低颅压综合征的MRI诊断价值

目的:分析低颅压综合征的MRI诊断价值。方法:回顾性分析经腰穿测压证实的12例低颅压综合征患者的临床和MRI表现。结果:12例低颅压综合征患者均有特征性的体位性头痛,MRI表现包括弥漫性对称性硬脑膜强化12例;脑下垂5例;硬膜下积液4例;硬膜下血肿2例。结论:低颅压综合征的MRI表现具有特征性,尤其是增强后硬脑膜弥漫强化征象对本病的诊断很有价值。     

MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值

目的探讨MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值。方法选取2016年5月~2017年6月期间在我院接受治疗的低颅压综合征患者20例,采用随机表法将其分为观察组(诊断的方式是采用MRI扫描成像仪)及对照组(采用常规的放射影像学诊断),每组患者各10例,观察两组中患者确认脑部疾病的准确率以及MRI扫描仪的成像情况。结果观察组中通过MRI扫描可看出患者的脑脊液压力的测量结果与影像学表现例如硬脑膜强化、硬膜下积液、静脉窦扩张、脑结构下垂等的表现,而对照组中通过放射诊断以上状态均无清晰显示,故观察组成像效果明显优于对照组。且观察组通过MRI扫描仪观察低颅压综合征脑部微小变化的概率为100.00%,而对照组中通过放射诊断观察低颅压综合征脑部微小变化的概率为70.00%,观察组显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断在自发性低颅压综合征患者诊断中可以给临床医生提供更好的影像学依据,具有更大的临床应用价值。     

低颅压综合征诊断治疗

目的 探讨低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析20例低颅压综合征患者的临床资料.结果 本组20患者均具有典型的体位性头痛、头昏、恶心、呕吐,伴有眩晕、耳鸣3例,视物模糊1例.20例患者腰穿脑脊液(CSF)压力均<70mmH 20,其中3例呈负压,3例红细胞数有不同程度增多,其中1例为血性CSF.治疗以补充生理盐水为主,并于椎管内注入生理盐水20～ 40ml,均痊愈.结论 体位性头痛是低颅压综合征的临床特征,腰穿CSF测压可确诊.低颅压综合征的预后一般较好.     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿一例

低颅压综合征(Intralranial hypotension syndrome, IHS)是脑脊液压力在60 mmH2O (1 mmH2O=0.098 kPa)以下时,以体位性头痛为特征的临床综合征,分原发性(自发性)和继发性两种.原发性病因不明,继发性以硬膜或腰椎穿刺后多见.本病临床并不少见,但同时合并蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿者罕见.现报道一例我院诊治的低颅压综合征合并蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿的患者,以提高临床对本病的认识.     

原发性低颅压综合征的MRI征象分析

目的:分析原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的MRI征象,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析14例经临床证实的SIH的MRI表现。结果:本组14例SIH患者MRI表现包括:平扫未见明显异常者2例(14.29%);硬膜下积液7例(50.00%);硬膜下血肿2例(14.29%);脑下垂8例(57.14%);垂体增大4例(28.57%);静脉窦扩张5例(35.71%);硬脑膜弥漫性增厚强化14例(100.00%)。结论:SIH的MRI征象中,硬脑膜弥漫增厚强化的阳性率最高,对本病的诊断和鉴别诊断具有较大价值。     

自发性低颅压综合征的MRI诊断价值

目的分析自发性低颅压的磁共振成像(MRI)影像特点,提高对该病的认识水平。方法回顾性分析本院经临床证实的10例自发性低颅压患者的临床资料及MR影像资料。结果本组10例患者均具有特征性的体位性头痛。MR检查表现为弥漫性硬脑膜强化10例,硬膜下积液(或积血)6例,脑下垂5例,垂体增大4例。结论头颅MR增强扫描具有特征性表现,增强扫描显示硬脑膜弥漫强化对本病的诊断和鉴别诊断很有价值。     

自发性低颅压综合征分析

目的探讨自发性低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析19例自发性低颅压综合征患者的临床资料。结果 19例患者均具有典型的体位性中等程度的头痛、恶心及呕吐,伴有头晕、耳鸣2例,视物成双1例,19例患者行腰穿检查,脑脊液(CSF)压力均<70mmH2O,其中1例为血性CSF。治疗均以卧床休息、补充生理盐水为主,均痊愈。结论自发性低颅压综合征的特征性改变是体位性头痛,腰穿CSF测压可确诊,少数患者MRI有硬膜钆增强、脑下垂特征性改变,该病一般预后较好。     

