大剂量硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT判定存活心肌的研究

目的：探讨大剂量硝酸甘油介入（大剂量硝充法）99mTc-MIBI心肌SPECT对存活心肌判定的价值。材料和方法：对44例大剂量硝充组和31例小剂量硝充组的心肌梗塞患者均行静息和硝充法心肌显像。采用9节段评分法对两次显像进行了比较。其中两组中分别有18例和17例于冠脉血管再通术（PTCA或CABG）后半年内再次复查了静息心肌显像并与术前比较。结果：大剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为154个，硝充后有77个节段呈现了再分布，总再分布率为50．0％（77／154）；小剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为110个，硝充后有35个节段呈现了再分布，总再分布率为31．8％（35／110）。大剂量和小剂量组中18例和17例PTCA和CABG患者术后静息心肌显像与硝充法心肌显像比较阳性符合率分别为85．7％和68．8％．预测准确率为对71．9％和50．9％。结论：大剂量硝酸甘油介入99Tc-MIBI心肌SPECT具有较高的存活心肌检出率和预测准确性。     

改良硝甘法介入^99Tc—MIBI心肌显像判断存活心肌

目的 评价改良硝酸甘油酯介入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈心肌显像检测心肌梗塞后存活心肌的价值。方法 分别对６５例改良组和３２例普通线的心肌梗塞患者进行了静息－改良硝甘法介入和静息－普通硝甘法介入心肌显像；两组中各有２８例和１２例行血管再通术，并于术后２－３个月重复静息心肌显像。结果 改良组静息心肌显像检出灌注异常节段１９４个，改良硝鞭挞 法介入后有１２３个节段再填充；再填充率为６３．４％；普通组     

改良硝甘法介入99MTc-MIBI心肌显像判断存活心肌

目的评价改良硝酸甘油酯（简称改良硝甘法）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈心肌显像检测心肌梗塞后存活心肌的价值。方法分别对６５例改良组和３２例普通组的心肌梗塞患者进行了静息改良硝甘法介入和静息普通硝甘法介入心肌显像；两组中各有２８例和１２例行血管再通术，并于术后２～３个月重复静息心肌显像。结果改良组静息心肌显像检出灌注异常节段１９４个，改良硝甘法介入后有１２３个节段再填充，再填充率为６３４％；普通组静息显像检出灌注异常节段１０３个，普通硝甘法介入后有４８个节段再填充，再填充率为４６６％；两组差异有显著性（χ２＝７６６，Ｐ＜００１）。血管再通术患者术后复查静息心肌显像，与术前硝甘法介入显像比较，灌注改善的预测准确率为８９７％和７２２％。结论改良硝甘法介入可明显提高对存活心肌检测的灵敏度和特异性，且副作用小     

双核素心肌断层显像对急性心肌梗塞再灌注疗效的评价

目的：对比评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的各种再灌注治疗对缺血性心肌挽救的疗效。材料和方法：３５例ＡＭＩ患者被分为接受静脉内组织纤溶酶原激活剂的ＩＶＴ组,接受急症经皮冠脉成形术的ＰＴＣＡ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。用碘１２３标记的β甲基碘苯十五烷酸（１２３ＩＢＭＩＰＰ）和铊２０１（２０１Ｔｌ）双核素心肌断层显像分别评价心肌的缺血范围及梗塞面积,并计算出心肌挽救指数（ＳＩ）。结果：虽然三组间缺血范围无显著差别,但ＰＴＣＡ组的梗塞面积却明显大于ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。因而,ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组的ＳＩ显著大于ＰＴＣＡ组。结论：ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ是治疗ＡＭＩ的理想方案之一。     

潘生丁试验在冠心病心肌显像中的意义

目的：对９９ｍ Ｔｃ － Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ心肌显像中潘生丁试验的分析,旨在评价该法在冠心病（ Ｃ Ａ Ｄ） 诊断中的意义。方法：２１ 例正常人和８８ 例 Ｃ Ａ Ｄ 患者在９９ｍ Ｔｃ － Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ心肌显像时进行潘生丁试验。结果：潘生丁试验诊断冠心病的灵敏度为８３ ％ ,特异性为９０ ．５ ％ ,与极量运动试验相仿。结论：本法简便易行,适应证宽,值得临床推广。     

18F-FDG心肌PET显像检测存活心肌的临床评价

目的 评价＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ心肌葡萄糖代谢与＾９９ｍＴｃ－甲氧基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注显像相结合对存活心肌的诊断价值。方法 ９０例临床确认为陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者，男８０例，女１０例，平均年龄５５．８±９．７岁。所有患者行心肌灌注显像和心肌代谢显像，均做超声心动图心功能测定，其中７６例做冠状动脉造影。血运重建术后，３６例复查超声心动图，测定心功能（Ａ组）；２４例复查心肌灌     

左室腔与心肌计数比值作为左心室功能参数的初步探讨

应用＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像计算左室腔与心肌放射性计数（Ｃ／Ｍ）比值，并与平衡法核素心室显像获得的左室射血分数（ＬＶＥＦ）对照，旨在探讨该法的可靠性和临床价值。方法：受试者共２２０例，１０２例行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ运动态心肌断层和静息态心室显像，１１８例接受静息态心肌断层和静息态心室显像。１周内完成２项检查。每次心肌断层显像注射＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ７４０ＭＢｑ，采     

