远程医疗技术在糖尿病高危足管理中的应用进展

远程医疗技术可为医患搭建远程互动、视频会诊、监测管理的平台,可协助医务人员对糖尿病中高危足人群进行远程规范教育与管理、提供医疗服务的目的,预防糖尿病足的发生。本文对远程医疗技术的概念、远程医疗技术在糖尿病高危足管理中的应用效果进行综述,并根据现存的问题提出建议,旨在为糖尿病高危足的远程医疗推广应用管理提供参考依据。     

糖尿病合并妊娠管理的新方法

本文报道我院收治的2例糖尿病合并妊娠的管理,出院后通过远程血糖监测系统-你的医生APP互动平台(上海桔医网络科技有限公司),"红倍心"远程血糖监测系统[红倍心(福建)生物科技有限上海公司]监测血糖,胰岛素泵(韩国丹纳)治疗方案,患者血糖、糖化血红蛋白得到很好控制,规范化治疗后,实现了糖尿病的有效管理。     

糖尿病远程医学管理应用的研究热点与趋势

目的：分析远程医学在糖尿病管理中应用的现状、研究热点及发展趋势,为我国进行糖尿病远程医学管理研究提供参考。方法：将检索获得的文献题录信息导入CiteSpace,对被引期刊、发文机构、作者和研究热点进行共现分析,并将结果可视化。结果：所分析的文献中引用次数最多的期刊为Diabetes Care,发文作者可大致分为3个合作群,发文机构多为具备较强实力的高校,研究热点经历了从互联网到远程监测再到糖尿病教育等3次变迁。结论：研究人员和研究机构之间需进行广泛的合作交流,远程监测、家庭远程护理和糖尿病教育是近年来具有代表性的研究热点,利用远程医学技术提高患者自我管理水平仍将是未来的研究趋势。     

社区糖尿病远程健康服务平台的构想

目的：探讨如何应用信息化手段解决当今我国糖尿病的爆发及控制不力的实际问题。希望设计一个以远程医疗平台为基础,包含丰富的糖尿病患者数据资料的自动监测、分析平台。方法：分析构建糖尿病远程健康服务平台的目的、必要性和可行性,提出建设社区糖尿病远程健康服务平台的要件和基本思路。结果：该平台由五部分组成,在该框架下可进行糖尿病患者多种病情资料的监测、评估和治疗指导。结论：不断完善的糖尿病信息化远程健康平台可以有效提高我国未来老龄化社会糖尿病人群的整体健康水平,并且远程医疗技术也将成为解决当今糖尿病爆发流行的重要手段。     

糖尿病U-健康管理系统的开发及应用介绍

随着信息技术的快速发展,国内外开始出现针对糖尿病或高血压等患者的Ubiquitous-Healthcare。本研究组基于Ubiquitous-Healthcare研发出针对糖尿病患者远程指导的糖尿病U-健康管理系统。本文对Ubiquitous-Healthcare、本研究组研发的糖尿病U-健康管理系统、国内外远程和移动医疗的研究进展等进行介绍,以期提高糖尿病患者的管理效果、为建立一个医患密切互动的新型医疗环境提供新思路。     

基于远程会诊的糖尿病视网膜病变图像诊断系统研发和应用

目的：开发远程糖尿病视网膜病变图像诊断系统,提高基层和社区医护人员的诊断水平,解决糖尿病视网膜病变管理的问题。方法：借用互联网计算机辅助诊疗技术,建立糖尿病视网膜病变的眼底图像数据库,采集糖尿病患者的眼底图像,进行分析对比,给出图文诊断报告。结果：开发了一套远程糖尿病视网膜病变图像诊断系统,在我院医疗联合体成功应用。结论：利用此系统利于基层医生全面掌握糖尿病视网膜病变诊疗技术,为降低盲残人群做出贡献。     

