口腔科器械袋装高压蒸气灭菌法的应用

目的 介绍一种口腔科器械高压蒸气灭菌的方法。方法 将口腔科器械置于一种专用包装袋中,进行高压蒸气灭菌。结果 灭菌后器械检测全部达标。结论 该种灭菌方法操作简单,灭菌后的器械保管储存、拆封使用方便,质量保证,是一种较好的器械灭菌方法。     

根管内折断器械处理方法的临床研究

目的 探讨根管内折断器械的处理方法及影响取出因素分析。方法对86个根管内器械折断的病例。应用不同取出方法处理，总结根管内折断器械的取出效果。结果使用非手术方法，在器械折断的86个根管中，全根管和根管上部的折断器械38例，全部取出；折断器械位于根管中部的20个，13个取出；折断器械位于根尖部的28例中，6例取出。在使用非手术方法未能取出的29例中，18例通过折断器械建立旁路根管充填；11例行根尖手术取出并根管倒充填。结论应用适当的非手术方法，根管中上部的折断器械大部分可取出，根尖部的折断器械取出较困难，根尖部的折断器械可以通过根尖手术的方法取出。     

三种机用镍钛器械在根管治疗中的临床应用比较

目的：比较三种镍钛机用根管器械的特点,寻找快速、安全的根管预备方法。方法：对476个需要进行根管治疗的后牙,分别使用Protaper,Hero 642,k3三种机用镍钛器械预备根管,并根据根管器械特点,随机选择139个患牙利用混合根管预备技术,在根管不同部位,综合使用三种器械。并记录每种方法器械使用的最高次数,比较每种方法预备根管所需时间。结果：将三种器械综合使用,在不降低工作效率的前提下,能提高器械使用次数,降低器械折断的危险。结论：利用混合根管预备技术,综合使用根管器械,能取得很好的根管预备效果。     

口腔种植器械的清洗、消毒、灭菌和维护

目的:探讨规范使用口腔种植器械,提高口腔种植成功率和延长口腔种植器械的使用寿命。方法:通过了解各类型种植器械的性能、质量、消毒和维护时的注意事项及临床使用实践并与总结。结果:规范使用,正确清洗、消毒、灭菌和维护种植器械,可提高器械的质量、延长器械的使用寿命。结论:种植器械的规范使用才能提高种植成功率,并延长种植器械的使用寿命。     

镍钛机用器械折断处理方法的研究进展

镍钛机用器械因其工作效率高、成形清理能力强而被广泛应用于临床,但由于在根管预备过程中缺乏手感而常会发生器械折断,一定程度上影响了治疗效果。近年来,随着显微超声等技术的不断发展,使用超声器械和各种套管取出折断器械已成为最常用的处理方法,无需过度切削牙体组织且操作简便的电化学溶解折断器械的方法也取得了一定进展。本文就近年来处理镍钛机用器械折断的各种方法作一综述。     

机用Protaper镍钛锉在根管治疗中器械分离情况的临床分析

目的分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因。方法收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析。结果机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6%),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙。前2年(2008年3月—2010年3月)器械器械分离74根(72.5%),后2年(2010年3月—2012年3月)为28根(27.5%)。结论机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关。     

显微超声技术处理根管内折断器械的影响因素及临床应用

目的用显微超声技术处理根管内折断器械并对其影响因素进行分析。方法对2003年10月—2006年10月就诊于南京医科大学附属口腔医院的47例根管内器械折断的患者进行诊断和治疗,用根管手术显微镜配合超声器械进行治疗处理。结果47例患者中有34例根管内折断器械被完全取出,取出率为72.3%。折断器械的位置与操作难度密切相关,根管弯曲前段、中段和后段内折断器械取出率依次降低;根管弯曲度小于30度者较弯曲度大于30度者其折断器械取出率高。结论手术显微镜结合超声器械是处理根管内折断器械的较有效方法。     

口腔诊疗中器械误入消化道3例报告

目的　分析口腔诊疗中器械误入消化道的原因和教训。方法　分析以往临床资料。结果　消化道器械异物一般能自然排出。结论　严格按照口腔科诊疗规程操作 ,是防止出现器械误入消化道的根本方法。万一出现器械误入 ,应将患者留院观察 ,留下完整的证据链 ,维护医患双方的合法权益。     

