以左咽部粘膜下血肿伴感染收住院。检查 :T38.9℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分。痛苦面容 ,软腭左侧充血肿胀呈暗红色 ,左咽后柱充血水肿明显 ,颈部颌下浅表淋巴结未扪及。血常规检查 WBC12 .4× 10 9/L,N0 .87,L0 .13。先后给予环丙沙星、0 .5 %甲硝唑液、先锋霉素 、头孢噻肟钠等…     

颈1、2脊索瘤1例

１　患者,女,５２岁,因颈部不适、咽部干涩、肿块１．５年于１９９８年８月２５日入院。体检：体温３６．４℃,血压正常,营养较差,皮肤正常色,巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及。颈椎无畸形,无压痛,颈部活动基本正常。咽后壁左侧有一约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．０ｃｍ大小包块,质软,边缘尚清楚,咽部颜色正常,包块压痛,吞咽不畅。四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。颈椎Ｘ线片及ＣＴ检查提示：颈１、２椎体骨质轻度破坏,咽后壁脓肿形成。化验：血沉１０ｍｍ／ｈ,肝功正常,血色素１４．３×１０ｇ／Ｌ,白细胞５…     

喉咽癌肉瘤1例报告

发生于食管、乳腺、肝、肾、膀胱的癌肉瘤已有文献报道,但喉咽癌肉瘤极为罕见,我们诊治1例,报告如下。患者男,67岁,因吞咽疼痛,声音嘶哑3个月于1996年7月入院。检查见咽部粘膜充血,间接喉镜下右侧梨状窝有暗红色息肉样肿物,表面不平,声带运动好,喉内未见肿物,右颈部可触及一淋巴结,质软,无压痛,食道钡透示右梨状窝充盈缺损,病理活检报告:恶性肿瘤。患者入院后全麻下行咽侧切开术及右侧选择性颈清扫术。术中见肿瘤呈外生型,大小约2ｃｍ1ｃｍ05ｃｍ,有蒂,直径约1ｃｍ主要位于梨状窝尖,色暗红,表面不光滑,右颈动脉三角区有2～3枚肿大的淋巴结,…     

鼻内窥镜下YAG激光治疗咽囊炎8例

咽囊炎 8例中男 6例 ,女 2例 ,2 5～ 5 2岁 ,病程 8～ 16月。患者均以鼻涕后溢 (有黏液或黏脓液性分泌物自鼻咽流向咽部 )为主诉就诊。 2例伴有枕部疼痛 ,2例前额痛 ,4例伴有鼻咽部异物感 ,按鼻窦炎治疗无效。鼻内窥镜检查示鼻咽顶后壁有灰白色圆形隆起 ,表面光滑 ,约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,4例压迫囊肿上方有黏液自囊口溢出。 8例鼻咽正侧位及颅底Ｘ线片均正常。术中部分囊壁送病理均证实为咽囊炎。以 2 %丁卡因加少肾上腺素对鼻黏膜施以充分黏膜表面麻醉及收敛 ,同时经口咽对鼻咽部喷雾表麻。使用 0度硬性鼻内窥镜 ,…     

急性白血病肾脏浸润1例

患者男性　 30岁因口唇疱疹 2个月 ,发热、乏力 1个月 ,于 2 0 0 0年4月 30日而入院。查体 :贫血貌 ,皮肤无出血点 ,颈部两侧均可触及一个约 0 . 5ｃｍ× 1ｃｍ肿大的淋巴结 ,质韧 ,有轻压痛 ;双肺呼吸音清 ,肝脾未触及。血常规 :ＷＢＣ :18. 7× 10 9/Ｌ ,淋巴 :2 3 % ,幼稚细胞 :77% ;Ｈｂ :75 ｇ/Ｌ ;ＲＢＣ :2 . 2 4× 10 12 /Ｌ ;Ｐｔ :11× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超 :肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。入院后经骨穿及骨髓免疫分型确诊为急性淋巴细胞白血病。化疗期间患者出现右肾区疼痛伴肉眼血尿 ,行腹部ＣＴ检查。ＣＴ表现 :右侧肾脏体…     

射频治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生

我们应用射频技术治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生症 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　舌根扁桃体肥大 7例 ,咽后壁淋巴滤泡增生 5例 ,舌根扁桃体肥大同时伴咽后壁淋巴滤泡增生 4例。男 10例 ,女 6例 ,平均 38岁。舌根扁桃体肥大患者临床症状有咽部异物感、吞咽阻挡感、打鼾等 ,检查在舌根部见有大小不等呈桑椹状、卵石状突起。咽后壁淋巴滤泡增生患者临床症状有咽部不适、异物感、虫爬感 ,灼热感及微痛等 ,检查见咽后壁有多个颗粒状隆起 ,有时甚至融合成条索状或片状。1 2　治疗方法　患者取坐位 ,咽、喉部…