心肌摄取^131I—MIBG的影响因素

为了解影响心肌摄取１３１Ｉ间位碘代苄胍（ＭＩＢＧ）的因素，研究了鼠心肌对不同比活度ＭＩＢＧ和使用部分血管活性药物后的摄取及清除，同时对１６例正常人和４９例心肌疾病、４例非心肌疾病患者用不同比活度１３１ＩＭＩＢＧ行心肌显像。结果：鼠心肌在延迟相（４小时以后）对高比活度的ＭＩＢＧ摄取明显大于低比活度的ＭＩＢＧ，并得到临床初步研究证实；在不同时相，血管活性药物心得安（２４小时）、多巴胺（１小时）和多巴酚丁胺（４小时）均对鼠心肌清除ＭＩＢＧ有影响。因此，ＭＩＢＧ比活度、心血管活性药物和部分非心肌疾病均能影响心肌对ＭＩＢＧ的摄取和清除，在应用中应排除上述干扰。     

^99mTc—MIBI心肌断层显像肺摄取的定量分析

为评价＾９９ｍＴｃ＝甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像肺摄取定量分析对判断左心功能障碍的价值，４２例对照和６５例冠心病患者１周内完成＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ周内完成＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像和核素心室显像。结果：对照组ＬＨＲ运动较静息时低（Ｐ〈０．０１）；冠心病组ＬＨＲ运动和     

^99Tc^m—MIBI静息心肌断层显像对年轻心肌梗死患者心肌损 …

目的：用＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息ＳＰＥＣＴ显像评价年轻心肌死患者的心肌损伤。方法总结分析了４例年龄〈４０岁的心肌梗死患者＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ静息心肌灌注断层显像,并与冠状动脉造影和ＥＣＧ进行比较,结果４２例年轻心肌梗死患者,９０％（３８例）心肌灌注显像异常,１０％（４例）未见明显异常,诊断灵敏度为９０％。与ＥＣＧ相比,心肌灌注显像对梗死灶定位更准确,特别是心尖和后壁梗死     

^99mTc—MIBI心肌断层显像对急性心肌梗塞病人溶栓后存活心肌判断的研究

探索一种更为简便实用的方法，以观察溶栓对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人溶栓２周后的冬眠心肌有无影响，将６４例ＡＭＩ病人分为溶栓组，非溶栓组，溶栓成功组和溶栓未成功组，舌下含硝酸甘油（ＮＴＧ）与静态＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像组结合，测各组病人的存活心肌，用圆周剖面法进行定量分析，以存活分数为判断指标，４组病人的心肌存活率和存活分数分别为６３％，４２％，４３％和０．３６±     

多种方案心肌灌注断层显像在存活心肌检测中的对比研究

目的：比较２０１Ｔ１再注射显象、再注射后２０ｈ延迟显象、ＮＴＧ显象和ＧＩＫ显象四种心肌灌注断层显象方案，在存活心肌判定中的差别。材料和方法：２５例ＭＩ患者均行上述四种显象方案，其中１２例于ＰＴＣＡ术后、６例于ＣＡＢＧ术后复查了静态心肌断层显象。采用圆周剖面法进行定量分析，以存活分数作为心肌有无活性的判断指标。结果：四种显象方案对存活心肌的检出率分别为３５５％，３７１％，３８６％和４１７％，四种显象方案之间无显著性差异，并具有良好的相关性。与１８例ＰＴＣＡ或ＣＡＢＧ患者术后显象比较，四种显象方案检测存活心肌的阳性符合率分别为７９２％，８１３％，８５４％和９１７％。结论：在对ＭＩ患者存活心肌的检出率上，四种显象方案之间没有显著性差异，并具有良好的相关性     

心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎和心肌病的价值

９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）能检测心肌血流灌注情况［１］,而局部心肌摄取及滞留９９ＴｃｍＭＩＢＩ与心肌细胞膜的完整性和心肌活力密切相关［２］。小儿病毒性心肌炎（ＶＭ）与心肌病除行创伤性心内膜心肌活检外,目前尚缺乏特异性诊断方法。我们应用９９ＴｃｍＭＩＢＩ进行心肌血流灌注显像,并与心肌酶、心电图、心功能作对比,以探讨其对ＶＭ和扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值。资料与方法一、临床资料健康儿童对照组：心肌灌注显像２０例,心肌酶检查１１７例,心电图检查１１２例,多普勒超声心动图２７４例。…     

冠心病电子束CT心肌灌注的研究

目的：研究心肌灌注的临床检查方法及其在冠心病诊断中的意义，探讨ＥＢＣＴ测量的临床价值和应用前景。材料和方法：正常组和冠心组各１３例。男女比例１０：３，年龄３３～７３岁，平均５２．８±１０．７。采用电子束ＣＴＩｍａｔｒｏｎＣ－１５０型扫描装置，取心短轴、Ｆｌｏｗ式程序扫描。结果：正常组的心肌灌注与冠心组的心肌灌注量不同，两组间具有显著的统计学差异。但需注意有关测量的影响因素。结论：ＥＢＣＴ是一种测量心肌灌注的新方法，有广阔的应用前景，值得我们继续探讨     