根管切削器械安全使用的探讨

目的探讨防止根管切削器械损耗的处理。方法抽取200枚后牙根管切削器械分成2组,将粘贴纸贴于器械柄部以记录使用的次数,分别进行干热灭菌和高压蒸汽灭菌,观察根管切削器械的形态。结果根管切削器械干热灭菌法与高压蒸汽灭菌法损耗率χ2检验P<0.05,有显著性差异。结论高压蒸汽灭菌效果优于干热灭菌法,建议根管切削器械处理使用高压蒸汽灭菌法。另外根据根管切削器械随着使用次数的增多,其损耗的机会相应增大,故通过粘贴纸记数方法,可杜绝根管切削器械无限制使用,从而使根管切削器械折断意外降到最低。     

根管内折断器械取出的临床研究

目的：评价采用显微超声技术去除根管内折断器械的效果。方法：收集临床器械折断病例17例,存根管显微镜下,使用超声器械取出折断器械。记录折断器械取出的成功率。记录取出的折断器械的类型及操作时间。结果：64．9％折断器械位于上下颌磨牙根管内,折断器械取出的成功率为76．47％。未能取出的4例（镍钛器械3例,K锉1例）均位于根管下段。结论：折断器械所处的牙位、根管以及在根管内的部位、器械的类型、操作者的经验等影响折断器械的取出成功率。显微超声技术有助于提高根管内折断器械的取出成功率。     

PDCA循环在口腔科器械质量管理中的应用

目的探讨如何加强口腔科器械的质量管理。方法将2010年1月—2011年6月我院口腔科诊疗器械1 458件,其中2010年1月—2010年6月共594件为对照组;2010年7月—2011年6月的器械864件为实验组,比较用PDCA循环法管理口腔诊疗器械前后的器械有效的验收率、器械丢失率、器械去向明确率。结果对照组器械有效的验收率59.90%,术后器械去向明确率85.90%,术后器械遗失率3.87%;试验组器械有效的验收率100%,术后器械去向明确率99.80%,术后器械遗失率0.21%。2组器械有效的验收率、术后器械去向明确率、术后器械遗失率差异均有统计学意义。结论运用PDCA循环进行口腔诊疗器械质量管理,能有效地降低院内感染的发生率,降低口腔科门诊医疗成本。     

根管内分离器械的处理评估与取出策略

器械分离是根管治疗过程中较常发生的并发症之一。对于器械分离病例的处理方法分为保守治疗、外科显微手术治疗或拔除,针对不同的病例进行具体评估与分析,进而选择合适的治疗方案尤为重要。本文在分析总结了器械分离的原因及相关因素并结合了临床实践的基础上,阐述器械分离的具体处理及评估方法,重点介绍取出根管内分离器械的策略,为临床医生处理根管内器械分离的病例提供参考依据。     

Mtwo镍钛器械分离的器械相关性研究

目的观察临床中废弃的Mtwo镍钛分离器械特点,分析影响Mtwo镍钛器械分离的器械因素。方法随机选取南京大学医学院附属口腔医院2013年3月至2014年1月临床中废弃的部分Mtwo镍钛器械,共计419支镍钛器械。在30倍显微镜下观察镍钛器械尖端、刃部和螺纹形态,将废弃器械分为完整组、变形组和分离组。对于变形组和分离组器械进行扫描电子显微镜观察,分析器械分离类型。结果临床废弃器械中,63.5%Mtwo镍钛器械表面出现不同程度的变形、缺损。分离器械占21.2%。4种不同型号的Mtwo器械分离率分别为#10.04:31.6%,#15.05:13.8%,#20.06:21.0%,#25.06:17.7%,其中#10.04 Mtwo镍钛器械分离率最高。63.8%#15.05 Mtwo镍钛器械发生不同程度的变形。分离器械中,82.0%器械为疲劳分离。超扭矩分离主要发生于#10.04器械。扫描电子显微镜显示,在疲劳分离中,器械表面有疲劳条带出现,而在超扭矩分离中,分离断面主要是陷窝状断裂和微孔隙出现。结论 Mtwo镍钛器械分离主要为疲劳分离。疲劳分离机制和超扭矩分离机制在不同型号分离器械中所占比例不同。而不同分离机制导致的分离器械表面性状具有不同的改变。     