原发性低颅压综合征的临床及影像学特点

目的:探讨原发性低颅压综合征的临床特点和影像学改变。方法:回顾性分析10例原发性低颅压综合征(SIH)患者的临床表现、脑脊液检查及影像资料。结果:10例患者体位性头痛的发生率为100%,可伴有头晕、恶心、呕吐、耳鸣、复视、颈抵抗、行走不稳;腰穿脑脊液(CSF)压力均低于70 mmH2O,50%患者蛋白升高,40%白细胞升高,20%红细胞升高。影像学检查可见硬脑膜增厚、弥漫性强化、硬膜下积液和硬膜下血肿等表现。经补液治疗后均痊愈。结论:体位性头痛是原发性低颅压综合征的特征性改变,腰椎穿刺及头颅MR I检查具有诊断价值;本病误诊率较高,经治疗后预后良好。     

自发性低颅压综合征的临床分析

目的探讨自发性低颅压综合征（SIHS）的临床特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析12例SIPS患者的临床表现、脑脊液（CSF）和头颅影像学的特征。结果所有患者均有体位性头痛，卧位时缓解，可伴有恶心、头晕、耳鸣、复视、听力下降和颈项强直；CSF压力均低于70mmH2O，可有白细胞增多和蛋白增高，血性脑脊液2例；3例头颅MRI检查显示弥漫性硬脑膜增厚；行头颅CT检查，10例正常，2例硬膜下积液。经治疗全部治愈。结论认识SIKS的临床特点、CSF改变和MRI的特征，对及时诊断有重要价值；提高认识程度，减少误诊的可能。     

原发性低颅压综合征临床特征、脑脊液和影像学改变

目的：分析原发性低颅压综合征临床特征、脑脊液和影像学改变。方法方便选取该院2013年3月—2016年3月接诊的原发性低颅压综合征患者22例,对其临床资料进行回顾性分析。结果原发性低颅压综合征易发年龄为30~45岁,主要临床症状为体位性头痛、头晕、呕吐、耳鸣,部分患者伴有不同程度的神经系统体征,腰穿脑脊液压力﹤70 mmH2O,8例患者红细胞增多,9例患者脑脊液蛋白升高,经影像学检查可见患者硬膜强化、增厚,硬膜下可见积液及血肿,局部组织移位,基底池狭窄,给予患者补液及对症治疗,治疗效果显著。结论原发性低颅压综合征的主要临床特点为体位性头痛、腰穿脑脊液压力低,患者影像学可见硬膜强化、增厚,硬膜下可见积液及血肿,局部组织移位,基底池狭窄等改变。     

脑膜异常强化的MRI诊断

目的：分析不同病变的脑膜异常强化MRI表现,探讨脑膜异常强化模式的形态与病因间的关系。方法对资料完整、MRI增强扫描显示脑膜异常强化的27例患者进行回顾性分析。结果27例患者中脑膜癌病11例（其中软脑膜强化模式9例,包括结节样强化4例、线样强化4例、结节样和线样强化并存的混合型强化1例,全脑膜强化模式、混合型强化2例）;感染性脑膜炎9例（其中细菌性脑膜炎5例,包括软脑膜强化模式、线样强化4例,全脑膜强化模式、线样强化1例,并伴有硬膜下脓肿、颅骨骨髓炎,结核性脑膜炎3例,均为软脑膜强化模式,2例为线样强化,1例为结节样强化并伴有脑内多发结核结节,病毒性脑膜炎1例,为软脑膜强化模式、局限性线样强化）;自发性低颅压综合征2例（硬脑膜强化模式、为弥漫均匀的线样强化）;慢性硬膜下血肿4例和慢性硬膜下血肿伴硬膜下积液1例（硬脑膜强化模式、线样强化）。结论不同病变所致脑膜异常强化,其强化模式及形态具有一定的特点,MRI能为疾病的诊断提供重要信息。     

自发性低颅内压综合征20例分析

目的探讨自发性低颅内压综合征(SIH)的临床表现、脑脊液、影像学的改变,诊治及预后,提高对本病的认识。方法对20例自发性低颅内压综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均有体位性头痛,卧位时缓解或消失,腰穿压力均<0.588 kPa(60 mm H2O),其中8例呈血性CSF,蛋白增高。6例白细胞升高。17例行头CT检查正常,1例硬膜下积液,1例硬膜下血肿,1例脑室变小。MRI检查7例显示弥漫性硬脑膜增厚强化。结论 SIH患者以体位性头痛为主要症状,脑脊液压力<60 mm H2O。治疗以补充生理盐水为主,疗效不佳时可给予激素及鞘内注入生理盐水。一般预后良好。认识自发性低颅内压综合征的临床表现、脑脊液、影像学的改变至关重要。注意与颅内高压、蛛网膜下腔出血,原发性、肥厚性硬脑膜炎等鉴别。     