肥厚性心肌病患者201Tl和123I-MIBG心肌SPECT显像

目的：探讨肥厚性心肌病的肥厚心肌与非肥厚心肌交感神经活性。方法选择１８例肥厚性心肌病（ＨＣＭ）患和６例对照（Ｎ组）。根据超声心动图将ＨＣＭ组分为心尖部肥厚性心肌病（ＡＰＭ）５例，非对称性心室间隔肥厚性心肌病（ＡＳＨ）７例，弥漫性肥厚性心肌病（ＤＰＭ）６列。所有患均进行超声心动图（Ｍ型和Ｂ型）检查＾２０１Ｔｌ和＾１２３Ｉ－间碘苄胍（ＭＩＢＧ）显像。结果ＨＣＭ组＾１２３Ｉ－ＭＩＢＧ显像与Ｎ组相     

^99Tc^m—MIBI心肌断层显像用于直接PTCA及静脉溶栓治疗AMI的？…

目的 比较直接经皮冠状动脉腔内成形术和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死治疗中的效果。方法 １２４例ＡＭＩ患者（直接ＰＴＣＡ组６０例,溶栓组６４例）均于发病２周时和１２周后行＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像,将左室心肌分为２０个节段,并对心肌摄取＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＭＩＢＩ的程度进行打分,分别计算发病２周时心肌显像的总积分,发病后１２周心肌显像的总积分和两者相减的积分。     

含服硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌断层层像估测心肌存活的评价

为探讨含服硝酸甘油（ＮＴＧ）介入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁腈（ＭＩＢＩ）心肌肌显像在心肌存活估测中的价值，对１６例心肌梗塞患者先行常规静态态＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像，４８小时后在静脉放射性药物前５分钟舌下含服ＮＴＧ０．６ｍｇ，然后再行服药静息态心肌断层显像，冠状动脉旁路移植术或经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后３个月重复静息态心肌显像并进去对比分析。结果：１６例患者静息态心肌断层显像有１１３个节     

99mTc-MIBI延迟心肌断层显像评估存活心肌的初步临床研究

目的评价４小时９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）延迟显像在评估心肌活力方面的价值。方法对３０例冠心病（ＣＡＤ）病人（１８例经冠状动脉造影证实）进行常规静息和４小时延迟９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像。对其中１０例经冠状动脉血运重建术治疗的病人术后３５６±１９２天进行心肌断层显像随访。将左室心肌划分为９个节段。采用四点计分法对各节段核素分布进行半定量评价（摄取正常＝３，重度降低或缺损＝０）。结果３０例ＣＡＤ病人常规静息显像示１２６个（４６７％）节段核素分布异常，延迟显像示１０５个（３８９％）节段核素分布异常。常规静息显像心肌计分≤１（“无活力”）的节段有９３个；延迟显像时３６４％的０分节段和５３１％的１分节段计分改善≥１。延迟显像与冠状动脉血运重建术后显像对比，判断存活心肌的阳性预测值为８４２％，阴性预测值为９００％，预测准确率为８７２％，两者有良好的一致性（χ２＝２１５９，Ｐ＜００１）。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ延迟心肌显像，通过一次给药可较有效地克服静息心肌显像低估心肌活力的不足，对判定缺血心肌活力状态方面具有临床实用价值     

门控^99mTc—MIBI心肌断层显像诊断多支冠状动脉病变和心肌缺血

目的：评价门控心肌显像诊断冠心病（ＣＡＤ）的临床意义。方法：对３２例ＣＡＤ患者的＾９９ｍＴｃ－甲氨基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控、非门控心肌断层显像和冠状动脉造影进行了比较，以及对４０例ＣＡＤ患者的门控与常规潘生丁－静息心肌断层显像也作了比较。结果：１．门控与非门控显像法诊断ＣＡＤ的灵敏度和特异性无差别，但前者对检测病变冠状动脉和诊断多支冠状动脉病变性ＣＡＤ的灵敏度高于后者，而特异性无差别。２．射血     

心肌断层显像对小儿心肌病变的诊断价值

笔者对 6 9例小儿进行了静息心肌断层显像 ,以探讨其应用价值。一、资料与方法1 临床资料。 6 9例受检者 ,男 36例 ,女 33例 ,年龄 9个月～ 15 (8 5±3 72 )岁。其中正常 5例 ,病毒性心肌炎2 7例 ,疑似心肌炎 13例 ,原发性心肌病10例 ,先天性心脏病 11例 ,风湿性心脏病 1例 ,川崎病 2例。2 方法。静息心肌断层显像 ,99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)剂量按公式计算 :小儿投与量 =体重 (ｋｇ) / 70×成人投与量[1] 。应用东芝ＧＣＡ - 72 0 0Ａ型双探头ＳＰＥＣＴ仪。3 图像处理与分析。计算机重建获得左心室心肌断层图像 ,定性分析 ,…