瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床研究

目的观察瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床疗效和安全性。方法将60例老年高血压肾病患者随机分为对照组30例和试验组30例。对照组予以厄贝沙坦片每次150 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的临床疗效、肝功能、肾功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%(28例/30例)和90.00%(27例/30例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的总胆固醇含量分别为(3.92±0.67)和(5.54±1.33)mmol·L^-1,三酰甘油分别为(1.61±0.45)和(2.16±0.84)mmol·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.25±0.62)和(2.76±0.84)mmol·L^-1,血清肌酸酐分别为(75.70±14.87)和(78.16±18.84)μmol·L^-1,血尿素氮分别为(4.25±0.99)和(5.03±0.97)mmol·L^-1,24 h尿蛋白定量分别为(56.92±12.67)和(65.54±16.33)μg·24 h^-1,β_2-微球蛋白分别为(353.65±27.43)和(389.16±27.84)μg·L^-1,血清胱抑素C分别为(1.25±0.32)和(1.61±0.52)mg·L^-1,超敏C-反应蛋白分别为(15.45±4.73)和(19.18±5.63)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以恶心、呕吐、头痛为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为23.33%和20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片联合厄贝沙坦片治疗老年原发性高血压肾病的临床疗效和安全性与单用厄贝沙坦片相当,但前者可显著改善患者的肝、肾功能。     

注射用七叶皂苷钠联合盐酸尼卡地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床研究

目的观察注射用七叶皂苷钠联合盐酸尼卡地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床疗效和安全性。方法入选86例高血压脑出血患者,随机分为对照组43例和试验组43例。对照组给予盐酸尼卡地平注射液0.5~5μg·min^-1·kg^-1,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予注射用七叶皂苷钠10 mg,静脉滴注,每天1次。比较2组患者治疗前后残留血量、脑水肿体积、血钙、血肌酸酐、水通道蛋白(AQP)水平、长谷川痴呆量表评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的残留血量、脑水肿体积分别为(6.36±0.65),(11.54±1.36)mL,对照组分别为(10.08±1.33),(17.22±1.15)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的血钙水平为(3.15±0.42)mmol·L^-1,对照组为(2.14±0.22)mmol·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的血肌酸酐、AQP-1、AQP-4水平分别为(62.77±6.67)μmol·L^-1,(3.07±0.38)μg·mL^-1,(43.17±4.83)μg·mL^-1;对照组分别为(73.76±8.03)μmol·L^-1,(5.94±0.54)μg·mL^-1,(82.08±5.92)μg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的长谷川痴呆量表评分、Barthel评分、NIHSS分别为(36.11±3.44),(93.16±0.71),(6.34±0.77)分;对照组分别为(28.75±3.02),(81.65±1.58),(11.58±1.51)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现皮疹1例,咳嗽1例,消化道反应2例,急性肾损伤2例,药物不良反应发生率为13.95%(6例/43例);对照组出现皮疹2例,咳嗽2例,消化道反应1例,急性肾损伤3例,药物不良反应率为18.60%(8例/43例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合盐酸尼卡地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床疗效较好,安全性较高,能有效改善患者血钙、血肌酸酐及AQP水平。     

阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗冠状动脉粥样硬化的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙片联合依折麦布片对冠状动脉粥样硬化(CAS)患者的临床疗效和安全性。方法将94例冠状动脉粥样硬化患者随机分为对照组与试验组,每组47例。对照组给予阿托伐他汀钙,初始剂量为每次10 mg,每天1次,并酌情调整剂量。试验组在对照组治疗的基础上给予依折麦布10 mg,每天1次,口服。2组患者均治疗30 d。比较2组患者的血脂指标、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)、肝功能、靶病变血管参数的变化及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组与对照组总胆固醇分别为(3.21±0.44)和(4.36±0.61)mmol·L^-1,三酰甘油分别为(2.18±0.27)和(2.67±0.32)mmol·L^-1,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.12±0.15)和(0.94±0.11)mmol·L^-1,低密度脂蛋白胆固醇分别为(1.93±0.26)和(2.73±0.36)mmol·L^-1,超敏C反应蛋白分别为(2.49±0.33)和(3.38±0.44)mg·L^-1,白细胞介素-8分别为(16.26±2.08)和(20.74±2.88)pg·mL^-1,肿瘤坏死因子-α分别为(161.18±20.55)和(223.43±28.37)ng·L^-1,Hcy水平分别为(11.19±1.44)和(16.42±2.28)μmol·L^-1,管腔体积分别为(54.64±5.87)和(57.72±6.07)mm^3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组药物不良反应主要有胃肠道反应和肌肉痛,药物不良反应发生率分别为8.51%(4例/47例)和10.64%(5例/47例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依折麦布能改善冠状动脉粥样硬化患者的血脂情况,缩小斑块,并有效下调血Hcy、超敏C反应蛋白水平,且不增加肝的负担。     