结合病例谈社区糖尿病患者的个性化管理

糖尿病是由胰岛素抵抗和／或胰岛素分泌缺乏所致的一组以高血糖为特征的慢性疾病。糖尿病患者已成为社区全科医生社区管理慢性疾病的重点疾病之一，提升糖尿病的社区有效控制率刻不容缓。许多全科医生在治疗糖尿病时会遵循其分型、用药原则等治疗规范，往往忽视患者自身差异，殊不知社区糖尿病患者的个性化管理关系到我们最终的管理成效。下面通过朱良湘教授在我中心查房培训时的一份病例分析来讲解一下糖尿病患者的个性化管理的重要性，以求共勉。     

实施健康教育延缓糖尿病并发症发生的体会

糖尿病是一种终身性疾病,其并发症已成为导致糖尿病患者致死致残的主要原因。而全面有效地控制糖尿病并非单纯药物即可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制[1]。近年来,糖尿病教育作为糖尿病治疗五套马车中的一套,成为糖尿病治疗中的保证与核心,而糖尿病患者的遵医行为在一定程度上决定了糖尿病的疗效与转归[2]。     

远程医疗在老年人群中的应用

随着信息化与老龄化社会的到来,远程医疗逐渐成为新兴的医疗模式。远程医疗可以用于对老年人的健康监测、疾病诊断、咨询、教育和慢性病管理、长期照护等,尤其有利于慢性心力衰竭、糖尿病等慢性疾病的管理及实现转诊医疗、保持医疗的连续性。在老年人群中开展远程医疗有不同于其他专科疾病管理的特殊性,其推广有利于打破处所的局限性,使老年专科医生及辅助医疗团队的价值得到最大程度的体现。国外远程医疗的研究与发展对我国有很高的借鉴意义。     

糖尿病患者注射胰岛素治疗时普遍存在的三大问题

在糖尿病治疗中,胰岛素是一类重要药物,研究已提示,几乎80%的2型糖尿病患者在诊断后9年需要使用胰岛素控制血糖,如何合理选择和使用胰岛素以提高血糖控制率,已成为糖尿病管理的重要环节之一。据相关调查,我国九成多糖尿病患者注射胰岛素应用不规范,普遍存在以     

社区糖尿病治疗中存在的问题

我国糖尿病(DM)患者已达4000万人左右.北京糖尿病患病率高于全国水平,15岁以上糖尿病患病率7.7%(全国平均为5.5%).糖尿病是我国四大慢性病之一,在社区的规范化管理势在必行.目前,社区对糖尿病患者的管理和治疗存在以下几个问题.     

总编导读

本刊多次组织糖尿病专题，糖尿病诊断一般并不困难，治疗也已成熟，难的是病人的管理和并发症的预防，病人管理的目标是血糖的持续和有效的控制。专家说我国糖尿病病人中血糖达标的比例只有五分之一，可见预防糖尿病并发症的任务有多艰巨。     

社区糖尿病用药干预思路

2型糖尿病已被纳入社区卫生慢病管理的重点,目前,口服药物治疗仍是2型糖尿病综合治疗的主要手段之一,故社区糖尿病用药干预显得尤为重要;为保证糖尿病患者安全、有效、合理应用药物,社区医生需要掌握和了解更多的相关知识,在干预中多方面考虑.     

糖尿病肾病临床规范化治疗——指南解析

糖尿病肾病全球患病率呈上升趋势,与肥胖、基因、低度炎症反应等多种因素相关,目前已成为威胁人类寿命的严重疾病。2007年NKF和2012年KDIGO的指南,对糖尿病肾病的诊断与分期,病情、进展和预后评估,治疗管理等方面进行了解析,为我国糖尿病肾病规范化诊断和治疗提供了一个范本。本文对其指南解析的同时强调临床规范化治疗的必要性,建议对糖尿病肾病患者制定规范化的治疗方案,着重评述血糖控制、饮食控制及其他生活方式管理、血压控制和RAAS干预、心血管疾病、药物管理和检查安全问题、开始肾脏替代治疗的时机等方面建立统一有效的综合治疗。     