上颌窦剥离器械剥离获得体积的动物实验研究

目的:评估自制改良的镍钛剥离器械在体外剥离山羊上颌窦底黏膜获得体积的剥离效果.方法:在体外建立即时可视的山羊上颌窦底黏膜剥离体积模型的基础上,使用四种上颌窦剥离器械剥离上颌窦底黏膜,对伞形剥离器械组、探针改良型器械组、012镍钛器械组、014镍钛器械组的剥离体积进行方差分析及SNK两两组间比较.结果:四组组间剥离体积差异有统计学意义(P＜0.01),SNK两两组间比较,差异有统计学意义,伞形剥离器械组与012镍钛器械组,伞形剥离器械组与014镍钛器械组,探针改良型器械组与012镍钛器械组,探针改良型器械组与014镍钛器械组.差异无统计学意义,伞形剥离器械组与探针改良型器械组,012镍钛器械组与014镍钛器械组.结论:四种器械剥离上颌窦底黏膜均能获得有效的扩增体积.012及014镍钛剥离器械获得的体积均优于伞形剥离器械组以及探针改良型剥离器械组,且012镍钛器械组与014镍钛器械组获得的扩增体积差异无统计学意义.     

三种不同器械预备弯曲根管时根管偏移的实验研究

目的 :研究镍钛合金 (Nickel-titanium ,NiTi)根管预备器械与不锈钢 (stainlesssteel,SS)器械预备弯曲根管时保持原根管解剖走向的能力。方法 :选择离体的人下颌单根管前磨牙 45个 ,弯曲度为 2 0°～40°。随机分为 3组 ,分别用SS -K锉、手用NiTi器械NiTiflex、机用NiTi器械ProFile .0 4进行根管预备 ,对根管偏移结果进行对比分析。结果 :NiTi器械无 1例出现根管偏移 ,而SS器械自 # 2 5开始均可发生根管偏移 ,且随器械号的增大而增加。结论 :NiTi器械保持原根管解剖走向的能力优于SS器械 ,SS器械使偏移根管的数目随号数的增大而增加     

高压蒸气灭菌对医用锐利器械影响的实验观察

医院长期以来,对医用锐利器械都是采用化学药液浸泡消毒的方法,这种消毒法是不能达到完全消毒的目的,为此,我们将医用锐利器械改为高压蒸气灭菌的方法,避免了交叉感染。但高压灭菌后对于医用锐利器械     

4种上颌窦剥离器械对山羊平坦上颌窦底黏膜剥离长度的体外对比研究

目的:评估自制改良的镍钛4种上颌窦剥离器械对山羊平坦上颌窦底黏膜的剥离效果。方法:在建立即时可视的上颌窦底黏膜剥离长度模型的基础上,使用4种上颌窦剥离器械剥离上颌窦底黏膜,对伞形剥离器械组、探针改良型器械组、012镍钛器械组、014镍钛器械组的剥离长度进行方差分析及SNK两两组间比较。结果:4组组间剥离长度差异有统计学意义(P<0.01),SNK两两组间比较,4组剥离长度两两之间差异均有统计学意义。结论:对于平坦的上颌窦底,相比较于其他3种剥离器械,镍钛剥离器械表现出明显的优势,2种镍钛剥离器械剥离黏膜的长度均大于伞形剥离器械及探针改良型剥离器械。014镍钛剥离器械剥离上颌窦底黏膜效果优于012镍钛剥离器械。     

口腔诊疗器械个性化管理模式的实践

目的探讨口腔专科医院消毒供应室在实施器械集中管理、保证器械个性化的过程中,诊疗器械下收、下送的模式。方法利用医院物流组的人员,组成专门的下收、下送小组,固定专人负责对应科室诊位器械的下收、下送工作。结果实施该模式以来,有效保证污染器械的及时回收处理,提高清洗质量,保证灭菌后器械能准确快速发放回原诊位备用,满足器械个性化管理的要求,减少诊位护士的间接护理时数。结论固定专人负责对应科室诊位器械的下收、下送工作,满足诊疗器械个性化管理的特点,有效控制人力成本,达到人力资源共享,是一种可行的模式。     

根管中器械折断的原因和处理对策

分析了根管治疗中发生器械折断的各种原因,总结了目前临床上取出折断器械的各种方法,以及折断器械未能取出时的几种处理方案,提出了临床上减少器械折断发生的几种措施.     

北京市各级医院口腔器械消毒方式调查

目的 通过2次问卷调查评价北京市各级医院常用口腔器械消毒方法的情况,并针对存在问题给予规范.方法 2002、2005年对北京市各级医院常用口腔器械消毒方式进行问卷调查,将填写内容进行统计学处分析.结果 2005年北京市各级医院口腔诊疗器械存在多种消毒方式,其中采用压力蒸汽灭菌的比例提高,采用消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理口腔器械的比例下降.结论 2005年各级医院口腔器械消毒方式较2002年更为符合要求,但一、二级医院有待进一步提高.