地佐辛注射液对老年结肠癌患者手术后炎症因子的影响

目的观察地佐辛注射液对老年结肠癌患者手术后炎症因子、超氧化物歧化酶(SOD)及T淋巴细胞影响。方法将90例择期进行结肠癌腹腔镜手术的老年患者随机分为对照组45例和试验组45例。对照组给予1.5%~3.0%七氟醚持续吸入,瑞芬太尼4μg·kg^-1·h^-1静脉滴注;试验组给予1.5%~3.0%七氟醚持续吸入,地佐辛40μg·kg^-1·h^-1静脉滴注。观察2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、SOD、丙二醛(MDA)、T淋巴细胞亚群水平及药物不良反应发生情况。结果术后24 h,试验组和对照组的TNF-α分别为(16.28±3.21),(18.67±3.54)pg·L^-1,SOD分别为(97.82±7.03),(94.48±6.45)nU·mL^-1,MDA分别为(4.10±0.54),(4.72±0.61)mmol·L^-1,CD3^+分别为(69.35±2.53)%,(68.01±2.23)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的镇静评分分别为(2.54±0.66),(1.48±0.45)分,疼痛评分分别为(1.49±0.37),(3.20±0.59)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组发生的药物不良反应以嗜睡、皮肤瘙痒和恶心呕吐为主,试验组发生的药物不良反应以嗜睡和恶心呕吐为主;试验组和对照组的药物不良反应发生率均为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛注射液可有效降低老年结肠癌腹腔镜手术患者的免疫抑制,改善氧化应激反应,促进术后恢复,且安全性高。     

尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度与神经相关生长因子的影响。方法将我院收治的76例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组和对照组,每组38例。对照组给予尼莫地平40 mg,每天3次;试验组在对照组的基础上给予阿卡波糖50 mg,每天3次。所有患者均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、神经传导速度、神经相关生长因子和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的临床总有效率为89.47%(34例/38例),对照组为60.53%(23例/38例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组腓总神经、正中神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)分别为(45.88±4.06),(51.69±4.56),(44.12±4.09),(46.29±5.71)m·s^-1;对照组分别为(41.16±3.83),(44.98±4.46),(39.52±3.19),(43.13±4.46)m·s^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人磷髓脂碱性蛋白(MBP)水平分别为(471.45±44.28)μmol·L^-1,(11.15±1.18)pg·mL^-1,(1.90±0.14)μg·L^-1;对照组分别为(542.79±46.68)μmol·L^-1,(18.21±1.92)pg·mL^-1,(3.41±0.38)μg·L^-1(均P<0.05)。试验组血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)水平分别为(943.39±97.85),(4.87±0.58)ng·L^-1;对照组分别为(755.94±70.11),(3.09±0.26)ng·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现腹泻1例,腹胀3例,药物不良反应发生率为10.53%(4例/38例);对照组出现轻度头晕1例,消化道反应2例,腹胀和轻度腹部不适2例,药物不良反应发生率为13.16%(5例/38例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变,能有效改善患者神经传导速度与神经相关生长因子,临床疗效良好,安全性高。     

