精子DNA完整性的检测及其在辅助生殖技术中的作用

辅助生殖技术(ART)中,卵胞浆内单精子注射(ICSI)的出现开创了治疗男性不育的新局面,同时使得精子DNA完整性倍受人们关注。精子DNA完整性对自然受孕、人工授精、胚胎、胎儿、婴儿乃至成人的发育至关重要。研究表明精子DNA完整性是优于常规精液分析的独立参数,与ART结局有很高的相关性。因此精子DNA完整性检测对于ART有很重要的意义。目前有多种方法检测精子DNA完整性。     

精DNA完整性的检测及其在辅助生殖技术中的作用

辅助生殖技术（ART）中，卵胞浆内单精子注射（ICSI）的出现开创了治疗男性不育的新局面，同时使得精子DNA完整性倍受人们关注。精子DNA完整性对自然受孕、人工授精、胚胎、胎儿、婴儿乃至成人的发育至关重要。研究表明精子DNA完整性是优于常规精液分析的独立参数，与ART结局有很高的相关性。因此精子DNA完整性检测对于ART有很重要的意义。目前有多种方法检测精子DNA完整性。     

不明原因重复性自然流产妇女配偶精子DNA完整性

目的:探讨精子DNA完整性与重复性自然流产(RSA)的关系。方法:85例不明原因RSA妇女配偶(RSA组)和50例已生育的成年健康男性(对照组)的精液,应用精子染色质扩散实验(SCD)检测精子DNA完整性。将RSA组根据1年后怀孕结果分为3个亚组:怀孕组(30例)、流产组(26例)、未孕组(29例)。结果:RSA妇女配偶DNA损伤精子的百分率(14.6±6.9)%与对照组的(12.9±3.8)%相比无统计学差异(P0.05)。DNA损伤精子百分率大于20%视为精子DNA完整性异常,则有17.6%的RSA患者配偶的精子DNA完整性异常,6%的正常生育男性精子DNA完整性异常,但差异无统计学意义(P0.05)。怀孕组、流产组、未孕组配偶的DNA损伤精子百分率分别为(12.4±5.3)%,(14.6±6.5)%和(16.8±8.1)%,未孕组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),怀孕组、流产组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:精子DNA完整性异常与RSA继发不育有关,有必要筛查RSA患者配偶的精子DNA完整性。     

精子DNA损伤对生殖结局的影响及临床意义

精子DNA易受各种因素影响而被损伤,人类精子DNA损伤的机制,包括在精子生成过程及在生殖道转运过程中的损伤。其损伤机制可能涉及精子发生过程中染色质组装异常,精细管上皮细胞凋亡,精子由生精管到附睾迁移过程中的氧化作用等。目前用于检测精子DNA损伤的方法及决定精子DNA损伤的预测价值在诊断和治疗不孕症中有参考意义。越来越多的研究表明,精子DNA损伤影响受精和胚胎发育,最终导致不孕不育、流产、死产、子代智力低下和染色体疾病。与传统检测方法相比,检测精子DNA的损伤可能更有临床意义。     

影响精子DNA损伤因素研究进展

精子DNA损伤是引起不育的原因之一,同时可以增加遗传缺陷风险,因此对精子DNA损伤的研究已成为生殖医学的热点之一。精子DNA检测在评价男性不育患者时越来越受到重视。精子中的DNA包括核DNA和线粒体DNA,它们均易受损伤,损伤机制可能有氧化应激、精子染色质组装缺陷、异常凋亡。精子DNA损伤与很多因素有关,如化学治疗和放射治疗、高龄和生活方式、睾丸温度升高、吸烟与生殖道炎症、环境毒素、精索静脉曲张、激素等,它是多因素共同作用的结果。     

解脲脲原体感染与精子DNA完整性的相关性的研究

目的:探讨不育男性解脲脲原体(Uu)感染与精子核DNA完整性及精液各参数的相关性。方法:95例不育症患者的精液用Uu培养液进行解脲脲原体的培养,按WHO的标准,用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精液各参数的分析,然后通过精子低渗肿胀实验,吖啶橙(AO)荧光染色检测精子膜的完整性和精子核DNA的完整性。结果:Uu阳性40例,Uu阴性55例,Uu阳性组与阴性组比较,精子核DNA完整性与精子的密度、a+b级精子百分率以及精子的肿胀率都有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。同时Uu阳性组与阴性组的精子核DNA完整性与精子的肿胀率存在显著的正相关性(r=0.438,P=0.014;r=0.438,P=0.01)。结论:Uu感染能够降低精子膜的完整性以及精子核DNA的完整性,这可能是Uu致男性不育的又一因素。     