自发性低颅压综合征的临床及影像学特点分析

回顾性分析17例临床诊断明确的自发性低颅压综合征(SIH)患者的临床表现及影像资料。直立性头痛是最常见的临床表现,11例伴有恶心、呕吐,1例耳鸣,2例颈项强直。腰椎穿刺结果提示全部患者脑脊液压力均低于8 kPa,10例蛋白质增高,7例白细胞计数升高,7例红细胞计数升高。全部患者均行颅脑磁共振检查,硬脑膜弥漫性强化是最常见的脑MRI表现,脊髓MRI可见硬膜外静脉丛充血扩张。提示直立性头痛和MRI的特征性表现是SIH诊断的关键,硬脑膜弥漫性强化是最常见的早期影像学表现,随疾病发展渐渐出现脑下垂和硬膜下水瘤。     

颅内结核瘤临床和CT、MRI诊断

本文旨在探讨临床、CT、MRI对颅内结核瘤的诊断特征。复习相关文献中颅内结核瘤临床、CT、MRI及病理表现,CT、MRI两种方法对于颅内结核瘤诊断、鉴别诊断是非常有效的方法,CT应该作为诊断本病的常规检查方法。     

单纯广泛硬脑膜强化的MRI诊断及临床相关分析

目的分析广泛硬脑膜强化的相关疾病,对临床诊断和鉴别此类疾病提供帮助。方法对MRI增强扫描显示广泛硬脑膜强化的11例患者病史、MRI表现及相关检查进行分析。结果本组病例中6例为自发性低颅压（SIH）、3例为特发性硬脑膜炎（IHCP）、1例为继发性硬脑膜炎（SHCP）、1例为多发性骨髓瘤合并浆细胞白血病（MM合并PCL）。结论MRI表现较有特征,增强扫描显示硬脑膜弥漫强化结合临床资料对此类疾病的诊断和鉴别诊断很有价值。     

弥漫性硬脑膜磁共振强化的临床意义

目的:分析MRI提示弥漫性硬脑膜强化的常见病因,以利于临床诊断.方法:对38例MRI增强扫描示弥漫性硬脑膜强化患者的病史、体征及实验室检查结果等临床资料进行分析.结果:38例MRI增强扫描示弥漫性硬脑膜强化患者中脑膜癌病(MC) 16例,其中原发性肺癌8例、乳腺癌5例、子宫内膜癌1例、卵巢癌1例、前列腺癌1例,16例脑膜癌病中有10例可见局部硬脑膜结节性强化;低颅压综合征(IHS) 12例,所有患者中均有特征性的体位性头痛,12例患者CSF压力均＜60mmH2O,MRI表现包括弥漫性、均匀性硬脑膜强化12例;脑下垂5例;肥厚性硬脑膜炎(HP) 10例,其中炎症性8例,不明原因特发性2例.结论:MRI是显示弥漫性硬脑膜强化最有效、最准确的检查方法.结合硬脑膜病变患者的临床、MRI表现,将有利于分析硬脑膜异常强化的意义,提高临床的诊断率.     

Spontaneous intracranial hypotension in a patient with reversible pachymeningeal enhancement and brain descent

A 56-year-old woman presented with severe orthostatic headache in association with nausea and vomiting. Lumbar puncture for the patient revealed significantly low cerebrospinal fluid pressure (CSF) and the clinical diagnosis of intracranial hypotension syndrome was made. An initial gadolinium-enhanced brain magnetic resonance imaging (MRI) disclosed diffuse meningeal enhancement as well as brain sagging. No definite CSF leakage was found using radionuclide cisternography. Her headaches abated with proper usage of analgesics, strict bed rest, and intravenous hydration. Follow-up neuroimaging studies showed partially resolved meningeal enhancement 2 months after treatment and complete resolution 6 months after treatment. The temporal changes found on MRI suggest that the pachymeningeal enhancement is reversible in patients with spontaneous intracranial hypotension. Moreover, proliferation of meninges is likely to be responsible for this type of delayed resolution phenomenon.     

22例特发性低颅压综合征的临床与MRI分析

目的探讨特发性低颅压综合征（SIHS）的临床特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析22例SIHS患者的临床表现、腰穿和头颅影像学特征。结果22例患者均有体位性头痛,卧位时缓解;脑脊液压力50～70mm H2O9例,20～50mm H2O6例,7例未测出。部分轻度白细胞增多和蛋白增高;20例行头颅MRI检查,其中14例显示脑膜强化。结论认识SIHS的临床特点、脑脊液变化和头颅MRI强化的特征,是诊断的关键。