七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族肝包虫手术患者的临床研究

目的观察七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族肝包虫手术患者的临床疗效及安全性。方法将89例拟进行肝包虫手术的高海拔地区藏族患者随机分为对照组43例和试验组46例。对照组给予咪达唑仑2 mg+0.15 mg·kg^-1顺式阿曲库铵+2 mg·kg^-1丙泊酚+舒芬太尼20~30μg进行麻醉诱导,术中给予瑞芬太尼和丙泊酚分别以25~150μg·kg^-1·min^-1和0.01~0.10μg·kg^-1·min^-1的速度静脉麻醉维持,并视术中情况追加顺式阿曲库铵。试验组在麻醉诱导时联合吸入30%七氟烷30 min,其余治疗方法同对照组。比较2组患者的谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果在阻断肝门后10 min、恢复肝血流20 min、恢复肝血流1 h和术后12 h时,试验组的GPT分别为(89.82±21.19),(120.01±30.02),(153.21±44.39)和(230.02±56.28)U·L^-1,GOT分别为(78.82±19.20),(115.50±33.40),(162.20±50.03)和(204.03±60.38)U·L^-1;对照组的GPT分别为(102.29±25.59),(167.28±29.89),(230.11±52.31)和(365.21±66.54)U·L^-1,GOT分别为(101.10±23.30),(153.32±35.50),(210.15±49.82)和(290.88±59.82)U·L^-1。2组患者相同时间点的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后出现的药物不良反应有咳嗽和恶心呕吐,对照组术后出现的药物不良反应有恶心呕吐、咳嗽和头痛。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为17.39%和16.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷吸入溶液剂用于高海拔地区藏族患者肝包虫手术患者具有肝保护作用,且不增加药物不良反应的发生率。     

乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法将174例COPD患者随机分为对照组87例和试验组87例。对照组予以支气管舒张药、抗胆碱药、β2受体激动药、糖皮质激素等常规治疗;试验组在对照组治疗的基础上,予以乙酰半胱氨酸泡腾片每次600 mg,bid,口服。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、肺功能、血清和诱导痰中白细胞介素-4(IL-4)与IL-6水平、血清氧化应激反应水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.95%(80例/87例)和77.01%(67例/87例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的1秒用力呼气容积分别为(1.89±0.21)和(1.47±0.18)L,用力肺活量分别为(2.45±0.17)和(2.21±0.12)L,血清IL-4分别为(0.93±0.07)和(1.17±0.16)ng·L^-1,血清IL-6分别为(18.44±2.32)和(33.98±3.58)ng·L^-1,诱导痰IL-4分别为(1.61±0.22)和(2.15±0.27)ng·L^-1,诱导痰IL-6分别为(65.85±11.34)和(82.18±17.74)ng·L^-1,血清丙二醛分别为(633.23±76.85)和(715.46±84.36)μmol·m L^-1,活性氧分别为(49.78±6.35)和(62.77±8.49)U·m L^-1,超氧化物歧化酶分别为(261.15±25.47)和(218.83±24.34)U·m L^-1,谷胱甘肽过氧化物酶分别为(29.95±3.07)和(20.74±2.16)μmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者发生的药物不良反应均以胃肠不适、失眠、头痛和手颤为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.35%和6.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片治疗COPD的临床疗效确切,其能明显改善患者的肺功能,降低血清和诱导痰中IL-4、IL-6水平,抑制氧化应激反应,且不增加药物不良反应的发生率。     

西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的观察西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进(UHPT)的临床疗效和安全性。方法将82例慢性透析而致的中重度UHPT病患者随机分为对照组41例和试验组41例。对照组予以骨化三醇,初始剂量为0.25μg,若患者能耐受,则将剂量调节至0.5μg,qd,口服;试验组在对照组治疗基础上加用西那卡塞25 mg,qd,口服。2组均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、全段甲状旁腺激素(iP TH)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.00%(38例/41例)和71.00%(29例/41例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的iP TH分别为(218.61±19.77),(323.50±32.72)ng·L^-1;ALP分别为(73.55±6.89),(118.79±11.70)U·L^-1;P分别为(1.32±0.12)mmol·L^-1和(1.59±0.14)mmol·L^-1,Ca分别为(2.77±0.36)mmol·L^-1和(2.33±0.28)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应为高血压、肌痛和恶心呕吐,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.00%(5例/41例)和15.00%(6例/41例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗慢性透析而致的中重度UHPT患者的临床疗效良好,安全性较高。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法将94例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组口服二甲双胍0.5 g,每天2次;试验组在对照组的基础上,晨起口服西格列汀0.1 g,每天1次。2组均持续用药4个月。比较2组患者的临床疗效,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能(HOMA-β),血糖及肝功能,并观察2组患者的药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.98%(39例/47例)和61.70%(29例/47例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组HOMA-IR分别为1.06±0.08和1.13±0.11,HOMA-β分别为85.70±10.07和65.83±7.20,空腹血糖(FPG)分别为(6.07±0.76)和(6.66±0.80)mmol·L^-1,餐后2 h血糖(2 h PG)分别为(8.63±1.07)和(9.36±1.40)mmol·L^-1,糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为(5.84±0.69)%和(6.39±0.77)%,谷丙转氨酶(ALT)分别为(30.76±3.77)和(38.37±3.72)mmol·L^-1,谷草转氨酶(AST)分别为(34.06±4.04)和(40.20±4.69)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组出现便秘2例,腹痛4例,上呼吸道感染4例,药物不良反应发生率为21.28%(10例/47例);试验组出现便秘3例,腹痛2例,上呼吸道感染3例,药物不良反应发生率为17.02%(8例/47例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的疗效优于单用二甲双胍,能够降低HOMA-IR,提高HOMA-β水平。     