受精卵DNA损伤及其修复特点

着床前受精卵对其内外环境十分敏感,体内或是体外发育过程中的各种遗传毒性压力(genotoxic stress),以及受损的精子或卵子均可引起受精卵的DNA损伤。尽管精子成熟过程中其DNA失去复制转录和修复能力,但卵母细胞和受精卵内众多DNA修复基因的表达,提示受精卵具有基本的DNA损伤修复能力,但具体机制仍不清楚。由于受精卵是一个独特的细胞,拥有与体细胞不同特点,这些特点将对DNA损伤修复事件产生影响。     

中药生精散对精子DNA完整性的影响及其在IVF-ET治疗中的临床疗效

目的:观察中药生精散对不育患者精子DNA完整性的影响及其在IVF-ET治疗中的临床疗效。方法:因少、弱精子症行IVF/ICSI-ET治疗的患者49例,随机分为中药组(22例,服用生精散治疗)和对照组(27例,未经生精散治疗)。观察比较中药组和对照组精液常规分析(精子密度、活率、活力)、DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)、受精率、卵裂率、种植率及临床妊娠率。结果:中药治疗后精子活率及活力显著提高(P<0.05),且中药组DFI值较治疗前及对照组明显下降(P<0.05)。中药组胚胎种植率(31.11%)及临床妊娠率(45.45%)明显高于对照组(13.73%和18.51%)(P<0.05)。结论:中药生精散可通过降低不育患者精子DNA损伤程度,改善精子质量,提高IVF-ET的治疗效果。     

不同质量精子线粒体DNA拷贝数及完整性的比较研究

目的探讨精子线粒体DNA（mtDNA）拷贝数与完整性与男性不育的相关性。方法选取正常精液样本18例,异常精液样本34例,采用Percoll液密度梯度离心将样本分为30%层和80%层精子,并采用实时荧光定量PCR技术测定精子mtDNA拷贝数及长链PCR技术测定mtDNA完整性。结果在80%层精子中,少精子症组mtDNA拷贝数[（1.52±0.68）个]和少弱精子症组[（1.93±0.65）个]与正常组[（0.80±0.45）个]比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;少弱精子症组mtDNA完整性（0.93±0.27）与正常组（2.70±1.74）、弱精子症组（3.24±2.18）及少精子症组（1.76±0.76）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。在30%层精子中,少精子症组mtDNA拷贝数（13.33±9.96）和弱精子症组（1.92±1.29）与正常组（4.85±3.00）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论质量差的精子中存在mtDNA拷贝数增加及完整性减弱,mtDNA的检测可能成为预测精子质量的一个指标。     

流式细胞术在外用避孕药精子功能评估中的应用

流式细胞术(flow cytometry,FCM)是一种单细胞快速定量分析技术,为精子功能研究提供了一种高通量、多参数的检测手段。FCM在外用避孕药对精子功能评估中的应用,主要包括精子质膜完整性、DNA完整性、顶体反应、线粒体功能、氧化应激和精子凋亡等方面。表明FCM是精子功能研究的有效工具,有助于阐明新型外用避孕药的药效和作用机制。     

Effect of lubrication of frictional properties of sutures

The results of this study have provided an insight into the behavior of sutures in the environment of fluids. It has been shown that friction could both increase or decrease with lubrication, depending upon the nature of the application. In tests on straight sutures, lubricants have generally led to an increase in friction. This was found in the present investigation as well as in another study which measured friction in sutures soaked in serum. These results are explained on the basis that higher friction is expected to arise if the lubricant formed a multilayer film between the sliding surfaces. In this instance, the resistance to shear flow by the lubricant becomes the governing factor. On the other hand, if only a small amount of lubricant, such as a monolayer film, is present between surfaces, as expected within the structure of a snugged surgical knot, the lubricant may play the role of decreasing adhesion and, thus, friction.     

卵巢子宫内膜异位症恶性变25例临床分析

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。方法 回顾性分析２５例卵巢子宫内膜异位症恶性变患者和病量资料。结果 卵巢子宫内膜异位症恶性变患者的主要症状为盆腔包块、腹胀、腹痛、异常阴道流血和流液。病理类型为子宫内膜样癌１４例,透明细胞癌２例,腺棘癌２例,浆液性腺癌１例,混合性卵巢上皮性癌６例,镜下均可见良性的异位子宫内膜向恶性移行的证据。临床分期为Ⅰ１４例,Ⅱ期７例,Ⅲ期３例,Ⅳ期１例。治疗方法均采用肿瘤细胞减灭术＋化学治疗。患者５年生存率达７７．７％。结论 卵巢子宫内膜异位症恶性变的确切发生率难以估计,该病的治疗以肿瘤细胞减灭术＋化学治疗为主。