糖尿病性视网膜病变筛查系统呼叫中心模块设计与实现

糖尿病性视网膜病变是导致眼病患者致盲的重要因素之一,定期的视网膜病变筛查对及时发现病变并治疗有很大的帮助,糖尿病性视网膜病变远程筛查是提高患者筛查依从性的一种有效方法,已经得到广泛认可。本文将对远程糖尿病性视网膜病变筛查系统进行分析,并且提出呼叫中心模块的系统设计方案。该模块由语音卡搭建,文中介绍了系统硬件架构,以及软件的实现。通过测试,本方案所构建的糖尿病性视网膜病变远程筛查呼叫中心模块能够很好地满足整个系统的功能要求,并且结构较为简单,通用性良好。     

医后护理协作网在社区糖尿病病人的应用研究

目的探讨适合我国国情的规范化的糖尿病病人社区家庭康复护理模式。方法建立由三级医院、社区卫生人员组成的护理协助网,将已出院的60例糖尿病患者的资料转交给社区卫生服务人员,由社区医务人员进行连续性的管理,当社区的病人出现急性并发症或应急情况时,通过协助网反馈到医院。评估患者教育前糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标情况及干预后半年糖尿病知识的知晓率。结果运用护理协助网,实施医院社区一体化管理后患者对糖尿病的知识知晓率明显提高（P〈0．05）,患者治疗控制达标例数显著提高（P〈0．05）。结论护理协助网有利于糖尿病医院社区一体化管理流程,使社区糖尿病防治系统化和规范化,提高糖尿病的防治水平,改善糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率和治疗控制达标率。     

基层医院应重视糖尿病规范化管理

糖尿病是一种患病率持续增长的慢性病[1],我国已成为全球糖尿病患者最多的国家[2]。1980年,我国人口的糖尿病发病率不到1%,1994年是2.5%,2007年达到9.7%,因此,在中国糖尿病发病率呈现爆发性增长趋势,糖尿病的主要危害是慢性并发症所致的残疾和死亡,而并发症的出现是由于糖尿病没有完全规范化治疗所致。所以,加强糖尿病规范化管理,尤其是基层医院的管理,刻不容缓。     

联络护士对外科糖尿病患者的干预及效果

目的 探讨糖尿病联络护士对普外科住院患者中合并糖尿病患者及糖尿病高危人群的干预作用。 方法 由糖尿病联络护士对已确诊、初诊的糖尿病患者及糖尿病高危人群进行有针对性的护理和管理,并根据病情需要转介给糖尿病专科护士进行会诊。结果 69例患者均接受健康教育积极配合治疗,除1例糖尿病足患者尚在治疗外,其余患者伤口均一期愈合,35例患者转介给糖尿病专科护士进行会诊,出院后糖尿病专科门诊就诊率为100%。结论 糖尿病联络护士采用科学的方法对合并糖尿病的手术患者进行有针对性的护理和强化管理,对这些患者术后的伤口愈合起到积极作用。     

2型糖尿病患者血管并发症与脂代谢紊乱

糖尿病是全球性的一种慢性病，随着生活方式的转变和老龄化的加剧，糖尿病成为人类社会越来越沉重的负担，发病人数已超过2．46亿并仍在迅速增加，与其相关的并发症已成为人类排名第五的死亡原因。糖尿病正在全球迅速蔓延，这种趋势在中国尤其迅猛（根据2008年外国专家巡回演讲暨远程直播会议上报道），     

糖尿病健康教育在社区卫生服务中心的作用

糖尿病是一种常见的慢性代谢性内分泌疾病,目前因环境及饮食结构改变及遗传等一系列因素,使糖尿病的逐渐上升趋势已位居慢性病之首,糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗及社区慢性病管理中有非常重要的作用。