神经节苷脂联合鼠神经生长因子对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物的影响

目的观察神经节苷脂联合鼠神经生长因子对早产儿脑损伤后血清神经损伤标志物的影响。方法选取我院胎龄均<37周的脑损伤患儿78例,随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予胞二磷胆碱注射液0.125 g,每天1次,静脉滴注;试验组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg+注射用鼠神经生长因子18μg,每天1次,静脉滴注。2组患儿均治疗14 d。出生24 h内和出生14 d内收集血液标本,测定血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S^-100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和Toll样受体-4(TLR-4)水平,同时比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总改善率分别为94.87%(37例/39例)和76.92%(30例/39例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清MBP分别为(2.01±0.58)和(2.46±0.67)μg·L^-1,S^-100β分别为(0.69±0.28)和(0.91±0.35)μg·L^-1,血清TNF-α分别为(2.04±1.03)和(3.15±1.26)μg·L^-1,IL-6分别为(161.78±44.18)和(257.63±51.36)ng·L^-1,TLR-4分别为(8.45±4.37)和(11.68±4.94)pg·m L^-1,意识恢复时间分别为(2.30±0.57)和(3.21±0.64)d,吸吮能力恢复时间分别为(4.17±0.42)和(5.01±0.45)d,原始反射恢复时间分别为(4.23±0.48)和(6.85±0.59)d,肌张力恢复时间分别为(4.68±0.49)和(7.04±0.53)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有胃肠道反应及发热,药物不良反应发生率为10.26%(4例/39例);对照组的药物不良反应主要有胃肠道反应、躁动及发热,药物不良反应发生率为12.82%(5例/39例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷脂联合鼠神经生长因子对脑损伤早产儿的临床疗效确切,有利于缩短恢复时间,改善神经功能,且药物安全性高。     

奥拉西坦对重型颅脑损伤的影响

目的探讨奥拉西坦对重型颅脑损伤患者的影响。方法2016年12月至2018年12月,连续性收集重型颅脑损伤患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予奥拉西坦4 g,iv gtt,qd,总疗程为12周。治疗结束后观察2组神经功能、认知功能、生活质量和不良反应等。结果治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(14.25±3.44 vs 16.87±3.43,P<0.01),MMSE评分显著高于对照组(24.65±2.52 vs 22.61±2.26,P<0.01),健康相关的生存质量(SF-36)高于对照组(65.71±12.72 vs 61.84±13.77,P<0.05),IL-6和TNF-α水平均较对照组降低[(17.75±9.74)ng·L^-1vs(21.84±9.65)ng·L^-1,P<0.05;(18.58±5.61)ng·L^-1vs(20.92±5.23)ng·L^-1,P<0.05)]。2组患者不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦可改善重型颅脑损伤患者神经功能和认知功能,提高生活质量,无明显不良反应,值得推广。     

右美托咪定联合缺血预处理对心脏疾病患者非心脏手术心肌和肾损伤的保护作用

目的探讨右美托咪定联合缺血预处理对心脏疾病患者非心脏手术心肌和肾损伤的保护作用。方法选取2017年5月至2019年1月在我院拟行手术治疗的86例伴有心脏疾病的患者,采用随机数表法分为观察组(43例)及对照组(43例),所有患者均使用静吸复合全麻,观察组采用右美托咪定联合缺血预处理,对照组使用生理盐水。比较两组术中不良心血管事件的发生率,围手术期肌钙蛋白(cTnI)和肌酐(CR)水平,术后心肾不良反应发生率。结果两组术中低血压、高血压、心动过缓的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组心动过速(2.33%vs.18.60%,χ^2=6.08,P=0.02)及心肌缺血(11.63%vs.53.49%,χ^2=17.16,P<0.01)的发生率低于对照组。入室时两组cTnI及Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组cTnI及Cr水平均较入室时显著提高(P<0.05);观察组在术后1 h、8 h、24 h的cTnI水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),在术后8 h、24 h的Cr水平低于对照组(P<0.01)。观察组术后急性肾损伤(AKI)(20.93%vs.44.19%)及室性心律失常(39.53%vs.83.72%)的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合缺血预处理可有效保护心脏患者非心脏手术中的心肾功能。     

银杏达莫联合抗栓治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的 观察银杏达莫联合抗栓治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的临床疗效。方法 80例ACS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予强化抗栓治疗,治疗组给予银杏达莫联合抗栓治疗,治疗1个月后评价临床疗效,治疗前及治疗后测定心功能指标(LVEF,E/A,CO)、凝血功能指标(PT,APTT,FIB)水平,记录心血管事件发生情况。结果 治疗组临床疗效总有效率为95.0%,显著高于对照组(72.5%),相比较有显著性差异(P<0.05);治疗后,两组LVEF,CO,E/A显著上升,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组PT,APTT水平显著升高,FIB显著降低,与治疗前和对照组比较有显著性差异(P<0.05);而对照组治疗前后凝血四项(PT,APTT,FIB)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组无心血管不良事件发生。结论 银杏达莫联合抗栓治疗ACS临床疗效好,可以改善患者心功能和体内的高凝状态,增强抗栓效果和减少出血事件的发生。     

丙氨酰谷氨酰胺对危重有机磷中毒患者免疫功能及神经功能的影响

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺对危重有机磷中毒患者免疫功能及神经功能的影响。方法 将榆林市第一医院自2012年1月-2016年12月收治的86例危重有机磷中毒患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组43例,对照组患者采用复能剂氯解磷定、解毒剂阿托品、血液灌流以及其他对症治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上静脉注射丙氨酰谷氨酰胺注射液,连续治疗3 d后观察两组患者的临床效果、神经功能、免疫功能等指标。结果 研究组患者中毒症状消失时间、全血胆碱酯酶恢复时间、住院时间、F波潜伏期均显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组IgG、IgA、IgM、TLC等指标相比于治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丙氨酰谷氨酰胺可以使重症有机磷中毒患者的临床症状得到缓解,改善神经功能及免疫功能,效果显著,可推广使用。     

Effects of Different Monoamine Oxidase Inhibitors on Respiratory Activity in Rats with Chronically Impaired Central Serotonergic Function

Abstract: Resting and CO₂ stimulated respiration were measured by means of a whole-body plethysmograph in rats lightly anaesthetized with halothane. Rats pretreated neonatally with intracisternal 5,7-dihydroxytryptamine (5,7-DHT) to destruct permanently central serotonergic neurones had significantly lower resting and CO₂ stimulated respiratory frequency (RF) and minute volume (V_M) than naive rats. In the 5,7-DHT pretreated rats, but not in naive rats, the monoamine oxidase inhibitors clorgyline and pargyline further reduced both resting and CO₂ stimulated RF and Vm, whereas 1-deprenyl stimulated respiration. The results provide additional evidence that monoaminergic mechanisms are involved in central modulation of respiration in which activation of a serotonergic neuronal system depresses, and dopaminergic activation stimulates respiration.     

曲克芦丁联合双重抗血小板方案治疗脑梗死的疗效观察

目的 研究曲克芦丁联合双重抗血小板治疗对脑梗死患者临床疗效、凝血功能和神经功能的影响。方法 选择2016年1月—2018年12月河南省洛阳市第三人民医院神经内科的84例脑梗死患者,用抽签法随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用双重抗血小板治疗,口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d和阿司匹林肠溶片100 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上联合曲克芦丁片,1片/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者凝血功能和神经功能指标。结果 治疗后,观察组治疗的总有效率为90.48%,明显高于对照组的76.19%（P<0.05）。两组治疗后的纤维蛋白原、血小板计数和二聚体均明显降低（P<0.05）,且观察组凝血功能指标水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的NIHSS评分和改良Rankin评分均明显降低（P<0.05）;且观察组NIHSS评分和改良Rankin评分明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平明显降低,神经营养因子（NTF）和神经生长因子（NGF）水平均明显升高（P<0.05）;且观察组神经细胞因子水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 曲克芦丁联合双重抗血小板方案治疗能改善脑梗死患者的凝血功能和神经功能,促进功能恢复,且安全性较好,具有临床推广应用价值。     

阿加曲班联合吡拉西坦对急性缺血性卒中患者认知功能及肢体功能的影响

目的 探讨阿加曲班联合吡拉西坦对急性缺血性卒中患者认知功能、肢体功能的影响。方法 回顾性选取邢台市第三医院于2021年12月-2022年7月收治住院的80例急性缺血性卒中患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和试验组,两组各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用吡拉西坦（注射用吡拉西坦8 g加入到5%氯化钠注射液250 mL中）静脉滴注,每天1次,疗程为14 d;试验组在对照组治疗的基础上加用阿加曲班注射液治疗,第1～2天60 mg阿加曲班注射液用0.9%氯化钠注射液稀释后持续输液泵输液48 h,第3～7天将10 mg阿加曲班注射液加入0.9%氯化钠注射液20 mL中持续输液泵输液持续3 h,每天2次,用药7 d,其余治疗方案同对照组。分别于治疗前及治疗后3、6个月对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、改良式肢体运动功能量表（Fugl-Meyer）以及日常生活能力量表（ADL）评分,同时记录两组的不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者MoCA、MMSE、Fugl-Meyer及ADL评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3、6个月两组患者MoCA、MMSE、Fugl-Meyer及ADL评分均较同组治疗前显著提高（P＜0.05）,且试验组各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组患者不良反应事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿加曲班联合吡拉西坦治疗能显著改善急性缺血性卒中患者的认知功能以及肢体功能,在保证疗效的同时并未增加出血等不良反应发生风险。     

Cholinergic stimulation with pyridostigmine improves autonomic function in infarcted rats

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肺泡灌洗术联合免疫球蛋白及甲强龙对重症支原体肺炎患儿的治疗评价

目的探究肺泡灌洗技术联合免疫球蛋白对重症支原体肺炎(severe mycoplasmal pneumonia,SMPP)患儿肺功能及免疫功能的影响。方法将SMPP分为对照组和试验组,对照组给予小剂量甲强龙注射和人免疫球蛋白治疗,试验组在对照组治疗基础上给予肺泡灌洗。检测治疗前后2组SMPP的白细胞介素-2、白细胞介素-6和白细胞介素-10的水平;并在治疗后检测肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PAWP)和平均肺动脉压(meanpulmonaryarterypressure,mPAP)及T淋巴细胞亚群中CD4+、CD8+百分比。结果治疗后2组SMPP肺功能免疫功能均明显改善,试验组mPAP、PAWP、PVR表达均低于对照组(P<0.05),试验组CD4+、C1D8+、CD4/CD8表达高于对照组(P<0.05)。结论肺泡灌洗技术联合免疫球蛋白及甲强龙可明显改善SMPP患儿炎症因子的表达,促进肺功能恢复,提高免疫功能。     

Physicochemical and pharmacodynamic evaluation of pioglitazone binary systems with hydrophilic carriers

Pioglitazone (PGZ) is an antidiabetic agent belongs to thiazolidinediones. Binary systems of PGZ in the matrices of kollicoat IR (KL) and gelucire (GL) at different weight ratios were prepared by kneading and co-evaporation methods, respectively. The drug solid dispersions were characterized in terms of in vitro dissolution studies, differential scanning calorimetry (DSC), and X-ray powder diffraction (XRPD). The effects of PGZ-KL (1:4) solid dispersion on the body weight, blood glucose, renal and hepatic functions of the diabetic rats were evaluated. Enhanced drug dissolution was observed in the case of PGZ-KL binary systems depending on the drug to polymer weight ratio. A reduction of 39.7, 32.7 and 26.6% for diabetic control, PGZ untreated and PGZ-KL (1:4), respectively, was recorded after 2 weeks. PGZ-KL (1:4) solid dispersion also showed significantly lower glucose blood level (p?<?0.05) compared to the diabetic control group along the period of experiment. The level of ALT was highly significantly decreased in the animal group treated with PGZ-KL solid dispersion (p?<?0.001). However, treatment of diabetic rats with either PGZ-KL or PGZ untreated significantly reduced the level of creatinine compared to the diabetic control and the difference between them was non-significant.